פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
בתי בת השנה נולדה עם תת תריסיות מטופלת ומאוזנת. עד לאחרונה ריסקנו את הכדור ובעזרת מזרק עם מעט מים נטלה את הכדור ללא בעיה.לאחרונה מסרבת בכל תוקף לקבל ממזרק, ואו בכפית עם מים.
האם ניתן לתת עם מעט גרבר או מעדן כלשהו?

שלום,
בילדותי סבלתי מקשיים בהתאפקות והרטבה במיטה באופן יומיומי שנמשכה כמעט עד לגיל 14. אותה בעיה הובילה לבדיקות שונות אצל אורולוג(מיפוי כליות ותפקודן, אולטרה סאונד כליות ודרכי השתן, שארית שתן) שם גיליתי ששתי הכליות שלי לא זהות בגודלן וכמו כן בחלוקת העבודה בינהן (הכליה הימנית הקטנה מתפקדת כ22% לעומת השמלית היותר הגדולה יותר שמתפקדת כ- 78%).

למרות תוצאות הבדיקה, שלמעשה הראו תוצאות די נורמליות פרט לאי האיזון בגודל ותפקוד הכליות, האורולוג טען בזמנו, שעפ"י תוצאות הבדיקות השונות לא אמור להיות קשר בין חוסר האיזון הזה לבין ההרטבה בלילה, וכי יש סיכוי סביר שהבעיה היא נפשית.

כיום אני בן 27, וכבר שנים לא סובל מהרטבה בלילה אבל עדיין יש לי קשיים בהתאפקות ואני הולך להשתין בערך 20-25 פעמים ביום, עובדה שדי התרגלתי אליה.

בשנים האחרונות עברתי מעברים חדים בחיי, לרבות שינויים רבים במקומות עבודה, במסלולי לימודים ובמקומות מגורים. ב 5 שנים האחרונות עברתי כ 20 מקומות עבודה, 6 ערים (גם בארץ וגם בחו"ל) והתחלתי מבלי לסיים 5 מסגרות לימוד שונות לחלוטין האחת מהשניה.
חשוב לי לציין שמרבית חיי הייתי תלמיד טוב מאוד ובילדותי אפילו הייתי מחונן, ללא בעיות משמעת או התנהגות.

כתוצאה מהמעברים החדים הללו פניתי לאחת הפסיכולוגיות המוערכות ביותר בארץ.
עפ"י הביוגרפיה שלי ובהתאם לאבחנה שלה אני סובל מחוסר איזון תורשתי בין שני הורמונים - אדרנלין וסרוטונין(עודף באדרנלין וחוסר בסרוטונין), ולכן בעצם נוצר האי שקט הזה שגורם לי לעזוב\לברוח מכל משהו שאני מתחיל.
היא המליצה לי לקחת כדור נגד דיכאון קל, ממשפחת SSRI, בשם ציפרלקס שאמור לאזן את רמות ההפרשה של שני ההורמונים, ובאופן מעשי להפוך את החיים לבעלי פחות עליות וירידות חדות ויותר מתונים.

מאחר ואני לא בדכאון, ופרט לאותו חוסר השקט אני סה"כ בנאדם שמח בסה"כ, אני לא מרגיש שזה נכון עבורי לקחת את הכדור הנ"ל, לפני שאני אדע בצורה מדעית שאכן קיים אותו חוסר האיזון בין אדרנלין וסרוטונין.

לאחרונה קראתי על בלוטת יותרת הכליה ועל תפקידיה השונים לרבות ייצור אדרנלין.
השאלה שלי בעצם היא האם יכול להיות קשר בין חוסר האיזון בגודל הכליות שלי ותפקודן לבין ליקוי הורמונולי כל שהוא בבלוטת יותרת הכליה?
איזו בדיקה עליי לעשות כדי לדעת את על איכות תפקוד בלוטת יותרת הכליה?
אולי הבעיה אני סובל ממנה היא הורמונלית?

אני ממש לא מבין בתחום אבל איפושהוא התחברו לי כל הנקודות בין הליקוי שלי בכליות, דרך ספק ליקוי בבלוטת יותרת הכליה, לאדרנלין, לחץ, בריחה וחוסר שקט.

פרט לאי השקט הנ"ל אני סה"כ אדם צעיר ושמח ואני לא בטוח שזה הזמן והמקום להתחיל לקחת כדורים נגד דיכאון ואני חושב שיש סיכוי גבוה יותר שיש לי בעיה אורגנית ולא נפשית, ולכן אולי אני כן צריך לקחת כדור - אבל כדור אחר.

בתודה מראש,
שי

שלום,
בתי נולדה ב12/1/11 ביום הראשון של שבוע 30, במשקל 830 גרם. (תאומה) אושפזה בפגיה במשך חודשיים+..
בבדיקת TSH IT4 FREE בזמן שהותה בפגיה:
21/2/11:
tsh - 9.640 (הטווח 0.4-4.0 )
t4 - 15.3 (הטווח 11.5-22.7)

בתאריך 13.3.11 חזרו על הבדיקה:
tsh - 6.050
t4 - 16.6

לאחר השחרור בתאריך29/3/11 חזרנו על הבדיקה דרך קופ"ח והתוצאות:
tsh - 6.99 (הטווח 0.35-4.94)
t4 - 16.59 (הטווח 9-19)
כלומר עדיין tsh גבוה.
שאלותי, מה משמעותת וצאות אלה?
1. האם יכול להיות חשש לתת פעילות? או שהעבודה שt4 תקין שולל זאת?
2. האם יש קשר בין עובדת היותה פג לתוצאה הנ"ל?
3. פעם בכמה זמן כדאי לחזור שוב על הבדיקה?
4. מה המשמעות של tsh גבוה? וממתי כדאי להתחיל טיפול תרופתי?
5. קראתי באינטרנט שבמידה ולא מטפלים עלול להוביל לפיגור האם נכון????
אשמח לתשובות על כל השאלות.
זה יעזור לי מאוד.
תודה רבה!!!
מיטל

שלום רב,
בתי בת ה-11 חודש ושבוע עברה היום אולטרסאונד אגן. לפני חודשיים עשתה בדיקות הורמונאליות בגלל הופעת שיער ערווה. הבדיקות היו תקינות מלבד E2 שהיה 76, והרופאה אמרה שבגיל זה האסטרוגן אינו אמור להיות מדיד.
לתינוקת שכחו לרשום בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אבל בבדיקת סקר הילדים שנעשתה עם היוולדה - הבדיקה הגנטית לפעילות יותרת הכיליה הייתה תקינה.
גיל עצמות התאים לגיל הילדה.
השיעור מאז לא נעלם, אבל לדעתי הוא נראה יותר פלומתי, ופחות שחור ממה שהיה פעם. הראיתי אותו גם לרופאת ילדים מאוד מנוסה לפני כמה ימים וגם היא הגדירה אותו פלומתי ולא מיני.
היום כאמור עשינו אולטרסאונד אגן, כדי לשלול ממצאים חריגים.
להלן התוצאות:
רחם: אורך 19 מ"מ, עובי: 6.5 מ"מ
מרקם: קדמי
מתאים במבנה לגיל הילדה- neonatal
שחלות: ימנית 8.7 מ"מ על 7.1 מ"מ, נפח שחלה 0.28 מ"ל
שמאלית: 8 מ"מ על 6מ"מ ממצא ציסטי צול בקור 3 מ"מ, דופלר לא מדגים זרימות דם נמוכות חריגות.
הרופא שעשה אולטרסאונד אמר כי מדובר בזקיק קטן ושנראה לו שזה בסדר.
רציתי לשאול האם אכן זקיק בגיל כזה זה בסדר, ומה עלי לעשות? האם להמשיך להיות במעקב? האם לבדוק עוד משהו?
תודה רבה

שלום רב!
בני בן 9.5, בריא. גובה בלידה 49 ס"מ. כעת גובה 128 ס"מ, משקל 26 ק"ג. בדיקות דם ע"י אנדוקרינולוג, כולל צליאק, תקינות. צילום כף יד לגיל עצמות מתאים לגיל 6-8 .
גובהי 152 ס"מ ואביו של הילד 170 ס"מ. ברור שהגנטיקה מבחינת גובה היא בעייתית, אולם האם לדעתך יש מקום להמשך בירור וטיפול בהורמון גדילה. הילד סובל בבית הספר כי הוא אכן נמוך מכולם.
תודה על התייחסותך.

רציתי לשאול האם אתה מכיר את המוצר הנ"ל?
מה ידוע לך עליו? האם הוא מועיל?

תודה

שלום,

מצד אחד אומרים שבנים ממשיכים לגבוה עד גיל 17-18 בערך.
מצד שני קראתי ששיעור על הפנים והתחלת גילוח, מעידים על סיום הגדילה.
איך זה מסתדר? רוב החברים של בני (עוד מעט בן 15) כבר מתגלחים ...

תודה,
אמא

שלום ובוקר טוב,
ביתי כיום בת 9.8 שנים.כבר לפני כשמונה חודשים, ראינו כי התפתחותה מוקדמת, דבר שהתבטא בשיעור בפות ובבית השחי (מועט) ניצני חזה... בדיקות דם וצילום רחם אכן אישרו התפתחות מוקדמת (יש עובי רירית ודרגת ההתפתחות לפי טנר 3).
יש לצייו שגם צילום כף היד הראה הבדל של כשנתיים מכפי גילה.
הוצא לנו התחלת זריקות דקפפטיל לעיכוב התבגרות, אם כי נאמר לנו מפורשות כי הטיפול
לא ישפיע (בגיל זה) על גובהה, אלה רק לשם דחיית המחזור והתפתחות החזה(מבחינה רגשית). טרם התחלנו בטיפול, עקב התלבטויות רבות.. ובעיקר.היות והילדה גובהת מדי חודש ואני מרגישה שלא בנוח לעצור לה את התפתחות הגובה.(גובהה 1.54 ומשקלה 39 ק"ג).
כיום לביתי כבר יש חזה קטן(דבר המפריע לה מבחינה רגשית) אך טרם קיבלה מחזור.
שאלתי היא, האם בגיל זה ולאור מה שציינתי, רצוי להתחיל כעת בזריקות ? וכמו כן במידה
ולאחר מ"ס חודשים אנו מחליטים להפסיק, האם לאחר הפסקת הזריקות ההתפתחות
לא תהיה מועצת יותר? (הכוונה לצמיחת החזה ולקבלת המחזור).
אנו מאוד מתלבטים הכיצד להמשיך ונודה לך מאוד על עזרה בהחלטה.(סליחה שיצא ארוך מידי) . תודה מראש,
רונית

שלום רב,
האם נטילת אלטרוקסין מאפשרת לקיחת מולטיויטמין שמכיל יוד?

שלום, מהם הסימנים המעידים על התקרבות הופית הווסת?

האם שיעור?

האם הופעת ניצני שדיים או שצריכים להיות ממש שדיים?

שלום רב,

מבקשת את חוות דעתכם על תוצאות הבדיקות שבצענו לביתי בקשר להתפתחות מינית מוקדמת.
הרופאה בקופת החולים המליצה על טיפול הורמונלי ב- Decapeptyl, האם גם לדעתכם?
האם יש סוגים שונים של הורמונים או שזה הטיפול היחיד?

אין לי אפשרות אחרת חוץ מהפורום הזה לקבל חוות דעת נוספת בזמן הקרוב ולכן חשובה לי מאוד התשובה שלכם.

לא יודעת מה בדיוק חשוב ולכן כתבתי הכל...
תוצאות בדיקת הדם מצורפות להודעה כקובץ תמונה.

בת 8.5
גובה 133
משקל 29.5
שדיים פ 3 עד 4

צילום כף יד ראשון בגיל 7 ו-4 חודשים - גיל עצמות מתאים ל-7 שנים ו-10 חודשים
צילום כף יד שני בגיל 8 ו-5 חודשים – גיל עצמות מתאים ל- 9 שנים ו-5 חודשים

תוצאות רנטגן:
מנח:קדמי
גבולות:סדירים
מירקם:תקין
מידות הרחם: 40 - 18 - 25
קו הד אמצעי:כן
עובי אנדומטריום: 2.8 מ"מ

הערות: אורך הרחם כולל את הצוואר, אורך הצוואר 16 מ"מ ללא ממצא חריג
נפח הרחם: 9.45 ML


נתוני שחלה ימנית:
מידות השחלה:20 - 12- 19
מרקם השחלה: תקין
הערות: נפח השחלה 2.46 ML
נצפו מספר זקיקים קטנים הגדול בקוטר 6 מ"מ

נתוני שחלה שמאלית:
מידות השחלה:29 - 13 - 21
מרקם השחלה : תקין
נפח השחלה: 4.48 ML
נצפו מספר זקיקים הגול בגודל 8 מ"מ
דוגלס: חופשי מנוזל

תוצאות בדיקות הדם מצורפות כקובץ תמונה

האם הטיפול לדעתכם נחוץ?
האם יש טיפולים אחרים חוץ מ-Decapeptyl
האם ללא טיפול ניתן לקבוע מתי תקבל מחזור ו/או את הגובה הסופי?

תודה רבה על התשובה
מודה לכם מראש

היי, אני בן 20 ו-4 חודשים, לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם בה נראה היה כי הכל תקין לכאורה, אני 1.70 מטר כיום אך בהשוואה לאבי ואחי (מעל 1.80) אני לא מרגיש בנוח עם עצמי, האם ישנה אפשרות לגביהה ע"י ויטמינים, חומצות אמינו, תוספים תזונתיים או הורמון גדילה? אוסיף כי התחלתי להתייחס למצב זה רק השנה ומשקלי הינו 63 ק"ג (ירדתי במשקל 12 ק"ג בתוך 3 חודשים לפי דיאטנית במכון כושר), מבנה גופי לא הכי מפותח (חזה, וגודל פין חסרי פרופורציות(קטנים) לשאר הגוף), רופאי המשפחה שהתייעצתי איתם טענו כי אין צורך בשום טיפול ובכל זאת איני מסופק מהעניין. האנדוקרינולוג שהופנתי אליו טען שאני חווה/חוויתי delayed puberty וזאת הסיבה שאני נראה כמו נער בן 17 (הוא לא ציין אם אמשיך לגבוה), האם יש סיכוי שאמשיך ואתפתח ואדביק את הפער לבני גילי, שמעתי שיש הממשיכים להתפתח ולגבוה עד גילאים 23- 25 יש סיכוי שאחווה זאת? תודה מראש!

לפני חצי שנה כי זה נפוץ עכשיו. והתגלה חסר
5 ng/ml

נתנו לי תוסף טיפות לקחת כל יום. ובבדיקה האחרונה זה יצא תקין 40 ng/ml
מה שאומר שהסתדר בעקבות לקיחת התוסף.
התזונה שלי טובה.

אני חושש שהחסר בויטמין פגע לי בגובה שלי. ואם לא היה חסר בויטמין הייתי בטח גובהה יותר.. האם אני צודק ?
סביר להניח שהיה חסר בויטמין הזה תקופה ארוכה רק שלא ידעתי..

גילי 17. מתגלח אחת לשבוע.
תודה

שלום ,

אני רוצה להתייעץ לגבי בדיקות דם של הבן שלי הוא בן 4 עם CP 4 גפיים , אפילפסיה ,
הוא מקבל תרופה בשם דפלפט , בדיקות הדם היו טובות רק בלוטת התריס היתה גבוהה והFT4 היה בנורמה , מה אני עושה , הוא מאוד חלש בזמן האחרון ועייף. האם זה קשור לבלוטת התריס? לאיזה רופא אני פונה?

תודה
דנה

יש לי ילדה בת 3.5 מאוד שעירה ברגליים, ידיים וכל הגב. השערות שלה
דקות ומאוד ארוכות. היינו אצל אנדוקרינולג שאמר שזה לא הורמונלי כיוון שהשעירות היא לא במקומות שמראים על בעיה הורמונלית.
אני מתכוונת כבר עכשיו להוריד לה את השערות כדי לא להגיע למצב שילדים או מבוגרים יצחקו עליה. לשאלותי:
כיוון שלא עשו לה בדיקות. האם זה ודאי שהבעיה היא לא הורמונלית?
מה היא הדרך להוריד שיער לילדה בגיל זה?
תודה.