פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב, בתי בת 9.5 . לאחר צילום כף יד ובדיקת הורמונים נמצא כי גיל העצמות מקדים ב - 1.5 שנים את הגיל הביולוגי, וכן נמצא אסטרדיול בדם. ההמלצה - לתת זריקות חודשיות לדחיית המחזור, שאחרת יגיע בעוד כשנה. (כלומר בגיל 10.5). לילדה קוןים אוטיסטים קלים. משקלה גבוה מעט כ - 39 ק"ג לגובה137 ס"מ. יש כל מיני סימני התפתחות גופניים. נאמר שצפויה להגיע לכל היותר לגובה 150 ס"מ בערך וכי לא תהיה השפעה לזריקות לענין הגובה ובכל מקרה סביר שתהיה נמוכה משמעותית. במשפחה כולם גבוהים.. שאלתי היא - האם יש משהו אחר שאםשר לתת בנוסף שכן משפיע על הצמיחה ? למשל הורמוני גדילה? האם לילד כזה עם חרדות גבוהות יש "התוויות" עקרוניות אחרות למצב כזה?

יש לי כמה שאלות
1)איך יודעים לפי צילום כף היד מה גיל העצמות שלי

2)איפה אני יכול לעשות בדיקת גיל עצמות וכמה זה עולה?

4)אם אני התחלתי להיתגלח זה משפיע ?

ד"א אני בן 14 הגובה שלי 183

שלום רב,
בני הקטן בן שנה וחצי, מאז לידתו היה באחוזונים נמוכים בגובה. (אחוזון 13/14), פעם אחרונה שמדדנו את גובהו היה לפני כארבעה חודשים, כעת כשבדקנו אותו שוב ראינו כי הוא גבה בסנטימטר אחד בלבד! והוא ירד מתחת לאחוזון 3.
ברצוני לציין שבני הבכור תמיד היה באחוזונים הגבוהים ביותר של הגובה והמשקל, גובהי הוא 1.66 וגובה בעלי 1.76.
מה יכולה להיות הסיבה לעצירת הגדילה של הילד? מה עליי לבדוק? ולמי לגשת?


תודה
אמא מודאגת

שלום,
יש לי תינוקת בת שלושה וחצי חודשים.. יפיפיה אמיתית ואני זוכה עליה להרבה מחמאות.. הבעיה היא שלאחרונה שמתי לב כי החל לצמוח לה פלומת שפם ..היא גם נולדה עם מעט שיער על המצח וצידי הפנים.. אך זה פחות בולט.. נושא פלומת השפם יותר מדאיג אותי.. האם הדבר ינשור בעתיד האם לפנות לרופא...

ברצוני לדעת האם ניתן לעשות לילדה בת שנה בדיקה על מנת לראות האם הרקע לשיער בגוף הוא הורמנלי ובמידה וכן האם יש טיפול לבעייה הורמונלית בגיל זה.

האם בגלל שאני יושן ביום , זה סיבה שההורמון אצלי לא מופרש? או מופרש פחות? יש קשר?
אני בן 18 יש לי כבר זיפים והגובה שלי 166.

לפני כחודש צצו להן שערות שחורות על אשך ימין של תינוקי, התייעצתי עימכם ואף כתבתם לי כי בשל פעילות הורמונלית אשר יש אצל התינוק זה אכן יכול לקרות וכי זה יעלם בהמשך.
היום הייתי אצל הרופאה שלו הוא בן 4 חודשיםהיא הסתכלה ועשתה פרצוף די מלחיץ (אולי לא יודעת ולא נתקלה במקרה כזה?), התקשרה להיוועץ עם רופא נוסף אולי אנדוקרינולוג, דיברה במונחים רפואיים שלא ממש הבנתי ואמרה לי לקבוע תור לעוד חודש.

מה הסיבה שהיא כ"כ נלחצה (לפחות מהמבט שלה זה מה שהבנתי...?), האם יש סיבה לחשש? אין נפיחות או אדמומיות באיזור, אין איזורים נוספים עם שיעור, מלבד אורך השערות שגדלו מעט אין שינוי, מתי הן אמורות להיעלם? מה אני אמורה לעשות? איך אשן בשקט? תודה וסליחה.

שלום רב,
לפני כשמונה חודשים החלטתי לטפל בבעיית ההתקרחות ממנה אני סובל ע"י נטילת פרופסיה (חצי כדור - 0.5 מ"ג פינאסטריד ליום). לאחר שלושה חודשים בתוך הטיפול התחלתי להרגיש רגישות יתר בפטמה השמאלית- זה התבטא במין גירוד פנימי ותחושה מוזרה. מעבר לכך לא נראה משהו יוצר דופן במראה החזה. לאחר בירור קצר הבנתי שזה יכול להיות סימן מקדים לגניקומסטיה.לא התמהמתי ועצרתי את הטיפול ואכן תופעות הלוואי נעלמו מיד אח"כ לשמחתי.

וניסיתי למצוא אלטרנטיבה לפרופסיה.טיפול מקומי שימנע את היקשרות הDHT לזקיקי השיער וזאת מבלי להשפיע באופן סיסטמתי על כל הגוף. לאחר בירורים והמלצות הזמנתי את המוצר הבא: במשחת ספירונולקטון המיועדת לטיפול טופיקלי ע"י מריחה של כמות מאוד (מאוד) קטנה על הקרקפת.
שמח וטוב לב, התחלתי לפני חודש וחצי למרוח כמות קטנה מידי יום, אך באופן מפתיע התופעות והרגישות בפטמה שחוויתי אחרי שלושה חודשים עם הפרופסיה, הופיעו גם הפעם וזאת רק לאחר כשבועיים של שימוש. כמובן שהפסקתי מיד גם את הטיפול הזה.

לצערי, הפעם לא ניצלתי. למרות שכבר עברו שלושה שבועות מאז שהפסקתי אני עדיין חווה מעיין תחושת גירוד פנימי (דווקא מעל הפטמה) אבל הגרוע מכל, זה שהחזה השמאלי גדל מעט. הוא יותר "שמן" למגע ולמראה. עדיין לא מצדיק ניתוח אבל בהחלט לא נעים. מה גם שלא ידוע לי אם הוא ממשיך לגדול..

כמובן שזה מתסכל אותי מאוד, כי לכאורה ההבטחה הכי גדולה במוצר הזה, זה אפס תופעות לוואי שכן המשחה מתפרקת טרם היא נספגת במחזור הדם. ולדעת שאני בעצמי גרמתי לגינקומסטיה, זה מייאש ומדכא אותי מאוד.

קבעתי תור לאנדרוקינולוג אך מכיוון שהתור רחוק, הייתי שמח אם תוכל לענות לי על כמה שאלות:

1.קראתי שתהליך הגניקומסטיה שמתחיל כתוצאה מתרופה כמו ספירונולקטון, לא יכול לחזור מעצמו למצב נורמאלי בניגוד לאותו תהליך המתחיל מתרופה כמו פינאסטריד. אני חושד שזה נכון, אם לשפוט ע"פ התקופה הקצרה שעברה בינתיים.
-האם יש אמת בטענה זו ולמה?
-האם יש סיכוי שהדברים יחזרו לשיגרה בכל זאת?

2.הבנתי שאם מדובר בתהליך חדש שהחל לא מזמן יש סיכוי טוב לעצרו ואף להפכו ע"י שימוש בתרופות כמו טמוקסיפן, רלוקסיפן ו\או לטרוזול. אף קראתי מחקרים שמגבים טענה זו.
מה דעתך על כך? האם יש סיכוי לקבל טיפול כזה מרופאים בארץ?

3.מגיל ההתבגרות הפטמות שלי נפוחות במקצת. עם השנים, למדתי לחיות עם זה למרות המגבלות הקטנות. האם זה מסביר את "רגישות היתר" שלי לשינויים ההורמונלים שהתלוו לטיפולים שניסיתי?

אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס לכל שאלותיי. הדבר מציק לי מאוד, ואני בהחלט רוצה להחזיר דברים לקדמותם. את הלקח שלי אני כבר למדתי...

בכבוד רב
יובל

שלום רב,

רציתי לשאול האם בגיל 27 ניתן לקבל זריקות של סומטוטרופין?
הבנתי שהורמון זה ניתן לאנשים נמוכים ויכול להאיץ אץ הצמיחה.

תודה

שלום רב,

ברצוני לשתף בבעיה שמתקיימת מזה זמן רב יחסית.

אני בן 24 ולפני כשנה וחצי אובחנתי כסובל מיתר לחץ דם ע"י רופא המשפחה.מבדיקה במרפאה יצא לי ל"ד של 150/100 והוא התחיל לתת לי מיידית לאחר מדידה זו 10 מ"ג אנלדקס כל יום מה שעזר לל"ד התחתון (הוא נע מאז סביב 70-85) וגם לגבוה קצת(הוא נע מאז 110-130).העניין הוא,וגם ששאלתי את הרופא משפחה הוא אמר שלכל אחד יש סימנים אחרים,אבל העניין שלי שיש לי לחץ מאוד גדול בראש ממש כאילו הוא עומד "להתפוצץ" כשיש לי עליה בל"ד(ככה גיליתי את זה בעצם)ולעיתים תחת טיפול של כדור זה לא עוזר ואז אני מודד יוצא לי איזה 140/90(תחת נטילת כדור)ואז שקורה כזה "התקף" אני לוקח עוד כדור וזה עוזר אז לרוב אני תחת טיפול של כדור אחד ביום אבל פעם בכמה זמן מגיע עוד כדור לתגבור כי זה הדבר היחיד שעוזר להתקף.תמיד ששאלתי אותו אם צריך עוד בדיקות הוא אמר שלא כי הוא עשה לי בדיקות דם רגילות ושזה מספיק.

עוד דבר שיש לי זה כאבי ראש תמידיים ובהם הנוירולוג אמר לי לטפל באלטרול כל יום כי הוא טוען שזה מלחץ בלימודים(אני סטודנט).

מלבד כל אלה יש לי כאבי בטן בצד שמאל שעוד אף אחד לא איבחן ממה זה ואני מחכה לתור לגסטרו+קולונוסקופיה.זה אני לא יודע אם קשור לכל השאר.אולי כן אולי לא אין לי כבר מושג.עשו לי בהקשר הזה סיטי בטן ואולטראסאונד בטן והם יצאו תקינים.בבדיקות הטריגליצרידים וגם הכולסטרול נעים סביב ה-200 המשקל שלי הוא 85 ק"ג על גובה 1.79.

העניין הוא שאני בסך הכל בן 24 סטודנט לוקח שני כדורים ביום באופן קבוע כמו איזה חולה כרוני,הרופא משפחה לא רוצה לשלוח אותי לשום בדיקה בקשר לל"ד מלבד בדיקות דם שעשה ואמר שזה בסדר,הכדורים מורידים לי את החשק המיני,ומכל מה שקראתי באינטרנט ל"ד גבוה לפני גיל 30 זה משהו שיכול לנבוע מדברים אחרים.מה אני עושה במצב בו הרופא משפחה מתעקש לא לשלוח אותי לשום בדיקה בקשר ליתר ל"ד מלבד בדיקות דם,אומר שהכדורים עוזרים ושזה מספיק?

קראתי שיכולות להיות הפרעות בבלוטת יותרת הכליה או דברים אחרים אבל אף רופא לא מסביר לי על זה כלום.היה כתוב באותה הכתבה גם על שיעור יתר(יש לי שיער בכל מקום אפשרי בגוף מגיל 18)וגם על השמנה אבל מבחינת השמנה אני לא שמן יש לי רק סוג של בטן נפוחה.משום מה הרופא משפחה מאוד אדיש לעניין הל"ד ותמיד עונה לי באותה תשובה של "הכדורים עוזרים וזה מה שחשוב" לעומת הרופאת עיניים שלי למשל בתור דוגמא שראתה בגליון הרפואי שלי שאני נוטל כדור של ל"ד בגילי הצעיר הם מרימים גבה ואומרים "ניסית לבדוק את זה?" ואין לי ממש מה לענות להם.

אני ממש מדוכא מהעניין שסותמים לי את הפה עם תרופות בכל דבר ולא בודקים את שורש הבעיה.

אשמח לעזרה.

האם בממוצע יש נערים שמשיכים לגבוהה לאחר גיל 20?
מה פער גיל העצמות הכי גדול שנירשם בשיאי הגינס (או באופן כללי?)?
האם ידוע על מישהו שהמשיך לגבוהה לאחר גיל 21?
אשמח אם תוכל לענות לשאלותיי !

בתי בת 10 יש TSH 5.5 בעוד היא נוטלת הלטרוקסין 50 מ"ג כל יום כולסטרול 240 \LDL 170 \HDL 47היא נמצאת במעקב כשנתיים והערכים פחות או יותר אותו הדבר ,אציין שלשננו ההורים כולסטרול גבוה ללא בעיות בבלוטה .גכעת הומלץ לה לקבל סימבסטטין 10 מ"ג כל יום האם כדאי להתחיל בגיל כלכך צעיר בכדורים .

שלום למומחים !
ביתי בת 8.5 בבדיקת רופא אנדוקרינולוג וצילום כף יד, אובחנה בהאצת התפתחות, (צילום מתאים
לגיל 10, הוחלט על מתן זריקות דקפפטיל, הרופא רשם 3 זריקות, השאלה שלי כמה זריקות בעצם
מספיקות להאט את הגדילה, ידוע לי שזה שונה אצל כל ילד, אבל מניסיון מה ממוצע הזריקות ?
האם הם מאטות משמעותית? האם יש סיכון כלשהוא במתן הזריקות ?

האם יש דרך להקל על הילדה בכאב הזריקה ? מריחת אמלה או משהוא אחר ?

אודה לכם מאוד על תשובתכם.
חגית.

לבני בן 6.5 צמחו כשלוש שיערות בהירות, קטנות ודקות על האשכים. האם דבר זה דורש בדיקה ואם כן ע"י מי?

בתי בת 14 והיא שעירה מאוד וזה נורא מפריע לה רציתי לדעת אם אפשר לעשות משהו אם זה