פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

חבר חולה סרטן שלא מתמצה בשימוש במחשב
ביקש ממני לחפש לו כתבה מהחודש האחרון לגבי תרופה חדשה לסרטן
שהייתה בערוץ חדשות בטלווזיה. חיפשתי ולא מצאתי אשמח אם מישהו יוכל לעזור

לרופא שלום רב,
אמא שלי, בת 88, מטופלת בכימותרפיה עקב שני גידולים בכבד.
הפרוטוקול לטיפול כולל:
AVASTIN+FOLFOX.
המרקר CEA היה לפני שלושה חדשים- לפני הטיפול- בערכים של 60, ירד ל--35 ואחר כך , עד לפני 10 ימים ל-20. ואולם בבדיקות היום הוא עלה שוב ל-32. את הטיפול הכימותרפי היא התחילה לפני שלושה חודשים

עד כה היו לה 6 טיפולים.כל השאר הבדיקות תקינות והגידול מקורו מסרטן המעי הגס שהוסר.ב--CECUM
השאלה שלי היא: האם ישנם עוד פרוטוקולים לטיפול במצב שלה?
אם כן, מהם? על מה מומלץ? מלבד חולשה, לחץ דם שמטופל ועצירות ,אין לה תופעות לוואי.
בתודה מראש.

אבקש לדעת מה מידת הדיוק של בדיקת PETCT לאבחנת בלוטות לימפה סרטניות בגודל 1 ס"מ ו- 1.2 ס"מ? האם הבדיקה רגישה לבלוטות בגודל זה או רק לגידולים גדולים יותר?
מדובר בגבר עם סרטן אשכים שיש לו בלוטות מוגדלות באיזור האגן והומלץ לו על הקרנות או לעבור בדיקה זו לבדוק אם הבלוטות סרטניות. מאידך, שמענו דעות שאומרות שמידת הדיוק של הבדיקה לא גדולה ועדיף פשוט להקרין את האיזור.

אודה לתשובה.

שלום רב

ביצעתי אתמול בדיקת MRI בברך שמאל בשל כאבים חזקים והחמרת מצב בחודשים האחרונים , שברתי את הברך בשנת 1994 . היום קיבלתי את התשובות ורשום שיש לי ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית , ריבוי מתון של נוזל מאחורי ה - PLC , בנוסף רשום שיש ממצא חשוד כשאתי בבורסה הסופרה-פטרלית וממוקם בצמוד לאספקט האחורי של הגיד הקוודריספס, מצויין גם גודלו.
רציתי לדעת מה פירוש המילים ממצא שאתי? האם אני חייבת לגשת דחוף לרופא לבצע ביופסיה?

תודה מראש
לימור

שלום רב

לאמי יש סרטן לבלב טיפול אחרון לפני חודש וחצי .אם אני מחסנת את ילדיי בחיסון פוליו האם מותר לה לגעת בהם? או להיות איתם באותו חדר? ואם לא לכמה זמן ?

תודה .

שלום רב. לילד בן שלוש יש גוש מעל העין הימנית בגודל של 1 ס"מ. נעשה אולטרסאונד ומישוש ע"י אונקולוג וכירורג וקבעו שזאת פיברומה (גידול שפיר). מרכם הגוש לא קשיח מידי, גמיש, גבולות חלקות ומוגדרות היטב, זז לא קבוע במקום, ולא מקבל דם. אמרו שצריך לעשות בהמשך ניתוח אך בגלל שילד קטן מידי ,שוקל 13 ק"ג, רוצים לדחות את זה. הזמינו אותו בעוד שלושה חודשים לבדיקה נוספת, אמרו שחשוב לעקוב שגוש לא גדל. השאלה אם הבדיקות שנעשו מספיקות? האם לא צריך בדיקה היסטולוגית מהמקום? תודה מראש על התשובה!!! דינה

שלום!
אימי סובלת מזהשנה מסרטן שד גרורתי הגורם לה לחולשה ועייפות נוראיים.כמו"כ בעקבות הטיפולים המערכת החיסונית חלשה וישנה ירידה בכדוריות הלבנות, חוסר תאבון,הקאות וכו'
שאלתי:כיצד ניתן לחזק את הגוף?מה דעתך על: דבש לייף מל- העלאת כדוריות לבנות, גינגר- כנגד בחילות, ופטריות יפניות- לחיזוק המערכתהחיסונית?
תודה רבה והחלמה מהירה לכולם! רק בריאות!

לכל המעוניין לעזור שלום רב, שמי מור, עוד לא בת 25, מבחינה כללית אני בחורה בריאה מאוד ממוצא מזרחי, מעולם לא הייתה לי נטיה למחלות או הידבקות או דלקות למניהן.
ההיסטוריה היחידה שיש לי היא התפתחות של ציסטות בשחלה הימנית, בין הגילאים 16-18 עברתי ניתוח לפרסקופיה ושתי שאיבות של ציסטה.
לפני שנה לערך, אני ובן זוגי עברנו לתאילנד לשם פתיחת עסק, לפני כמה חודשים הופיע לי כמין שתף דם בצד שמאל של השוק ברגל השמאלית, כמה חודשים אחרי ועדיין לא עבר, לפני שלושה חודשים יצאה לי פטריה מתחת לכל עשרת האצבעות בידיים אך היא מתחילה לעבור, לפני שלושה שבועות לערך החלו נפיחויות וגזים מרובים, תחושת אי נוחות בבטן התחתונה וכאבי גב תחתון חמורים, בכל פעם שאני מתישבת אני מרגישה לחץ אדיר באיזור השחלות, וגם הבחנתי בחספוס מסויים בנרתיק (רק שאיינני יודעת אם זה נורמאלי ופשוט לא שמתי לב, או שזו עוד פטריה) הלכתי לגיניקולוג פרטי פה בתאילנד ונאמר לי כי הכל תקין.
לפני קצת יותר משבוע החלה לצאת לי בלוטת הלימפה בצד הצוואר (בצדו השמאלי של העורף), לאחר יומיים יצאו עוד ארבע, שתיים מתחת ללסת (צד ימין נפוח יותר משמאל), ושתיים נוספות מתחת לאוזניים בצמוד ללסת, והחל חנק מסויים, בתאילנד כמו בתאילנד לא צריך מרשם ולקחתי כדור נגד אלרגיה שעה אחרי החלטתי לפנות לרופא, בבית החולים לאחר סיטי, הרופאה ניחשה שזוהי דלקת בדרכי הנשימה, למרות שאין שום חרחור או כאב המעידים על דלקת.. קיבלתי אנטיביוטיקה ליטול פעם ביום אחרי ארוחת הערב, רק שעכשיו אני כבר שבוע אחרי והנפיחות אינה יורדת, ההפך מתחילים לי לחצים באוזניים, והחלה גם נפיחות באיזור הרקטום, אני מזיעה כל היום וכל הלילה בהגזמה, ירדתי במשקל והחזה שלי נפל, אך יכול להיות שזה קשור לרגישות לאנטיביוטיקה.
אינני יודעת כבר אם אני היפוכונדרית או פרנואידית אבל הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספות מכיוון שאני רואה שכל האתרים הלגיטימיים למניהם קושרים קשר הדוק בין נפיחיות אלה לסרטן כלשהו.
כל פגיה עם רופא יקרה מאוד, והייתי רוצה לדעת בפני מה אני עומדת ומה אני צריכה לבדוק בדיוק כדי לא לאבד זמן ולגרום להחרפה וגם כדי לא להוציא כסף מיותר.
אודה לכל חוות דעת.

שלום רב,

לאמי יש סרטן בלבלב לא נתיח עם מעורבות של כלי דם לאחר 19 טיפולים כימותרפיים פוליפורינוקס והזרקת קפסולה ללבלב במסגרת מחקר הגידול הצטמצם ביותר מ-1.5 ס"מ כיום הגידול 2 ס"מ הכירורג החליט שאפשר לנסות לנתח לצערנו אחרי שפתח הבין שהגידול קצת יותר גדול ממה שחשב והוא חובק את העורק הראשי ולא ניתן כרגע להוציא את הגידול הוא אופטימי מאוד שכדאי להמשיך טיפולים ולנסות הקרנות ולנסות שוב לאחר שהגידול יתרחק מהעורק הראשי . אין גרורות הגידול מקומי בלבד .

מה דעתך על המשך טיפול? מה היית ממליץ לעשות כדי להרחיק עוד קצת את הגידול כדי שיהיה אפשר להוציאו בהצלחה ?

תודה .

לרופא המכובד שלום רב,
אמא שלי, בת 86, סובלת משני נגעים בכבד עקב סרטן המעי הגס שנכרת לפני שנה.
היא מטופלת בפרוטוקול
AVASTIN+FOLFOX ועד כה עברה 6 טיפולים.
לאחר הטיפול מספר 5 נשלחה על ידי האונקולוג לבדיקת CT
בממצאים של הסי.טי כתוב ש"ישנה החמרה של הנגעים בכבד, ואולם גם נאמר שלפעמים, דווקא בגלל הטיפול, רואים את הנגעים באופן ברור יותר". כמו כן אחד הנגעים גדל מכ-30 מ"מ ל-37 מ"מ בסגמנט 7 בלבד.
לעומת זאת ערכי המרקר נמצאים בירידה מתמדת ואין עדות להימצאות גידול סרטן בכל איבר אחר, על פי ממצאי הבדיקה.
ערכי המרקר CEA ירדו בתוך חודשיים מ-60 ל-21.
שאלתי: 1) האם ידוע לך על מקרים דומים שבהם הייתה הגדלה בגודל הגרורות אך הסמנים ירדו?
על מה מלמד המצב הפרדוקסלי הזה?
עליי לציין שכל בדיקות הדם והשתן שלה תקינות והיא אף עלתה במשקל בתוך חודשיים בכ--2.5 ק"ג והיא מרגישה טוב, מלבד חולשה כתוצאה מן הטיפולים.
2) האונקולוג אמר שהוא מתכוון להמשיך בטיפול הנוכחי וכי הוא אינו מתרגש מן הממצאים של הסי.טי, וכי הוא ישלח את אמא שוב לסי. טי בעוד חודשיים. האם הוא צודק?
3) מה פירוש המושג:" נגעים היפודנסיים"?
בתודה מראש.

האם יש מקומות במערכת הבריאות הצבורית בארץ בהם ניתן לעבור בדיקת נוכחות של האנזים M2PK בצואה כסמן לנוכחות ממאירות במעי הגס, זאת כתחליף מדוייק יותר לבדיקת דם סמוי ?

שאלה נוספת: האם תתכן ממאירות במעי הגס שלא בהקשר לפוליפים כלומר האם יתכן מצב שיש במעי הגס ממאירות למרות שלא נמצא בקולונוסקופיה כל פוליפ או כל פוליפ ממאיר ?

לרופא שלום רב,
אמא שלי, בת 87, מקבלת טיפול AVASTIN+FOLFOX בגלל שתי גרורות בכבד שנתגלו , כשהמקור היה סרטן המעי הגס שהוסר לפני שנה.
עד כה קיבל 5 טיפולים כל שבועיים. לפני התחלת הטיפול ערכי הסמן CEA היו 60. בבדיקות סמן CEA לפני חודש הוא היה: 37.
בבדיקה לפני 10 ימים הוא היה: 21, כלומר אחרי הטיפול הרביעי.
שאלותיי: כיצד נהוג במקרים כאלה, כלומר: עד מתי ממשיכים בטיפולים כאלה? אציין שכל בדיקות הדם והשתן שלה תקינות והאונקולוג ממתין לפיענוח בדיקת CT שנעשתה לפני כמה ימים.זאת על מנת לראות האם הגרורת נעשו יותר קטנות.
בתודה מראש

שלום רב לרופאים. בן 40, נשוי + 3, ומבקש להתייעץ עימכם (שוב) לגבי סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים/ממאירים:
בשנת 2000 חליתי בסרטן האשך מסוג נון סמינומה אשר כלל כריתת אשך ימין, עליית סמנים (AFP, BETA HCG, LDH) + בלוטות מוגדלות ברטרופרינאום.
בעקבות כך עברתי שלושה מחזורי כימוטרפיה, היעלמות הבלוטות וחזרת סמנים לערכי נורמה.
במעקב שנתי (לאחר 12 שנים של מעקב) התגלתה עלייה בסמן BETA HCG. העלייה החלה לפני כשנה וארבעה חודשים והינה עלייה דיי קבועה. סמני AFP + LDH בתחום הנורמה במהלך כל הזמן הזה.
מרגע שהחלה העלייה בצעתי CT חזה בטן ואגן, CT ראש, MRI לאוכף הטורקי, MRI אשך שמאלי, א.ס. אשך שמאלי, PET CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה. כל הבדיקות הללו (בוצעו יותר מפעם אחת) ללא עדות רדיולוגית וללא שינוי מלפני 5 שנים.
הסמן ממשיך לעלות ומגיע בבדיקה האחרונה ל 67. האונקולוג המטפל בי שלל תת פעילות של האשך הבודד שהבנתי שעלולה לגרום לעליית הסמן. האונקולוג עם אצבע על הדופק כל העת וולטענתו לא בהכרח יש קשר למחלה מהעבר.
ברצוני להתייעץ עימכם :האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת למעלה משנה וארבעה חודשים אך ללא עדות רדיולוגית. (אולי רופא מתחום רפואי אחר שאינו אונקולוגיה). דרך אגב גם לאורולוג אין תשובה.
קראתי הרבה מאמרים על כך שדלקות יכולות לגרום להורמון זה כמו כיב בתריסריון, דלקות מעיים, עישון מריחואנה, נוגדנים מסויימים בגוף ועוד.
מה עוד ניתן לעשות?
תודה רבה על ייעוצכם.

אני בן 24 ולפני שנה וחצי הבחנתי בבליטות במותן שמאל ובימין בגודל של ב1-2 ס"מ , לפני כשבועיים התחילו לכאוב ואז שמתי לב שיש יותר בליטות ויותר קטנות, ואפילו 3 קטנות על הצלעות וכולן כואבות , יש בסביבות ה13 בליטות וכל יום אני מגלה 1 חדש מאז בכל אזור הבטן,אני ממש ממש לחוץ וכרגע יש לי רק תור לבדיקת ניקור מחט לאחת מהן בלבד! איך אני יכול לבדוק את כולן והאם זה מאוחר מדי בגלל שזה התפשט ?? או מה הסיכויים שזה לא סרטני ..
בבקשה אני אשמח בכל תגובה והשארה

שלום למומחים
אישתי הנה חולה אונקולוגית ומקבלת טיפולים כימיים.לאחרונה הלשון והשפתיים אצלה עד כדי כך שהיא אינה מסוגלת לאכול.טופלה בשטיפת הפה ודיקטרין.
האם ישנה תרופה טובה במיוחד לבעייה או שלהמשיך עם הקיים.?
תודה לכם
שי