פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

בבדיקות דם אחרונות שערכתי התברר שיש לי ערכים גבוהים של סידן. לאחרונה סבלתי משבר בכף היד והייתי מגובסת חודש וחצי. האם יש השפעה של השבר על ערכי הסידן הגבוהים???

תאונת דרכים לפני 6 שנים עד עכשיו סרבו לשלוח אותי ל"צילומים" לבסוף הלכתי למומחה והוא אישר לי את הבדיקות , אני חוששת מי מה יהיה בזמן הריון ובכלל ... אני עובדת עם הגוף , מה דעתכם , אני בת 34: עדיין לא ילדתי

עשיתי גם MRI וגם CT

CT :

: "ע ש גבי מתני D1-L1
:D1-D4 בסריקת
מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות, המפרקים הפצטאליים והקוסטו- ורטברליים
תקינים .
התעלה הגרמית תקינה .
הדיסקיות הבינחולייתיות בצפיפות וצורה תקינה .

:D5 8- בסריקת
המבנים הגרמיים תקינים .
הדיסקית תקינה .
:D8-10 בסריקת
המבנים הגרמיים תקינים .
הדיסקית תקינה.
:D10-D12 בסריקת
מודגמת הסתיידות הליגמנטה פלאבה עם לחץ קל על השק הדוראלי מצידיו .
:D12-L1 בסריקת
המבנים הגרמיים תקינים .
הדיסקית תקינה .

סיכום: שינויים מינימליים D9-10 כמתואר
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : "ע ש גבי מתני סקראלי D12-S1

סיבת הפניה: כאבים .
:D12-L1 בסריקת
מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאליים תקינים .
התעלה הגרמית תקינ .ה
הדיסקית הבינחולייתית בצפיפות וצורה תקינה .
:L1 2- בסריקת
המבנים הגרמיים תקינים .
הדיסקית תקינה .
:L2 3- בסריקת
מודגם בקע אחורי מרכזי גדול של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על
השק הדוראלי .
:L3 4- בסריקת
מודגם בלט דיסק אחורי הגורם ללחץ על השק הדוראלי.

:L4 5- בסריקת
צורת הדיסקית גבולית ???????

:L5-S1 בסריקת
מודגם ספונדילוליזיס דו-צדדי עם ליסטזיס קל בלבד .
מבנה הדיסקית מלווה את צורת הליסטזיס .
בנוסף בלט דיסק אחורי-שמאלי קל בלבד הדוחק לאחור את שורש העצב השמאלי.
לסיכום: שינויים בע"ש כמתואר .


MRI

מודגמת אנגולציה קיפוטית של ע"ש צווארי תחתון מגובהC5 דרך C6 -ו C7 עם הצרות מינימלית של התעלה
הספינלית באותו הגובה .
בחלק העליון של ע"ש צווארי תעלה הספינלית היא ברוחב תקין .
המעבר הקרניו - צרוויקלי הוא בגדר הנורמה .
מודגמים שינויים ניוונים במרווחים הדיסקלים עם הנמכה שלהם, ללא עדות לתמטים או הרס עצם .
ללא עדות למסות בולטות פרה או פר א ורטברליות .
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים :

C1-C2 - בגדר הנורמה .
C2-C3 - בגדר הנורמה .
C3-C4 - בגדר הנורמה .
C4-C5 - בגדר הנורמה .
C5-C6 - בגדר הנורמה .
C6-C7 – הצרות מינימלית של הפורמינה הנויורלית משמאל .
C7-D1 – בגדר הנורמה .

התרשמות: אנגולציה קיפוטית קלה והצרות מינימלית של הפורמינה הנויורלית משמאל בגובה C6-7 .

אם הרצועות חלשות האם תתכן תחושה של חוסר יציבות בהליכה?
האם יתכנו הרגשות של חוסר יציבות באגן עצמו? למי עליי לפנות על מנת לבדוק אם רצועות האגן חזקות? אודה לתושבה דחופה

שלום דוקטור ותודה מראש על העזרה

לפני כ-30 שעות עשיתי יוגה ובתנועה לא נכונה שמעתי "קלאק" והברך השמאלית שלי כמו "נתפסה" מבלי יכולת להזיזה - ובכאב רב.
זה השתחרר אחרי עשר שניות, והמשכתי בתרגול (מה שהתברר כטעות נוראית) כי הברך נתפסה שוב... והפעם זה כבר לא חזר.
האורתופד אמר לי לעשות זריקת וולטרן כדי שלמוחורת הוא יוכל לבדוק האם הברך ננעלה (לטענתו אי אפשר לוודא את זה מכיוון ויש הרבה כאבים, ורק בנטרול הכאב נוכל לדעת בוודאות), ושיש חשד לקרע במיניסקוס.
היום באמת נוכחנו לדעת שאין אפשרות ליישר את הברך מכיוון ולקראת היישור המלא (10 מעלות בערך לפני) יש לחץ מתחת לפיקת הברך, ומשהו כמו "נתקע" בפנים. אם מנסים בכוח מופיע כאב רב.

לפי מה שהוא אומר צריך לעשות ניתוח -
אשמח לתשובותייך בנושאים הבאים:
1. אני יודע שהניתוח הזה פופולארי - מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה?
הצלחה מבחינתי שווה למצב בו הברך חוזרת לתפקוד מלא, כמו חדשה.
2. מה תקופת ההתאוששות של ניתוח כזה?
3. האם אפשר להימנע מניתוח ולעשות דברים אחרים?
4. האם יש טיפול אלטרנטיבי מוכר שעוזר?
5. האם אי אפשר פשוט להחזיר את הברך למקום בכוח?


אודה לך על כל תגובה
גיא

אני בת 29. לפני כ- 5 חדשים ילדתי לידה ראשונה רגילה ולא קיסרי.
במהלך ההיריון סבלתי מכאבים בגב וחשבתי שמדובר בכאבים רגילים בהיריון.
מיד לאחר הלידה סבלתי כאבים עזים באזור האגן ולאחר צילום גילו שיש לי סימפוזיוליזיס.
במשך כחודש לא יכלתי ללכת ונעזרתי בהליכון, אח"כ הלכתי בצליעה וככל שעבר הזמן חזרתי ללכת כשרק לאחר כחודשיים וחצי לערך הלכתי רגיל.
לפני כשלושה שבועות שוב החלו לי כאבים בגב תחתון, דבר המשליך לישבן ולרגל, ושוב חזרתי לצלוע. לאחר צילום רנטגן הסתבר שהסמפוזיוליזיס לא החלים לגמרי, כלומר עדיין יש רווח בין עצמות האגן.
לא ברור לי מדוע לפני כחודשיים הלכתי בצורה רגילה וכיום אני שוב צולעת וסובלת מכאבים בצד שמאל באזור הגב התחתון. אני מרגישה שחזרתי 4 חודשים אחורה ואני ממש מוטרדת מזה.
ביקרתי אצל אורטופד מומחה אשר אמר שלא יכל להיות שהאגן נסגר ושוב נפתח ולכן ככל הנראה בעיית הסימפיוליזיס מעולם לא נפתרה אלא שלא הרגשתי כאבים. בנוסף אמר שרק הזמן ירפא ושיש צורך לטפל באמצעות טיפולים כמו פיזיותרפיה ופילאיס.
אשמח לשמוע את עצתכם, תודה.

שלום ד"ר,
אני סובלת מכאבים באגן ובמפשעות מזה חודשיים.
בבדיקת ct אגן הודגם אזור של התגרמות יתר לשדית בעצם הכסל מימין ללא חסר קליפתי (ייתכן שמייצג מוקד fibrus dysplasia)
כמו כן זיזים קטנים נראו במפרק הסקרואיליאקלי.

האם תוכל בבקשה להסביר לי במה מדובר?
מה המשמעות בייתכן שמדובר fibrus dysplasia ?
האם בדיקת ct לא אמורה לאבחן זאת באופן חד משמעי? ואם לא, איך ניתן להגיע לאבחנה מדוייקת?
תודה.
חגית

לדר יונה
אני אמורה לעשות ניתוח לשחרור עצב PIN וזאת לאחר בדיקות תקינות של CT EMG
אם עצב זה הוא עצב הרדיאלי?
כמה זמן החלמה וחזרה לשיגרה לאחר ניתוח זה, מה הסיכון בניתוח?

תודה על תשובתך
אודליה

שלום,
לאמי בוצע CT בגב בעקבות כאבים וזאת התוצאה:
"קיימת הנמכת גובה בגופי חוליות L1-L4 - יתכן משני לשברים בלוחיות עליונות
אוסטאופניה דיפוזית במבנה הגרמי שינויים דגנרטיבים ודיסקוגנים כמתואר".

האם עליה להימנע מפעילות כלשהי?
האם יש לשבת יותר/לשכב?

יש לה תור לאורטופד רק עוד שבוע.

תודה מראש

שלום,

בחודש אפריל 2010 עברתי ניתוח לאיחוי שבר בשוקית (FIBULA). הניתוח כלל קיבוע העצם ע"י פלטה ומספר ברגים. היום 8 חודשים לאחר הניתוח הרגל מתפקדת באופן רגיל ואף חזרתי לעסוק בריצה למרחקים ארוכים ללא בעיה.
הרופא המנתח המליץ להוציא את הפלטה והברגים לאחר 9 חודשים . שאלתי היא האם כדאי לבצע את הניתוח להוצאת הברגים למרות שכיום אני מתפקד באופן לגמרי רגיל.
האם הסיכון שבניתוח נוסף אינו עולה על היתרונות שבהוצאת הברגים.
תודה רבה

שלום,
כחודש וחצי לאחר דלקת בגיד הכתף, בקרתי אצל אורטופד, והוא רשם:
"tenosynovitis, בבדיקה גופנית: טווח מלא, רגישות LHB ומעט SS, אימפיגמנט קל."
הופניתי לפיזיותרפיה מאחר והכאבים ממשיכים ומגבילים אותי בחלק מהתנועות בכתף.
מה פירוש המושגים הללו?
מה חשיבות הפניה לפיזיותרפיה?

שלום. אובחנתי בשרות צבאי (1969) כי החוליה הראשונה מחוברת בזיז כלשהו לאגן(על זה גם הורידו לי פרופיל!!!) וזה גורם לי כאבים במיוחד בשינויי מזג אויר. כיום פניתי לאורטופד שלטענתו בצילום אינו רואה דבר חריג.הטיפול אז היה ברמבם על פי הפנייה מצה"ל.אני אמנם ממתין לבדיקת ct אבל האם תתכנה שתי דיאגנוזות כאלה שונות?

אני סובלת משחיקת סחוס בברכיים המליצו לי על טיפול אפוס ורציתי לדעת אם זה באמת עוזר כי מדובר בטיפול יקר ולהוציא כסף על נעליים שלא יעזרו חבל

שלום!
אני בת 25 בריאה בד"כ ועובדת בבנק בתפקיד כספרית כבר שנה.
בסוף יום עבודה שספרתי המון כסף וסידרתי אותו, ז"א ביצעתי פעולות חוזרות ונשנות עם היד התחלתי לחוש בכאבים חזקים במרפק ימין חדים ושורפים.מיד הגעתי לרופא והוא קבע כי יש לי דלקת ביד וכי עלי לנוח.המנוחה לא עזרה וכל השבוע הסתובבתי בקופ"ח לבדוק מה הבעיה כי היד לא מתפקדת ואני גם לא מצליחה לישר אותה .בסופו של דבר הגעתי לכירורג יד שקבע אך ורק עפ"י נגיעה כי העצב האולינרי יצא ממקומו וכי יש רגישות באפיקונדיל ועלי להיעזר בסבלנות שהעצב תחזור למקום או שיהיה צורך בניתוח.
שאלתי היא האם באמת יש דבר כזה עצב שיוצאת מהמקום? כיון שלא הצלחתי למצוא באינטרנט מידע על מקרים שכאלה והאם במקרה שהוא צודק זריקת קורטיזון יכולה לעזור לרפא את העצב או שצריך לחכות לניתוח?,יש לציין שהיד מקובעת כבר חודש עם מתלה
אשמח לתשובה בהקדם. תודה.

שלום,

האם יש יתרון לכרית כוסמת על פני כרית נוצות ואם יש מהו?



תודה רבה

שלום,

לפני כשלושה שבועות החלו לי כאבים למעלה ממרכז השוק ברגל שמאל, פנימית לעצם

באותה תקופה התחלתי להתאמן בחדר כושר, והתאמנתי במכשיר שבו דחפתי את עצמי כנגד קיר (כלומר, יושבים עם רגליים בתשעים מעלות ודוחפים אחורה) עם משקלים גבוהים

יום אחד החלו לי כאמור הכאבים החזקים שהופיעו גם במנוחה. האורתופד אבחן דלקת בגיד ורשם אטופן. לקחתי אותו עשרה ימים ללא הקלה (תוך כדי היתה הקלה בשל משככי הכאבים). יש לציין שבכל פרק הזמן הזה נמנעתי מכל פעילות למעט הליכה איטית. בשל המנוחה לא כואב לי כבר כשאני לא עושה כלום, אבל אחרי הליכה קצרה הכאבים חוזרים
בנוסף, לאחר שהפסקתי לקחת אטופן הופיע כאב מאוד חזר (שמלווה בנפיחות) מתחת לברך שמאל מימין לעם השוק
חזרתי לאורתופד (חיכיתי עוד עשרה ימים עד התור) והוא גם אבחן דלקת והמליץ לחזק את השריר הארבע ראשי ע"י תרגיל שבו יושבים על כיסא ומרימים את הרגל ישרה כלפי מעלה (כל תרגיל שבו מכופפים את הברך מכאיב לי), וטען שהדלקת תעבור תוך כמה ימים מעצמה (יש לציין שעד אז עברו שלושה שבועות בלי הקלה)

האם יש דרך לזרז את ההחלמה? אני אמורה לנסוע לסנובורד בעוד פחות משלושה שבועות.. למשל, האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה?

האם ייתכן שלא מדובר בדלקת וכדאי לבדוק משהו אחר?

תודה רבה,

הילה