פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שוב, למיקום המדויק חשיבות טיפולית ופרוגנוסטית. בכל מקרה, יש להקפיד על מעקב צמוד

1. לא ציינת צאיזה איזור בגוף הורחק הגידול וכן חסרים פרטים קליניים ופתולוגיים חשובים במידע שהעברת
2. דרגת הבשלות הטובה מעידה על סיכויים טובים יותר
3. חסרים פרטים פתולוגיים ןקליניים מדוייקים המאפשרים קביעת הסיכוי בצורה מדוייקת, ב-%, אך בסה"כ על פי המידע שסיפקת הסיכויים די טובים
4. ישראל נמצאת בחזית המחקר הקליני בסרטן כולל בסרקומה
5. במידה וההישנות נתיחה - מנתחים ומקרינים. אם חו"ח יש גרורות - כימותרפיה.

קיימות מספר תרופות חדשות כימותרפיות וכן קיימים תכשירים ביולוגיים יעילים לטיפול בסרטן המעי הגס, שניתן בעזרתם לעכב המהלך ולהאריך החיים

נא לשלוח שוב השאילתא

שלום,

בשנה האחרונה איבדתי שתי חברות למחלת הסרטן. האחת מתה בגיל 28(סרטן שד וגרורות בריאות)והשניה בגיל 30 (סרטן שהתפשט בכל הבטן).
שתיהן גילו את המחלה רק כשהיה מאוחר מידי.
כעת בן משפחה שלי, מבוגר, גילה כי יש לו סרטן בריאות עם גרורות בכבד והפרוגנוזה שלו קודרת.

התחושה שלי היא שבכל הנוגע למחלה הזו, כולנו פצצת זמן מתקתקת אשר מתגלה, אם בכלל, בשלב לא אידיאלי.

האם ישנן בדיקות תקופתיות שניתן לבצע כדי לאתר סרטן על כל סוגיו, בשלבים מוקדמים?
גם לנשים, גברים וילדים/תינוקות.

תודה.
מאי.

שלום,

בשנה האחרונה איבדתי שתי חברות למחלת הסרטן. האחת מתה בגיל 28(סרטן שד וגרורות בריאות)והשניה בגיל 30 (סרטן שהתפשט בכל הבטן).
שתיהן גילו את המחלה רק כשהיה מאוחר מידי.
כעת בן משפחה שלי, מבוגר, גילה כי יש לו סרטן בריאות עם גרורות בכבד והפרוגנוזה שלו קודרת.

התחושה שלי היא שבכל הנוגע למחלה הזו, כולנו פצצת זמן מתקתקת אשר מתגלה, אם בכלל, בשלב לא אידיאלי.

האם ישנן בדיקות תקופתיות שניתן לבצע כדי לאתר סרטן על כל סוגיו, בשלבים מוקדמים?
גם לנשים, גברים וילדים/תינוקות.

תודה.
מאי.

סרטן שד בגיל צעיר: בחלק גדול מהמקרים מדובר בסרטן על רקע תורשתי או משפחתי. במשפחות עם רקע גנטי מומלץ לבצע מעקב הכולל דימות שד (ממוגרפיה, US, MRI) מגיל צעיר. באוכלוסיה ללא רקע גנטי - אין הצדקה לסקר, שכן מדובר במקרים נדירים וחריגים
הוא הדין לגבי סרטן מעי גס במשפחות עם היסטוריה של סרטן מעי גס גנטי.
לגבי סרטן ריאות - אין בדיקות סקר שהוכיחו יעילות כלשהי, מומלץ לא לעשן
סביקות הסקר המוכחות:
ממוגרפיה מגיל 50 ומגיל 40 במקרים עם גורמי סיכון, דם סמוי בצואה או קולונוסקופיה מגיל 50, סקירת העור פעם בשנה (מלנומה).

אם כם הבירור שלילי ההמלחצה היא להמשיך ולעקוב ולחזור על הבדיקות כעבור מספר חודשים.
הערה: האם הוא מעשן ? עישון עלול לגרום לעלית CEA

תודה רבה על התשובה.
אני רק רוצה לדייק ולאמר ש-CT PET בוצע לפני חודשיים, אך CEA עולה במשך שנתיים ומאז עלה מ-7 ל-9.7 נכון להיום.
חמי לא מעשן. האם כדאי לבדוק גם ראש או איברים אחרים?
אנחנו מאוד מוטרדים.

שוב תודה רבה.

העליה ב-CEA הינה אטית ועל כן גם אם מדובר בתהליך גידולי - סביר להניח שהוא קטן ובעל קצב התקדמות אטי. אפשר לבצע בדיקת CT או MRI של הראש להשלמת הבירור, הגם שהסיכוי למצוא גידול הינו אפסי. מציע להמשיך מכעקב קליני ולחזור על הבדיקות כעבור 6 חודשים

CT בראש ובראשונה, ודימותים אחרים בהתאם להחלטה המקצועית של הרדיולוג והאונקולוג

המעקב הרגיש ביותר אחר אנגיוסרקומה לבבית הוא עם CARDIC MRI לא יודעת מה הנסיון עם הבדיקה בארץ והיכן מבצעים אותה.
CT עם חומר ניגוד במידה ו MRI לא נגיש וכמובן אקו לב או TEE (שהוא אקו שמבוצע דרך הושט).
PET פחות מומלץ מכיון שהוא ספציפי שריר הלב מאד פעיל מטבולית ולכן קולט את החומר הרדיואקטיבי, ולעיתים קשה לאבחין בין גידול לרקמת לב תקינה.

אנגיוסרקומה שנכרתה כמקסומה דורשת טיפול כמוטרפי אינטנסיבי בראש ובראשונה. החשש הוא בעיקר מגרורות מרוחקות כמו גם מחזרה מקומית רק כימוטרפיה תטפל בשניהם בו זמנית.

מתכננים את שדה הקרינה בהתאם לממצאים הדימותיים לפני הניתוח. לדעתי יש את כל הציוד המתאים בארץ ואין יתרון למיכשור קרינתי אחר, כגון ע"י אלומת פרוטונים או טכנולוגיה אחרת כלשהי

זה לא משנה מבחינת סוג הדימות להערכת תגובה לטיפול

ציטטת אותי שלא בשלמות: סיכוני הקרינה הינם מיזעריים בהשוואה לסיכונים הנובעים מאי הכחדת הגידול !!!

עקרונית - הסיכונים של הקרינה מזעריים אם בכלל בהשוואה לסיכוני המחלה. באשר ליתר השאלות - אנא היוועצי באונקולוג המטפל באמא - לא ניתן לענות ב"שלט רחוק"

אם הגוש הודגם ב-CT - ההערכה של השפעת הטיפול יכולה להעשות בצורה טובה ע"י בדיקת CT חוזרת

השילוב של כימותרפיה עם תכשיר ביולוגי מסוג אבסטין או ארביטוקס עשוי להאריך חיים, לפעמים בצורה משמעותית. בהודות למשלבים הללו עלה חציון ההישרדות בסרטן מעי גס גרורתי מ-6 חודשים ליותר משנתיים. בדיקת קיום או אי קיום מוטציות בגורם המולקולרי K-RAS מאפשרת לקבוע האם החולה יגיב לארביטוקס או לא. שילוב שתי תרופות ביולוגיות בו זמנית לא משפר הסיכויים. הטיפלים כלולים בסל הבריאותצ על אף מחירם מרקיע השחקים

הטיפול בזומראה נועד לשפר את צפיפות היצם ויש לו השפעה פרוגנוסטית טובה בסרטן שד. מומלץ לתת, תוך פיקוח רפואי על בדיקות הדם (תפקודי כליות). יש לשים לב גם לסיכון (מזערי) לנזק לעצם הלסת

מדובר במחלה אגרסיבית הדורשת טיפול בניתוח, הקרנות וכימותרפיה
ד"ר יוסף ברנר