פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

דורית שלום.
יתכן ןנחבלת בתאונה קצת יותר ממה שחשבת, ועקב הנוירופתיה לא חשת בפגיעה בעוצמה האמיתית.
לא הייתי מתרגש מאבחנה שהעלו במיפוי, יש לבדוק היטב בצילום אם יש שברים כלשהם. ואם אין יש מקום לפיזיוטרפיה אינטנסיבית כדי להחזיר את הקרסול וכף הרגל לתפקוד תקין כמה שיותר מהר.
כל זאת תוך זהירות לא לפגוע בעור כדי לא לגרום לפצעים.

כמו כן יש לבדוק שאינך מפתחת מפרק שרקו בקרסול. מפרק שרקו הוא מפרק שעקב חבלות חוזרות ונישנות בהמצאות נוירופתיה הולך ונהרס. כדי למנוע זאת יש לשים את הרגל הגבס.
בקיצור במקרה שלך לא הייתי מתעצל ובודק היטב אצל רופאים המומחים בנושא כף רגל סכרתית כדי למזער את הנזקים.

בהצלחה
דר' אח

בדכ"ל לא מנתחים בגלל ממצאי MRI סתם, לא ציינת במכתבך את הסיבה לביצוע הMRI ומה מפריע לך. כמו כן לצורך החלטה על ניתוח יש לראות את צילומי הMRI (אם הממצאים בבדיקה תואמים את הממצא בMRI) בכדי לודא אם ניתן בכל לעשות את הניתוח באופן ארתרוסקופי. בקיצור - אין מספיק נתונים.

למעשה הכל התחיל לפני שנה בכאבים אדירים בשורש כף יד ימין למס' ימים קשים של כאבים חזקים ורגיעה למס' ימים נוספים. עם הזמן אותם הכאבים בדיוק הופיעו ביד שמאל. לכל הרופאים אליהם פניתי זה היה מאד מוזר , אך לא קיבלתי פתרונות , עד שהחלטתי שלא נין עוד לעבור על כאלה כאבים על סדר היום ומחייב חוות דעת נוספות... בעניין הניתוח...קיבלתי 2 חוות דעת . האחת לניתוח פתוח כי לא ניתן אחרת במקרה זה, אך הסיכון גדול לפגיעה במפרק. השניה לטיפול ארטרוסקופי שהחלמתו מהירה יותר. האם יספיק לצורך העניין טיפול ארטרוסקופי בלבד ? שכן החשש שלי שאצטרך בסופו של דבר לעבור את שניהם. תודה

שוב, לצורך החלטה על סוג ניתוח יש צורך לדעת איפה הציסטה ממוקמת ומה גדלה כי עם ארתרוסקופ אכן יותר פשוט אבל קשה יותר ואפילו לעיתים מסוכן יותר לטפל בציסטות פלמריות ולא ניתן להשתיל עצם אם צריך.

השאלה היא בכמה אחוזים. עצתי, חפשי באתרים על רשלנות רפואית, אני מניח שתמצאי מ"כל טוב" בכל התחומים טיפול כירו' עשי ע"פ המלצות של מכרים אצל מטפלים מנוסים. אישית אני מעדיף להתחיל בפיזיותרפיה, שלרוב היא עדינה יותר ואם לא עוזר לנסות כירו'. דן פיזיו

רחל שלוום,
כירופרקטיקה היא מיקצוע במשפחה של הטיפולים המנואליים (ידניים) במערכת השלד והשרירים.
יש לציין שמי שלמד כירופרקטיקה למד 5 שנים רק את המקצוע הזה, וקיבל תור דוקטור לכירופרקטיקה.
רובם יודעים היטב את מלאכתם ויודעים מתי מותר לבצע פעילות מסוימת ומתי לא. ומה האינדיקציות לטיפולים השונים.
לכל כירופרקטור יש סיגנון עבודה אישי שלו ולא מתאים לכל אחד.
בגדול כמו כל דבר אחר, צריך למצא את המטפל שהכי מתאים לך.
בהצלחה
דר' אח

מצב בריאותך ? תרופות שמשתמש ? מה המליץ הרופא אחרי ה"כרבולת" ?

שלום
הכאב המתואר יכול להיות ממספר מקורות, גב, פרק ירך, או ממבני האגן.
עליך להבדק ע"י אורטופד שיאבחן ויפנה לטיפול המתאים.

נפוחה ו :בצקתית/ אדומה / חמה ....? לא ברור התאור. האם בוצעו בדיקות דם ? ללחוץ על הרופאים בעקשנות עד לטיפול יעיל !!!

אושרית שלום
אם המצב החמיר כפי שאת מתארת יש מקום לחזור לרופא שניתח שיראה את מצבך ויחליט אם הכל בסדר או לא. בכל מיקרה גם אורטופד יוכל לבדוק באופן דחוף כדי לודא אם הכל בסדר.
תבקשי תור דחוף! לאורטופד. לא לחכות שבועיים.
אם את לא מסתדרת עם המערכת צרי איתי קשר שוב, ואני אדאג שתתקבלי.
בהצלחה
דר' אח

ד"ר חגי שלום אתמול הלכתי לרופא היחידה לראות מה אפשר לעשות ונתן לי הפנייה לרופא שניתח אותי ובכוח הוצאתי ממנו תור לאורטופד הבעייה שאני צריכה הפנייה לרופא אורטופד כף רגל . והזמנתי תור לאורטופד שזה רק עוד חודש (22/1) . במקרה קיבלתי היום תור לרופא שניתח אותי בבית חולים 10 והוא אמר שאין זיהום בציפורן שהכל בסדר איתה . ואמר לי שבכלל הבעיה לא שייכת אליו ,ושמתי לב שגם מסביב לאצבע (בוהן ) יש אדום ונפיחות , והוא המליץ ללכת לאורטופד כף רגל . תירא כל יום שעובר הכאבים רק מתחזקים והרגל מנופחת יותר ויותר אני לא יודעת איך אני יסבול את כל החודש עד התור אני כבר לא מתפקדת כחיילת לא מעלים אותי לתפקיד כבר שבוע. היום זה הגיע למצב שפשוט באמצע הדרך התיישבתי מרוב כאבים . מה אני יכולה לעשות ? בבקשה תענה לי

נראה לי שאת זקוקה לבדיקת כיר' של יד ולא אורתופד רגיל. סביר להניח שאת לא עובדת נכון וייתכן שיש צורך בהפניה למרפאות בעיסוק שיבדקו את סביבת העבודה שלך וידריכו אותך לעבודה נכונה.

אם ניתן נסי לעבוד דרך קיצורי המקלדת במקום עם העכבר. יותר מהיר ויעיל פי כמה. כאשר את קוראת מהמסך, עיזבי את העכבר והיפכי את היד כשפניה לתקרה. לרוב נוטים האנשים להמשיך לאחוז אותו בחוזקה גם כשאינם משתמשים בו, דבר שלא נותן מנוח לשרירים - סיבה מצויינת לכאבים ישנם עכברים שרוטטים לאחר כדקה שאין תנועה ע"מ להזכיר לך להניח להם. וכמובן גם מומחה כף יד. דן פיזיו

הסיבות לכאב המתואר על ידך ככאב גב הינן רבות. לא בהכרח הדיסק הבולט הוא הסיבה לכאב.
מציע להבדק שוב ע"י הרופא שלך או לחילופין על ידי רופא אחר המתמחה בתחום (4 עיניים טובות משתיים)ולפעול ע"פ המלצתם.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=241 id=link]ראומטולוגיה, מחלות פרקים, שיגרון, זאבת, לופוס, פיברומיאלגיה[/a].

חבלה זו גורמת למתיחה של רקמות רכות בצוואר.
הטיפול מבוסס על פזיוטרפיה שבד"כ פותרת את הבעיה.
אין כל מניעה לחזור לספורט לאחר חבלה זו,להפך, אך יש לקבל את האישור לכך מהרופא המטפל.

מאחר וכדי לתת תשובה ספציפית יש צורך בבדיקה, הרי שהתשובה תהיה בהכרח די כללית - בפציעות אצבעות יש נפיחות של האצבע, מה שמקשה על תנועה. צלקות גם הן - לא רק בעור, הן נמשכות לכל עומק החתך ובחדשים הראשונים להווצרותן הן נוקשות, כואבות וגורמות לנפיחות. אצבע כחלחלה יכולה להיות בגלל שטף דם ולגבי התחושה אינני יכולה לת תשובה טובה כי צריך לבדוק. תמיד יש אפשרות שהחתך היה עמוק עד כדי פגיעה בעצבים עו בגידים ויש צורך בבדיקה של רופא שמבין.

האם ריפוי בעיסוק זה פיתרון טוב לשיקום?

עדיין - תשובתי ממקודם תקפה, בלי בדיקה לברר מה פגוע ומה לא, לא ניתן להמליץ על פתרון כלשהו

. הרופא שהייתי אצלו בביקורת השבוע רשם: חתך דורסופלמרי של מטקרפוס1... ירידת תחושה דרוסדורלית באצבע עם טינל חיובי, כעדות לפגיעה בעצב דיגיטלי דורסלי רדיאלי של האצבע... מתקשה בהנעת האצבע בעיקר לאבדוקציה... מה שרציתי לשאול זה. שאם יש פגיעה בעצב.. זה נעשה טוב יותר עם הזמן? איך מתקנים דבר כזה? אני מרגישה אם אני נוגעת יש זרמים בגב האגודל.. או מתי שאני מותחת את העור משהו חד כזה..האם תחושות אלו ישארו? או שהם חולפות עם הזמן? וכמה זמן בערך.?. (עבר חודש..) כמו כן אני מרגישה שאני מקפלת את האצבע כאילו יש לי לחץ באזור הקיפולים.. האצבע גם נפוחה מעט.. (הרופא אמר שזה לא מדאיג..) אבל למה בזמן שאני מקפלת את האצבע אני מרגישה לחץ? אני גם מרגישה שלפעמים אני יכולה להרים את האגודל ולפעמים היא כאילו "תקועה" לי...אודה לכם אם תענו לי על השאלות ואודה יותר אם תוכלו לכוון את השאלות לסעיפים ששאלתי... סליחה על הטירחה וחג שמח..

חתך עצב משאיר תחושת זרמים כמו שציינת. עצב דורסלי לא תופרים חזרה ולרוב הוא גדל. תחושת הזרמים לרוב עוברת אבל יכול לקחת כשנתיים ולפעמים יותר. לפעמים לא עובר בכלל ואם ממש לא נעים ניתן לחתוך בניתוח את העצב יותר גבוה.
לפי תאורך החתך בעצם סירקולרי - מסביב לכל האגודל. נפיחות והפרעות לתנועה ייתכנו. בבדיקה יש לראות אם אין גיד כלשהו קרוע וטיפול - גם בנפיחות - אצל מרפאות בעיסוק.

שלום לך על בעיה דומה לשלך הומלץ לי על תכשיר טבעי די חדש בשם וונדרפלקס ותוך שבועיים הלכו לי הכאבים אני קניתי את זה בחנות טבע ברמת גן שוה מאד לנסות דוד

ע,פ תאורך מדובר בכאב ממקור פרק הפיקה, עליך להבדק ע"י רופא אורטופד מומחה למחלות הברך אשר ימליץ על טיפול הולם.

הנוזל שנמצא בפרק מעיד על חבלה קודמת לקרסול ואמור לחלוף עם הזמן. האוסטאופורוזיס, ממצא זה דורש ברור אצל אנדוקרינולוג או מומחה למחלות מטבוליות של העצם.

האם האוסטיפ.... קשור לחבלה? והאם עלי להפסיק את הטיפול אצל האורטפד(שהמליץ פיזוטרפיה אגריסבית), אוו לטפל במשולב. האם מכיר רופא מהתחום שהמלצת עליו בי-ם? תודה ד"ר

כמו : בן כמה אתה ? האם בגלל הכאב אתה נמנע מלדרוך על הרגל ? איך נראית הרגל ? האם אתה נוטל תרופות מסוג מסויים ? האם עברת גם מיפוי עצמות ? בקיצור, דרוש בירור מעמיק ע"י הרופא המטפל. דן פיזיו

האוסטיאופורוזיס לא קשור לחבלה אלא אם כן לא דרכת על הרגל זמן רב לאחר החבלה. פזיוטרפיה הינה טיפול טוב. אינני מכיר רופא בתחום המחלות המטבוליות של העצם בירושליים אך תתעניין בקופ"ח אליה אתה שייך לגבי רופא כזה.

ראשית תודה על ההתיחסות. האם הכאב נובע מהבעיה בירדה בצפפיות העצם אוו עדין כאב תוצאתי של החבלה? יש לי תחושות לאחרונה שהרגל כמו אבן קרש ואז קשה ללכת,קשור לצפפיות...? תודה ד"ר

עופר שלום.

כמו שכבר נכתב לך ע"י דר' ארבל, האוסטאופורוזיס דורש בירור, אבל במצב של אי שימוש ממושך ברגל יכול להופיע אוסטאופורוזיס בשל חוסר העמסת הרגל ואי שימוש. הכאבים נובעים מהחבלה והפגיעה ברקמות הקרסול ולא מהאוסטאופורוזיס שהיא לא מחלה כואבת בפני עצמה.
פנה לבדיקה וטיפול.

בברכה - דר' טיטיון

הכאב איננו מהאוסטאופורוזיס.
סביר להניח שהינו כתוצאה מהחבלה.

תודה רבה לכם צוות הפורום

שלום לצוות המסייע כאן. עברו כבר ארבעה חודשים מאז הנקע,שיפור בהליכה ובתנועות יש,אך עדין צולע מעט ומוגבל. כמ"כ אין שיפור בכאב ההפך גבר ככול שמשפר את התנועות. נבדקתי השבוע אצל אורטפוד בכיר לכף רגל. ואיבחן עדין דלקת(לא זוכר היכן),והצעתו אם לא יהיה שיפור תוך שבועיים לקבל זריקת קורטיזון. 1. הזריקה עוזרת להעברת הדלקת אוו רק הקלה בכאבים? 2.יש תופעות לוואי לזריקה זו? 3.זריקה זו ממולצת לאור כול הנתנים שלי שהעברתי כאן? 4. דעתך בכלל והמלצתך? בתודה מראש. עופר

שלום.
עליך להבדק ע"י רופא אורטופד המטפל במחלות כף היד,
לדעתי תופני לצילום ובהתאם יומלץ הטיפול

שלום רב
לא ניתן ע"פ תשובות הכתובות ע"י מפענחים שונים לדעת האם חלה החמרה , הטבה או מצבך נשאר כשהיה.
החלטה על טיפול לא נעשית ע"פ בדיקת ה- MRI אלא ע"פ תלונותיך וע"פ בדיקה פיסיקאלית מדוקדקת שיערוך הרופא המטפל.
רק לאחר ברור התאמה בין הממצאים הרנטגנים , ממצאי הבדיקה הגופנית ותלונותיך יקבע הרופא את הטיפול המתאים.