פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אכן הירידה יכולה להיות הדרגתית אז בקרוב זה כעבור שבוע שבועיים
אגרונולציטוזיס אכן נדיר מתרחש ב6/1000 , בעיקר בהתחלת הטיפול אך לא רק. הדיכוי של מח העצם הפיך אך חשוב לאתרו כדי להפסיק את הטיפול במרקפטיזול, כי בנוכחות הטיפול מח העצם לא מתאושש
נתקלתי לא מעט בעבר שרואים מגמת ירידה בספירה הלבנה, שמתנרמלת בספירה חוזרת.
לגבי הTOTAL PROTEIN צריך לראות אם הירידה קשורה לאלבומין או גלובולין נמוך. בכל מקרה למעקב ולא מדאיג יכול להשתנות.
בברכה

יכול להחשיד להשימוטו (דלקת אוטואמונית של בלוטת התריס) אך כל עוד תפקוד הבלוטה תקין (TSH) לא נראה שיש לממצא הזה משמעות קלינית
בברכת בריאות

כדורים ממשפחת מעכבי SGLT2 כגון פורסיגה או גרדיאנס הם בעלי השפעה משתנת קלה וגברים בפרט אלו עם פרוסטטה מוגדלת עשויה להיות תחושה של תכיפות רבה יותר במתן שתן. פגיעה עצבית על רקע הסוכרת גם יכולה להביא להפרעות במתן שתן.
מציעה להתיעץ עם אורולוג/ית
בברכה

לגבי הכדוריות הלבנות והנויטרופילים אם אתה לא חולה כרגע בזהום ויראלי אז בהחלט כדאי לעקוב שוב אחר ספירת הדם בקרוב ואם חלילה מופיע חום או כאב גרון אני ממליצה להפסיק את הטיפול במרקפטיזול ולבצע בהקדם ספירת דם.
לגבי הTOTAL PROTEIN בגלל שפעילות יתר של בלוטת התריס מצב קטבולי (אם אתה בפעילות יתר) אז לעיתים רואים ירידה ברמת החלבונים בדם.
בברכת בריאות

האם הבדיקה בוצעה תחת גלולות/טיפול הורמונלי?
מה הסיבה לבצוע הבדיקה?
בברכה

במידה ואין לך אי ספיקה כליתית או אי ספיקת לב, או הסטוריה של שברים בעצמות או אוסטאופורוזיס אני לא רואה מניעה ממתן אקטוס. אך לא ברור לי מדוע הרופא שלך בחר להחליף את המטפורמין באקטוס במקום להוסיף את האקטוס לטיפול הקיים,
בברכה

אפשר בהחלט להזירק גם בזמן מחזור. בעקרון ההזרקה היא כל שבוע, סיבה העיקרית לדחות את המנה, אם יש תופעות לואי במערכת העכול כאבי בטן שלשולים או בחילות.
בברכה

התוצאה תקינה! ואני לא רואה סיבה למגבלה מבחינת תזונה/תוספים
בברכה

מטרת המפוי להבין את הסיבה לפעילות היתר של בלוטת התריס. אך לדעתי בגלל בלוטת תריס מוגדלת עם זרימת דם מוגברת בדופלר סביר שמדובר בגרייבס (פעילות יתר אוטואמונית יש לה טיפול תרופתי) . אפשר במקום המיפוי לבקש TSH R AB או TSI אך הבעיה שלוקח זמן לתשובה. בכל מקרה הסונר מרמז לגרייבס ואפשר לשקול טיפול כבר לפי הסונר לטעמי
בברכה

מדובר ב19 קליקים הם 0.25 מג' במזרק של 0.5 וגם במזרק 1 מג' של ווגובי.
בהצלחה

ספורט לא משיב את פעילות הלבלב, אך משפר את התגובה של הגוף לאינסולין דהיינו את הרגישות של הרקמות לאינסולין. השפעה שנמשכת עד 72 שעות אחרי הפעילות.
בנוסף, בזמן הפעילות עצמה השרירים צורכים סוכר ללא תלות באנסולין דבר שיכול להביא לירידה של רמות הסוכר בדם,
כך שפעילות גופנית בהחלט משפרת רמות סוכר.
ההחלטה על טיפול תרופתי לסוכרת הוא בהתאם לרמות הסוכר. חשוב לציין ששינוי תזונה עם הגבלה של פחמימות בפרט פשוטות מקמח לבן, יכולה לשפר את רמות הסוכר. אפשר לשקול הולטר סוכר בכדי לראות אלו פחמימות מתאימות יותר ופחות מעלות את רמת הסוכר.
בברכה

חשוב לדעת מהן יחידות המדידה ומהי רמת הסוכר במקביל בדם
בברכה

מהן יחידות המדידה של ה CPEPTIDE. הסוכר יחסית נמוך ולכן פחות גורם לגרוי להפרשה של C PEPTIDE
בברכה

אפשר לקחת תוסף כורכומין. אני לא מכירה מחקרים שהוא משפיע בצורה משמעותית על פעילות הלבלב. לעומת זאת פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות (לבנות) משפרת את רמות הסוכר.
בברכה

ספורט לא משיב את פעילות הלבלב, אך משפר את התגובה של הגוף לאינסולין דהיינו את הרגישות של הרקמות לאינסולין. השפעה שנמשכת עד 72 שעות אחרי הפעילות.
בנוסף, בזמן הפעילות עצמה השרירים צורכים סוכר ללא תלות באנסולין דבר שיכול להביא לירידה של רמות הסוכר בדם,
כך שפעילות גופנית בהחלט משפרת רמות סוכר.
בברכה

האם נטלת גרדיאנס או גרדיאנס דואו? כי גרדיאנס לא סביר שגרם לשלשול. לעומת זאת המטפורמין שהוא רכיב נוסף בגרדיאנס דואו וגם בג'נואט עלו להביא לשלשולים.
במידה ופורסיגה לא תהיה נסבלת, אפשר לבדוק אפשרות של מתן קרנדיה 10 מג' ולאחר חודש 20 מג' ליום זאת בתנאי שהתפקוד הכליתי מאפשר וגם רמות האשלגן. גם לתרופה זאת יש השפעה של הגנה כליתית
בברכה