פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

פענח בדיקת המאמץ עובר על כל תרשימי האקג של הבדיקה אמנם יש הרבה תרשימים אך רופא מנוסה עובר על כולם תוך מספר דקות.

פעילות גופנית שאינה תחרותית ואינה מוגזמת (במוגזמת הכוונה למרתון טריאטלון איש הברזל וכו) מוסיפה בריאות ומומלצת מאד.

ראשית צריך לודא שאין בעיה גופנית הגורמת לדופק מהיר כמו יתר תריסיות אנמיה היפוקסיה או בעית לב. לשם כך יש לפנות לרופא. אם המסקנה היא שאין כל בעיה רפואית יתכן ששיפור הכושר הגופני יפחית את הדופק. אם גם זה לא עוזר ניתן לשקול טיפול תרופתי.

שלום
נבדקתי אין תריסיות,אין אנמיה,אין היפוקסיה
תרשימי האק"ג בזמן הדופק המהיר של מעל 100 היו בקצב סינוס ללא הפרעות,בדיקות מאמץ תקינות אקו וארגומטריה דופלר במנוחה תקין צילום חזה תקין , בדיקות דם כלליות תקינות.
לא בכושר בכלל לעומת פעם שרצתי המון, יש לי עודף משקל של 12
ק"ג קצת חרדות לקחתי קלונקס. הבנתי שיש משהו שהלב מאיץ מעצמו גם מהקוצב הטבעי....
אז מה דעתך למה הרבה פעמים הלב מאיץ לי מ100 עד 120 למשך שעות לא תמיד קצב רגיל שלי זה 84 88 מה דעתך?
וזה מסוכן אם במשך ימים שעות הדופק מעל 100 ועד 120 או קצת פחות, מה אתה אומר לאור הנתונים ?

כמו שכתבתי קודם אם ברור רפואי לא העלה כל בעיה התורמת לדופק גבוה יש לנסות לשפר כושר גופני ולבחון אם זה פותר את הבעיה

שלום
שלום
מה הבדיקה שצריך ושאתה כקרדיולוג ממליץ לעשות
שחשים תעוקה כאב אי נוחות בחזה במנוחה?

יש מספר בדיקות שמטרתן לשלול מחלת לב הגורמת לכאבי חזה- מבחן מאמץ, אקו מאמץ, מיפוי לב, צנתור
אני בוחר בבדיקה המתאימה לנבדק לפי דרגת הסיכון המוערכת שלו ולפי מאפיינם כמו גילו, יכולתו לבצע מאמץ ותרשים אקג הבסיסי.

הבדיקה מראה תפקוד לב בתחום הנורמה ללא בעיה במסתמים.

שלום שוב תוצאה ערך נורמלי למבוגר
אאורטה העולה 31 ממ'
שורש האאורטה 36 ממ' 37
D-2 פרוזדור שמאלי 32
V-c שטח פרוזדור שמאלי 16 סמ"ר 15
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 29 ממ'
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 47 ממ' 53
עובי המחיצה הבין חדריות 11 ממ' 9-11
עובי דופן אחורית 9 ממ' 9-11


מה דעתך על הערכים כאן תקינים ?

שלום
שים לב ניסיתי להפריד בין התוצאה לערך למבוגר
מקווה שתשים לב לזה

אם מבחן מאמץ ואקו במאמץ תקינים בדופק מטרה והמחושים בחזה שאתה חש אינם קשורים למאמץ מאד לא סביר שמדובר בבעית לב. יתכן שמדובר בכאבים מדופן בית החזה- שרירים או מפרקים בין הצלעות למשל.

שלום
כמו שאמרתי עשיתי אקו מאמץ וארגומטריה שתי בדיקות.
בזמן בדיקות המאמץ לא חשתי משהו הגעתי לדופק המטרה ללא הפרעות קצב או איסכמיה על פי תרשים האק"ג בבדיקה.
מה עוד שבבדיקת האקו בסיומה נצפה שיפור בהתכווצות הלב בכול האיזורים לפי הגדרת המפענח.
תראה נכון להיום לעומת פעם אני לא פעיל גופנית ריצה מה שעשיתי פעם אז אני לא יודע אם אני יחזור לפעילות לריצה אני גם ירגיש את התעוקה כמו במנוחה בזמן ריצה אם אחזור...מה שכן בבדיקות מאמץ בשתיהם לא
הרגשתי משהו, אבל הרבה פעמים חש את זה בחזה במנוחה לא כול יום מה זה עצם ? מערכת עיכול? משהו אחר ? מאוד מוטרד מזה באותו רגע זה קורה פעם ב... לא קורה כול יום. ושזה קורה במנוחה אני לא יודע אם זה מהלב לא מהלב כי כמו שאמרתי עשיתי בדיקות מאמץ בדיקות דם ועוד בדיקות כלליות שהיו תקינות מה מסקנתך?
זה במנוחה קורה ומן הסתם תעוקה שהיא מה שנקרא איסכמיה נשלל במאמץ מה דעתך ?...

כמו שכתבתי אם מבחן מאמץ ואקו מאמץ תקינים ללא כאבי חזה לא סביר שמקור הסמפטומים קשור ללב ויש לפנות לרופא לברר סיבות אחרות

באקו במאמץ נצפה שיפור בהתכווצות בכול האיזורים-- משמעו תגובה תקינה של הלב למאמץ.

הסיכון להפרעת קצב הנובע מציפרלקס נמוך. ניתן לאתר את המועדים להפרעת קצב כתוצאה מצפרלקס על ידי ניתור מקטע ה QT באקג - אם הוא מתארך משמעותית בזמן נטילת צפרלקס יש סכנה להפרעות קצב

הדופק תמיד עולה במידה מסויימת בזמן שינוי תנוחה משכיבה לעמידה באופן נורמלי. במקרים חריגים מדובר בבעיה רפואית הנובעת מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית.

לא ידוע לי שבטיסה יש יותר סיכוי להפרעות קצב.

כאשר הלב מתפקד באופן תקין אז בזמן מאמץ גופני יש שיפור בהתכווצות של כל אזורי הלב.

פעמות מוקדמות בדרך כלל נעלמות בדופק גבוה. כדאי שתפנה לקרדיולוג עם תוצאות הבדיקות ותנהג לפי המלצתו.

אם אתה בריא ותפקוד הלב תקין לפי אקו ואין אנמיה או בעיה בבלוטת התריס שגורמות לדופק מהיר ואין מחלת ראתית, אז מותר להתחיל פעילות גופנית בהדרגה על מנת לשפר את הכושר הגופני

מיפוי לב הוא בדיקה שמטרת לאבחן הפרעה באספקת דם לשריר הלב (עקב חסימה בעורק כלילי). במהלך הבדיקה הנבדק מבצע מאמץ או מקבל תרופה שמדמה מאמץ (אם מסיבה כלשהי אינו מסוגל לבצע מאמץ על הליכון) איזוטופ רדיואקטיבי מוזרק לוריד הנבדק ומתפזר עם זרם הדם. אם יש הצרות משמעותית בעורק כלילי האזור המתאים בלב לא יקבל מספיק דם ויצבע פחות על ידי האיזוטופ וכך מאבחנים אסכמיה כלומר הפרעה באספקת דם לשריר הלב.

האקג מראה קצב לב תקין ללא גלי Q