פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב
אימי התחלה לקחת לפני 3 ימים את הכדור אייברנס ולטענתה זה גורם לה לסחרחורות ולבחילות וחולשה האם זה אמור לחלוף התופעות לוואי בנוסף היא בבוקר הולכת למועדון קשישים האם ניתן לקחת בצהריים את התרופה לפני שנת צהריים

שלום רב, אמי סובלת כבר כחצי שנה בלי ממצא עקרוני
לאחר אינספור בירורים כוללים ct בטן ו- mri בטן, אתמול התבשרנו שיש גרורות בכבד, קוטרם נע ממילימטרים ספורים ועד כ- 22 מ"מ. הנגעים מוגדרים כהיפראינטנסים אך גבולותיהם אינם סדירים. בחלק מהנגעים נראית האדרה מרכזית והנגעים מדגימים רסטריקציה בדיפוזיה. אני יודעת שהממצאים לא מבשרי טובות, היום בערב אמי עוברת קולונוסוקפיה מאחר ולא נמצא הנגע החשוד לתהליך ראשוני. מה הסיכוי שמדובר בגרורות שפירות ? האם מדובר בחשד לסרטן המעי הדק ? מה דרכי הטיפול ?

בחודש מרץ הקרוב "אחגוג" בר-מצווה להימצאותה של מיאלומה נפוצה בגופי. חמש שנים ראשונות - היו קשות. גידול בעמ"ש שכלל 10 הקרנות, עירוי תוך ורידי של ארדיה, דקסטאמזון. לא היה קל כלל ועיקר. מאז אני במעקב של ב. דם כל שלושה חודשים. ב-8 חודשים האחרונים ישנה הסלמה וה-IGA מתחיל ברוב חוצפתו שוב לטפס. אם היה לפני חצי שנה 956, בבדיקה האחרונה הגיע לכ-1400. גלובולין בטא 2 הגיע ל-15.9. אין אנמיה. ESR תוצאה של 24. כאבי גב נוראיים. האם עפ"י נתונים אלו - המחלה מתקדמת (חלילה וחס)? תודה

שלום פרופ' ותודה על תשובותיך.
יש לי שאלה נוספת,
כמו שציינתי קודם ברקע יש nf2. יש לי שוונאמות מרובות לאורך ע"ש ורובם באיזור סקרום ואגן,
האם בארץ יש מספיק נסיון בהקרנה ב SRS לשוונאמות שפירות? האם נכון שבהקרנה יש סיכויים גבוהים לריבוי גידולים בעתיד וממאירות?
אני אובדת עצות כי הייתי אצל מספר רופאים ולכל אחד חוות דעת שונה וככה אני יותר בלחץ
אשמח לתשובתך אם יש ניסיון בנושא

שלום ד ר, מה ההבדל בין FDG PET ל CT PET?
תודה מראש

שלום, שאלה חשובה,
קראתי מאמרים שכתוב עפ סטטיסטיקה שלמי שיש נוירופיברמטוזיס 2, תוחלת חיים עד גיל 36.
האם הדבר נכון? מה ידוע על כך? ומי יודע לגבי מידע במאמרים/ ספרות כתובה?
אשמח לתשובה כנה

פרופסור קוטן שלום,
אימי בת 76, חולה בסרטן השד פעם רביעית.
פעם ראשונה בגיל 48 צד שמאל 1990, טופלה בהקרנות
שנת 1997 חשד לגידול שלאחר ביופסיה תחת ניתוח, התברר כשפיר.
פעם שניה שד ימין 2001 טופלה בהקרנות +כימוטרפיה והתרופות 5 שנים טמוקסיפן ושנתיים ארימדקס.
פעם שלישית שמאל 2011 עברה כריתה חלקית, לא ניתן היה לקבל הקרנות, כיון שהמקום, הוקרן בפעם ראשונה וזה עשוי היה להזיק ללב.
טופלה בתרופות- טומוקסיפן חצי שנה, אחרי תופעות לוואי קשות עברנו לארימדקס ולאחר 3 חודשים לפמרה
לאחר כשנה וחצי, הפסקנו את כל התרופות, עקב תופעות לוואי קשות כולל עליה ברירית רחם דימומים , כאבי מפרקים קשים
תופעות לוואי עם תרופות אחרות ועוד שפגעו מאוד באיכות החיים שלה.
כשנה אחרי אימי חלתה באי ספיקת לב, עקב הטיפול הכימוטרפי, מפעם שניה שחלתה בסרטן
(מאוד יכול להיות שלתרופות בסבב השלישי של המחלה, הייתה גם השפעה על הלב)

וכעת שוב חזרה המחלה בצד בשמאל עם שני גידולים.
אימי אינה נשאית של הגנים BRCA1, BRCA2 .
הפעם התגלה גידול בבית השחי לאחר MRI נמצא גידול נוסף בשד, בדיקת PET CT תקינה בדיקות הפיש מעידות על HeR2 שלילי
מחלת הלב – הלב שלה ירד ל30% תפקוד וייצבו אותו, באמצעות תרופות כשעברנו כמה שלבים, של תופעות לוואי עד שהגענו לטיפול המועיל. היום הלב בתפקוד 50%.
מצ"ב ממצאי הגידולים האחרונים והגידול ממחלה בפעם לפני ב- 2011 וסיכום מחלות קודם.
שאלותיי

1. האם הגידול בבית השחי הוא גרורה של הגידול בשד , כלומר הגידול בשד הוא המקור? או שמדובר בשני גידולים שונים.
2. האם הגידול ב- 2017 בשד יכול להיות גרורה של הסרטן מ- 2011.למרות שהפתלוגיה מציינת אופי גידול שונה.
3. האם זה מחייב כריתת שד וכריתת הבלוטות.
4. לאור מצב הלב(אי ספיקת לב בעקבות הכימו, והעובדה כי כבר ב- 2011 ,לא ניתן להקרין פעם נוספת באותו אזור)
ותופעות הלוואי מפעמים קודמות מהם הטיפולים הרלוונטיים?
5. האם ישנו טיפול עם תופעות לוואי מינוריות? פחות רעילות וללא תופעות לוואי עם התרופות השונות ללב. טיפול ביולוגי? אימונותרפיה?
כי המחלה חוזרת, פעם רביעית והייתה פעם נוספת, של ניתוח (שפיר), כל פעם הישנות בגידול ומיקום שונים.
ואולי הטיפולים הקודמים לא מצליחים למנוע את הישנות המחלה.


בתודה מראש

מדובר בילדה עם המחלה מפושטת אחרי בדיקת סי טי וכולי. עשו בדיקת יוד אחרי קבלת הטיפול הכימותרפי השני ולא קלטו כלום מה זה אומר

שלום ,
האם יש גיל מסוים שלאחריו לא מבצעים שום ניתוח ו/או הקרנות ?

שלום,

כבר כחצי שנה שאני לא מרגיש טוב.
הבעיה המרכזית היא שאני בקושי ישן בלילה. מרגיש חצי ער בלילה, רגל קופצת, פה יבש.
בחודשים האחרונים יש לי פצעים בפה, ובכל הגוף.
ירדתי במשקל.
כשאני מתאמן בקטנה אני תפוס יותר משבוע.
התחיל לצמוח לי שיער לבן.
כל אלה דברים שלא היו לי לפני חצי שנה.

הלכתי למספר רופאים ששלחו אותי להרבה בדיקות דם ובדיקות גסטרו כאשר התשובות שחוזרות תקינות.

רציתי לשאול לחוות דעת כאן.

האם ידוע מחלות שמחלישות את המערכת החיסונית עם סימפטומים דומים למה שהצגתי?
אולי מחלות אוטואימוניות או גידולים?
ואילו בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות אותן?

תודה.

שלום. אמי אובחנה כחולה בגליובלסטומה. טופלה בהקרנות וטמודל. כנראה לא תוכל להמשיך עם טמודל בשל בעיות שנוצרו בכבד בעקבות הטיפול.
האם ידוע לך על שימוש בשמן המפ לטיפול?
דרך אחרת כלשהי?
תודה, יותם

בבדיקת U.S בטן נימצא הוירסונג בולט 3.5מ"מ קוטרו הלבלב והרטרופריטונאום הודגמו בהגבלה הכבד שומני ודרכי המרה לא מורחבות.מה יכולה להיות הסיבה להרחבת צינור הלבלב .האם עלי לבצעה בירור נוסף בתודה ליליאנה

שלום, אני מבצע מעקב של MRI עמוד שדרה לכל אורכו בשל שוואנומות/גידולים שפירים, מטרת הבדיקה לעקוב אחר גידולים קיימים/ חדשים.
חשוב לי לדעת האם יש הבדל אם מבצעים פרוטוקול בדיקה אחת של MRI עמוד שדרה לכל אורכו סקוליוזיס דרופ או שאם מחלקים
את הבדיקה לשלושה פרוטוקולים נפרדים צווארי/מותני/גבי
הבדיקה יותר מקיפה? או שגם בדיקה אחת תספק בדיקה מקיפה?
(אני שואל עקב הקושי הפיזי של שלוש בדיקות)
ומהו בעצם פורטוקול עמוד שדרה דרופ?
אשמך לתשובתךשלום, אני מבצע מעקב של MRI עמוד שדרה לכל אורכו בשל שוואנומות.
חשוב לי לדעת האם יש הבדל אם מבצעים פרוטוקול בדיקה אחת של MRI עמוד שדרה לכל אורכו סקוליוזיס דרופ או שאם מחלקים
את הבדיקה לשלושה פרוטוקולים נפרדים צווארי/מותני/גבי
הבדיקה יותר מקיפה? או שגם בדיקה אחת תספק בדיקה מקיפה?
(אני שואל עקב הקושי הפיזי של שלוש בדיקות)
אשמך לתשובתך

שלום, רציתי לדעת האם לאישה מבוגרת 70+
חולה אונקולוגית , ללא קיבה, וחולת פירמולוגיה , מותר לקחת את התרופה הנ"ל ?
בתודה

אשמח לתרגום בבדיקה
לאחר כריתת רחםו טפולות בשל תהליך שאתי, בזמן הניתוח זוהה תהליך שאתי של צוואר הרחם עם פיזור משני לקשרי לימפה
שאלה לבירור
RE STAGING

תיאור הבדיקה וממצאים:
בוצעה בדיקת PET FDG כל גופי עד לאמצע הירך. הבדיקה בוצעה במערכת PET CT מסוג 690 DISCOVERY עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי FDG וCT