פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום
אני מטפלת במשהי זקנה בת 74 סגורה כמעט ולא יוצאת מהבית יש לה אישיות קשה לא מקפידה בתרופות הייתה לה סרטן שד מלפני 13 שנה על פי הנחיות של הרופא הייתי נותנת לה לשתות בקבוק שלם של ויטמין די פעם בחודש אחרי ארבעה חודשים התפרץ אצלה גוש גדול בשד השני אמרו לה שזה שזה סרטן שד גרורתי היא עכשיו כועסת עליי ואומרת לי שזה בגלל הויטמין די שהיית נותנת לי לשתות האם ויטמין די יכול לעודד צמיחת גידול מחדש?

שלום
אני מטפלת במשהי זקנה בת 74 סגורה כמעט ולא יוצאת מהבית יש לה אישיות קשה לא מקפידה בתרופות הייתה לה סרטן שד מלפני 13 שנה על פי הנחיות של הרופא הייתי נותנת לה לשתות בקבוק שלם של ויטמין די פעם בחודש אחרי ארבעה חודשים התפרץ אצלה גוש גדול בשד השני אמרו לה שזה שזה סרטן שד גרורתי היא עכשיו כועסת עליי ואומרת לי שזה בגלל הויטמין די שהיית נותנת לי לשתות האם ויטמין די יכול לעודד צמיחת גידול מחדש?

בעלי חולה אונקולוגי הגידול הראשוני בכבד וכיום יש לו גרורות בעמוד השידרה ועם מרקר של 60000 אלף ,
האם הטיפול בהקפאה יכול לעזור לבעלי?

אני חולת סרטן שד גרורתי. טריפל נגטיב. נשאית. קיבלתי טיפולים ביולוגיים ואימונתרפיים ועכשיו הוצעו לי 3 חלופות כימותרפיות:
קרבופלטין וגמזר
אירובולין
קסלודה
כולם בשילוב עם אווסטין

רציתי לדעת מה האופציה העדיפה , מה ההבדל בין תופעות הלוואי ואיכות החיים בכל אופציה ואיזו אופציה הכי קשה?
(נאמר לפי שהקרבופלטין קשה כמו האדריאמיצין. האם?)

תודה

שלום פרופ' קוטן
זהו הפענוח של MRE מעיים בעקבות כאבי בטן חזקים, חוסר תיאבון, הקאות וCT מלפני שנה וחצי המעיד על עיבוי במעי:
כבד בגודל ומבנה תקין.
בטחול נראה תהליך ציסטי בקוטר 12 מ"מ.
טחולון בשער הטחול.
כליות בגודל ומבנה תקין.
אדרנלים ללא ממצא.
מספר בלוטות מתאדרות נראות בשורש המזנטריום סמוך לאיזור המסתם האיליוצקאלי, ללא איזורי מחלה חד
משמעית .
נראה עיבוי דופן ואי סדירות עם קצת האדרה של לולאת איליום במראה לא אופיני למחלת מעי דלקתית.
תוספתן נראה תקין.
גם הסגמנט הדיסטלי הסמוך למסתם האיליוצקאלי מראה עיבוי דופן ללא הרחבה פרא סטנוטית משמעותית עם
רושם להידבקויות בין לולאות מעי באזור זה.
הממצאים דורשים המשך מעקב, לא טיפוסיים, לא חד משמעיים אולם לא ניתן לשלול באופן מוחלט מחלה.

האם ישנו חשש לסרטן?
אציין שלאימי גידול ממאיר במעי גס- 8ס"מ מהרקטום

שלום פרופ',
עקב כאבי ראש ממושכים (שנה וחצי), נאלצנו לבצע לילדה בת 9 בדיקת MRI.
בתשובה כתוב שיש ציסטה פינאלית מקרית קטנה.
מה זה אומר בדיוק ? האם זה אמור להסביר את הכאבי ראש של הילדה?
תודה מראש

שלום, מבקש להתייעץ שוב:
שנת 2000 סרטן אשך נון סמינומה, שנת 2014 סרטן אשך MIXED GERM. במעקבים. ההתייעצות הינה לגבי ממצא בטחול:
מרץ 2010 - א.ס. בטן, בטחול מוקד איזואקוגני עם מעט האלו מסביב בקוטר 0.7 ס"מ. מומלץ CT.
מרץ 2010 CT, מוקד מקבל האדרה בקוטר של 10 ממ קרוב לוודאי המנגיומה (הרדיולוג ציין - ללא שינוי בהשוואה ל CT ב 2007ׂ).
2013 CT ממצא ללא שינוי
2014 CT ממצא בטחול היפודנסי 17 ממ קרוב לוודאי המנגיומה
2015 CT ממצא בטחול11 ממ ללא שינוי מ 2007
2016 CT ממצא בטחול11 ממ ללא שינוי מ 2007
2018 א.ס ממצא בטחול היפואקואי 18 ממ וסקולריזציה הקפית. (לדברי הנבדק ידוע על המנגיומה בטחול 1 ס"מ).
הע מקום לבירור נוסף, או מעקב סונוגרפ מספיק?
למעששאלה שלי:
ע"פ הנתונים ישנם שינויים במידות הממצא. האם לדעתך יש כרגה הבדיקה האחרונה מראה 18 ממ, בהשוואה ל CT 2
016 נראה שגדל ב 8 ממ. בהשוואה ל 2014 נראה שגדל ב 1 ממ.
אודה לייעוצך.

הייתי מעוניינת לקבל מידע על התוצאות בנוסף איזה תרופה יכולה להתאים לבדיקה

גיל 48.
בצעירותי עברתי המון בדיקות סיטי וקרינה בגלל בעיות. בעמוד השדרה.

מזה כ 3 וחצי שנים תסמינים בבטן עליונה.
גסטרוסקופיה לפני 3 שנים תקינה לחלוטין.
אמרו שזה כנראה משהו פונקציונלי תפקודי.
לוקח לוסק 20 או גסטרו 40 ביום ומסתדר עם זה.

בחודשים האחרונים החמרה של התסמינים יותר כאבים בבטן עליונה בחלק העליון של הבטן באמצע מימין וגם ולפעמים בשמאל למעלה, לפעמים קצת בחילות קלות, לפעמים תחושת שיעול אחרי אוכל וטעם מר מאוד.

בדיקות הדם תקינות. המוגלובין דומה לעבר 13.
בוצע CT בטן לפני שבוע , ללא חומרי ניגוד וללא זריקה בגלל שאני אלרגי.
ב CT בטן הכל תקין.
לגבי הקיבה כתוב "הקיבה ללא עיבוי דופן גס".

רציתי לשאול
האם CT בטן עדכני תקין לגמרי והמוגלובין דומה ללפני כמה שנים
די שולל סרטן הקיבה?
או שיכול להיות שמתפתח סרטן הקיבה שגורם להחמרה משמעותית בתסמיני בטן עליונה ולא רואים שום שינוי בסיטי ובספירת הדם?

אפשר להיות שקט?

תודה

שלום
אימא שלי לוקחת לטרוזול מזה שבעה חודשים ומזה חודשיים סובלת מהשתנה מרובה כל חצי שעה היא רצה לשירותים האם לטרוזול יכול לגרום לכך?

לפרופסור אברהם קוטן שלום,
אני בת 55, תושבת חיפה וסובלת שנים רבות ממחלת עור שהיה קשה מאד לאבחן אותה גם לאחר ביופסיות מרובות. האבחנות שניתנו לא היו חד משמעיות השתנו מפעם לפעם וכללו: פסוריאזיס, פראפסוריאזיס, דרמטיטיס ועוד.
טופלתי והייתי במעקב שנים רבות במרפאת העור של בי"ח רמבם. טופלתי בפוטותרפיה (UVB ו - PUVA), ים המלח, כדורי ניאוטיגסון, אך כל אלה לא עזרו.
לפני כשנה אובחנתי בבית החולים תל השומר כחולת מיקוזיס פונגואידס לאחר שנלקחה ביופסיה ובוצעה בדיקת ארגון גנים.
לפני כחודש חלה החמרה משמעותית במחלה וכעת היא מפושטת בכל הגוף. לפני מספר ימים הופיעו לראשונה נגעים גם בפנים והם נראים כפצעים כיביים.
הסבל שנגרם לי כתוצאה מהמחלה הוא גם פיזי (גירודים קשים וכו') וכמובן גם אסטתי.
אודה לך על המלצה לאן/למי לפנות על מנת לקבל טיפול למחלתי.

שלום מבקש לשאול שאלה נוספת.
הגידול שבכותרת הוסר בכריתת אשך שמאל והוגדר כשלב 1. זאת לאחר שסמן bhcg חזר לנורמה אחרי הניתוח וכמו כן לא נראתה עדות רדיולוגית בct. סמן ldh ו afp היו בנורמה לפני ואחרי הניתוח.הגידול היה 2.2 סמ ממוקם רק באשך. 98 אחוז סמינומה ו 2 אחוז אמבריונאל.
סיטי אחרון שביצעתי היה שנה ותשעה חודשים אחרי הניתוח. היום אני 4 שנים אחרי הניתוח. עוקב רק באמצעות סמנים ובדיקה גופנית.
שאלותיי הן:
האם מעקב סמנים מספיק בהתאם לנתוני הגידול והסיטי האחרון מספק?
האם באם חלילה תחזור המחלה, סמן bhcg בהכרח יתריע על כך? כי אם לא אזי למעשה אני שנתיים ו3 חודשים ללא הדמייה וייתכן שהמחלה מתרחבת חלילה ואין אינדיקציה לכך?
לפני הכריתה הסמן עלה לפני שהייתה עדות רדיולוגית לגידול.
אודה לייעוצך

שלום, שאלתי היום אחהצ שאלה אך משום מה היא נעלמה.

התייעצתי בשני בתי חולים.
כל אחד הציע הצעה שונה, שיטה שונה.
אני מתלבטת, מה אכן כדאי לי ונכון לי יותר.
כבר עשיתי סימולציה באחד מהם. האם אעשה סימולציה בשני, אהייה חשופה למנת קרינה גבוהה מידי המסכנת אותי שלא לצורך ?

לפני 8 חודשים ניתוח TURP לאחר אצירת שתן ,בפתולוגיה סרטן בערמונית דרגה 7 גליסון 39 הקרנות שסיימתי ב1 ליוני ,3 זריקות זולדקס מתוך 6 לפני כמה ימים סימנים של דם בשתן אני לוקח אליקוייס לדילול דם האם ישנה אפשרות שהדימום בגלל ההקרנות שהתסיימו לפני חודשיים וחצי
והאם אני צריך לפנות לאורולוג לבדיקה

תודה מראש