פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

לד"ר שלום רב,
אימי , חולה בת 88, סובלת משני גרורות בכבד. שאלתי :
האם זה נכון שקצב התקדמות מחלת הסרטן אצל אנשים מבוגרים או במילים אחרות: קצב חלוקת בתאים הממאירים -היא יותר איטי מאשר אצל צעירים יותר? מה אומר המחקר על כך?
בתודה מראש

שלום רב,

אימי חלתה בסרטן הלבלב נותחה ואח"כ קיבלה 6 חודשים GEMZAR כטיפול מונע, 4 חודשים לאחר סיום הטיפול גילינו שהסרטן התפשט לריאות.
רציתי לשאול האם זה הגיוני להמשיך ב GEMZAR בלבד או האם עדיף לשלב את זה עם כימו אחר כגון: Abraxane or Cisplatin or Xeloda או אולי יש לכם המלצות נוספות ואחרות. תודה מראש.
נילי.

שלום, אני סטודנט לקולנוע במכללת ספיר ואני מביים סרט גמר על מישהו שחולה בסרטן. אני מנסה לעשות מחקר מעמיק בתהליך של האבחון ולכן יש לי כמה שאלות. אם זה לא המקום הנכון אני מתנצל, ואשמח אם מישה יוכל להכווין אותי אליו. למקרה שכן, אשמח לדעת:
בהנחה והתשובות שונות לפי סוג הסרטן, הניחו בבקשה שמדובר בסרטן המוח.

-אילו בדיקות מבצעים כדי לקבוע אם יש גידול או לא?
-האם יכול להיות מצב שמטופל עובר בדיקות למשהו לא חמור או שונה ו"בטעות" מגלים אצלו גידול?
- מי הוא הראשון שמגלה את הגידול? כלומר הרופא שעשה את הבדיקה? רופא המשפחה? הטכנאי?
- ומה נוהל ההודעה לחולה? האם מתקשרים מיד ואומרים בטלפון? האם מזמנים לפגישה?

אשמח לדעת כמה שיותר, כולל תשובות לשאלות שלא שאלתי כדי לדייק בהצגת המצב. תודה רבה.

שלום

הרופאים לא מצליחים לחבר את קטעי התשבץ ואשמח לחוות דעת נוספת.
לפני חודש התחילו לי כאבים קלים עד בינוניים בגו חלק אחורי מתחת לצלעות. לא חלף במשך שבועיים לכן התחילו הבדיקות. להלן התוצאות:

אולטרה סאונד US
טחול מוגדל 15 סמ. מרקם בלתי אחיד עקב ממצאים סולידיים היפואקוגניים רבים בגודל שונה.ממצא הגדול באספקט תחתון אחורי בקוטר 5.5 סמ.
בשער הטחול מספר קישוריות היפואקוגניות.
נוזל חופשי בחלל הבטן.

בדיקות מעבדה
LDH עלה ב -4 חודשים 450 ל 720
המגולובין ירד ב4 חודשים מ 12.9 ל- 10.5 (פירטין בסדר)
בדיקות שליליות BENS JONES. וגם שלילי בדיקות אימונולגיות
ספירה מבדלת DIFF של הלויקצטים לא תקינה. נויטרפלים מרובים 69 אחוז ולא תקינים.
ORIC ACID ב- 4 חודשים מ- 7.3 ל- 9

בדיקות מח עצם
תקין

בדיקות CT חזה בטן אגן
ממצאים פתלוגיים רבים בבטן.
בלוטות פתלוגיות

כללי
טבעוני + אוכל ביצים +דגים
בטן מעט תפוחה
אין הזעות לילה
מצב כללי טוב בן 66
צפיפות עצם לא טובה אולם הפסקתי לקחת כדורים ממשפחת פוסלן
לוקח b12 , אומגה 3 וסידן ויטמין d3

בדיקות מתוכננות
מחר :ביופסיה מגוש בלוטות רטרופריטונאלי במכון רנטגן תחת CT

שאלות
האם ניתן להצביע על גורם פתלוגי אחד שמחבר כל התופעות , המדידות והצילומים? , כי ההתרשמות שלי שהם עדיין מגששים באפלה.
בדיקת ביופסיה מגוש בלוטות רטרופריטונאלי ניתן לעשות רק תחת CT ? הבדיקה נמשכת שעה ברוטו ואם ניתן לפחות לבצע בדיקה תחת אולטרה סאונד או MRI אולי עדיף בגלל רמת הקרינה הגבוהה? והאם בדיקה זו היא המוצא היחיד להתקדמות בחקירה הבלשית הזאת?

בתודה

לאחר ניתוח וויפל לפני כשמונה חודשים נמצא גידול בראש לבלב - אדנוקרצינומה עם שוליים נקיים, טופלתי בג'מזר 1640 מ"ג במשך חמישה חודשים המרקרים העליה היו בהתחלה 29 לאחר הג'מזר היה 137 ועלה עד ל-1180, מטופל כיום בהקרנות 13 מתוך 25 ובכדורים כימו קסלודה 1000 מ"ג פעמיים ביום בבדיקת דם היום המרקרים בעליה 1370 ובדיקת דם לאנמיה 21 שאלתי היא למה המרקרים ממשיכים לעלות על אף ההקרנה במיטת הניתוח והכימו שאני מקבל. האם יש מקום לדאגה ומה לגבי האנמיה. עוד אציין שיש ירידה במשקל (נראה לי שהירידה לא מהמחלה) מזה שאני לא מצליח לאכול.
אני סובל מכאבי בטן חזקים מאוד, שמופיעים בכל זמן שישיבה , בשכיבה, לפני אוכל ובמיוחד אחרי אוכל אפילו אני מתעורר משינה מכאבים לא לוקח כדורים נגד כאבים. האם המדבקות פנטה או הסטיקים (כמו סוכריה על מקבל) יכולים לזור לי. ומהאפשר לעשות עם כאבי הבטן (נאמר לי שיש לי 2 בקעים מהניתוח) האם יש אפשרות לנתח או לא.כמו כן האם הכאבים הם מהבקעים או מהמחלה.
תודה מראש על ההתייחסות

יש לבעלי בקרקפת 40שנה סרטן תאי הקשקש פצע גדול,עכשיו רק גיליתי את זה,רופא עור שלח אותו לפלסטיקה,אני מבקשת לשאול: אם אני עושה לו אוראלי,וגם נשיקה צרפתית ,יש סיכוי שאדבק או שיעבור אליי משהו?? תודה מראש על התשובה,זה מאוד חשוב לי!! והאם יש קשר לסרטן תאי הקשקש למחלת מין,מנלומה??

בעלי לאחר ניתוח וויפל לפני כשמונה חודשים נמצא גידול בראש לבלב - אדנוקרצינומה עם שוליים נקיים, טופלתי בג'מזר 1640 חמישה חודשים, המרקרים בהתחלה היו 29 ובעליה לאחר בג'מזר היה 137 ועלה עד ל-1180, מטופל כיום כבר ב-13 הקרנות וקסלודה 1000 מ"ג פעמיים, בבדיקת דם למרקרים היום בעליה ל- 1370ובדיקת אנמיה 21 שאלתי היא למה המרקרים ממשיכים לעלות על אף ההקרנה במיטת הניתוח. האם יש מקום לדאגה ומה לגבי האנמיה. עוד אציין שיש ירידה במשקל שלא מהמחלה או מזה שאני לא יכול מצליח לאכול

תודה מראש על ההתייחסות

שלום רב. ותודה רבה רבה על התמיכה.

הבקשה בקצרה: חיפוש אחר מומחה בנושא סרטן ריאות: אימי חולה מספר חודשים בסרטן ראיות, ועברה טיפולי הקרנות וכן מספר טיפולים כימתרפים,, אנו עומדים לפני בדיקת ct שלישית ולאחריה קביעת המשך טיפול ע"י הרופא שאצלו אימי מטופלת: ד"ר דב פלקס מבית חולים בלינסון.
אנו מחפשים מומחה נוסף להתייעץ איתו בתור חוות דעת שניה. ראיתי באינטרנט המון שמות ואני לא מבין כ"כ עם מי כדאי, השמות ששמעתי מחברים היו: ד"ר מאיה גוטפריד,
וד"ר ענבר משה.
האם תוכלו בבקשה לכוון אותי אל מומחה טוב בנושא שיוכל לעזור לי, או אדם שיכול להכווין לכך?

(אני לא סגור כ"כ בשם המדויק של המחלה, אם יש צורך אברר, אבל בגדול לפי מה שהבנתי זה "אדנוקרצינומה" וגם משו כמו lung ca

תודה רבה רבה ויישר כח!

שלום רב!

אני מבקשת לדעת מהו פרוטוקול טקסוטר שבועי? האם מדובר בטיפול פעם בשבוע באופן קבוע ללא הפסקה?
וכן מהו המינון המקובל בסרטן השחלות?
מתי מומלץ לבדוק סמן?

תודה.

לד"ר שלום רב,
אמא שלי, בת 88, סובלת מגרורות כבד כשהמקור הוא מן המעי הגס. אמנם גידול צקום שהיה לה הוסר לחלוטין אך דרגת המאירות של הגידול התיה 3.
לפני חודש וחצי, לאחר צילום פט סי.טי נתגלו שני נגעים בכבד ססגמנטים 7-8 ובסגמנט 3. הומלץ לה לעשות כימותרפיה, משום שכדורי קסלודה במינון 2000 מ"ג ליום לא נתנו את התוצאה המקווה.
הטיפול העכשווי כולל:
AVASTIN+FOLFOX שניתן באמצעות פורט כל שבועיים למשך 48 שעות ברציפות.
מלבד עצירות זמנית וירידה קטנה במספר הכדוריות האדומות, אין לאמא כל תופעות לוואי או כאבים והיא מתפקדת כרגיל.
שאלותיי:
1- האונקולוג אמר שצריך לעבור לפחות 6 מחזורי טיפולים על מנת לעשות הערכה מחדש. על פי הבנתך והנסיון שלך, יש יעילות לסוג כזה של ממאירות והאם יש ביכולתו לצמצם את הגידולים? השאלה היא בגלל ששמעתי שרק כמות קטנה מן החומרים הכימותרפים האלה מגיעים לכבד. את האבסטין היא מקבלת בכמות של 100% ואילו כל השאר בכמות של 80%.
2- המידה שהמרקרים והגידולים יקטנו, האם אתה ממליץ ללכת לכיוון של כימואמבוליזציה? ראש יחידה של רדיולוגיה פולשנית טען שמבחינתו לא תהיה מניעה לתת לה טיפול כזה בהרדמה מקומית. הוא יבדוק זאת סופית לאחר כחודשיים וחצי של הטיפול הנוכחי.
3- והיה שהטיפול הנוכחי לא יעזור , מה עוד ניתן לעשות? האם יש טיפולים כימותרפיים בהרכב אחר?
בכבוד רב ובתודה מראש

שלום
לפני 3 שנים הוצא גוש ממאיר מהמעי הגס(ללא גרורות)טופלתי בקסלודה למשך חצי שנה.
לפני 7 חדשים נודל בריאה ימנית שהיה וגדל ל0.8מ"מ בוצעו 3 הקרנות,הנודל נעלם.
בCT הנוכחי
תסנין סוב-פלאורלי בסגמנט האחורי של האונה הימנית העליונה והצללות כתמיות בסגמנט אפוקלי של אונה ימנית תחתונה,(הממצאים חשודים לתהליך דלקתי,לא הודגמו בבדיקה קודמת) הצללה כתמית נוספתגם באונה השמאלית התחתונה,
שינויים אטרומטים באאורטה הטורקלית ובטנית.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר
לא הודגמו בלוטות לימפה בבתי השחי
ללא תפליט פלאורלי
ללא תפליט פריקרדיאלי
כבד בגודל תקין
טחול לבלב ואדרנלים בגודל ומרקם תקין,כליות בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופרוטנאום,אגן,או מפשעות. מעיים ללא עבוי דופן או הרחבה בולטת,שלפוחית תקינה
סיכום:-הממצאים חשודים כתהליך דלקתי(לא הודגמו CTקודם)דרושה קורלציה קלינית CT ביקורת.
אנא האירו את עיני מה זה אומר תסנין סוב-פלאורלי? למה הכוונה. האם גידול?מה זאת
קורלציה קלינית? התור לביקורת רק בעוד חודש!

תודה מקרב לב
יונית

שלום רב,

בעלי לאחר ניתוח להסרת גידול בגוף הלבלב מסוג אנדוקרצינומה. השלים טיפול מונע בגמזר.
אתמול היינו בביקורת אצל האונקולוגית - לדבריה ב-ct לא ראתה משהו שמעיד על הישנות.
המרקים שלו קצת עלו והבעתי חשש אך לדבריה זה לא אומר כלום כי זה בטווח הנורמה.
אנו הסברנו לה שבעלי מתלונן על כאבי גב מאז הניתוח ושככל שעובר הזמן הכאבים הולכים ומחמירים לדבריה זה כנראה סיבה אורטופדית.
כמו כן מתלונן על עיפות וחולשה, כמו כן על כאבים ברגלים וכאבי ראש.
כמו כן פיתח סכרת ולוקח כדורים, וכן כדורי קראון.

האם לפי דעתך כל הכאבים בגוף והחולשה זה כתוצאה מכימותרפיה שעבר במהלך חצי שנה או כתוצאה מהישנות מחלה.

בני היה בבדיקת אולטרסאונד של בית השחי לאחר שהתלונן על כאבים ביבית השחי
בממצאים:

לימפהאדנופטיה
הודגמו בבלוטות עד 0.5 – 1.4 עם מרקם שומני וסקוליריזציה מרכזית
האם מדובר בממצא סרטני?

האם עליי לחשוש?

מפוחד

בברכה

שלום,
מבקש לשאול : נון סמינומה שאינה מטופלת תוך כמה זמן יכולה להוביל למוות.
כמו כן אותה שאלה לגבי סמינומה.
שתי השאלות כאשר האתר הראשוני הינו של האשך.
תודה.

האם גרורות נוצרות רק מהגידול הראשוני או שגם גרורות יוצרות גרורות.
נניח שהתגלו גרורות בריאות, האם ככל שהזמן עובר (וגרורות אלה לא טופלו) יש סיכון גדול יותר שגרורות אלה (בריאות) יפתחו גרורות נניח בעצמות?