פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

לכבוד פרופ' קוטן 1) אני מאד מודאגת אנא תשובתך לממצאים בצוואר לגבי הישנות של סרטן בלוטת התריס. 2) האם גרד של יותר מחודש עם סמני אודם בעור הוא סממן ללמפומה תודה רבה

שלום אני כחודשיים לאחר טיפולים כימותרפיים בלוקמיה (מח עצם נקי) אני חלשה ובכלל סובלת מתופעות שונות (אין חסר דם, טסיות וכו) וברצוני לעבור בדיקות שונות (כגון רמת ויטמינים בדם) שאלתי - האם יש בדיקות מומלצות שכדאי לי לעשות לדעתכם? מעבר לבדיקות שגרתיות? כלומר, האם יש חסר במשהו מסוים שאני עשויה לסבול ממנו בעקבות כל הטיפולים? תודה מראש

שלום פרופ' קוטן, אני מבקשת התייחסותך לשאלתי, לפני 18 שנה בגיל 28 עברתי קריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה בשני מוקדים בגודל 8מ"מ ו 10 מ"מ. טופלתי ביוד 100 מליקרי. ומאז אני במעקב. ב 2006 בבדיקת US צואר הודגמו בלוטות לימפה במבנה תקין בגודל 21 מ"מ, היום ב 2009 הודגמו 3 בלוטות לימפה בצוואר בגודל 19 מ"מ ו שתיים בגודל 14 מ"מ. שאלתי: 1) האם אני חייבת לבצע מיפוי איזוטופי או PET או רק להיות במעקב רופא מטפל ו US? ב 2003 ביצעתי מיפוי WB ולא הייתה קליטה באף איבר או בלוטה. תודה רבה

שלום רב אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. ללא מחלות ידועות, ללא תרופות קבועות. עקב בלוטות רגישות מתחת ללסת ( אולי עקב טיפולי שיניים ) הופנתי על ידי אא"ג לבדיקת US צוואר. הרופא כתב בהפניה שלא נמושו בלוטות. בUS צוואר נמצא כך: בלוטת מגן: "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל תקין, עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל 0.4 ס"מ - למעקב". כל יתר הבלוטות בUS צוואר היה כתוב תקין. לגבי הממצא בבלוטת המגן. ברצוני לציין כמה דברים לפני 3 שנים בוצע לי US צוואר בגלל שרופא המשפחה חשב שבלוטות צוואר מוגדלות. הכל יצא תקין ולגבי בלוטת המגן היה כתוב "אינה מוגדלת, מרקם אחיד". לא היה צורך במעקב ולא צוין שם קשריות כמו ב US שעשיתי אתמול. כמו כן אציין שעקב תקופת עייפות שהיתה לי בערך בספטמבר לפני חצי שנה וחלפה, הרופא נתן לי בדיקות דם מקיפות ( סוכר כימיה ספירת דם וכו' והכל היה תקין ) והיה שם TSH תקין = 1.3 , T3 = 5 ( נורמה של 3.5-6.5 ) T4=18.5 ( נורמה של 10-20 ) בנוסף אציין שבגילאים 20-27 , לאחר תאונת דרכים ועקב כאבי צוואר ועמוד שדרה רבים ביצעו לי 3 פעמים!! CT של הצוואר, כ 8 פעמים צילומי צוואר, ו 3 פעמים מיפוי עצמות ועוד 2 סיטי של הגב והראש. הכל יצא תקין. כל רופא שלח מחדש לצילומים עדכניים. קראתי שקשריות בבלוטת המגן פחות שכיחות בגברים ורק 1:40 ? ושב 1 מ 10 אנשים עם קשריות בבלוטת המגן מדובר בסרטן. כמו כן שאצל גברים הסיכון לסרטןאם יש קשריות הוא גדול פי 3 מאשר אצל נשים. לפיכך, ברצוני לשאול האם אכן יש לי סיכון של כ 30 אחוז שמדובר בסרטן? האם העובדה שלפני 3 שנים ב US לא היה ממצא זה מעידה על סיכון גדול יותר שזה משהו צומח ומדובר בסרטן? האם העובדה שעברתי צילומים רבים באיזור זה גם מחמירה את הסיכון? מה דעתך לגבי הסיכונים ותמונת המצב ומה כדאי לעשות בתודה רבה! דני

היום הגיעה תשובה פתולוגית לאחר הוצאת נגע מהברך לאמי בת 84. בסיכום המלל רשום SOFT TISSUE SARCOMA GRADE 2 עד כמה חמור המצב והאם הכרח טיפול המשך ומהו ? יש לציין שנרשם כי הגידול הוצא בשלמותו. אנא תשובה בהקדם חני

שלום רב לפרופסור אברהם קוטן אבי עבר טיפולי הקרנתי סרטן גרון דרגה 2. עברו כחודשים מאז הטיפול האודם ממהקרנות נעלם והדיבור שלו יותר טוב ,גם לדעתם של האנשים המשוחחים עימו.כמו שאמרת לי סרטן ראשוני מסוג קשקש סיכוי גדול לריפוי האם עצם זה שהקול השתפר זה אומר שההקרנות עזרו לאבי? אבי צריך לעשות שוב דיקת סיטי.ובדיקת גרון אצל הרופט בתום ההקרנות.במידה והמצב הוטב מהו הטיפול שאמור להינתן חוץ ממעקב.תודה

לכבוד פרופ' קוטן אבא שלי אחרי לקיחת רקמה מבלוטה בבית השחי (11.02.09) בוצעה הפיופסה בקליניקה בהדמיית CT לא הודגמו ממצאים אחרים חוץ מהבלוטה הזאת (הוגדרה כניקרוטית). שקיעת דם 60 שבוצעה ב 30.01.09 . שאלתי: האם עלינו לחקות עוד שבועיים לקבלת תוצאות ההיסתולוגיה? איזה בדיקות דם צריך רופא המשפחה לבצע כמרקרים ללמפומה?

אימי עברה לפני שנתיים וחצי כריתה חלקית של הכלייה עקב RCC . מאז נמצאת במעקב, לא נזקקה לכל טיפול בעקבות הגידול שהוסר. בבדיקת CT שנערכה לאחרונה עלה חשד למציאת מספר גרורות בריאות. שאלתי היא: כיצד ניתן לאשר שאלה אכן גרורות? ואם אכן אלה גרורות בריאות, מהו הטיפול היעיל במקרה זה?? תודה מראש.

אני עובר כעת את המחזור הראשון של הכימותרפיה למעי הגס. כעבור מספר ימים תקפו אותי שיהוקים במשך שעות. לשם כך קבלתי בקלוסל ואז הופיעו כאבי גב. האם אלו תופעות מקובלות?

אישתי בת 30 נמצאת בשבוע 30 להריון עברה ניתוח להוצאת גוש משד שמ'+בלוטות תשובת הפטולוגיה היא שהבלוטות נקיות, דרגת הסרטן היא 3,הקולטנים שליליים ויש חשד שזה חדר לכלי הדם, הטיפול שהומלץ לנו הוא AC\TEXOL רציתי לדעת מהם הסיכונים לגבי העובר אם מתחילים טיפול כימו' או שעדיף לעשות לידה מוקדמת ואח"כ את הטיפול? תודה

שלום, אימי, בת 54, עברה לפני כ-11 שנים כריתת שד מלאה, כימותרפיה והקרנות. 7 שנים לאחר מכן המחלה חזרה בעצמות ב-2 איזורים נקודתיים וטופלה בהקרנות ובארימידקס. לפני כ-3 חודשים התגלתה שוב המחלה על מעטפת הריאה השמאלית והיא התחילה טיפול בטמוקסיפן אך ללא הועיל. רציתי לשאול האם יש טיפול הורמונלי\כימותרפי או כל דבר אחר שיכול לעזור לה ולהגדיל את סיכויי ההחלמה

שלום, לאחי (בן 37) היה גידול בבלוטת הרוק שאובחן כלא ממאיר והוצא לפני כ- 4 שנים. לאחר כאבי גב של מספר שנים נערכה בדיקת CT ולאחריה עוד בדיקות שהביאו לאבחנה של אדנוקרצינומה שלב 4 שכנראה התחילה בבלוטת הרוק וכרגע מתבטאת בשני נגעים - אחד בגב לכיוון בית החזה והשני באגן. שניהם קשורים לעצמות. שאלותי - האם זה מהלך אופייני של התפתחות המחלה ? מהו המסלול הצפוי בהמשך ? הבנתי שהטיפול (בעיקר הקרנות) מיועד בעיקרו לצימצום ההתפתחות והארכת תוחלת ואיכות החיים. אין ממש אפשרות ריפוי. האם זו פרוגנוזה נכונה ? תודה על המידע, רן

שלום, אני בת35 , לפני כארבעה חודשים התחלתי לסבול מכאבים בבית החזה, בגב וביד שמאל- עדיין סובלת. לציין כי אני חיה בחו"ל ומטופלת ע"י רופא משפחה מקומי עברתי בירורים רפואיים ששללו בעייה לבבית, כמו כן עברתי גסטרוסקופיה, בדיקות דם (לפני חודשיים) שיצאו תקינות לחלוטין, צילום רנטגן לעמוד השדרה שאיבחן שינויים ניוונים והיצרות בעמ"ש טורקלי. לפני שבוע ימים החל לי חום נמוך, אך גבוה מהרגיל שנע בסביבות 37.2-37.4 עדיין יש לי חום וכמו כן התנפחו לי בלוטות הלימפה במפשעה (מס' בלוטות בשני הצדדים - קטנות מאוד), פניתי לרופא שבדק את הבלוטות וטען כי הן לא משמעותיות מבחינתו אך מצא בלוטה בשחי שמאל מוגדלת מעט, לאור האמור ומאחר ואני סובלת מזה זמן רב מכאבים (בתקופה האחרונה גם כאבים ורגישות בצלעות) הוא החליט לשלוח אותי לבדיקת mri חזה. אתמול הוא התקשר אלי ומסר כי הבדיקה תקינה (בגדר הנורמה), שאלתי אותו האם בבדיקה ראו בלוטותך מוגדלות והוא ציין שלא צויין דבר בעניין וכי בדר"כ באם מתגלות כאלה הדבר מצויין בדו"ח. לציין כי במישוש הבלוטה היא עדיין קיימת והופיעה גם בלוטה בשחי ימין. כמו כן קיימת ירידה במשקל, אך יתכן וזה קשור במצב הרוח הרע שיש לי מאז הופיעו הסימפטומים שגרם לי לירידה בתיאבון. לאור הנ"ל ומאחר ואני סובלת כבר הרבה זמן, וכעת יש גם חום ובלוטות נפוחות אני חייבת לציין כי אני מודאגת מאוד ובקושי מתפקדת. רציתי לשאול מספר שאלות: א. האם בבדיקת אם.אר.איי. ניתן לראות בלוטות חשודות כממאירות ולאבחן למשל לימפומה או לוקימיה? האם הבדיקה שוללת בוודאות מחלות אלה? ב. האם עליי להתעקש על בדיקת אולטרסאונד לבלוטות או בדיקות אחרות? ג. האם על פי הסימנים בשילוב ותוצאות הבדיקות סביר כי אני סובלת ממחלה ממאירה כלשהיא? עוד אציין כי יתכן כי הפחד שלי נובע מכך שאיבדתי את אבי מסרטן בגיל צעיר. מתנצלת על אורך ההודעה מראש וממתינה להתייחסותכם תודה רבה בברכה אני

שלום, אשמח למעט עזרה. לפני חודש התנפחה בלטות לימפה לבן זוגי בצוואר, הרופא רשם אנטיביוטיקה. אחרי מספר ימים עבר. לפני יומיים שוב פעם. עבר מעצמו. האם יש עוד סימפטומים לסרטן הלימפה (חס וחלילה..רוצה רק לידע כללי). תודה

אני בת 46 חולת סרטן שד עוברת טיפול כימותרפי 5/12 כרגע בטקסול בעקבות הטיפול בטקסול הופיעו תופעות לוואי נוירפטיה פריפרית בידים רגליים ופנים לשון שקבעה ע"י נוירולוג .הומלץ להפסיק טיפול בטקסול ולקבל טקסוטר במקום אבל קראתי את תופאות הלוואי של הטקסוטר והם גם יוצרות נוירופטיה פרירית.מה לעשות? האם להמשיך את הטיפול בטקסוטר למרות תופעות לוואי דומות? או 5 טיפולים מספקים מתוך 12 או עם יש פתרון אחר טוב יותר( דרך אגב טקסוטר אינו בסל התרופות )