פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מהו היעד הסטנדרטי למדידת הבוקר לסוכרתי בן 71 הנוטל טוג'או' בבוקר ? תודה

מאטזן מטופל בעדור

ד"ר שלום וברכה!

1. איך מומלץ להזריק אינסולין בעמידה או בישיבה????

2. האם המזרק האינסולין לאחר שימוש ראשוני, האם יש צורך להכניסו למקרר או אפשר להשאירו בחוץ????

בברכת חג שמח,
רינה

שלום רב,

אני לוקח ויטמין די 2000 IU ביום.
לאחרונה קראתי שתוסף ויטמין D ללא תוספת ויטמין K2 מסוכן כי זה יכול לגרום לסידן לשקוע בעורקים. האם זה נכון?

תודה.

שלום.
יש לי שאלה לגבי ויגובי.
אני לוקחת 1.2 סקסנדה ומחליפה לויגובי
כמה קליקים צריכה כדי להשוות או שמתחילה במינון יותר נמוך
תודה

שלום
אודה להתייחסותך דר איש שלום היקרה, מאחר ואין תורים קרובים לאנדוקרינולוג באזורינו ואמי חלשה וחצי סיעודית. התור שקבענו לעוד שבועיים דרך המושלם ומטופלת עי רוםא המשפחה.
אמי בת 83, בלוטת התריס נפגעה החל מחודש ספטמבר השנה בגלל טיפול בקיטרודה לסרטן המעי הגס. אחרי שכל השנים היה TSH בטווח הנורמלי מתחת ל2.5 קפץ בבת אחת ל75 בספטמבר .
קיבלה יותירוקס 50 מג 3 שבועות - Tsh ירד ל55. הרופא משפחה ביקש להעלות ל100 ביום. היא ניסתה ואומרת שזה גורם לה גם במינון הנמוך לעצבנות גדולה ממש מתח וחוסר שקט. אז המשיכה ב50 ליום.
עכשיו אחרי חודש וחצי עלה על 50 ליום שוב עלה ל77.
הרופא משפחה אמר להעלות ל100 מג ביום.
הבעיה שהיא אומרת שהכדור הופך אותה לעצבנית מאוד.

שאלותיי:
1. האם יש טעם להחליף לאלטרוקסין או משהו אחר גם מבחינת ת. לוואי וגם מבחינת השפעה מהירה יותר או שלא כדאי להחליף את היותירוקס שכבר הוכיח ירידה?
2. האם ניתן לפצל מנה לפעמיים ביום כדי להפחית ת.לוואי? היא לוקחת 100 ביום מאתמול.
3. ביצעה גם בדיקת קורטיזול בהמלצתך יצא 689 בוצע בבוקר בשש וחצי. מה זה אומר?
4. אני מאוד מודאגת שחלילה לא יהיו נזקים מרמות כאלה גבוהות של TSH. איך אפשר לוודא שהיא בסדר מבחינת הלב וכו שאין נזקים לגוף ברמות כאלה?
תודה רבה
הבת

האם פטריה בעור שקיימת זמן ממושך בחלק קטן מהעור בפנים יכולה לגרום לעלייה כרונית אפילו קלה ברמות הסוכר?

הסתכלתי על צילום כף יד שלי והשוואתי אותו לאטלס וחושב שגיל העצמות אצלי מתאים לגיל 17 והייתי רוצה טיפול בגדילה

רשום גיל עצמות של הנבדק מתאים לגילו
מה זה אומר?

שלום רב,
אני בת 52, התוצאות של בדיקת דם שביצעתי לפני חודש הן:
iron = 49 (50-170)
(4.6-21) bun = 15
המוגלובין = 13.5 (12-16)
טרנספרין = 291 (200-380)
טרנספרין באחוזים = 12% (15%-50%)
(187-1060) Vitamin B12 = 764

חשוב לי לציין שבבדיקת Iron קודמת שנעשתה ב20.12.23 התוצאה הייתה 104, כלומר במהלך השנה האחרונה הייתה ירידה משמעותית של IRON.

יש לציין שאני אוכלת הרבה בשר, ביצים וכ'ו, לא היה שום שינוי תזונתי בזמן בין הבדיקות.
בדיקת פריטין לא נעשתה.

השאלות שלי הן:
1. האם יהיה צורך בלקיחת ברזל ואם כן לכמה זמן?
2. האם לדעתך השינוי בתוצאות של בדיקת הIRON מצביעות על הפרעה בספיגת ברזל במעי?
3. האם יכול להיות שהתוצאות מצביעות על סרטן הקיבה?
4. האם יש צורך בבדיקת פריטין?

כמו כן, בבידקת הדם האחרונה שביצעתי התקבל כי ויטמין D עומד על
20.6NG/ML (optimum levels 30-50)
Calcium serum = 8.8 (8.8-10.4) לעומת הבדיקה הקודמת שבוצעה ב20.12.23 בה הוא היה 9.8
לאחר ביצוע בדיקת הדם בחודש שעבר התחלתי לקחת 10 טיפות בשבוע של ויטמין D.

שאלותיי הנוספות הן:
5. איך ניתן לשפר את הסידן? יש לציין שאני יוצאת הרבה לשמש.
6. האם ייתכן שמדובר בהרעלת מתכות על פי כל תוצאות בדיקות הדם שתיארתי?

סליחה על האורך, והמון תודה רבה מראש על סבלנותך.

פתחתי את המזרק לפני 3 חודשים ונשארו לי 2 מנות לאוקך כל התקופה המזרק במקרר.אפשר להשתמש במנות שנותרו?

האם יש קשר בין גלוקומין למתן שתן ?
אני ספורטי רץ הרבה
מאוזן 5.4 A1C

יש קשר ?

בנובמבר 2023 היתה קשרית קטנה באונה ימנית בגודל 0.35 סמ מרקם לא לגמרי אחיד בשתי האונות זהו חוץ מזה הכל תקין יצא
בספטמבר 2024 היתה קשרית קטנה באונה ימנית אותה קשרית כנראה בגודל 0.43 סמ מרקם לא לגמרי אחיד בשתי האונות. חוץ מזה הכל יצא בסדר.
זה הבדל משמעותי לדעתך בגודל?
יש השימוטו ברקע קל tpo יצא לי 80 נוגדנים הכוונה בבדיקת דם. בדיקת TSH יצאה בנורמה.
מלחיץ שהקשרית יצאה ב2023 0.35 סמ
ואז שנה אחרי 0.43 סמ
אשמח לדעתך

האם אפשר?

היי, אני נוטלת כל בוקר כדורי אלטרוקסין.
בעקבות אנמיה הנטורופתית המליצה לשתות בבוקר מים עם לימון, קצת שמן זית וכלורופיל. האם משקה זה עלול לפגוע בספיגת האלטרוקסין?
תודה מראש