פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

במידה ורמת הסידן בדם תקינה ברמות כאלו אני לרב ממליצה למטופלי לקחת 2000 יחידות ליום למספר חודשים 3-4 ואחכ לרדת ל1000 ליום, אם יש עודף משקל אז לרב אני משאירה את המנון על 2000 ליום
בברכה

אכן מתקנים את הסידן לאלבומין כאשר מתקנים לאלבומין של 4 כך שאם האלבומין הוא 5 מפחיתים 0.8 מרמת הסידן. אם האלבומין היה 4.5 אז עדין הסידן סביב 10 זה בנורמה אבל בשליש העליון. רמת ויטמןי D תקינה אך כדאי לשמר אותה למשל לקחת 1000 יחידות ויטמין D ליום. האם היו אבנים בדרכי השתן? האם נבדק סידן בשתן?
בברכה

ל0.75 מג' יש השפעה אבל ההשפעה של 1.5 מג' היא משמעותית יותר. אם אין תופעות לואי עדיף להעלות ל1.5 מג'.
בברכה

בעקרון כל ירידה במשקל יכולה להביא לנשירת שיער, אך תוארה גם נשירת שיער עם סקסנדה. חשוב לראות שאין חסרים תזונתיים בברזל B12 ..וגם לוודא שאת צורכת מספיק חלבון
בעקרון הנשירה אמורה להיות חולפת
בברכה

זה לא ממש משנה מתי שנח לך. בעקרון התאמת המנון נעשית לפי הסוכר בצום אם מתחת ל80 כדאי להוריד ב-2 יחידות אם מעל 110 כדאי להעלות ב--2-3 יחידות. עדיף לקבל החלטה על שנוי מנון לפי הרמות בבוקר של מספר ימים ולא חד פעמי אלא אם הרמה נמוכה ואז כדאי להפחית מנון אפילו על סמך רמה אחת נמוכה
היעד בצום 80-110 לרב, אלא אם יש מחלות רקע רבות ואז אפשר להסתפק בערכים גבוהים יותר. מציעה לשאול את הרופא/ה המטפל/ת
בעקרון הפער בין הסוכר שלפני השינה לסוכר בבוקר לא אמור להיות יותר מ30. אלא אם הוזרק אינסולין קצר לפני השינה.
בברכה,

הירידה היא תקינה. החשש היחיד אם הסוכר יורד לסביב 70 ואז כדאי לאכול. הערכים שציינת תקינים אפילו יחסית גבוהים ולכן עדיף שלא לאכול אלא אם אתה רעב ורוצה לאכול. אדאלי להתחיל ארוחה בערכים שבין 80-100.
אם אתה רואה שיש ירידה ספונטנית לערכים סביב 70 אז יהיה כדאי להוריד את המנון
בברכה

במנון נכון של אנסולין הירידה תעצר ולא תרד מתחת ל80. האם אתה מנוטר עם מד סוכר רציף אז יש בו התראות וגם ההתראה יכולה למנוע הגעה ל70
אם אתה יורד מתחת ל80 אז כדאי להוריד את המנון של הטוג'או אלא אם הירידה קשורה להזרקת אינסולין קצר..
בברכה,

אפשר לקבל במסגרת הבטוח המושלם. אבל אם הBMI שלך פחות מ22 לא חושבת שהיתי מתחילה את הטיפול כי הוא יכול להביא אותך לתת משקל
שנוי תזונה הפחתת פחמימות בפרט אלו שמעלות אותך יותר (ההתאמה היא אישית) וכן פעילות גופנית סדירה יסייעו גם בהורדת רמת הסוכר.
אם הBMI נמוך מ23 ואין עודף משקל בטני או תסמנות מטבולית (כולסטרול טוב נמוך, טריגלצרידים מוגברים) אז אולי כדאי לשלול סוכרת אוטואמונית.
בברכת בריאות

מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת

פעילות גופנית מיד אחרי האוכל צפויה לשפר באופן מיידי את רמות הסוכר ויש לה גם השפעה מתמשכת של עד 72 שעות באנשים ללא תנגודת לאינסולין, בסוכרתיים ההשפעה המטיבה על רמות הסוכר כנראה נמשכת עד 24 שעות
בברכה

טרולסיטי בהחלט זריקה פוטנטית שיכולה לסייע בגמילה מאינסולין, זה תלוי במשך שנות הסוכרת שלה, הרזרבה הלבלבית, ומנון האינסולין שנטלה. אם מדובר בסוכרת ארוכת שנים, עם תפקוד ירוד של תאי הבטא בלבלב שמפרישים אינסולין ומנון גבוה של אינסולין אז לא תמיד מצליחים לגמול מאנסולין. כמובן שהפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה יכולים לסייע בגמילה מאנסולין
בברכה

מניחה שהתכוונת שאתה לוקח גרדיאנס דואו 2 ליום? לגבי העצירות חשובה להקפיד על שתיה (אלא אם יש מגבלה רפואית כמו אי ספיקת לב, כליות) אפשר להעזר בנורמלקס, ואם התפקוד הכליית תקין גם במגנזיום. ירקות טריים כגון עגבניה, וגם שמן זית יכולים לעזור.
אפשר להתחיל ב1.5 מג'. על עצירות בניגוד לשלשולים יותר קל להתגבר
בברכה

בעקרון כדאי לבדוק סוכר לפני השינה. ואם הוא גבוה עדיף לשקול שנוי תזונתי או להוסיף אנסולין קצר טווח לארוחת הערב. הפער בין הסוכר לפני השינה לסוכר בבוקר אמור להיות עד 30 מג'/דל. פשוט אם תעלה מנון על רקע סוכר גבוה לפני השינה בערב שבו תאכל פחות עשויה להיות נפילת סוכר בלילה.
מציעה לשקול הולטר סוכר שיסייע לך לראות את רמות הסוכר שלך בתגובה למזונות שונים
בברכה

בעקרון חשוב לשמור על רצף טיפולי כי לפעמים לאחר ההפסקה התגובה פחות טובה. בכל מקרה מנון של 0.25 מג' הוא נמוך גם להורדת סוכר וכן להפחתת משקל. להורדת סוכר המנון האופטמלי המקסמלי הוא 1 מג' להפחתת משקל בלא סוכרתיים 2.4 מג פעם בשבוע. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת אך אם אין תופעות לואי כגון כאבי בטן שלשולים או בחילות אפשר לשקול להעלות מנון
בברכה