פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
שמי גדי, בן 70, בתחילת חודש ינואר ניסיתי לטפס על הגג וחשתי בכאבים עזים, משהו מעין בקיעה של מיתר, בכתף ימין.דבר שהגביל את תנועותיי וגרם לי כאבים. מאז, אני מטופל בפיזיותרפיה ומרגיש הטבה בתנועות והטבה מבחינת הכאבים.
תוצאות בדיקת אולטרה סאונד הן:
גיד הביצפס - מרקם שמור, תפליט קל בשרוול, לא נצפה קרע.
גיד סובסקפולריס - לא נצפה קרע. לא נצפה נוזל בשרוול הגיד.
מפרק ACJ - תקין.
גיד אינפראספינטוס - קרע ברוחב מלא עם שקיעת הקופסית.
גיד סופראספינטוס - קרע ברוחב מלא עם שקיעת הקופסית 4 ס"מ עם תפליט מלווה בחלל הקרע.
בורסה - תפליט קל בתוכה.

לסיכום - קרע מסיבי ב -RC
שינויים דלקתיים נלווים בבורסה.


הבדיקה נעשתה ב 17.2.2011.
הייתי מבקש לדעת את דעתך לגבי אופן ודרך הטיפול המומלץ.
בתודה
גדי.

שלום,

לפני 3 שבועות קיבלתי מכה ברגל וכתוצאה מכך נקעתי את הקרסול. צילומי רנטגן שללו שבר.

כעבור שבועיים, מאחר והאיזור עדיין היה סגול ונפוח נשלחתי לצילום CT. היום קיבלתי את התוצאות:

מבנה גרמי תקי
ן
ברקמות הרכות מודגמת בצקת היקפית תת עורית בולטת יותר בצד הלטראלי והקדמי .
אי
ן עדות לשבר .
אי
ן עדות לדיסלוקציה


מה התוצאות אומרות? האם יש צורך לעשות טיפול כלשהו או פשוט לחכות עד שזה יעבור?

תודה!

בהמשך לתשובתך יום קודם עשיתי מיפוי שהראה:

לפני כשבוע נפלתי על שתי הידים עשיתי צילום ותשובות חשד לשבר דחוס ברדיוס.
עשיתי לאחר 5 ימים מיפוי
כף יד שמאל: הודגמו היפרמיה, BLOOD POLL מוגבר וקליטה פתולוגית קוית בחלק הדיסטלי של רדיוס שמאל,ללא עדות לשברים בעצמות הקרפליות.
כף יד ימין - מודגמת קליטה פוקלית בסקפואיד, עוצמת הקליטה ניכרת.
כף רגל ימין,- מודגמת קליטה פוקלית, ככל הנראה בעצם הקוניפורמיה הלטרלית.

על מה צריך להסתמך מה יותר אמין C.T או המיפוי אנא ענה לי תודה.

שלום,
יש לי כאבים וחריקות בשכמה הימנית בגב כבר כמה שנים. נשלחתי ע"י אורטופד לצילום רנטגן שלא הראה היכן הבעיה ולאחר מכן האורטופד הפנה אותי לבדיקת CT. רציתי לשאול האם אפשר במצב כזה לאבחן את הבעיה ע"י בדיקות נטולות קרינה כמו MRI או EMG?

בשנת 2009 חוויתי פריצת דיסק L3-4 טופלתי בזריקות אפידורליות והיה שקט בגזרה.
בשמונת החודשים האחרונים- מאז לידת בני הרביעי אני סובלת מהתקפות חוזרות של כאבים כאשר השלישית החלה לפי חמישה שבועות ולמרות שקיבלתי לפני שבועיים זריקה אפידורלית אני סובלת מכאבים נוראיים ברגל שמאל. אני מטופלת בתראמל + אטופן+ דקסמול+ משהו לגסטרו. אבל נראה לי כי גם הפתרון הזה אינו בריא במיוחד.
האם יש מוצא נוסף חוץ מניתוח?

לפני יומיים מעדתי ונפלתי על בית החזה ושמעתי רעש של עצם נשברת מין קליק, מיד לאחר מיכן החלו כאבים שהלכו והחמירו , לפי תחושת בטן שלי נראה ששברתי צלע. שאלתי היא 1.מאיפה סופרים את הצלעות (מלמעלה למטה או להיפך).
2. תוצאות הצילום אמרו כך..."ממצאי בדיקה רדיולוגית הראו לצייןאי סדירות עם רושם של עיוות בקשת האחורית של צלע מס 8 מימין , טיבה אינו ברור - ממצא טראומתי? דרושה קורלציה קלינית ובמידת הצורך לשקול השלמת הבירור (מיפוי).

לפני כיומיים (יום שישי ) חשתי בכאב חד בשכם מצד ימין, כאב שהופיע בזמן נקיונות בביתי, לא ביצעתי מאמץ יתר.
ניתן גם לראות נפיחות באזור הכאב.
מה זה יכול להיות, אודה להסבר עד שאגיע לבדיקה אצל אורטופד.

אני בת 59. בגלל נפילה אובחן שבר בפיקה ברך שמאל ללא תזוזה.
הרגל גובסה מעל הקרסול ועד אחרי הברך.
שמעתי שיש גבס קל באיזה שלב אפשר לשים אותו? והאם הוא יעיל?.

שלום,
אני נמצאת בשבוע ה 33 להריוני ועד לפני שבוע הייתי רצה 3 פעמים בשבוע כ 7 ק"מ בכל פעם.
בשבוע האחרון אני לא לסוגלת לרוץ כלל וגם לא ללכת הליכה מהירה בגלל כאבים חדים בכפות הרגליים.
האם הדבר קשור להריון?
מה אתה ממליץ לעשות על מנת שאוכל לשוב ולרוץ במהרה?
תודה,
חגית

ילד בן שנה חודשים וחצי עם גבס, חשד לpat. צילום מראה אי חיבור של עצם הטיביה באבחנה של pts.
לפי אבחנת הרופא הטיפול הוא רק ניתוחי השתלת עצם וכו.
נא הסבר יותר מפורט לגבי זמן ההחלמה , אופן הביצוע.
האםזכאי הילד לנכות מביטוח לאומי, זקוק להשגחה צמודה כל הזמן על הידים.

שלום דוקטור.

בן 38 עם עבר של סרטן אשכים לפני 11 שנים וכימוטרפיה ומאז אין עדות למחלה. לפני מספר ימים מיששתי את רגליי סתם כך בזמן ישיבה ולפתע חשתי בגוש בולט בשוק ימין קדמי. את הגולה לא ניתן לראות אלא רק במישוש וכמו כן אין שינוי בצבע באיזור ואין כאב. בנוסף לא זכור לי כלל שקיבלתי מכה באיזור. קוטר הגולה להערכתי 1 סמ.

ניגשתי לאורטופד אשר סבר כי מדובר בשטף דם אך הפנה אותי לבדיקת א.ס.

להלן רישום הפענוח של הבדיקה:"באיזור מישושי הודגמה רקמה אקוגנית, מעט בצקתית, ייתכן המטומה שנספגה. אין עדות לגוש מוגדר".

מעבר לכך אין המלצות נוספות בפענוח.

השאלה שלי היא כזו:האם על פי הפענוח אני יכול להירגע ולהבין שאין קשר לממאירות ? פשוט כל דבר חדש בגופי מייד מקפיץ אותי ומדליק כמה נוריות אדומות. תודה על עזרתכם.

לפני שבוע נפלתי על שתי הידיים ועשיתי בדיקת C.T.
והתשובה היתה!
שורש כף יד ימין:
ללא שבר במותן הסקפואיד. חוסר סדירות מינימלי באספקט הדוסלי של העצם,יתכן שבר זעיר.(חתך 51 בסריה 20525).
פרגמנט זעיר בסמוך לאספקט מדיאלי של עצם הטרפזיום. היצרות המרווח המפרקי בין עצם הסקפואיד לטרפזיום. סקלרוזציה בסמוך-לא ממצא חבלתי חריף.
שאר העצמות תקינות.

שורש כף יד שמאל:
אין שבר, מוקד ציסטי קטן בעצם הקפיטאט.

קרסול וכף רגל ימין:
ללא שבר בעצמות הטרזליות, הסתיידות זעירה בסמוך לחלק התחתון של הפטישון המדיאלי-יתכן נזק תלישה.השאר יתין.

קרסול וכף רגל שמאלף.
מוקדים מסויידים בסמוך לפטישון הלטרלי.מתאימים לנזק תלישה, ללא הסננה בולטת בסמוך-יתכן ישן ה-ATFL המשכי, הסתיידויות זעירות בגיד ה-PETONEOU BRCVIS -הגיד עצמו נראה המשכי.
שאלתי היא האם אני צריכה גבס בשתי הידיים,מה זה אומר האם ישנה בעיה קשה בידיים או ברגלים,האם זה כתוצאה מהנפילה,
אנא עזרו לי,ענו לי תשובה בבקשה.
תודה וחג שמח

בימים האחרונים אני מתעורר באמצע הלילה ללא יכולת לחזור לישון עקב כאבים עזים בחלק הקדמי של כף הרגל (הכריות הקדמיות והאצבעות). הייתי אצל אורטופד והוא אמר לי שיכול להיות שמדובר בדלקת ולכן נתן לי כדורי אטופן שנכון לעכשיו לא חוללו שינוי משמעותי.

רציתי לשאול איך יכול להיות שהכאבים מופיעים רק בלילה? ואיך אוכל להקל על הכאב על מנת שאצליח לישון?

שלום,
כמשך ככמה ימים יש לי כאבים בצד ימין עליון של הגב ובאזור בית השחי ויד ימין,
לקחתי אטופן 4 ימים,
עשיתי צילום צווארי ורשום ש:
מנח חוליות שמור, אוסטאופיטים זעירים. מבנה החוליות והמרווח בין חוליותי תקין.

1. מה משמעות התשובה?
2. יש לי ילד CP שאני נדרש להרים אותו לעיתים במשך היום, האם זה בגלל זה?
3. מה אוכל לעשות כדי לשפר המצב ולמנוע בעיות עתידיות.
אני בן 38.
נ.ב- לאימי בת 60 גם יש בעיות בצוואר ועברה ניתוח חוליות צוואר בעבר.
תודה

שלום רב,
אני חולה אונקולוגית שמקבלת טיפול מנע נגד סרטן השחלה שהוצא מגופי.אגב אני בת 33
העניין הוא שמזה חצי שנה אני סובלת מכאבים עזים ברגל שמאל ואחרי הניתוח הראשון שעברתי להסרת השחלה הרגל כאבה הרבה יותר ולא יכולתי לתפקד ואו לזוז.בניתוח השני כבר החכמתי וביקשתי שינתחו כשהרגליים למעלה וכך עשו וזה עזר.
דהיינו,הכאב נשאר אך לא החמיר, עתה אני עוברת טיפולים כימותרפיים ומטיפול לטיפול הכאב ברגל מחריף וקשה לי ללכת ואו לתפקד בכללי
עשיתי בדיקת mri ולהלן התשובה:
there is a degenerative herniated disc at l5-s1 in the midline compressing the thecal sac and nerve roots and extending to the orifice neural formina but more prominently on the left then the right.
clinical correlation is advised.

1.האם תוכלו לרשום לי בעברית מה פירוש הפענוח,אם יש סרטן בגב האם זה אמור להיות כתוב בפענוח?

ו2.האם יש פתרון לבעייה שלי בגב??? או תכלס האם יש פתרון לכאבים ברגל שמאל בברך מתחת בעיקר אני מרגישה נכה כל יום עם כאבי תופת וחשמל אינסופי ברגל.מבין כל שלושת הניתוחים שעברתי עקב הסרטן שהיה לי בשחלות הרגשתי רק כאבים ברגל ואני עדיין מרגישה לצערי.

3.בנוסף, קבלתי מהפיזיותרפיסט שלי מכשיר שמעביר חשמל לרגל ואני משתמשת בו הרבה האם אני מועילה או שמא זה מזיק לבעיה שלי?

4.האם מותר לי ללכת ברגל,לשחות.? גם אם יש לי כאבים עזים ברגל תוך כדי,החשש שלי זה שאזיק יותר מאועיל ע"י כך..

אודה למענה על שאלותי תודה מקרב לב,
לילך.