פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לא ציינת T SCORE ביריכים. בעקרון T SCORE שהוא חיובי או עד 1- הוא תקין. כמובן שכדאי לראות שהבדיקה טכנית טובה.
לא ציינת גם גיל. כי בגיל מתחת ל50 ובגיל הפוריות מסתכלים על Z ולא על T.
לילה טוב

בהחלט אפשרי לנסות אבל היתי לוקחת בטטרציה מאוד הדרגתית כי אם אתה לא מאוזן, וחלילה תקיא בגלל האוזמפיק או תשלשל זה עלול לסכן אותה בחמצת קטוטית
עם הטכנולוגיה החדשה של היום (משאבות במעגל סגור, ניטור סוכר רציף) יש לנו כלים טובים יותר לעזור להתאזן אז אולי כדאי לנסות
ותרופות נלוות לאזון יתר לחץ דם אם קיים או רמות כולסטרול עוזרות למנוע תחלואה של לב וכלי דם
בברכה,

חמצת זה מצב שבו יש עליה ביצור קטונים (תוצרי פרוק של שומן). יכול להתרחש כשיש רמות גבוהות של סוכר באופן ממושך ומתבטא בכאבי בטן בחילות הקאות וחולשה. מקוה שאתה לא חווה חמצת מספר פעמים בשבוע. אני מאמינה שלא. בכל מקרה טוב שיהיו לך סטיקים למדידת קטונים בבית. (אפשר במד סוכר פריסטייל נאו/אופטיום או בקורא של הלברה) הסטיקים לצערי לא בסל והם ברכישה פרטית דרך גפן מדיקל.
לשים לב שהאוזמפיק לא מביא להקאות או שלשולים והתיבשות שיכולים להביא לחמצת קטוטית.
בברכה

זה לא ככ חמור. מציעה להמשיך לעקוב. לדאוג ללחץ דם מאוזן שוב קשה לי לתת המלצות מלאות על סמך פרטים חלקים מבלי לקבל אנמנזה מלאה בדיקה גופנית ולראות באופן מלא את ההסטוריה של הבדיקות
בכל מקרה נשמע שאת בידים טובות.

קשה לי ליעץ מבלי לדעת את כל הפרטים לעומק אבל אם אין דלקות בדרכי השתן או פטרת וגנלית והתפקוד הכליתי שמור אז הכדור המשתן יכול להתאים מצד שני היתרונות של הזריקה שהיא מורידה יותר במשקל לעומת הכדור המשתן. יש היום באופן פרטי כדור שמכיל את אותה תרופה שקיימת בהזרקה אך השפעתו על ירידה במשקל מעט פחות יותר. גם הכדור שמתן וגם הזריקה מגנים על הלב כלי הדם והכליות מעבר להורדת הסוכר והמשקל. אני לא רואה סיבה שלא לקחת טפול שיסייע לרדת במשקל לאזן טוב את הסוכר ולהגן על הלב כלי הדם והכליות
בברכה,

יש מספר מנונים של מבחן דקסמטזון אנשים עם עודף משקל או דכאון או סוכרת או מחלות נוספות לעיתים לא מדכאים במבחן של 1 מג' אבל כן מדכאים במבחן של 0.5 מג' כל 4 שעות למשך יומיים ובדיקת דם לקורטיזול בבוקר היום השלישי דהיינו מבחן של 4 מג' דקסמטזון. האבחנה של קושינג היא לפעמים לא פשוטה. נעזרים גם בבדיקת קורטיזול בשתן וגם בבדיקת קורטיזול ברוק בחצות
אם את נוטלת גלולות או תרופות אנטיאפלפטיות הללו עלולות להשפיע על תוצאות מבחן הדכוי.
בברכה

שנוים קלים בTSH עם FT4 FT3 בנורמה פחות סביר שגורמים לתסמינים. ירידה במשקל יכולה להביא לצורך להפחתת מנון אלטרוקסין כי המנון הוא לפי משקל. אם יש חולשה היתי מחפשת סבות אחרות כגון חסר ברזל, חסר B12 אנמיה הפרעות במלחים, חסר בקורטיזול. חשוב להקפיד לקחת את האלטרוקסין/איותירוקס/סנטרואיד בבוקר בצום חצי שעה לפני אוכל/קפה/כדורים נוספים וכך תהיה פחות תנודתיות ברמות TSH
בברכה

מצטרפת למילים של אודי אכן כל מה שכתב נכון
בעקרון שנוי תזונתי מצליח להוריד רמות LDL רק ב10-15% כי מרבית רמת הLDL בדם היא מיצור אנדוגני ע"י הכבד.
בנוסף הסכון לסוכרת ע"י סטטינים הוא קטן 1/200. ואולי אף פחות מזה
אכן סטטינים מיצבים את הפלאק הטרשתי, בעלי השפעה אנטידלקתית ומונעים ארועים קרדיוסוקולרים
בברכת בריאות

התגובה הגלקמית למזונות שונים היא אישית, דהינו יש אנשים שבננה מעלה להם את רמת הסוכר ואחרים שלא. מה שתארת לא מאוד חריג מבחינת אכילה. אם את מוטרדת את יכולה לבדוק רמת סוכר בצום והמוגלובין מסוכרר. להקפיד על פעילות גופנית סדירה.
בברכה

ערב טוב
חשוב להבין אם השבר של בנך ארע בעקבות טראומה משמעותית או בנפילה מגובה עמידה. אם בנפילה מגובה עמידה כדאי לבצע ברור נוסף לסיבת האוסטאופניה והשבר (למשל חסר בטסטוסטרון צליאק, תסמונת קושינג הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ועוד) . אצלך צפיפות עצם מתאימה לאוסטאופורוזיס בירך וכדאי לשקול טפול תרופתי
חשוב כמובן לחזק שרירים ולמנוע נפילות
בברכת בריאות

שנוי בהרגלי חיים הוא חשוב, טוב את עושה. קשה לי ליעץ מבלי לדעת את התמונה הקלינית המלאה. ערכים כאלו לא מחייבים טפול אבל אפשר לשקול זאת. וגם בגלל שאת ללא עודף משקל יתכן שאולי מדובר בטרום סוכרת על רקע אוטואמוני. שוב קשה לומר מבלי לראותך ולראות בדיקות מעבדה מלאות.
בכל מקרה שינוי הרגלי חיים עוזר בכל סוגי הטרום סוכרת
לעיתים צריכה של פחמימה מורכבת בערב משפרת את רמות הסוכר בבוקר אך זה אינדוידואלי.
בברכה,

ערב טוב אם הסוכר בצום באופן עקבי בערכים שכאלו זה לא תואם להמוגלובין המסוכרר שמתאים לממוצע סוכר של 130. מציעה לשקול חיבור למד סוכר רציף או לבדוק סוכר בצום ושעה אחרי האוכל כי החשד שלי שההמוגלובין המסוכרר לא מיצג (מטעה כלפי מטה) אלא אם הבדיקה של 175 היתה חריגה. בהתאם לערכים ולפרטים קלינים נוספים היתי שוקלת להוסיף טפול תרופתי. היעדים בצום באנשים ללא סבוכי סוכרת או מחלות רקע נוספות הם עד 110 בצום שעה אחרי האוכל עד 180. שעתיים אחרי 160. שוב זה תלוי בפרמטרים נוספים
הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה כגון הליכות 150 דקות בשבוע או כל פעילות שנח לך לבצע יכולות לשפר את רמת הסוכר,
בברכה

זו ירידה בתפקוד כליתי, כאמור מגיל 30 יש ירידה של 1 סמק/דקה בשנה ממספר התחלתי של 100 בבריאים.
בברכה