פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אני מקבלת במרפאת DMC 036900333
בברכה

הגלוקומטרים פעמים רבות מראים תוצאה עד 10% פחות מאשר בבדיקת הדם, מצד שני לעיתים יש עליה של התוצאה בבדיקת הדם בשל סטרס בעת הדגימה
בברכה,

אינני יודעת דיאטנית תדע...
בכל מקרה כל עוד לא נלקח ביחד עם הורמון בלוטת התריס ונצרך במידה לא צריכה להיות בעיה לדעתי
בברכה

הFT4 נשמע מתחת לנורמה אלא אם תקין במעבדה שבצעת, אולי היתה דלקת בבלוטה שחולפת היתי שוקלת בדיקה חוזרת של TSH FT4 וכן בדיקה של ANTI THYROID PEROXIDASE והתיעצות עם הרופא המטפל
TSH מתחת ל10 עם FT4 תקין לא מחייב טיפול עם FT4 נמוך כן מקובל לטפל אבל אז מחפשים אם יש חסרים הורמונלים הפופזרים נוספים

יתכן שהסודיום באותה בדיקה היה תקין האם נבדק כי לפעמים יש לך NA 135 שהוא בתחום התקין התחתון. תפקודי תריס גבוליים אך לא יגרמו להפונתרמיה והקורטיזול נראה על פניו תקין

האם הסוכר בצום תקין? האם יש גורמי סיכון לסוכרת כגון עודף משקל, ספור משפחתי בקרובי משפחה מדרגה ראשונה של סוכרת מסוג 2, או הסטוריה של סוכרת הריון או שחלות פולצסטיות או תרופות שמעלות סיכון לסוכרת כגון אנטיפסיכוטיות סטרואידים וכו?
אם הסוכר בצום תקין אין גורמי סיכון לסוכרת יתכן שהתוצאה לא ספיציפית ואין סיכון לסוכרת. אם הסוכר בצום מעל 100 או /ו יש גורמי סיכון לסוכרת ואין אנמיה התוצאה יכולה להחשיד לקיום של טרום סוכרת
בכל מקרה פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכה של פחמימות מפחיתות את הסיכון להתפתחות סוכרת
בברכה

התרופה בתהליכי רישום במשרד הבריאות מדובר באותו חומר (סמגלוטייד) אך עט הזרקה שונה ושם שונה WEGOVY.

זהום בקורונה בהחלט יכול להביא לעליה ברמות הסוכר. החלמה מהירה. בנוכחות G6PD נשמע שבאמת ההמוגלובין A1C עשוי להיות לא אמין נכון שהעדר אנמיה זה סימן שאולי הבדיקה כן אמינה אלא אם יש המוליזה קלה גם מסיבה אחרת כי הA1C יחסית נמוך לרמות הסוכר בצום ולכן אני חושדת שאינו אמין. אם יש גורמי סיכון לסוכרת (כגון עודף משקל, ספור של סוכרת מסוג 2 בקרובי משפחה מדרגה 1, ספור של סוכרת הריון, שחלפות פוליצסטיות) אפשר לשקול בדיקה של פרוקטוזאמין בדם. בכל מקרה הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילות גופנית סדירה מונעים הארעות סוכרת במעל 50% מהמקרים
בברכה

לא ידוע לי שיש השפעה על רמות הסוכר.

יש תנודות בTSH וכשההפרעה קלה בהחלט גם יכולה להיות חזרה לנורמה
בברכה

כ85% מהמטופלים מגיבים לאוזמפיק לירידה במשקל כאשר המנון הטיפולי שאושר בארהב (ווגובי) הוא 2.4 מג' לשבוע. כדאי לתת צאנס יתכן שתגיבי במנון גבוה יותר. היתי מודאת שטכניקת ההזרקה נכונה
וגם חשוב לזכור שהתרופה לא קסם אבל עוזרת לשמר שנוי בהרגלי חיים עם פחות קושי רעב וחשקים
בברכה,

בהחלט שבדרכ צריך טופס 29ג' אם האוזמפיק לא ניתן לסוכרת.
לגבי הסקסנדה היא מאוד דומה במבנה שלה ונראה שהיתרונות דומים
לגבי ההשפעה על כבד שומני יתכן של-2 התרופות השפעה ישירה אנטידלקתית על הכבד, זה עוד במחקר, מה שבטוח שירידה במשקל משפרת כבד שומני ועדין אין תרופות יעודיות לטיפול בכבד שומני יש תרופות בפיתוח
בברכה,

מה שציינת על פניו נראה תקין, רנין מעט מוגבר יכול להיות על רקע דיאטה דלת מלח..יש מקרים נדירים של גידולים מפרישי רנין או הצרות בעורקי הכליה שמעלה רמות רנין אבל אז רמות אלדוסטרון היו אמורות להיות גבוהות יותר כך שזה לא מתאים
לגבי לחץ הדם פעמים רבות יש צורך בשלובי תרופות אבל אם עולה החשד ליתר לחץ דם על רקע אנדוקריני אפשר לשקול ברור נוסף (זה בסהכ עד 10% ממקרי יתר לחץ דם)
בברכה,

האם אתה נוטל תרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 כגון פורסיגה גרדיאנס וכו. אם כן זו הסיבה זה פשוט מנגנון השפעת התרופה - ע"י שיתון של סוכר וזה לא מסוכן
אם אתה לא נוטל תרופות אלו לרב סוכר מופיע בשתן כשהוא מעל 200/220 בדם. אך לרב לא בערכים שציינת זה בדרכ אופייני למטופלים שנוטלים מעכבי SGLT2