פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

אימי לאתר ניתוח להוצאת סרקומה מהעלייה השמאלית של הלב חודשיים לאחר הניתוח התחילה טיפולים כימוטרפים כל ההדמיות שנעשו עד היום מעידות על גוף נקי ברוך השם את הפרוטוקול לטיפול קיבלנו ממרכז לסרקומה במילאנו האם את ממליצה על הקרנות למרות שהמיקום הוא הלב לאחר סיום הטיפולים הכימוטרפים תודה סיגלית

שלום,

חולה בן 74 שהיתה לו אדנוקרצינומה בקיבה.
עבר ניתוח ופרוטוקול מקדונלד והוכרז כנקי.
ca19-9 עלה מ-14 ל- 28 האם בעל משמעות ?
תודה

שלום, לאחותי הפרשה דומה חומה מהשד , בממוגרפיה ואולטראסאונד נמצא גוש , הרופא לא לקח ביופסיה לא במחט דקה , לא במחט עבה , לא לקח מההפרשה לבדיקה ציטולוגית , קבע לה מידית תור לביופסה פתוחה בהרדמה כבר ביום שלישי הקרוב .האם אין צורך בבדיקות נוספות לפני הניתוח פרט לממוגרפיה ואולטראסאונד ? האם יכול להיות שבזמן הביופסיה הפתוחה יחליט לבצע כריתה ? הרופא לא נתן לנו שום מידע על כך , ולא על כריתה ולא על שיחזור ,אחותי לא רוצה להיות מופתעת כשתתעורר מההרדמה . ההליך שהחליט עליו הרופא נראה חפוז מידי , האם לא כדאי לקבל חוות דעת שניה ? האם זה בוודאות ממאיר ? האם דחיית הניתוח עד לקבלת חוות הדעת השנייה לא תגרום ליותר נזק ? אנחנו מבולבלות והמומות , אנא לתשובתכם (האם יש סיכוי שמשהו יקבל אותנו לחוות דעת שניה עוד לפני יוםשלישי הקרוב ?)

שלום,
בן 35. בעקבות גידול דו מוקדי פפילרי של 7 מ"מ ו- 5מ"מ באותה אונה עברתי הרחקה מלאה של בלוטת התריס.
שארית 4% . תירוגלובולין ב- TSH גדול מ- 150 היה לא מדיד.
טיפול יוד ב- 100 מיליקירי.
10 ימים אחרי טיפול היוד עברתי מיפוי כלל גופי. להלן תוצאתו:
"קליטה בשארית רקמת תריס בצואר
מיפוי גוף כולו תקין"

האם צפויה קליטה כזו 10 ימים לאחר הטיפול בשל אי הריסתה של כל הבלוטה ?
מה המשמעות ? ומתי עלי לעבור מיפוי נוסף כדי לראות שכל הבלוטה הוכחדה ?
תודה

תוצאת הביופסיה היא ; poorly differentiated carcinoma' maybe with neruoendocrin features
the tumor is strongly positive for pan keratin.Synaptophysin and Chromogranin are focally weakly positive in few isolated.
איזה סוג סרטן זה וכמה הוא אגרסיבי, האם יש סיכוי להחלמה?
הביופסיה מהקולון
תודה
יונתן

שלום רב ד"ר/פרופ נכבדים
לקרוב משפחה שלי בן 34 גילו גידול בכתף ימין , מתחת לשכמות, שזה בלתי נתיח בגלל מיקום הגידול. הוא עדיין לא עבר צילומים כך שלא ידוע לנו אם יש גרורות.
גודל גידול 7 ס"מ לאורך, 7 ס"מ לרוחב, 4 ס"מ עובי.
הוא בריא, לא מעשן, לא שותה.
איך ניתן לעזור לו ומה סיכויי ההחלמה ?
אנא תשובתכם בהקדם, אנחנו חוששים.

אצל בת 38 התגלה לפני שלושה חודשים גיסט במעי הדק, באיזור הג'ג'ונום.
הגידול הוסר בניתוח עם שוליים נקיים. גודל הגידול 13,5 ס"מ ומספר מיטוזות מעל 30 ל-50.
PET סי-טי נעשה חודש אחרי הניתוח ותוצאותיו: ללא קליטה פתולוגית.
החולה מטופלת בגליבק 400 מ"ג למשך שנה.
מהי חוות דעתכם לגבי הפרוגנוזה? האם קיים סיכוי החלמה?
אנו שרויים בחרדה קשה...
תודה על עזרתכם.

שלום,
אני מעשנת כחצי קופסת סיגריות ביום ולכן מצב הפה שלי כל הזמן מטריד אותי מתוך חשש לגילוי גידולים סרטניים. בפעם הקודמת שהייתי אצל רופא פה ולסת בגלל נפיחויות בפה הוא אמר לי, שאתחיל לדאוג רק אם חלקים מסויימים בפה יהיו בצבע לבן.
לא מזמן התחילו לכאוב לי צידי הלשון למטה ולא ייחסתי לזה חשיבות. אתמול, כשבדקתי את האזור, ראיתי שיש עליו כמו פסים לבנים (כלומר, הצבע הלבן הוא בצורת פסים ולא בצורת כתמים).
כמובן, שאני ישר אפנה לרופא פה ולסת שוב, אבל רציתי לשמוע גם את דעתך, כי עד הבדיקה יקח לי זמן...
תודה מראש.

כרונית.

אני רוצה לספר לכם על קבוצת תמיכה המתקיימת אחת לשבוע בבית האגודה למלחמה בסרטן בבת גלים בחיפה.
הקבוצה נועדה לנשים וגברים המתמודדים עם סרטן חוזר או/ו סרטן כרוני (כמו סרטן שד גרורתי)
את הקבוצה מנחה עו"ס עם הרבה מאוד שנות נסיון בעבודה עם חולי סרטן. דבורה רייכר.

לקבוצה שתי מטרות עיקריות:
א. הקניית כלים המסייעים בהתמודדות עם המחלה, כמו דמיון מודרך, מדיטציה, צ'י קונג וכד'.
ב. תמיכה .

הקבוצה המקורית סיימה כעת סבב של עשרה מפגשים ונפתחת למשתתפים חדשים שיכולים להצטרף לקבוצה הקיימת.

פרטים ניתן לקבל בסניף של האגודה למלחמה בסרטן, טיילת בת גלים. חיפה.
טל' 04-8511717/5/2

שלום פרופ' קוטן , הודעה קודמת שכתבתי נמחקה משום מה ...אני מעתיקה אותה שוב

בנוגע לאימי שאובחנה עם סרטן קיבה עם גרורות בכבד. דיברתי עם מזכירתך אלינור לגבי הטיפול באיטריום והיא העבירה את החומר למחלקה המטפלת. העניין הוא שאני חוששת שכל הפרוצדורה תיקח זמן רב.

עד שיקבע לנו תור אשמח מאוד אם תוכל לענות על שאלותיי:
1. תוך כמה זמן לעניות דעתך מהיום נוכל להתחיל בטיפול ?(באם ימצא שאמא מתאימה וכ"ו...).

2.למה בעצם אנחנו אמורים לעבור שוב את כל בדיקות הדימות ? אם יש את כל הבדיקות מבילינסון ממהלך האשפוז לפני חודש?

3. האם יש תופעות לוואי מהטיפול? מהכתבה הבנתי שהיתרון הוא שאין פגיעה בתאים הבריאים אז לפי ההגיון שלי אין תופעות לוואי.. שזה חלק ענק מהשיקול שלנו.

4. האם התרופה נמכרת בארץ או רק בחול? תוך כמה זמן היא אמורה להגיע אלינו מהרגע שמזמינים?

5. אמא עברה צנתור בלב בשל סתימת עורק לפני כחצי שנה . האם זה מהווה בעיה לעבור את הפרוצדורה?

אם יש משהו שניתן לעשות על מנת לקצר את התהליך(כמו סיטי פרטי או כל דבר אחר) אנא ממך אמור לנו.

אני שואלת את כל השאלות כי אנחנו באמת מתלבטים ומתחבטים , התחושה היא שכל יום שעובר משחק לרעתינו , וגלגלי הבירוקרטיה נעים לאט ... המרקרים שלה בסימני עלייה משמעותיים ויש החמרה
מופעל עלינו לחץ בעיקר מהרופאה שלה להתחיל בניסוי מחקרי ואנחנו מאוד חוששים שהזמן יעבור ונצא חלילה קרחים מכל הצדדים

מצטערת על האורך
מצפה לתשובותיך תודה על זמנך היקר.

לאבי התגלה סרטן במעי הגס עם גרורות לכבד. ממצאי T3 N2 M1. לאחר הוצאת הגידול מהמעי, הוצע לו הטיפול הרגיל שהוא אווסטין+אוקסילטרפין(לדעתי אני טועה קצת באיות)+5FU לטיפול כל שבועיים בתקווה שנוכל להגיע לניתוח בכבד.
קראתי באינטרנט על מחקר פורץ דרך בחקר הסרטן שמצא תרופה חדשה ההורסת אנזים של תאי סרטן של המעי הגס ממחקרו לפני שנתיים של פרופ' אורי ניר שצריך להיות ניסיוני על בני אדם בתקופה זו. האם ידוע לך דבר בעניין??
האם ישנו טיפול אחר אפשרי בקו הראשון (יש לנו ביטוח רפואי פרטי שיכול לכסות עלויות של תרופות שאינן בסל.. לדוג סירטקס)

אודה על תגובתך,
אילנית

לאחר כריתת שתי הכליות (בהפרש של 5 שנים) כעת אני עם גרורות בלבלב, במיטת הכליה האחרונה שנכרתה (לפני 4 שנים) ובסי.טי האחרון נתגלה ממצא חשוד כגרורה בשער הכליה השמאלית (LLL). כמו-כן יש הגדלה מסויימת, קטנה, בשאר המוקדים. אני לוקח נקסאוור כבר כשנתיים וחצי ועד כה היה המצב סטאטי משך כשנתיים וחצי.. כעת החליטה האונקולוגית שלי להפסיק עם הנקסאוור ולעבור לאפיניטור, שהיא תרופת קו שני לסרטן הכליה (RCC). שאלתי היא האם, במידה ויתברר כי האפיניטור אינו עוזר, ניתן יהיה לחזור לנקסאוור או שהדרך חזרה אינה אפשרית (מבחינת נוהלי קופ"ח)? האם ניתן לערער על נוהל כזה?
שאלה נוספת, בבקשה,- האם כדאי לבצע הקרנה לממצא שבריאה?

שלום רב,
אני לאחר ניתוח להסרת גידול מההיפופיזה, שנמצא חיובי ל- ACTH (מבחינתי סימן טוב, מאחר והייתי חולת קושינג, וכפי הנראה המחלה מוגרה). מאידך, הוא נמצא חיוביגם ל- KI67, ואני מצטטת מתוצאות הבדיקה הפתולוגית :"KI67 positive in few isolated cells". הבנתי ש- KI67, קשור להתחלקות תאים.
יש אפשרות לקבל הסבר לממצא זה? מה זה KI67? והאם יש קשר לתהליך ממאיר אם הוא נמצא בגידול?
חשוב לציין שלפני 13 שנה עברתי גם ניתוח להסרת גידול מההיפופיזה ווהוסרה מאקרואדנומה בקוטר של 2 ס"מ, שגם היתה חיובית ל- ACTH.
אבל אז היא לא הוסרה במלואה ולפני קצת יותר משנה המחלה חזרה, ולכן נותחתי שוב.
תודה, נען

שלום רב,
אימי אובחנה לפני כחודש עם סרטן קיבה עם גרורות בכבד , ללא כל מקום נוסף בגוף.
קראתי על שיטת ההקרנה עם חלקיקי איטריום ועל יעילותה. הבנו שיש לבצע בצורה פרטית כי השיטה אינה בסל ואין לנו בעיה לרכוש את החומר.
האם נמצא יעיל/נוסה גם במקרים של גרורות בכבד ממקור ראשוני של קיבה??? קראתי שהמלצת על גרורות ממקור של מעי הגס וכן על כיס המרה ואף על רחם..
אנחנו מאוד מאוד מעוניינים לעבור טיפול זה. מקווה מאוד שתשובתך תהיה שהיא מתאימה לטיפול.
אגב: היא עדיין לא עברה טיפולים. מציעים לנו מלבד הכימו ה"סטנדרטי" גם פרוטוקול מחקרי שאנו שוקלים עם המון התלבטויות. אמא מרגישה סה"כ טוב פעילה ומתפקדת.
תודה רבה.

אבי בן 74, סובל מזה 10 שנים מסרטן שד גרורתי. בדיקת ה C.T. האחרונה הדגימה גרורות במוח מפוזרות דו צדדית:
מח 10/5/10- ממוקדים מרובים מסוידים מפוזרים דו"צ, יכולים להתאים לקברנומות קטנות אולם יתכן ומדובר בתהליכים משניים .לא הודגמו בבדיקה 2/2009.
CT לחזה ובטן. בוצעה השוואה לבדיקה מ-24.02.2010 הופיע גוש רקמתי עם גבולות לא סדירים באקסילה שמאלית מתאים להישנות המחלה. ממצאים משנים בריאות גדלו. הופיע תהליך אינטרסטיציאלי בריאה שמאלית, בולט במיוחד ב-LL, חשוד לפיזור משני אינטרסטיציאלי. בלוטות לימפה במיצר גדלו מקוטר מקסימלי כ-11 מ"מ עד 14 מ"N. ללא תפליט פלוירלי. ללא תפליט פריקרדיאלי . ברונכים מרכזים פתוחים. בקע היאטלי גדול .כבד: הופיעו ממצאים משנים חדשים בכבד. טחול בגודל ומרקם תקין. לבלב בגודל ומרקם תקין. אדרנלים מעובים ללא שינוי ). כליות בגודל תקין, ללא הידרונפרוזיס. לולאות מעיים ללא הרחבה או עיבוי דופן . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, אגן או במפשעות. ללא מיימת או אוויר חופשי בבטן ובאגן. שלפוחית שתן בעלת דופן סדיר. אברי אגן תקינים. פיזור משני בעצמות בהחמרה ניכרת. הפעם מודגמת האדרה נודולרית בשריר הגלוטאוס המדיוס השמאלי, הממצא חשוד לתהליך משני ברקמות רכות מצב לאחר קיבוע בירך פרוקסימלי משמאל. סקוליוזיס קשה של ע"ש מותני קמורה ימינה .לא הודגמנ פריצה של תהליך משני לתעלה ספינלית. לסיכום: החמרה בתהליך משני בריאות ובעצמות. תהליך משני חדש בכבד. ממצא משני חדש באקסילה שמאלית וחשד לפיזור משני בשריר הגלוטאוס המדיוס השמאלי

לאור הממצאים הנ"ל הומלץ על הקרנה של המוח כולו, 5 הקרנות ברציפות. אני מבינה שמדובר בטיפול קשה. מבקשת לעזור לי לשקול האם כדאי לבצעו מבחינת עלייה באיכות החיים ואיכותם לעומת הקושי בטיפול עצמו.
תודה