פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
משתמש בויקטוזה 1.8 כמה שנים.
הרופא המליץ לעבור לטרוליסיטי.
האם להתחיל במינון הנמוך 0.75 או שאפשר מייד להתחיל במינון הגבוה 1.5 ?
מה מוריד יותר A1C, ויקטוזה במינון 1.8 או טרוליסיטי במינון 1.5 ?
מה מוריד יותר משקל ויקטוזה במינון 1.8 או טרוליסיטי במינון 1.5 ?
באופן כללי האם את ממליצה על המעבר ?
תודה

לפני 10 שנים היה לי ציסטה טירוגלוסלית שבתוכה שהיה סרטן בלוטת התריס בשני מוקדים כל אחד כ3 סמ. עשיתי ניתוח להסרה ונאמר שמדובר בסרטן פפילרי. לאחר מכן כרתו לי את הבלוטה על מנת לתת יוד רדיואקטיבי 100 ( גם בבלוטה היה מוקד בפתולוגיה).
כ10 שנים אחרי לא הייתי מאוזנת בבלוטה מספר חודשים בגלל שינוי בפורמולה של היוטירוקס ויש עליה בתירוגלובולין- היה תמיד סביב האפס גם כשלא הייתי מאוזנת, עלה ל13 עם TSH 25
בבדיקה נוספת ועליה במינון יותירוקס היה תירוגלובולין 5 ו- TSH 11 בערך
באולטרסאונד אין ממצאים גם לא שארית במיטת הבלוטה.
הופניתי לפט סיטי כל גופי שבמהלכו היתה תגובה אלרגית מפושטת לחומר ניגוד כך שהוא הופסק והבדיקה התבצעה ללא חומר ניגוד ולא היה בה ממצאים.
האם אתה ממליץ לעשות בדיקת הדמיה נוספת אחרת? האם לאור מה שציינתי קיים עדין חשש לחזרה? אני הייתי בתחילת טיפולי פוריות שהתחיל הבירור לגבי חזרה והופסק האם אני יכולה לחזור לטיפולים? אודה להמלצות

שלום
אני בן 18.
גובה 186 סמ משקל הגעתי ל 72 קילו ומשום מה ב 3 חודשים האחרונים ירדתי 5 קילו ל 67 . אוכל כרגיל. לא עושה יותר כושר. לא משלשל לא מקיא. לא ברור מה הסיבה.
הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם.
בבדיקת דם ספירה TSH תפקודי כליות תפקודי כבד שומנים פריטין טרנספרין קלציום אלקליין פוספט LDH ויטמין D כולם תקינים. שתן תקין.
פוספור גבוה 5.5 mg/dl הנורמה עד 4.8
הסתכלתי אחורה לפני שנתיים גם היה פוספור גבוה כ 5.6 אבל אז הנורמה היתה עד 5.8 לגיל 16 הנורמה גבוהה יותר.
בשנים לפני כן בבדיקות היה תקין.

מה דעתך האם יש משמעות לפוספור הגבוה והאם דורש עוד בירור?
תודה

שלום, אני לוקחת יוטירוקס כבר שנים, והבלוטה תמיד הייתה מאוזנת.
יש לי קישריות, שעוקבים אחריהן מדי פעם.

בחודשים האחרונים הבלוטה יצאה מאיזון ואני לא מצליחה לאזן אותה כל כך, גם עם מינון גבוה יותר.
יש קפיצות משמעותיות תוך חודש בין הבדיקות..

כתוצאה מזה, אני מניחה,
גם המחזור שלי עושה לי בעיות, ומאחר כל חודש.
יש גם עליה במשקל..

הכל כזה בלגן..
מה אפשר לעשות?

תודה

שלום,
אובחנתי עם קשריות בבלוטת התריס בדרגת Tirads 3. קיבלתי עכשיו מסמך מהרופאת משפחה ושמתי לב שתחת הכותרת "בעיות ידועות" היא כתבה: GOITER MULTINODULAR NONTOXIC.
אני לא ממש מבינה מה זה אומר, אבל אם אני מבינה נכון מדובר בהתנפחות של הזפק. אני מנסה להבין איך זה קשור אלי. אין לי שום התנפחות, אין שום גוש ושום דבר שניתן לראות או לחוש בו. הממצא בבלוטה התגלה במקרה בבדיקה אחרת. אין לי שום תסמינים וגם בדיקות הדם שלי של בלוטת התריס תקינות.
האם תיאור האבחנה שהיא כתבה נכון למצב שלי? לי זה לא נשמע תואם, אז אודה להסבר.
תודה רבה

לקחתי מינון של 14 מ״ג שלושה חדשים.
הכל היה בסדר.
פתאום התחילו נפיחות בחילות בצורה קשה יחסית.
הפסקתי לשלושה ימים והתופעות הפסיקו.
זה הגיוני?
ממשיך לקחת גלוגמין.
האם לזריקה יש פחות תופעות לוואי.
עברתי ניתוח באמצע עם הרדמה כללית לניתוח בכתף

שלום,
בחודש האחרון הסוכר אחרי אוכל ממש משתולל ומגיע ל 190-250.
העליתי בהדרגה את הטרגלודק מ 18 ל 25 ולא עוזר.
אני נאלץ להזריק הומולוג של 1.5-2 יחידות כל כמה שעות.
מטופל במטפורמין*2, ויקטוזה 1.8, טרגדולק 25יחידות ולאחרונה כאמור בשביל לשלוט על רמות הסוכר התחלתי כל שעתיים גם להזריק הומולוג.
האוכל לא השתנה דרמטי, עליתי במשקל 3 קג.
אני מרגיש שאני מאבד שליטה על הסוכרת שלי שהיתה מאוזנת הרבה שנים.
מה לדעתך קורה בגוף שלי ואיזה טיפול מומלץ ?
תודה

שלום לך דוקטור יקרה,

האם החומר הפעיל בתרופה שבנדון שהוא יותר מכפול בהשוואה לאוזמפיק ( 2.4 לעומת 1.0) משפיע יותר גם על הורדת ערכי הסוכר?
או שההשפעה היא רק על עניין המשקל העודף?

אני בן 27.8 חודשים רוצה לדעת מה הגבוה ממוצע לאזור גיל זה

היי דר איש שלום, ביולי 2023 התחלתי להזריק אוזמפיק ובספטמבר 24 אחרי כמה הפסקות הפסקתי סופית. ירדתי בזכות הזריקה 14 קג ובחודשים האחרונים עליתי 7 קג. האם לדעתך הזריקה תשפיע עלי מחדש אם אחזור להזריק או שאין טעם לנסות? בחודשים האחרונים היתה לי תחושה שהיא כבר לא משפיעה כמו בעבר. מתלבטת אם לחזור אליה. תודה רבה.

שלום,
אני שוקל מעבר מויקטוזה לטרוליסיטי.
מהם היתרונות במעבר ? מהם החסרונות ?
איזה תרופה מורידה יותר A1C ? איזה תרופה מורידה יותר במשקל ? איזה תרופה מגינה יותר על הלב/מוח ?
השאלות נשאלות בנוגע למינונים 1.8 בויקטוזה מול 1.5 בטרוליסיטי
תודה

שלום.

בת 72 עם מחלות כרוניות רבות.

1. בגלל צפיפות עצם לא תקינה, שברים, אוסטאופורוזיס, אושר לי IV אקלסטה בתחילת פברואר.

מאחר וויטמין D נמוך בדם,
האם מותר לתת את האקלסטה כשהויטמין נמוך?

2. העלו לי מ1300 ל- 1600 יחידות ויטמין ביום. החלטתי להחליף.את.הטיפול בכדורים. 400x4 יחידות ביום.

האם זה אינו מינון גבוה מדי? ההמלצה על האריזה, 1-2 כדורים של 400 ביום

אגב, בגלל היפר קלצמיה, ולאחר ברור באיזוטופים, US ועוד, אדנומה, יתכן ואעבור פרהטיירואידקטומי של אחת מ 4 מהבלוטות.

יש לציין כריתת חלק מבלוטת התריס לפני 30 שנים בגלל cold nodel.
ועכשיו קשריות שוב בצד השני של בלוטת התריס. נעשה FNA
וחזרה תשוב לפני 20 יום, אך התור שלי לאנדוקרינולוגי כדי שתסביר לי אותה עןד רחוק.


שאלתי באריכות כי אני מתוחה. גם לא יודעת אם לבטל את האקלסטה ולחכות זמן רב עד עליית הויטמין D.

כמובן שאני אגיע בפברואר לאנדוקרינולוגית לייעוץ.

תודה רבה.

אני בהריון בתחילת השליש השלישי.
מטופלת כבר כמה שנים באלטרוקסין עקב תת פעילות.
לפני ההריון לקחתי מינון של 950 לשבוע, החל מתחילת ההריון הרופא נשים העלה לי בהדרגה את המינון (מתחילת ההריון ה TSH היה סביב ה 3 ומשהו בכל הבדיקות)
כעת אני לוקחת 1400 אלטרוקסין לשבוע
וה TSH בבדיקת דם האחרונה היה 3.42 
האם יש סיבה להעלות עוד את מינון האלטרוקסין?
אני יודעת שבהריון עדיף להיות מתחת ל 2.5 של TSH, מצד שני זה רלוונטי יותר בשליש ראשון.
וגם הבנתי שאם מעלים כל הזמן את המינון זה גם לא טוב.
מה דעתך?
לאור הנתונים הנ"ל יש סיבה להעלות את המינון?

שלום, אימי סוכרתית בת 89, מזריקה לפני האוכל אפידרה ובלילה טריגלודק, עד לפני שלושה ימים היתה מאוזנת סוכרתית, בשלושת הימים האחרונים הסוכר גבוה נדרשת כמות גדולה יותר של אפידרה, ועדיין הסוכר נשאר רוב הזמן מעל 160.עד לפני שלושה ימים 45 דקות לאחר הזרקת אפידרה הסוכר היה מתחיל לרדת מהר (ללא אכילה) ועכשיו הסוכר מתחיל לרדת כשעה וחצי לאחר הזרקה ויורד בקצב איטי (ללא אכילה)

היי, אני בת 37, אני 11 וחצי שבועות לאחר לידה ראשונה קיסרי חירום. עוד לא קבלתי מחזור, אני לא מניקה אבל יש לי חלב שדולף מאז הלידה, ניסיתי להניק כמה פעמים זמן קצר לאחר הלידה ופחות צלח. כל יומיים אני סוחטת לתינוק שלי 15 מייל ונותנת לו.

לפני ההריון לא היו לי ביוצים אבל מחזור סדיר כל 35 יום בערך, היה לי פרולקטין גבוה עד 1500, fsh lh נמוך. בדקו שזה לא מעבדתי, mri מוח תקין.
קבלתי דוסטינקס חזרו הביוצים ומחזור כל 27-28 יום.

הרופא נשים לא התייחס.
האם יש לי מה לחשוש?
חוששת אולי היה לי גידול פצפון שלא נראה בmri וגדל בהריון, הגיוני?