פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב, לאחרונה אני שומעת על זריקה חדשה להרזייה בשם סקסנדה. אם התרופה יעילה מדוע היא לא מוצעת כקו ראשון לטיפול בהשמנת יתר ,עוד לפני ניתוח? תודה

דוקטור,לילה טוב!
לא ממש הבנתי מה מתגלה באופן מקרי?מיקרואדנומה?
ואיך ניתן לוודא שזה לא ציסטה עם תוכן לא צלול?קראתי דברים מפחידים על ממאירות ציסטות כאלה...

רציתי להוסיף שהיחידות שלפרולקטין הן 175 mlU/l

שלום,דוקטור איש שלום!
ברצוני להודות לך על קרב הלב על תשובתך המפורטת ,איכפאתיות ואימפתיה ,אותן אני מרגישה מתשובתך.
הממצא הוא 5 מ"מ.
לגבי שדה ראיה:מחודש מרץ אני סובלת מפגיעה בשדה ראיה משמעותית בעין ימין.ברגע הראשון שהרגשתי פיסית הפרעה בשדה ראיה פניתי לרופא עיניים.אחרי הבדיקות כולל OCT-האבחנה המשוערת היא NAION-נוירופאתיה אופטית קדמית.מאז ,בדיקת שדה ראיה בעין ימין ותוצאות OCT החמירו באופן משמעותי.הראיה שלי יורדת כל יום ולכן נשלחתי ל-MRI חוזר.ישיבת רנטגן של מחלקת עיניים בבית חולים בו אני נמצאת במעקב פיענחו שיש ממצא שיכול להתאים לציסטה בעל תוכן לא צלול ושעצבי ראיה וכיאזמה תקינים לחלוטין.
פיענוח דומה קיבלתי מרדיולוג של בית חולים בו בצעתי את ה-אם אר אי.רק מה-הפעם טוענים שלא מדובר בציסטה אלא במיקרואדנומה.
רופאי עיניים שלחו אותי לבירורר אנדוקרינולוגי ורופא משפחה לא ממש יודע איך להתייחס לממצאים ואני בנתיים מרגישה חסרת אונים.
אני מורה במקצוע והעיניים הם כלי העבודה שלי.גם אני בלחץ נוראי לגבי הממצא שיושב בהיפופיזה.אומנם אני לא צעירה,בת 54,אך מהות הממצא ממש מפחיד אותי.
האם יש אפשרות להתקבל אצלך במרפאה בבילינסון או במידה ויש לך מרפאה פרטית בהקדם?
בתודה מראש ובברכה,
דינה

שלום,
אני עושה כושר ואוכלת בריא כבר המון זמן, אך מתקשה להוריד שומן בטני "עיקש".
הבנתי שיש קשר בין שומן בטני לרמות הקורטיזול בדם, ובמקרה בצעתי בדיקת קורטיזול ברוק בחצות לפני חמישה חודשים לברור של בעיה אחרת שהייתה לי בזמנו. התוצאה שלי הייתה 0.04.
האם אני יכולה לשלול בעזרת התוצאה הזאת בעיה של קורטיזול?

שלום רב
אני בת 36 נוטלת גלולות יסמין הרבה שנים.יש לי 2 ילדים לידה אחרונה היתה לפני כמעט 4 שנים שמאז שוב חזרתי לגלולות.בשנה האחרונה הפסיק לי המחזור,ויש לי הרבה גלי חום.במיוחד בלילות.הרופא שלח אותי לפרופיל הרומנלי.לפי מה שהצלחתי להבין הרוב תקין אבל האסטרדיול גבוה.אודה לפענוח התוצאה
Progesterone 32.1 nmol/l
Estradiol 589 pmol/l
Fsh 4.3 Iu/l
Lh 4 Iu/l
Prolactin 129 mIu/l
Tsh 3.62 mIu/l

תודה

ד"ר איש שלום,שלום!
המון תודות על תשובתך המפורטת.בנתיים קיבלתי תשובה של פרולקטין ורמת הפרולקטין היא 175.
התורים לבתי חולים הם לחודשי נובמבר ודצמבר.כנראה אצטרך ללכת לאנדוקרינולוג באופן פרטי וגם לשם התורים ארוכים מידי...
הייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עליי לבצע כדי שאגיע לרופא מומחה עם התוצאות.
רופא המשפחה שלי לא ממש מתמצא בעניין ושלח אותי לבדיקות הבאות:
estradiol- תוצאה פחות מ-70
LH-33.7
FSH-53.6
פרוגסטרון-פחות מ-2
DHEA Sulpate-1.1
בתודה מראש ובברכת שבת שלום,
דינה

שלום
בן 42
בזמן האחרון צמא ומשתין הרבה.
סוכר בבדיקות דם בצום כ 75 אפילו קצת נמוך

הפנו אותי לבדיקת אוסמולריות בדם ובשתן אחרי לילה בלי לשתות אבל בטעות עשיתי היום את בדיקת האוסמולריות בדם בבוקר לאחר שתיית 3 כוסות מים בכ 45 דקות
יצא 280 כשהנורמה 278-305
האם זה לא קצת נמוך בהתחשב בכך ששתיתי הרבה?
האם זה מחשיד לדיאבטס אינסיפידוס?

אציין שהסודיום בדם הבוקר 141 לאחר שתיית ה 3 כוסות מים. האם זה סביר?

תודה רבה

שלום רב!
אני סובלת מ-NAION בעין ימין.בעקבות הידקקות משמעותית של עצב הראיה,נשלחתי ליתר הביטחון ל-MRI מוח חוזר(הקודם עשיתי בחודש ינואר והוא היה תקין).
היום בפיענוח אין ממצא בארובות או ממצא שלוחץ על עצבי ראיה.יחד עם זאת יש ממצא חדש:משמאל לגבעול ההיפופיזה מודגם תהליך מעוגל 5 מ"מ בעל אות נמוך אשר אינו מתאדר לאחר הזרקת חומר ניגודי-מתאים למיקרואדנומה.
זה הפיענוח של רדיולוג מבית חולים אחד.בישיבת רנטגן במרפאת עיניים של בית חולים אחר הממצא פוענח במילים:יתכן ומדובר בציסטה עם תוכן לא צלול...
בעקבות הפיענוחים הללו אשמח לדעת:
1.האם ממצא המתואר דורש ניתוח במידה וזה לא יוצר לחץ על הסביבה הקרובה?
2. ב-2014 טופלתי מספר חודשים במודאל ורמת הפרולקטין הייתה גבוהה ואז הפסקתי.אף אחד לא נעשה מעקב אחרי הבדיקות.האם יתכן ש 4 שנים אחרי הטיפול מופיע הממצא המתואר?
בתודה מראש ובברכה,
דינה

בבדיקות דם יצאו התוצאות האלו, מה יכולה להיות הסיבה?


השאלה היא לאיזה רופא לפנות?

אני כבר מיואשת כי אף אחד מהרופאים שהלכתי אליו לא יודע לאן אליי לפנות עם בדיקות הדם האלו.
בתודה רבה מראש, אווה
כאן זה תוצאות הבדיקות הדם שלי:

ANTI RNP 3.20 AI ( 0.00- 0.90)

Positive
ANTI RNP-A 3.20 AI ( 0.00- 0.90)
Positive

ANA MULTIPLEX POSITIVE
ANA IFA NEGATIVE

DS DNA IFA NEGATIVE

שלום רב

הנני בן 64 בבדיקה האחרונה הערך היה 145 מ"ג.אציין כי הייתי בצום 12 שעות . שעתיים לפני בדיקת הדם בקופת חולים במכשיר הביתי הופיע ערך של 115 מ"ג.

אודה לתשובה

שלום,

אני בן 25. בהחלמה ארוכה ממחלת הנשיקה שהגיעה למצב קשה. לפני כחודש וחצי - חודשיים לקחתי במשך 3 שבועות לטיפול בשינה תרופה אלטרנטיבית שביעבד נראית לי קצת מפוקפקת והפסקתי לאחר שהחלו להופיע נקודות חן רבות וגם שעירות רבה לאורך כל הגוף (שעירות מובנת בכל הגוף, גם באזורים שקודם לא היה בהם שיער). גם הגיעה עייפות מאוד גדולה, כשכבר הייתי בשלבי החלמה ומרגיש טוב ואני תוהה אם זה קשור לתופעות ההורמונליות.
בבדיקות הדם שעשיתי ה-tsh היה גבוה 5.2 ושבוע לאחר מכן כבר ירד ל-4.1 (בשתי הבדיקות t4 ו-t3 היו תקינים אבל מאוד בגבול העליון של הטווח). הערך הנוסף שהיה לו תקין בבדיקת דם היה hydroxyprogesterone-17 שהיה 8.5 mnol/l וגם ה-androstenedione היה גבולי ביותר. כמו כן, האסטרדיול היה מעט מעל הטווח בשתי בדיקות שונות.
האם הגיוני ש-cah תתפרץ בשלב כה מאוחר בחיים (ובעקבות תרופה או מחלה אולי התסמינים יורגשו יותר) או האם יש סיבות ומחלות אחרות אחרות לכך שה-hydroxyprogesterone-17 יהיה גבוה מעל הטווח?

שלום,

לחבר שלי (בן 27) יש חשק מיני בלתי ניתן לסיפוק, לא נתקלתי בדבר כזה עם בני זוג קודמים. חריג בצורה משמעותית גם לעומת חברים שלו ובני זוג של חברות שלי.
התעקשתי שיעשה בדיקת טסטוסטרון ויצא טסטוסטרון טוטאל על 39.8 nmol/L - האם זו בעיה? הוא אומר שכך החשק שלו היה כל חייו מאז התחיל להתבגר מינית. אני אוהבת את הסקס אבל התיאבון המיני העצום שלו מעיק עליי במידת מה ואני מרגישה שאני לא מספיקה עבורו.

לפי הסקאלה המקובלת בישראל מדובר בחריגה של 38% מהמקסימום, אבל לפי בדיקה קטנה שערכנו בגוגל מצאנו שיש ארגונים אמריקאיים שתוצאה של עד 40 נחשבת אצלם למקסימום הלגיטימי.

הוא לא חש בכל בעיה. האם יש מקום לבירור אנדוקריני?

אני כבר 30 שנה חיה עם חצי בלוטה ומזה זמן התנפח לי הצוואר ואני מרגישה חנק וכל הזמן מרגישה כאילו שיש חבל מעל צוואר. מאחר ואני חולת COPD אני לא יודעת אם אני אוכל לעמוד בניתוח להסרת החצי השני של הבלוטה, או מה אפשר לעשות ואיזה טפול אני יכולה לקבל.

כתבתי הודעה כמות זרע בפליטה ודילגו