פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בהחלט. מדובר באותו חומר פעיל.

אפשר לשקול תוספת גרדיאנס/פוסיגה בתנאי שאין הפרעות במתן שתן, או חשד לסוכרת מסוג 1.. סוכר שעולה אחרי האוכל קשור לתזונה ולכן שנוי התזונה לפחמימות שפחות מעלות את רמת הסוכרת יכול לשפר את האיזון של רמות הסוכר. גם פעילות גופנית של מספר דקות אחרי האוכל (כגון הליכה) יכולה לשפר את רמות הסוכר . אפשר לשקול הולטר סוכר עם יומן אכילה ויעוץ דיאטנית בכדי לשנות את התזונה ולהתאימה באופן אישי למזונות שפחות מעלים לך את רמת הסוכר
בברכה

מחקרים לא גדולים ושאינם ארוכים הצביעו על תועלת אמנם לא גדולה בהפחתת רמות סוכר, המוגלובין מסוכר, לחץ דם רמות טריגלצרידים וכולסטרול רע (LDL), אך יש צורך במחקר גדול כפול סמיות ארוך בכדי לודא שאכן התוסף יעיל וגם בטוח
בברכה

ערב טוב
מציעה לפנות לפורום של אנדוקרינולוגית ילדים
אני מטפלת במבוגרים
בעקרון פרט לANTI INSULIN שאני לא יודעת מה גבול הנורמה במעבדה בה בוצע כי לא ציינת, שאר הנוגדנים שלילים , ואין חסר בקורטיזול .
מציעה לפנות לפורום אנדו ילדים
בברכה

התסמינים שתארת פחות סביר שקשורים לרמות סוכר גבוהות, אם יש ספק לגבי רמות הסוכר אפשר לבדוק רמת סוכר בצום בדם ורמת המוגלובין מסוכרר שמהווה מדד לממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים.
מציעה לפנות לנוירולוג להתיעץ לגבי התסמינים שתארת
הרבה בריאות

אם אכן יש טרום סוכרת אז יכולה להיות פגיעה עצבית שמערבת סיבים דקים ולא תאובחן בEMG. אם ערכי הסוכר תקינים בצום ואחרי האוכל יתכן שאין טרום סוכרת וההמוגלובין A1C עושה הערכת יתר לרמת הסוכר, הוא גם עולה עם הגיל. אפשר לשקול הולטר סוכר בכדי לודא אם אכן יש או אין טרום סוכרת. אם מדובר בנוירופטיה על רקע טרום סוכרת אז אפשר לשקול ליריקה/סמבלטה/חומצה אלפא לפואית. אני מבינה שרמות הסידן בדם נבדקו והן תקינות? כנל B12? היתי שוקלת יעוץ נוירולוג לאבחון הגורם לתסמינים , ובחינת טיפול אפשרי להקלה סמפטומטית.
בברכת בריאות

הבדיקה תקינה. וגם התוצאה אחרי 3 שעות בטווח התקין והיא לא נמוכה מידי
בברכה

סוכרת בטרימסטר שלישי קיימת אך לא שכיחה. אם העובר גדול מהצפוי, או שיש גורמי סכון לסוכרת כגון סוכרת בהריון קודם, סוכרת מסוג 2 אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה, שחלות פולצסטיות עודף משקל אורח חיים יושבני אז יש סיכון (קטן אמנם) לסוכרת בטרימסטר שלישי. בהעדר הללו הסיכוי קטן מאוד.
בברכה

אם יש חשד קליני לסוכרת בטרימסטר שלישי למשל בעקבות עובר/ית גדול מהצפוי או רבוי מי שפיר אז אפשר לבצע העמסה חוזרת. אם את מוטרדת את יכולה לנטר סוכר בעזרת מד סוכר רציף (אם אין הגדרה של סוכרת אז זה יהיה פרטי) או בעזרת מדידת סוכר מהאצבע מידי פעם בצום ושעה אחרי האוכל. כאשר היעדים הם סוכר בצום פחות מ95 שעה אחרי האוכל פחות מ140 שעתיים אחרי האוכל פחות מ120
בברכה

התשובה תלויה בהקשר הקליני.
אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס זה מחשיד לגרייבס - פעילות יתר אוטואמונית של בלוטת התריס.
מציעה לפנות לרופא/ה המטפל/ת
בברכה

בכדי להמנע מהשפעה משתנת בלילה אני ממליצה לטול את הקסיגדואו בבוקר או בצהרים עם ארוחה שיש בה גם שומן. אם אתה מקבל קסיגדואו 10/1000 אפשר לשקול תוספת גלוקומןי או העלאה ל5/1000X2. בתנאי שאין אי סבילות למטפורמין מבחינת תופעות לואי במערכת העכול כגון כאבי בטן או שלשולים ובהנחה שהתפקוד הכליתי תקין או ירוד במידה קלה
אפשר לשקול הולטר סוכר חד פעמי עם יומן אכילה ויעוץ דיאטנית. הולטר הסוכר יסייע להבין את התגובה הגלקמית שלך למזונות שונים ואם תפחית את הצריכה של פחמימות שמעלות את רמת הסוכר צפוי שיפור נוסף ברמות הסוכר, ואולי אף תהיה אפשרות להפחית את מנון האינסולין.
כמובן שגם פעילות גופנית סדירה יעילה מאוד בהורדה של רמות הסוכר. אפילו הליכה של 10 דקות אחרי ארוחה יכולה לסייע בהורדת רמות הסוכר. יש גם חשיבות לתרגילי כח בכדי לשמר מסת שריר
בברכה

קשה לי ליעץ מבלי לראות את הפתולוגיה במלואה, אך היום בגדולי TALL CELL קטנים עם אין מאפיינים אחרים שמעלים את הסיכון לחזרה/אגרסיביות של הגידול אפשר לשקול כריתה חלקית של בלוטת התריס
השימוטו זו מחלה אוטואמונית שפוגעת בתפקוד בלוטת התריס. ככל הידוע לי אין לה השפעה באיברים אחרים בגוף
בברכה

במגבלות העובדה שלא ראיתי את הסונר, הממצאים שתוארו מתאימים לממצאים שפירים. כך שלא נראה שיש סיבה לדאגה
ממליצה להתיעץ עם אנדוקרינולוג/ית
בברכה,

הזריקה מעט יעילה יותר מהכדור מבחינת הורדת משקל והורדת המוגלובין A1C . חשוב לזכור את הכדור כל בוקר, יש לטול לאחר צום של לילה עם עד חצי כוס מים ולחכות לפחות חצי שעה עד לצריכה של קפה/תה/אוכל/כדורים אחרים. יש אנשים שההמתנה לקפה או לשתיה של כוס מלאה של מים לא נוחה להם.
בברכה

זו ירידה יפה מאוד במשקל, אפשר לנסות מעבר לווגובי (שזה אותו חומר פעיל כמו אוזמפיק אבל מנון 2.4 מג' ) , התרופה נכנסה לבטוח המושלם של מכבי וכללית. אפשרות אחרת היא לנסות מונג'רו , היא תרופה פוטנטית יותר מהווגובי בהורדת משקל, היא נכנסה לבטוח המושלם של מאוחדת, מכבי ולאומית אבל היא יקרה יותר (800-900 שח לחודש בהשואה ל620 שח).
אם עברת חלילה ארוע לבבי/מוחי בעברך או שאם יש כבד שומני עם צלקת אז יש יותר הוכחות לתועלת לגבי ווגובי במניעת תחלואה נוספת בתחומים אלו. ושיפור כבד שומני ואף צלקת בכבד.
מציעה להתיעץ עם הרופ/ה המטפל/ת
בברכה

אלו ערכים יחסית נמוכים. היתי בודקת אם מד הסוכר אמין? האם יש תסמינים של "נפילת סוכר" כגון רעב הזעה רעד? חולשה?
בברכה

היתי שוקלת חבור למד סוכר רציף כגון פריסטייל לברה, ובמקרה שהוא מתריע שיש סוכר מתחת ל70 היתי בודקת בבדיקה מהאצבע. במידה ויש ערכים של 55 ומטה בבדיקת דם מהאצבע אז מומלץ להרחיב את הברור.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה

ממליצה לפנות לדיאטנית שתוכל לסייע לך לבנות תפריט שמתאים לך
בברכה