פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

יהודית שלום,
כדאי לפנות לאורטופד בקופה.
יתכן ויוכל להזריק למעטפת הגיד ולקצר את זמן הסבל.
כמ כן יכול להיות ששרול אלסטי עם סד קשיח יכול לסייע.
פני לאורטופד.
בהצלחה
דר' אח

אלין שלום.
ניראה כי את נמצאת בברור וטיפול במקומות טובים.
אכן כאבייך יכולים להיות קשורים ל- FMF, ומכיון שמבחלה זו מדובר על כאבים במפרקים, כל מקום בו קיים מפרק יכול להיות מעורב.
בהצלחה
דר' אח

הנעל לא עוזרת לריפוי שבר וגם גבס לא. הגבס הוא נגד כאבים בלבד.

לגבי טיפול, אפשר לטפל ללא ניתוח ועם ניתוח, תלוי בדרישות שלך מהרגל ועוד גורמים.

בברכה - דר' טיטיון.

השאלה היא האם יש צפי לכמה זמן בד"כ לוקח לשבר מאמץ כזה להתאחות? - איחוי ראשוני חודש וחצי במידה ואכן את נחה ולא מאמצת את הרגל. החלמה מלאה יכולה לקחת יותר אפילו עד חצי שנה.
האם כדאי לי להמשיך ללכת על הרגל (הליכה שבשגרה ולא הליכה מאומצת) או שעדיף שאשאר בבית במנוחה? - מנוחה.
האם יש משהו שאני יכולה לשים על כף הרגל כדי שהשבר יתאחה מהר יותר? - לא.
האם מריחת משחת טראומיל יכולה לעזור ואם כן באיזה תדירות למרוח? - לא משנה.

בברכה - דר' טיטיון.

יהונתן
אני מבין היטב את כאביך ואת מצבך.
מצב כמו שלך אינו נדיר, והרבה פעמים לא ניתן לדעת בברור מה הגורם העיקרי לכאב, ולעיתים קיימים כאבים משני מקורות.
ללא בדיקה יסודית ועיון בכל הממצאים לא ניתן לתת לך יעוץ.
ניראה כי אתה סובל מכאבים זמן רב ביותר דבר שגורם לכאבים באופי כרוני.
לכך ישנם טיפולים ומרכזים שמתמחים בטיפול בסוג כאבים זה .
המרכז הטוב ביותר שאני מכיר הוא מרפאת שיקום כאב בתל השומר. בראשות דר' חיים משה אדהאן. ניתן גם לקבל טיפול במרכז השיקומי ברעות בתל אביב.
גם אני יכול ואשמח לעזור במידת הצורך.
בהצלחה
דר' אח

שלום עינת,
כאבים כפי שאת מתארת אכן יכולים להיות ממקור גבי וההיצרות הקיימת בעמוד השידרה בהחלט יכולה לסייע להתפתחות כאב כזה עקב לחץ על מערכת העצבים.
כדאי לפנות לכירופרקטור למספר טיפולים, ובמידה ויעזור להמשיך.
אם לא יתכן ויהיה מקום לניתוח כדאי להוועץ באורטופד מנתח עמוד שידרה, ולשמוע מה בפיו.
בהצלחה
דר' אח

שלום רונית,
אכן לפי הפירסומים של החברה הפולסים החשמליים בלילה מזרזים ומשפרים את מצב הסחוס.
לא מספיק משכנע.
עדיין לא נמצא תכשיר או מכשיר שמגדל סחוסים בברך.
יתכן מאד שישפר את מצב הדלקת ויוריד את מידת הכאבים, אולם גדילת סחוס חזרה ...זה לפרס נובל.
בהצלחה
דר' אח

שלום דרורה,
בהחלט שבר ואישפוז יכול לגרום להדרדרות קוגנטיבית (מחשבתית) אצל אדם מבוגר.
בדרך כלל המצב הפיך, לעיתים לא, אולם תמיד המצב אליו חוזרים קצת יותר נמוך ממה שהיה בהתחלה לפני הארוע.
בברכה
דר' אח

שלום עופר.
נעלי אפוס אינם נעליים שניתן לרכוש וללבוש.
זו גישה וטיפול, יש צורך בהתאמה של הנעליים בדיקה של ההתקדמות ושינוי המרכיבים לפי הצרכים של כל אחד ואחד.
כל זאת עושים במרכז הטיפול באפוס בהרצליה.
במידה ויש צורך בטיפול בניזקק, אני בטוח כי ניתן לשוחח עם מנכ"ל אפוס, להסביר לו את הצורך בסיוע ואני בטוח שילך לקראת הנזקק.
בדיקה ראשונית היא ללא עלות כדי לקבוע אם בכלל מתאים טיפול באפוס לבעייתו.
בהצלחה
תיזכה למצוות.
דר' אח

שלום קרולינה,
בגדול כשכבר מגיעים לניתוח אין הרבה הבדל. סוג הניתוח והתותב ניקבע על סמך מידת ההרס של הרצועות והמשטחים המפרקיים ולא על פי המחלה הבסיסית.
השיקום אף הוא תלוי בתיפקוד יתר המפרקים בגוף, ושוב לא חשוב מה הסיבה אלא חשובה הפונקציה.
בהצלחה
דר אח

אודה לתשובתכם,

בתודה,
לימ ונית.

השאלה מוקפצת פעם אחר פעם וכל פעם נדחקת בין התשובות שעונים לאלה שלא עונים.

מבקשת תשובה.

בתודה,
לימונית

לימונית שלום,
קשה לענות על שאלתך כיון שכאבייך אינם מוגדרים, והמזור שמצאת גם הוא איננו קונבנציונלי.
אינני חושב שיש קשר בין הנקעים לבין תפיסת האצבעות לשבר במרפק.
פשוט חוסר מזל.
בהצלחה
דר' אח

ד"ר אמיר שלום,

לא חשבתי שיש קשר בין הנקעים לאצבעות התפוסות,נתתי לכם רק רקע כללי , אבל רציתי לדעת מה הגורם לאצבעות תפוסות ומה הטיפול לכך?

בתודה,
לימונית

שרירים "נתפסים" בדרך כלל כתגובה לירידה ברמת האנרגיה בתאי השריר.
כיצד זה קורה?
באופן רגיל כשהשריר איננו מכווץ תא השריר שומר על הבדל בריכוזי מלחים בין פנים וחוץ התא. תוך התא קיים ריכוז נמוך של יוני סידן ובחוץ התא נישמר ריכוז גבוה מאד של סידן. ברגע שסיב השריר מקבל פקודה מעצב המחובר אליו להתכווץ, ניפתחים שערים בממברנת התא ובגלל הריכוז הגבוה של הסידן מחוץ לתא הוא נישפך פנימה לתוך התא. העליה בריכוז הסידן בתוך התא גורם להתכווצות הסיבים החלבוניים המכווצים את תא השריר. באותו זמן מתחילים מיד לעבוד משאבות סידן הפועלות להוצאת הסידן חזרה החוצה ושמירה על הפרשי הלחצים של הסידן בין פנים וחוץ התא. פעולה זו של המשאבות דורשת אנרגיה רבה מהתא.
הורדת ריכוז הסידן בתוך תא השריר מאפשר את הרפית השריר לאחר כיווצו.
ואז גירוי עצבי נוסף יביא לתחילת התהליך מחדש וכיווץ נוסף של תאי השריר.
יוצא מכך כי השלב הדורש אנרגיה בתאי השריר הוא שלב השיחרור של ההתכווצות. ולכן כאשר שריר נחלש ומקורות האנרגיה שלו יורדים השריר מתחיל להתכווץ וקשה לו מאד להשתחרר. כך נוצרת "התכווצות שרירים" או "שריר שניתפס".
הדבר יכול לקראת עקב ירידה ברמת הפעילות של השריר, וחולשה שלו. ולעיתים תופעה זו מופיעה עקב פגיעה עצבית כלשהי שיכולה לפגוע במידת האנרגיה הקיימת בסיבי השריר לצורך שיחרור. ולעיתים עקב פגיעה שרירית. גם שינוי בריכוזי מלחים שאנו זקוקים להם בכמויות קטנות, כגון מגנזיום או אבץ, יכולים לגרום לכיווץ שרירים.
במידה והדבר קורה לעיתים תכופות כדאי להוועץ ברופא.
בכל מיקרה רצוי להבדק על ידי נוירולוג, ולהכנס לתכנית פעילות לחיזור הידיים והרגליים ובכלל פעילות גופנית ארובית כלשהי בצורה הדרגתית כדי למלא את מאגרי האנרגיה של השרירים חזרה.
יש לבחור את סוג הפעילות שיהיה נעים ורצוי לביצוע כדי שתוכלי להתמיד בו.
ויש להתחיל בעדינות בצורה הדרגתית רצוי להוועץ עם מדריך כושר.
בהצלחה
דר' אח

שלום נטלי,
הכל יכול להיות.
אולם שבר מנפילה בנלית בדרך כלל יציב ואין צורך בקיבוע או ניתוח. זה רק כואב מאד ללכת, אבל זה עובר. במיקרה ואת חושדת שאת בהריון צילום יכול לחכות עד שתדעי בברור שאת לא בהריון.
בברכה
דר' אח

שלי שלום,
רצוי לבדוק את מצב הקרסול ןלצלם, יתכן וגם ניגרם נזק סחוסי.
גשי לרופא אורטופד או למומחה כף רגל שיבדוק ויחליט כיצד להמשיך.
בהצלחה
דר' אח

מזה חודש סובל מכאבי גב ממוקדים צד שמאל
ספונדילוליזיס דו צידי ופס אינטרקולרי של L-5
ספונדילוליזיס דרגה 1-2 l-5 /s1
רווח בין חולייתי מוצר עם כמות רבה של גז
bulging disk עם ואקום פנומן
קוטר קידמי ואחורי של התעלה שמור
תודה

יעקב שלום הכנסת את שאלתך כתגובה לשאלתה של ניצן.
הצילומים של הCT אינם אומרים דבר וחצי דבר ללא הבדיקה של הרופא .
גש ושאל את הרופא מה הוא חושב.
בהצלחה
דר' אח

שלום ניצן, אם אין לך רגישות בקרסול או בפטישון החיצוני בקרסול הימני, אין מה לדאוג. בכל מיקרה חיזרי לברור התשובה לאורטופד אצלו ניבדקת לצורך המשך ברור וטיפול.
בהצלחה
דר' אח

קרן יקירה,
הכל יכול להיות, ודרושה בדיקת רופא אורטופד.
לגבי הכאבים משבר בפוביס, הכאב בדרך כלל באזור המפסעה בצד הפגוע ולאורך הרגל בצד קידמי ופנימי.
בהצלחה
דר' אח