פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב,

אני בחור בן 39. ללא בעיות ידועות. משקל תקין. בכושר טוב.
בבדיקת רופא המשפחה לפני חודשיים הוא התרשם שאולי בלוטות הלימפה בצוואר קצת מוגדלות. הן אינן כואבות לי ולדעתי הן מוגדלות כך כ 3 חודשים. אבל הרופא אמר שזה אולי מורגש בגלל שאני רזה 60 קג גובה 1.80

הוא נתן לי US צוואר שבוצע לפני חודש:
"בלוטת המגן - "אונה ימנית גודל ומרקם תקין פרט לשתי קשריות היפואקואיות כ 0.4 ס"מ"
"אונה שמאלית גודל ומרקם תקין. פרט לציסטה זעירה כ 0.2 ס"מ". איסטמוס לא מעובה
"הודגמו מספר קשריות לימפה תת לסתיות בצורה תקינה הגדול בסמוך לזווית הלסת
הימנית 1.5*0.4 ס"מ".
אציין שגם לפני 3 שנים רופא המשפחה חשב שהבלוטות בצוואר מוגדלות ונתן לי US צוואר אבל אז לא צויין שום ממצא ב US. לא הופיעו קשריות בבלוטת המגן ולא קשריות לימפה קצת גדולות.

רופא המשפחה המליץ לי על מעקב ושנבצע עוד חצי שנה בדיקת US חוזר לראות אם הקשריות בבלוטת המגן מתפתחות וגדלות. הבנתי שצריך לעקוב לראות שלא מדובר בממאירות.
בדיקות דם מלפני חודש תקינות לחלוטין כולל TSH תקין 1.4.
קראתי שקשריות בבלוטת המגן הן יותר נדירות בגברים אבל אם הן כבר מופיעות אז הסיכון שמדובר בממאירות גדול פי 3 !
כמו כן אציין שלפני 15 שנה עברתי 3 CT בצוואר והרבה צילומים וזאת עקב תאונת דרכים וכאבי צוואר מסוג צליפת שוט. קראתי שקרינה יכולה לגרום לסרטן בלוטת המגן.

ברצוני לשאול:
1. האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע את הקשריות האלה מלהפוך לממאירות? וגם אם הן ממאירות האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקטין את הסיכוי להתפתחותן?
2. קראתי ששמן פשתן וחומצה אלפא ליפואית יכולים מאוד לסייע לבלום מצבים כאלה.
מה דעתך? האם תוספים אלה יכולים לסייע לדעתך?
3. האם יש דרך להעריך מה ההסתברות שמדובר בסרטן? יש לזכור גם שב US לפני 3 שנים לא הופיעו קשריות.
תודה רבה!!

שלום רב,מזה חודשיים יש לי מעין פצעון על האשך שלא עובר,קבעתי תור לרופא עור (שעדיין לא הגיע) בשבוע האחרון יש לי חום (38.5) באופן קבוע שלא עובר,מלבד זאת אין לי שום כאב או פריחה או משהו כזה,במגע בשק האשכים אני לא מרגיש משהו מיוחד. האם עליי לדאוג?

תודה.

לפני כ-4 שנים החלו לי כאבי בטן אשר הלכו והתגברו והיום ממש כואב לי עם המון גזים. אימי נפטרה בגיל 82 מסרטן המעי. עשיתי 3 פעמים קולונוסקופיה אך בשלושתם הגיעו עד כפף הטחול בגלל מעי מאוד מפותל, עד כפף הטחול הבדיקה היתה תקינה. לפני כ-4 שנים עשיתי להשלמת הבדיקה חוקן בריום שהיתה תקין, הועלתה האפשרות לעשות קולונוסקופיה וירטואלית אך החשש שלי שבמידה וימצא ממצא כיצד יצליחו להסירו? ואם אאלץ לעשות מספר בדיקות וירטואליות האם אין סכנה של קרינה רבה בגוף? אחד הרופאים אמר לי שאם בדיקת חוקן בריום לפני 4 שנים היתה תקינה ובדיקת קולונוסקופיה עד כפף הטחול היתה תקינה אני יכולה להיות רגועה למספר שנים, האומנם? אני בת 51 ואימי נפטרה מסרטן המעי הגס בגיל 82 אודה לכם באם תכוונו אותי ותיעצו לי מה לעשות כי כאבי הבטן מתגברים ואני לא יודעת

שלום סיפרתי לך על סרטן השד שלי ושאני מטופלת ברמבם רציתי לשאול התחלתי הקרנות
היד איפה שניתחו אותי בבית השחי כואב לי שם קצת וזה משדר עד למטה זאת היד הדומיננטית שלי מה עושים קרה כבר שהיא כאבה וזה עבר עכשיו יש לי עבודות בית אני לא יכולה להשאיר אותם מה אתה מציע כשקיבלתי חוברת הסבר על סרטן השד היה כתוב בחוברת איזה תרגילים טובים ליד על מידע כזה לא קיבלתי אף הסבר האם צריך לתרגל את היד בצורה כל שהיא מה אתה מציע והאם מה שקורה לי זה דבר שכיח אחרי ניתוח תודה ליאת.

רציתי לשאול האם מתח נפשי מביא לסרטן שד אני חושבת שכן בשנה 2008 הייתי מאד מאד מתוחה וקיבלתי את המחלה ועוד נשים שפגשתי עם סרטן שד דיווחו על שינוי קיצוני בחיים שלהם שקשור למתח נפשי שערער אותם אדם שלא רגוע מצורה קיצונית המחלה מגיעה אליו
כמה זמן לוקח לסרטן השד להתפתח בגוף עד שהוא מתגלה בעצם והאם הסיכוי להחלמה ממנו גבוהה אודה לך אורלי.

לפני שלוש שנים סרטן שלפוחית שתן שאלתי מה דעתך על התה טבבויה ושאלה נוספת האם מותר להזריק בוטוקס לאור מצבי אשמח לתשובה

בהמשך לשאלתי בנוגע לנוגדי חרדה היתי בסטרס מתמיד קרוב ל4 חודשים והכדורים שאני לוקח הם קלונקס 0.5 וונילה 75 ושאלתי היא האם יתכן מצב שחום גוף יגיע לטמפרטורה של 37.5 שהוא נמצא בסטרס מתמיד והאם זה שהתרופות נגד דיכאון עזרו בעלמת התסמינים ניתן להסיק מכך שזה נובע מחרדה מתמדת וסטרס ? בתודה מראש אבי

שאלה קצת מוזרה ברשותך כמובן האם יתכן מצב שתרופות נוגדות חרדה יעלימו סימינים של לימפומה כגון חום הזעות לילה וגרד

שלום רב

לפני כחודש וחצי התגלה אצל אימי גידול בצפק הבטן- הבנתי מהאונקולוג שסרטן זה מתנהג כסרטן השחלות.
לפני שבועיים היא עברה את הטיפול הכימותרפי הראשון.
ממאמרים רבים וספרים שקראתי הבנתי את החשיבות של האנטיאוקסידנטים ומנגד מחקרים שמראים שהם יכולים דווקה להזיק לטיפול הכימותרפי.....יצאתי מבולבל......

כמו כן בכל המאמרים שאני קורא אני לא מוצא איזה מזונות -ירקות -פירות יעילים לסרטן מסוג זה מלבד מאמר שקראתי על הברוקולי שהוא יעיל ביותר ללחימה בסרטן השחלות.

האם ידוע לך על ירקות או פירות שהוכחו במחקים כיעילים לסרטן השחלות?

תודה וחג שמח
שרון

אני בן 32 וחיליתי ב gbm לפני שנה.
עברתי ניתוח אצל פר' זערור ובהמשך הקרנות למוח ו 12 מחזורים של 21 יום טמודל.

מהי השכיחות באחוזים להישנות המחלה??

שלום ד"ר ברנר,
אני סובלת מחוסר תחושה ונימול חזק בידיים וברגליים בעקבות הכימו (סרטן שחלה סטייג' 1C). קיבלתי 2 טיפולים בטקסול-קרבו שאחריהם היה נימול חזק מאוד שקצת ירד שלושה וחצי שבועות לאחר הטיפול. הטיפול השלישי היה בקרבו בלבד וגם הוא יצר נימול משמעותי. הנימול וחוסר התחושה משמעותיים מאוד ואני חוששת שישארו. שמעתי שמועה שבוולפסון מנסים להתמודד עם תופעת הנימול באמצעות ויטמין E.
האם תוכל לפרט על כך + עם מי יש ליצור קשר שם?
בתודה רבה
רונית

שלום
אני בחור בן 39.

עד גיל 20 ללא בעיות ובכושר מעולה.
לקראת סוף שירותי הצבאי עקב תאונה ומאמץ יתר התחלתי לסבול מכאבי צוואר עמוד שדרה וראש קשים. עברתי היקף רחב מאוד של בדיקות הדמיה. כל רופא הפנה אותי שוב ושוב לבדיקות ( עקב חוסר תיאום במערכת הבריאות ועקב לחץ שלי ).
לא נמצאה בעיה מהותית בבדיקות או מחלה. בגיל 28 לאחר התייעצות עם מומחי כאב הבנתי שמדובר בהפרעת כאב כרוני שכנראה החל עקב התאונה והמאמץ בצבא. מאז מטפל במשככי כאב ופיזיותרפיה. מאז לא עושה בדיקות.

באחרונה התחלתי לחשוש שעקב החשיפה הרבה לקרינה עלולים להיות לי נזקים מצטברים או סרטן.
עשיתי חישוב, באמצעות טבלאות באינטרנט, שנחשפתי בין הגילאים 20-28 לכ 150 MSV של קרינה.

סה"כ חשיפה לקרינה משוערת כ 151 MSV מבדיקות הדמיה
מצילומים 70.8
ממיפויים 24
מסיטי 40.5
מצילומי פסאז' עם בריום 16
חישוב הקרינה בבדיקות לפי הפירוט הבא:

CT ( במכון CT בבי"ח מאיר )
2 סיטי בטן = 2*15 = 30 MSV
1 סיטי מוח = 2.5 MSV
1 סיטי צוואר 4 MSV
1 סיטי פלקסוס ברכיאלי ( צוואר עד כתפיים ) = 4 MSV
--- סהכ 5 סיטי קרינה מצטברת של – 40.5 MSV

מיפוי ( במכון איזוטופים בבי"ח מאיר ) :
5 בדיקות של מיפוי עצמות כלל גופי
1 מיפוי אשכים
--- סה"כ 6 בדיקות מיפוי *4 MSV = 24 MSV

4 צילומי פסאז' עם שתית בריום של דרכי עיכול – קיבה עד מעי דק
4 *4 MSV = 16 MSV

צילומים רגילים:

2 צילומי בטן *1.5 MSV לצילום = 3 MSV
6 פעמים גב תחתון משני כיוונים = 6 * כל צילום 1.3 MSV כפול 2 זוויות צילום = 15.6 MSV
6 צילומי מפרקי ירכיים ואגן = 6 * 1.5 MSV לצילום = 9 MSV
13 צילומי צוואר משני כיוונים = 13 * 1 MSV לצילום * 2 זוויות צילום = 26 MSV מצטבר
4 צילומי עמוד שדרה גבי (עליון ואמצעי) משני כיוונים = 4*1 MSV לצילום*2 זוויות = 8 MSV
10 צילומי סינוסים * 0.2 MSV * 2 זוויות צילום = 4 MSV
15 צילומי חזה *0.05*2 זוויות צילום = 1.5 MSV
4 צילומי רגליים וברכיים = זניח שיערתי כ 0.5 MSV סה"כ
2 צילומי כתפיים *0.1 MSV = 0.2 MSV
2 צילום פנורמי של השיניים והלסת = 2*1 MSV = 2 MSV
כ 20 צילומי שיניים שגרתיים אצל רופא השיניים סה"כ משוער 1 MSV
סה"כ מצילומים משוער 70.8 MSV

ברצוני לשאול:
1. האם ההערכה שלי של כ 150MSV חשיפה לקרינה היא הערכה סבירה?
2. באיזה מידה היקף זה של בדיקות העלה את הסיכון שלי לסרטן? ( יש לשים לב שנעשו המון בדיקות באיזור הצוואר )
3. האם יש איזה שהוא מעקב מיוחד שעליי לבצע לצורך איתור מוקדם?
תודה רבה

שלום רב,

אני בחור בן 36 בדרך כלל בריא וללא בעיות ידועות. בכושר גופני טוב ומשחק סקווש.
משקל 62 גובה 1.80.
לפני 6 חודשים עשיתי צ'ק אפ תקופתי דרך ביטוח מנהלים שיצא תקין לחלוטין - ספירת דם, כימיה, שקיעת דם TSH שומנים הכל בסדר.

לפני 3 חודשים התחלתי להרגיש במקלחת בבית שחי ימני כאילו גולה קצת גדולה ולא כואבת.
זה לא חלף במשך חודש אז הלכתי לרופא בקופה.
הרופא בדק אותה, מישש ולחץ עליה בצורה מאוד חזקה וכואבת ( עד שחששתי שהיא תתפוצץ... )
ואמר שמדובר בבלוטת לימפה ואולי היא קצת מורגשת כגדולה אבל כנראה מרגישים אותה כך כי אני יחסית רזה ובכל מקרה היא די חופשיה אז זה בסדר.
ליתר בטחון הוא נתן לי בדיקות דם. ספירת דם שיצאה לדבריו תקינה לחלוטין ( ראיתי שכל הערכים בספירת הדם הם בנורמה ) . בדיקת כימיה תפקודי כבד כליות יצאה תקינה לגמרי גם כן.
רק הברזל ירד משום מה ל 40 לאחר שלפני חצי שנה היה 120 ובבדיקות בעבר היה כ 100-150.
הרופא אמר שזה כנראה טעות וביצע לי למחרת בדיקת פריטין + ברזל. הברזל יצא שוב נמוך 41 והפריטין יצא תקין 56. הרופא אמר שהיות וההמוגלובין תקין 13.8 ( דומה לעבר )ואני לא אנמי ופריטין תקין ( דומה לבדיקה לפני 5 שנים ) אז הוא לא מתרגש וחסר משמעות כנראה. .

במהלך בדיקת הרופא הוא מישש לי גם את הצוואר והמפשעות וחשש שאולי בצוואר והמפשעות הבלוטות קצת גדולות ולכן נתן לי US ( אמר שהוא מרגיש אותם כנראה רק בגלל שאני רזה )
בUS צוואר שביצעתי לפני חודשיים יצא:"הודגמו מספר קשריות לימפה תת ליסתיות בצורה תקינה. הגדולה בסמוך לזווית הלסת הימנית 1.5*0.4 ס"מ. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה".
וב US מפשעה: " הודגמו מספר קשריות לימפה בודדות בצורה תקינה עד כ 0.3*0.8 בשתי המפשעות, לא הודגמו קשריות לימפה חשודות או תהליכים".

רציתי לשאול:
1. האם בלחיצה חזקה מאוד על בלוטת הלימפה בבית השחי יכול להיות שנגרם לה נזק - הלחיצה מאוד כאבה וזה מטריד אותי אולי זה יצר נזק לבלוטה.
2. האם הירידה בברזל עלולה להיות קשורה לתחושה בבלוטת הלימפה? האם זה יכול להעיד על תהליך ממאיר?
3. עברו חודשיים מאז בדיקת הדם וה US בצוואר ובדיקת הרופא. אני עדיין מרגיש שהבלוטה בבית השחי קצת גדולה. היא לא כואבת אבל אני מרגיש אי נוחות מסוימת כשמרים ומוריד את הזרוע. האם במצב כזה, ולאור תוצאות ה US, כדאי לעשות בירור נוסף ואם כן מהו?
תודה רבה רבה!!
שגיא

אני מועמד לטפול בהקרנות לאחר נתוח רדיקלי בערמונית לפני שנתיים וחצי-גליסון 7 המחלה חזרה-רציתי לדעת האם נתן לשלב טיפולי היפרתרמיה והיכן ניתן לקבל את הטפול הנ"ל-אודה לתשובתך

שלום פרופ' קוטן.
לפני חודשיים עברתי ניתוח פרוסטטה רדיקלי -גליסון 6 , ואני מרגיש טוב.
תשוובה פטולוגית :
תסנין גידולי מופיע בצד שמאל במספר מוקדים , הגדול בקוטר 2 ס''מ ותופס פחות מ-5% מנפח ערמונית.
מספר מוקדי PIN HIGH GRADE מופיע בצד ימין ושמאל.
לא נמצאה מעורבות וסקולרית או תסנין גידולי מעבר לקופסית.
החתכים הניתוחיים ושלפוחית הזרע - חופשיים מהגידול.

מבקש לברר האם במצב הנ''ל מותר להתרחץ במים טרמליים שונים ולקבל חבישות בוץ.

בכבוד רב ובברכת חג שמח
צבי