פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום בן 37 מעשן לאחרונה יש לי הפרעת קצב כאילו הלב מפרפר לשלוש שניות ועוצר , תחושה של מחנק כאילו הלב פועל על סתם תחושה שאני הילך להתעלף לכמה שניות וחולף ואין לי אותה כל הזמן , אחרי ההתקף הזה יש לי נשימות עמוקות עייפות והרגשה כללית על הפנים
עשיתי אקו לב אתמול תקין מאמץ תקין עכשיו מחכה להולטר,
לציין לפני 10 שנים עשיתי הולטר והיה כתוב אקסטראסיסטולי חדריות ועלתיית, האם יכול להיות ההפרעה הזו
אני מפחד מפחד בצורה מטורפת , והיא תוקפת אותי כשאני לחץ או במתח,
לציין כשההפרעה באה בלכתי ישירות לעשות אקג יצא תקין
אני כבר לא יודע מה לעשות אני מפחד שזה פרפור פרוזדורים ממה שאני קורא או חלילה אחטוף דום לב מזה , פשוט הרגשה מפחידה בטירוף
וזה לא פעימה מוקדמת או החסרת פעימה אני מכיר את ההפרעות האלה , הפרעה של 2-3 שניות

דוקטור,תודה על תשובתך.ומה לגבי השינויים בהולכה ?
תודה.
נחמן

שלום!אני בן 58,לא מעשן.עבר צינטורים ללא בלון וללא סטנד.
הרופאים אמרו לי שיש לי חסימה בכלי דם קטנים.
לאחרונה עשיתי הולטר לב והינה התוצאות:
מהירות מינימלית -60
מהירות מקסימלית-106
מהירות ממוצעת 73
נצפו סה"כ 3 VPBS בודדים במשך דקה.
נצפו סה"כ 38 APC'S בודדים במשך הבדיקה.נצפו TRiplet APB'S במהירות 162.
נצפה תבנית QRS מתאימה ל-BBB
לפני כחודש עשיתי אקו לב ולא היו שם ממצאים חריגים.
הייתי רוצה לדעת,האם יש ממצאים חריגים בבדיקה?אם כן,איזה בירור יש לבצע?
תודה.
נחמן

שלום
ידוע שדופק שהוא מהיר מידי לא בריא כמו גם דופק נמוך מידי.
שאלתי אליך שמישהו עושה ספורט ריצה פעילות גופנית.
הדופק במנוחה מן הסתם יהיה נמוך ( ברור שלא יהיה 40 50 זה נדיר אפילו אם יתאמן הרבה).
אבל נצא מנקודת הנחה שהדופק כתוצאה מפעילות גופנית יהיה מתחת ל60 שזה נחשב בריקרדיה אז איך זה בידיוק בריא ?
כמו שדופק מהיר הרבה לא טוב אז גם נמוך לא טוב לא?
מה ההבדל בין דופק שיוצא מתחת ל60 במנוחה כתוצאה מפעילות גופנית למישהו שהוא אם דופק כזה בלי פעילות גופנית ?
איפה זה בידיוק בריא המתחת ל60 נניח עוד פעם שזה שלעצמו נדיר אפילו למישהו שמתאמן.
ברור שגם מי שמתאמן והרבה הדופק שלו במנוחה יהיה בין 64 ל72
לדעתי זה הממוצע נניח... אשמח לתשובה

שלום
האם דופק במנוחה 60-72 זה תקין זה טוב ? זה לא נמוך מידי?
למישהו בן 31 .... ( כמובן שהאק"ג ושאר הבדיקות הלב והבדיקות הכלליות תקינות).

שלום. אני בת 46 ללא גורמי סיכון משפחתיים אבל עם כולסטרול יחסית גבוה בעשור האחרון (מעל 200). BMI תקין אם כי היה בעלייה גם בעשור האחרון. לפני חצי שנה התחלתי דיאטה ואיבדתי כ 8% ממשקלי (כיום BMI 21, היה 23). בעקבות הדיאטה בדקתי את פרופיל הליפידים וגיליתי משהו מוזר:
טריגליצרידים ירדו מקרוב ל 200 ל 100. כולסטרול עלה מ 240 בערך ל 264, גם ה LDL ה HDL עלו משמעותית (עליה מ 40 ל 52). כך שבאופו פרדוקסלי מדד ה
non HDL cholesterol עלה ל 212
ואילו מדד ה triglycerids/HDL השתפר וירד מכמעט 4 לפחות מ 2.
ועכשיו השאלה: איזה מדד מבין השניים משמעותי יותר? מי מהם משפיע יותר על הפרוגנוזה ומכוון להתחלת טיפול תרופתי?
תודה!

אבא שלי בן 71 חולה לב. היום היה במיון לאור לחצים בחזה. שוחרר וזומן לצינתור בעוד שבועיים.
האם יש בעיה כלשהי לנסוע לים המלח לבית מלון?

שלום רב,
אודה מקרב לב לקבלת הסבר על תוצאות הבדיקה, והאם יש מקום לדאגה.
להלן התוצאות.

בדיקה אקוקרדיוגרפית בוצעה ביום: 26/05/2019
בדיקת האקו-דופלר קרדיוגרפיה מראה:
תקין. חדר 'E/E חדר שמאל בגודל תקין. ללא היפרטרופיה. התכווצותו הגלובלית תקינה. יחס
ימין בגודל ותפקוד תקין. עליות תקינות.
האאורטה העולה אינה מורחבת.שורש האאורטה ברוחב תקין. קשת האאורטה ברוחב תקין.
מסתם מיטרלי מעובה קלות. אי ספיקה מיטרלית בדרגה טריוויאלית מסתם אאורטלי תלת עלי
מעובה קלות. ללא דלף או היצרות. מסתם טריקוספידלי תקין. דלף טריוויאלי
בקוטר תקין. לא נראה תפליט פריקרדיאלי. (IVC) וריד נבוב תחתון
Good systolic LV function
No hemodynamically significant valvular lesion was found

בתודה רבה
יהודה

בת 45 בריאה מלבד ברזל נמוך ,כבר חצי שנה שיש לי מין רעד בלב ובבדיקה ביד על הדופק זה מראה החסרת פעימה ואז כמה פעימות מהירות.תחושה של חולשה ולפעמים סחרור חלש באותם רגעים.ביצעתי הולטר שהראה רק פעימות מוקדמות והכל תקין ביצעתי ארגומטריה תקינה ואקו לב תקין.הקרדיולוג אמר שהכל תקין ושאני לא אתייחס לכך ואמשיך רגיל שזה לא מסוכן,אבל זה מטריד אותי נורא במיוחד בימים של הוסת ואחרי קפאין ועישון

שלום
ברור שלחץ דם גבוה זה לא בריא בכלל ללב ולגוף אבל אם כבר
הערכים גבוהים. אני יודע שיש ערך שיכול ליהות נמוך ובסדר ואחד גבוה ולהפך.
אם כבר קורא ויש לחץ דם גבוה איזה ערך עדיף שיהיה יותר נמוך שידוע שזה יותר טוב מגבוה הדיאסטולי שהוא הנמוך או הסיסטולי שהוא הגבוה? מה אתה אומר...?( ברור לי שעדיף שהכול יהיה בסדר)
אבל בכול זאת מה עדיף...

שלום
מה בכלל היעילות של אק"ג ?
אני שומע המון סיפורים שהוא לא מדייק.
ושתמיד צריך להוסיף בדיקות אחרות.
שמראות נתונים אחרים מהאק"ג.
שאק"ג מראה ככה ובפועל זה משהו אחר..
הרי אק"ג זה בדיקת קו ראשון בסיסית של הלב.
עד כמה היא אפקטיבית אם כול האי דיוקים שאני שומע
לגביי הבדיקה הזאת מה דעתך ?

שלום
מישהו שאני מכיר חווה התקף לב ושאלתי אותו אם האק"ג היה תקין והוא אמר לי שכן ושמצאו תהתקף זה היה דרך בדיקות דם
איך יכול ליהות שאק"ג יראה שהכול בסדר ? ודרך בדיקת דם נמצא משהו אחר, ושאלה שנייה מה הבדיקה הכי טובה לגילוי התקף לב מכול הבדיקות שיש ?

שלום
האם תעוקת חזה שנובעת מהלב זה כמו התקף לב ?
או שזה שני דברים שונים?
כי שני הדברים קשורים לעורקים הכלילים של הלב לא ?

היי ד"ר רוט,
מה שלומך?
בימים האחרונים אני סובל מקוצר נשימה.
הקוצר מתגבר במאמצים.
ממה זה יכול לנבוע? האם אני צריך לדאוג?

שלום
עשיתי אקו במאמץ
הטכנאי בהתחלה בדק את הלב לפני המאמץ
ובדק אחרי המאמץ
אחרי הבדיקה הטכנאי בדק שוב את הלב.
מה זה אומר באקו במאמץ נצפה שיפור בהתכווצות בכול האיזורים?
כי זה משהו כללי כזה התשובה...
זה מה שכתב המפענח מה זה אומר על מה זה מעיד ?