פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בתי עדיין לא קבלה מחזור . האם יש טיפול לקבלת מחזור?

ביתי בת 7.6 ועשיתי לה צילום כף יד שמאל , יצא שגיל העצמות הינו 5.5. מה פשר הפער הזה? האם יש לב בעיית גדילה? האם זה דורש בדיקות כלשהן? ראוי לציין שהיא תמיד היתה בממוצע באחוזונים וגם היום מבחינה פיזית( גובה ומשקל) היא נראית כמו רוב בני גילה. שמתי לב שבשלוש השנים האחרונות היא לא עלתה משמעותית במידת הנעליים אבל ייחסתי את זה לעובדה שרגלי קטנה. מה אני צריכה לעשות?
גם ביתי השניה בת 5.1 עשתה צילום ויצא שגיל העצמות הינו 4.5, זה נראה לי סביר יותר, האם זה בסדר?( ביתי נולדה קטנה 2.530 ותמיד היתה קטנה באחוזונים.)
שתיהן נראות כמו שאר חבריהן ולא מתלוננות על שום דבר, הצילום נעשה עקב נשירת שיניים מוקדם בגיל חמש אצל הקטנה בין השתיים.

בס"ד


רציתי לשאול, איזה טיפול ילדה בת שנתיים ושלוש יכולה לקבל, במקרה של התפתחות משמעותית בחזה? האם תהיה עצירה של ההתפתחות או מצב התחלתי? אמא מודאגת מאוד.

בתי בת ה-8 החלה להצמיח ניצני שדיים ויש לה ריח זיעה. מצילום שעשינו לכף ידה התגלה שגיל העצמות גדול ב -6 חודשים מהגיל שלה.
האם זו סטייה קלה/חמורה? האם יש להמשיך ברור מקיף כולל בדיקות דם הורמוליות?האם גם בגיל כזה מטפלים? יש לה דודה שקיבלה ווסת בגיל 9ונשארה מאוד נמוכה.נכון להיום גובהה של בתי הוא 1.31 מ'. אני מאוד חוששת שבקרוב תקבל מחזור וגובהה ישאר נמוך.

בני הצעיר בן 11 וחצי היה במעקב אנדרוקרינולוגי בשנה האחרונה בשל הופעת שיעור יתר
וקידום של שנה בגיל העצמות. גובהו 1.40 ס"מ.מצוי רוב שנותיו באחוזון 20 בערך.
משקלו ממוצע. אחוזון 45.בעלי בגובה 1.80 ,אני 1.68 ואחיו הבוגרים בגובה סופי של 1.70ו 1.74.בייעוץ פרטי נאמר שמדובר ב"אדרנכה מוקדמת, אנמנזה של שיעור מיני מוקדם יחסית שמקדים את הגונדרכה וקידום של גיל העצמות."נערכו בדיקות של תבחין LRH ACTH ,התוצאות היו תקינות כולל קורתיזול-שתן ל-24 שעות.
כל הבדיקות תקינות למעטDHEAS-מעט גבוה,5.2.
הוצע לנו טיפול תרופתי של LETROZEL/שאלתי העיקרית לגבי יעילות וכדאיות טיפול זה כולל ניסיונך מהצלחת הטיפול ותופעות הלוואי האפשריות. היות ותחזית הגובה מדאיגה אותי מאוד אני חושבת לנסות טיפול מתאים.האם כדאי לשקול טיפול זה או טיפול נוסף.אולי הורמון גדילה. האם שינה-תזונה טובה יותר עשוייה לעזור לגובה?תודה מראש.

שלום, בתי בת 11 וחצי גובה 143 משקל 29 קג. התחילה התפתחות שדיים בגיל 9 בשד אחד ובשנה האחרונה יש האצה בהתפתחות וגם שיעור בערווה( עדיין לא בבית השחי). בנוסף התחילו הפרשות לפני כמה חודשים. האם ילדה במשקל כל כך נמוך יכולה לקבל מחזור עכשיו? ( אני קיבלתי בגיל 15 בגלל תת משקל) בצילום שעשיתי לה לפני שנתיים נמצא התאמה בין הגיל לעצמות. האם יש סיכויי שתיגבה כי ידוע לי שעם הופעת המחזור ישנה האטה ועצירה בגדילה.
תודה מראש

שלום,
לאחר ייעוץ עם אנדוקרינולוג בעקבות אי התפתחות של בני בן 14.5 שמתבטאת באי גדילת איברו המיני בצורה קיצונית וגם באי צמיחת שערות .יש לציין שהילד סובל מהשמנת יתר וגובהו ממוצע לגילו.(לא נמוך אבל גם לא בן הגבוהים בשכבתו) ולאחר בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות המליץ הרופא לתת זריקת טורסטרון במינון נמוך ע"מ לתת כדברו את הפוש הראשוני לצמיחה. החשש שלי הוא שההשלכות יהיו בהשמנת יתר גדולה יותר. האם יש צדק לחששי? האם כדאי להמתין עוד? והאם ישנן תופעות נוספות שעליי לקחת בחשבון?
תודה לין

בס"ד

בערך בגיל 10 חודשים, שמנו לב כי לביתנו יש חזה מוגדל יחסית לגילה. עד לתקופה הזו האוכל העיקרי היה מטרנה. פנינו לאנדוקרינולוג והוא שלח לצילום פרק כף היד שנמצא תקין. אח"כ לאולטראסאונד שחלות ויצא תקין. עכשיו החזה ממשיך לגדול. זה נראה חזה של ילדה בכיתה ג-ד. יש לציין שגם לבתי הקטנה בת 11 חודשים יש בליטה משמעותית בחזה, אני חוששת שסיפור זה חוזר על עצמו.

בת 12.5. עם התחלת סימני התבגרות בשדיים, שיעור. החלה לדווח על הפרשות שקופות. האם יש כלל אצבע לגבי צפי לזמן קבלת המחזור החודשי?
הילדה, אינה גבוהה, באחוזון נמוך לגילה. מה זה אומר לגבי המשך / עצירת גובה.

שלום,
ביתי בת 3.5, נולדה בתחילת השבוע ה33 להריון תקין. אם עם גרייבס בעבר ורמת נוגדנים גבוהה מאד גם כיום (טוםלה ביוד כ 8 שנים לפני הלידה ולוקחת את ההורמון לאיזון כבר הרבה שנים) והיתה מאוזנת בהריון.

TSH היה גבוה מהבדיקה הראשונה (סביב ה30), ירד קצת ועלה שוב בגיל חודש מה שהוביל לטיפול באלטרוקסין (היום סינטרואיד) מאותו רגע ועד היום.

לא נעשו בדיקות מיפוי או אחרות כי הרופא טען שלא מתעסקים עם הבלוטה עד גיל 3.
הילדה מתפתחת יפה, חכמה וחייכנית. גבוהה יחסית (אני מאד גבוה) ומאד רזה (אחוזון 2). לא נמצאת במעקב מסודר מספיק לטעמי בקופה כי התורים קשים וארוכים וכל זמן שהבדיקות תקינות הרופאת ילדים פשוט ממשיכה מינון ורק אם יש סטיות אנחנו מגיעים לאנדו שמתקן מינונים. מבצעים בדיקות דם כל חודשיים וכבר הרבה זמן שהיא מאוזנת (לפחות 10 חודשים).

הייתי רוצה לדעת מה אפשר לעשות כדי לגמול אותה מהתרופה? בדיקות מומלצות? מעקב אנדו פרטי? איפה? (אנחנו מהדרום אבל מוכנים לסוע לכל בית חולים או מרפאה פרטית עדיף) לנסות להפסיק או להפחית מינון? לעשות אולטרסאונד? איך מתקדמים עכשיו כשעברה את גיל 3? מרגיש שלא באמת נותנים לי מענה ואני מוטרד...

שלום

בני בן 6 ונמצא באחוזון 3.
רזה וסובל מחוסר תאבון משמעותי.

ביצענו בדיקת הורמון גדילה ונודה מאוד לדעתך בפענוח הבדיקות.

הורמון גדילה - תווך 0-5
Gh(0) 0.3
Gh(30) 1.8
Gh(60) 0.6
Gh(90) 1.1
Gh(120) 7.2
Gh(150) 3.1
Gh(180) 2.1

Cortisol (30) 339
Cortisol (60) 342
Cortisol (90) 337
Cortisol (120) 469
Cortisol (150) 469
Cortisol (180) 339

Insulin <2.00
IGF-1 9.3

נודה מאוד לתשובתך

שנה טובה

הבן שלי בן 13 לא גובה כבר שנה. הוא היה מהגבוהים בכיתה לפני שנתיים והיום הוא בכיתה ח' והוא כמעט הילד הנמוך ביותר בכיתה. הוא מטופל בקונצרטה. האם אני צריכה להתחיל לדאוג? אחיו הגדול כשהיה בכיתה ז' צמח באותה שנה באופן משמעותי. אני יודעת שלא משווים בין ילדים אבל בכל זאת זה מדאיג אותי שעכשיו הוא התחיל כיתה ח' ועדיין אין כמעט שינוי בגובה שלו. מה אני צריכה לעשות?
תודה, ורד

הילד בן 14, היה תמיד באחוזון ה-50
כבר שנתיים בערך ירד לאחוזון 15 בערך .
גובה 156 ס"מ.
TSH-3.31
עדיין לא נראה מפותח, ללא שיעור על הפנים ובבית השחי.
האב בגובה 180 ס"מ, האם 164 ס"מ.
הסבא והסבתא מצד מאם נמוכים.
מה ניתן לומר לגבי הגדילה העתידית שלו לגובה. אין צילום כף יד.
האם ניתן לעשות אולטראסאונד במקום צילום (אסור לו להיחשף לקרינה שבצילום)
אלו בדיקות נוספות ניתן לעשות בשביל לבדוק את הגדילה? האם בדיקת הורמון ?

שנה טובה,

שאלתי כזאת, בני בן תשעה חודשים לוקח הורמון גדילה לאחרונה ראיתי שיעור במשפעות שלו, האם ההורמון עושה שיעור לתינוק??
או שמא זה קשור לכך שנטל מספר זריקות פרגניל להורדת אשכים????



תודה רבה ושנה טובה...

פנייה חוזרת עכב מחיקת הפנייה הקודמת.מתנצלת.
לפני כשנה הופיע שיעור באיזור הערווה ובבית השחי,עם ריח זיעה חריף מאוד.התפתחות ציצים ולא הייתי קוראת לזה ניצני שדיים.במסגרת בירור בוצע LHRH אשר הדגים את רמת הגונדוטרופינים המתאימה PUBERTY.
גובה באחוזון :82.8 גובהה:138 משקל באחוזון:77.34 משקלה 31 ק"ג שדיים:B3.
רוצה לציין שגובהי :159 ואביה1,64.
נערכה בדיקת כף יד אשר התאימה לגילה.
התרשמותה של הרופאה האנדוקרינית היתה שיש רושם שמדובר ב CENTRAL PP ,ובגלל קידום מהירוהאצה בגובה הפנתה אותנו לביצוע MRI לשלילת המרטומה או תהליך אחר ולפני תחילת טיפול בדקפפטיל.
תוצאות MRI אשר בוצעה ללא חומר ניגוד ,הראו שחדרי המוח הלטרלים מעט מורחבים ונמדדים ברוחב מקסימלי כ-21 מ"מ.
מודגמת ציסטה ארכנואידלית קטנה בגומה האחורית שנמדדת בקוטר קידמי-אחורי כ-19 מ"מ.אין עדות לאפקט מסה משמעותי על רקמת המוחון.
לדעתה של הרופאה האאנדוקרינית אין סיבה להתייחס לממצאים הללו,ואילו רופאת המשפחה ממליצה שנחזור על בדיקת הMRI אך לעשותה עם הזרקת חומר הניגוד.
שני הדברים הללו השאירו אותי די בבלבול.
אשמח ואודה להתייחסותך ולקבל את חוות דעתך הן מבחינת החשד להתבגרות מינית מוקדמת,באם טיפול ע"י זריקות מועיל ועוזר,יש לי חשש שמא היא תקבל מחזור מוקדם וכך גובהה ייעצר.
אודה לך באם תיתיחס לתוצאות בדיקת MRI ולקבל את חוות דעתך.
כל טוב והמון תודה