פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • פענוח בדיקת איסוף שתן עם חומר 24 שעות שאמא שלי עשתה
    ד``ר מאיה איש שלום
    06/05/2017

    שלום, אימי עשתה איסוף שתן 24 שעות עם חומר. התקבלו התוצאות ואשמח שתפענחו לי אותם. להלן התשובות:
    VMA- U SAMPLE- 2.32 mg/L
    VMA- URINE 24h- 5.34 mg/24h
    תודה מראש,
    רויטל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרויטל

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/05/2017

    שלום רויטל
    בדרכ ליד התוצאה של 24 שעות מצוינת נורמה
    אנא בדקי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקת איסוף שתן עם חומר 24 שעות

    רויטל
    06/05/2017

    שלום דר מאיה,
    קודם כל תודה על תגובתך המהירה. נכון, יש ליד 24 שעות ערכי נורמה וזה בטווח. ומה לגבי VMA- U SAMPLE- 2.32 mg/L? לזה אין לי ערכי נורמה. דרך אגב הנפח הוא 2300. תודה שוב..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרויטל

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/05/2017

    ערב טוב
    מה שחשוב זה הערך ב24 שעות
    ואם תקין אז האסוף תקין

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נשירת שיער בגלל סוכרת
    אפיים
    04/05/2017

    שלום, אני בת 21 ולצערי הרב לפני כשלושה חודשים גילו לי סוכרת.
    אני נוטלת גלוקומין והביאו לי לכמה חודשים להשתמש באינסולין.
    לפני כחצי שנה בערך אפילו יותר התחילה לי נשירת שיער ועכשיו היא עוד יותר חזקה.
    אמרו לי שבגלל הסוכרת יכולה להיות נשירה.
    השאלה שלי אם יש טיפול בזה? האם זה קשור בכלל לזה שחסר לי ויטמינים בגוף כמו ברזל שנובעים מהסוכרת?
    אני לא רוצה שיקרה מצב ואני אהיה קירחת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    נשירת שיער בגלל סוכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפיים

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/05/2017

    שלום
    בעקרון סוכרת לא מביאה לנשירת שיער.
    זה תחום שרופאי עור עוסקים בו
    חשוב לראות שאין הפרעה גם בתפקוד בלוטת התריס,
    רמת B12 מאגרי ברזל - פריטין כל הללו יכולים להביא לנשירת שיער.
    אם הנשירה היא לא כללית אלא בתבנית "גברית" יותר מקדימה או באזור עליון ולא כללית אז כדאי גם לבדוק רמה של הורמוני מין גבריים כגון טסטוסטרון, אנדוסטנדיון DHEAS
    מציעה להגיע ליעוץ רופא עור אם הנשירה כללית ואם באזורים שציינתי ליעוץ אנדוקרינולוג
    אם יש חסר ברזל כדאי לקחת תוסף זה גם עשוי לעצור את הנשירה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיענוח תוצאת בדיקת A1c
    תומר
    04/05/2017

    שלום
    בן 40 ללא מחלות רקע פרט לכולסטרול LDL גבולי ערך 148 HDL ערך 70.ו B12 גבולי ערך 216.
    ב 6 החודשיים האחרונים מבצע פעילות גופנית אינטנסבית אירובית ואינרובית שכתוצאה מאותה פעילות ירדתי כ 14 קילו מ 84 ל 70 גובהי 180,לפני כ 5 חודשיים ביצעתי בדיקות של סוכר בצום ערך 91 ובדיקת A1C ערך 5.4%. יש לציין שערך הסוכר בצום נשאר יציב לאורך כ 20 שנה בין 88 ל 94, לפני שבוע ביצעתי בדיקת סוכר בצום עם ערך של 91.
    בנוסף וכאן אני חותר לשאלתי ביצעתי בדיקת A1C דרך האצבע לפני יומיים ( לא דרך קופת חולים) עם ערך של 6.1%!.
    שאלותי 1.האם בדיקה כזו מהאצבע הינה אמינה כמו הבדיקה דרך הוריד
    2. אני מבין שערך של 6.1 מצביע על מצב של טרום סוכרת, במידה והבדיקה הינה מדוייקת מה יכולה להיות הסיבה לעליית ערך מ 5.4 לפני כ 5 חודשיים לערך 6.1 היום
    וזאת למרות שירדתי כ 17% ממשקלי ואני מבצע פעילות גופנית מאומצת וסדירה??.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פיענוח תוצאת בדיקת A1c

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתומר

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/05/2017

    כל הכבוד על השנוי שבצעת
    בדיקת ההמוגלובין A1C בעיתית מכון שאין סטרנדרטיזציה בין השיטות השונות בארץ
    מדידה מהאצבע עשויה להיות פחות מדויקת מהמדידה מהדם. מציעה לחזור בבדיקת דם
    אפשר גם לשקול בצוע העמסת סוכר של 75 גרם או להתחבר למד סוכר רציף כבכדי לראות את התגובה שלך אחרי האוכל
    בעקרון ערך של 5.4 הוא תקין לחלוטין.
    תמשיך בשנוי שבצעת לרב רואים השפעה גדולה יותר על הסוכר אחרי האוכל מאשר על רמת הסוכר בצום בשנוי הרגלי חיים. מה גם שרמה של 90 היא תקינה. אמנם בשליש העליון של הנורמה אך תקינה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת הורמונים וירידה בטסטוסטרון
    ניר
    04/05/2017

    בן 34 סובל מחוסר חשק מיני וירידה בזקפה
    יש לציין שלפני שנה וחצי היה לי פי 1.5 טסט טוטאל לעומת עכשיו...יש הסבר מדוע ירד בצורה כה משמעותית? נראה כאילו אני מאבד טסטוסטרון איך שהוא כי על פניו הייצור תקין לפי LH
    מה ממליצה לעשות?
    מצ"ב בדיקות שלי


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניר

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/05/2017

    שלום ניר
    האם מדובר בבדיקה בודדת, אם כן כדאי לחזור עליה כי בשליש מהגברים עשויה להיות תוצאה נמוכה שהיא תקינה בבדיקה חוזרת. בעקרון הבדיקה תקינה. למרות שבהחלט הרמה בשליש התחתון של הנורמה.
    האם עלית במשקל? עליה במשקל מביאה להפיכת טסטוסטרון לאסטרוגן ברקמת השומן ולירידה ברמתו גם מסיבות נוספות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום

    ניר
    25/05/2017

    לא עליתי במשקל...
    הטסטוסטרון פרי תקין רק הטוטאל ירד משמעותית מה משפיע על חשק מיני מבינהם? ומה עליי לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניר

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/05/2017

    הטסטוסטרון החופשי הוא הזמין לפעילות והוא החשוב.
    קיימת בדיקה ישירה יותר של הטסטוסטרון החופשי באיכילוב
    מבוצעת באופן פרטי
    bioavailable testosterone והיא נותנת אומדן טוב יותר של הטוסטוסטרון החופשי לעומת זה שציינת שמחושב ולא נמדד באופן ישיר
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כן השאלה מה רלוונטי לחשק מיני

    ניב
    04/06/2017

    האם חישוב free androgen index או bio availabe testtosterone???
    מה מהם משפיע על חשק מיני האם רמות אנדרוגניות או טסט זמין

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניר

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/06/2017

    שתי הבדיקות משקפות אל רמת הטסטוסטרון החופשי bioavailable testosterone בצורה אמינה יותר..
    הטסטוסטרון החופשי הוא הזמין לפעולה וחשוב בין היתר גם לחשק המיני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכים גבוהים בצום בהריון
    גל
    03/05/2017

    שלום, אני בהריון שבוע 26. Ha1c שלי 4.6, העמסת סוכר של 100 גרם שעה אחרי 133 שעתים 93 ושלוש שעות 82
    במדידה בבוקר אחרי צום של 7 עד 8 שעות ערכים גבוהים בין 90 ל 98 ( למרות שבמהלך היום אם אני לא אוכלת מעל 3 שעות הערכים יורדים ל 80... ). האם זה מצריך טיפול באינסולין או שיש דרך להמנע מכך...תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכים גבוהים בצום בהריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגל

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/05/2017

    ערב טוב,
    בעקרון אם הסוכר באופן עקבי מעל 90 יש הגורסים 94 מקובל לטפל ע"י אנסולין. שעה אחרי האוכל היעד הוא עד 140. נשמע ששם הכל בסדר אך כדאי להעקוב.
    מציעה להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג אחרי מעקב של מספר ימים עוקבים
    ההמוגלובין A1C תקין להריון. אך לעיתים גם כשהוא תקין אם הסוכרים בצום חריגים מתחילים טפול
    תבדקי אם שנוי תזונתי משפר את ערכי הסוכר בצום, היתי בודקת מזונות שונים, אולי דווקא פחמימה מורכבת בערב, והמנעות מפחמימה פשוטה כגון פרי לפני השינה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יתר פעילות בלוטת התריס בהריון
    הריונית מודאגת
    03/05/2017

    שלום,
    אני בהריון בשבוע 15 ונמצאו אצלי בדיקות לא תקינות של בלוטת התריס.
    רופאה אנדוקרינולוגית הפניתה אותי לבדיקות דם חוזרות ושם קיבלתי תוצאות עדכניות:

    THS - 0.008 (שזו בדיוק אותה התוצאה כפי שהתקבלה בפעם הראשונה)
    T3 - 6.3 (בפעם הקודמת התוצאה היתה 7.9)
    T4 - 19.7 (בפעם הקודמת התוצאה היתה 21.9)

    אני נפגשת שוב עם הרופאה רק בשבוע הבא ואני מאוד מוטרדת ולחוצה לדעת כבר עכשיו האם עליי לקבל טיפול? האם עליי להיות במעקב? אמנם יש שיפור ב- T3 וב- T4 אבל שיפור מאוד קטן ועדיין ה- TSH מצביע על מדדים נמוכים ביותר.

    תודה מראש על העזרה...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה להריונית מודאגת

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/05/2017

    ערב טוב
    בהריון אנחנו פחות מודאגים מפעילות יתר בהשואה לתת פעילות בעיקר אם מדובר בהפרעה קלה כפי שציינת
    באבחנה מבדלת פעילות יתר אמיתית של בלוטת התריס לעומת שנויים פיזיולוגים של ההריון ששכיחים יותר בנשים עם הקאות או הריון מרובה עוברים. ההפרעה הפיזיולגית מתנרמלת בשבוע 20 אבל גם פעילות יתר יכולה להסתדר מעצמה ללא טפול, השפור וההפרעה הקלה שקיימת (הפרעה משמעותית היא לדוגמא כאשר ההורמונים פי 2 מהנורמה וכדומה) בהנחה שגם הדופק אצלך תקין ואין תסמינים חריגים אז בהחלט נראה שאין דחיפות בטפול כעת ויתכן שלא יהיה בו צורך בכלל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה ד"ר איש שלום

    הריונית מודאגת
    04/05/2017

    תגובתך בהחלט מרגיעה :)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לתגובה לשאלה בנוגע ליובש עורי ועיני
    רועי
    01/05/2017

    לשאלתי בדבר יובש בעור, באזניים ובעיניים. גם אם הדבר אינו מצוי במישור האנדוקריני - אשמח להבהרה בנושא ולא להתעלמות.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/05/2017

    לא ידוע לי על קשר בין היובש שתארת לבין מצב אנדוקריני
    במצבים של תת פעילות של בלוטת התריס יכול להיות יובש של העור. אך לא יודע על יובש במקומות אחרים
    בברכת בריאות שלמה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית קורטיזול במצב של אי ספיקה
    גלעד
    01/05/2017

    שלום ד"ר איש שלום.
    כאמור בוצעו לי כמה בדיקות קורטיזול בשנה
    ונעו בין 300, 600 ל 850 השבוע.
    כתבת לי שפחות מתאים לאי ספיקה אדרנלית שרופא המשפחה שיער.
    רציתי לשאול האם בגלל סטרס גדול שבו הייתי בזמן הבדיקה האחרונה וגם הלכתי קצת ברגל לבדיקה יכול להיות שגם במצב של אי ספיקה הקורטיזול יעלה ל 850
    או שלא סביר שמישהו שיש לו אי ספיקה חלקית של האדרנל
    יצליח לעלות קורטיזול ל 850?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/05/2017

    קשה לומר מהו הערך שאליו אמור לעלות אדם במצב כזה, אך הערך נראה תקין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תסמינים של מחלת אדיסון
    גלעד
    30/04/2017

    שלום
    בן 45.
    עקב חולשה, ל.ד. לעתים קצת נמוך 100-55, לעתים דופק קצת איטי בערב כ 55, מדי פעם קצת כאבי בטן לא מוסברים
    וירידת משקל של כ 7 אחוז בכחצי שנה למרות שאוכל אותן קלוריות וחי דומה
    עברתי בירור מקיף על ידי רופא המשפחה.
    דם סמוי תקין. US בטן תקין. צילום חזה תקין. גסטרוסקופיה תקינה.
    ספירת דם תקינה ללא אנמיה.
    סוכר בצום 8 שעות - 75, 79, 75.
    כימיה ואלקטרוליטים תקינים ( סודיום 138 ).
    CRP תקין , ESR=7, אימונוגלובולינים תקינים
    אלקטרופורזה תקינה.
    בבדיקות אנדוקריניוית ב 8 בבוקר כשעה אחרי שקמתי
    ואחרי כמה דקות הליכה ברגל לקופח:
    קורטיזול השבוע 851
    בנובמבר 606
    ספטמבר 497
    יוני 626.
    רופא המשפחה אמר שלמרות שהקורטיזול יחסית גבוה
    הוא חושב שזה מסטרס ( אני בסטרס באחרונה בגלל המצב ולא ישן טוב ) ובכל זאת מוטרד שמדובר במחלת אדיסון בגלל התסמינים.
    כמו כן יש DHEA יחסית נמוך 1.92 כשהנורמה 2.2-15.
    מנגד - EOS = 3.6%, אין לי פיגמנטציה.
    יצוין שטסטוסטרון בחלק התחתון של הנורמה
    11 NMOL , פרולקטין תקין. LH FSH תקין בחלק התחתון של הנורמה.

    ברצוני לשאול סביר שיש כפי שהרופא כתב "אי ספיקה חלקית של האדרנל אולי ממקור מרכזי או ממקור אוטואימוני"?
    במצב שבו הקורטיזול היה בחצי השנה האחרונה גם בתוצאות של 850 ו 600.
    אני לא רוצה לעשות בדיקות נוספות כמו סינקטן אם הסבירות נמוכה מאוד.
    והאםן יש דרך נוספת להעריך אם מדובר באי ספיקה אדרנלית?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תסמינים של מחלת אדיסון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2017

    אכן רמות הקורטיזול שציינת לא ככ מתאימות להפרעה בתפקוד אדרנלי אלא אם יש לך רמה חריגה גבוהה של חלבון הCBG אשר קושר את הקורטיזול בדם ורמת הקורטיזול החופשי נמוכה (מצב זה בסבירות נמוכה ביותר).
    ממליצה להמשיך את הברור בכוונים נוספים
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופות חדשות לסכרת בסל התרופות?
    מנחם
    29/04/2017

    שלום,
    האם התרופות החדשות:
    ** מעכבי STLG2
    ** אנלוג GLP1
    נמצאים בסל התרופות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2017

    תרופות אלו נמצאות בסל התרופות בקרטריונים מסוימים:
    1. מעכבי SGLT2 לחולים עם מחלת לב ברקע עם המוגלובין A1C מעל 7.5
    2. אנלוגים לGLP1 בחולים עם BMI 30 ומעלה אשר תחת 2 תרופות לסוכרת יש להם המוגלובין A1C מעל 7.5
    3. מטופלים עם BMI של 28 ומעלה עם המוגלובין A1C של 9 ומעלה תחת 2 תרופות
    התרופות הללו קיימות בהנחה של 50% במסגרת הבטוחים המושלמים של הקופות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היכן ניתן לבצע בדיקת GAD-II בקופ"ח כללית
    גדי
    28/04/2017

    והאם היא כלולה בסל? מה אני צריך להביא לבדיקה זו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגדי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2017

    לדעתי הבדיקה מתבצעת באופן פרטי בבית חולים בילנסון, אני חושבת שאפשר לשלם בקופה והם שולחים את הדם למעבדה בבילנסון.
    מציעה להתעניין בקופה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנוגע להשמנה ותרופות והשפעתן
    ר
    28/04/2017

    שלום וברכה אני בן 28 נוטל מס' תרופות פסיכיאטריות
    אביליפיי 2.5 מג
    לוסטרל 100 מג
    למיקטל 250 מג
    אני שוקל 106 וגובה 1.79
    עשיתי בדיקת דם בגלל ההשמנה ונמצא לי
    פרולקטין 132.7 mIU/L
    TESTOSTERONE- TOTAL יצא 5.40 nmol/L

    רציתי לדעת האם בגלל זה יש השמנה? יש לציין שאני משלב פעילות גופנית
    האם התרופות הנ"ל משפיעות על רמת טסטוסטרון?
    יש לציין שבלוטת התריס בתפקוד תקין

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לר

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2017

    אכן חלק מהתרופות הפסיכיאטריות עשויות להביא לעליה במשקל, הפרולקטין תקין, הטסטוסטרון יכול להיות נמוך משנית להשמנה אך חסרים נתונים כגון רמת FSH, LH לראות אם אין סיבה אחרת.
    ממליצה להתיעץ עם אנדוקרינולוג לגבי הצורך בברור נוסף ו/או טפול
    ירידה במשקל (גם בעזרת תרופות) ופעילות גופנית חשובות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול עם ג'רדיאנס וקריאטנין
    איילה
    27/04/2017

    צהריים טובים

    התחלתי לפני כשלושה שבועות טיפול עם ג'רדיאנס לסכרת.
    הקריאטנין עלה מ-0.8 ל - 1.01. התור לרופא האנדוקרינולוג הוא רק לעוד חודשיים. מה לעשות? (עלי לציין שיש לי כליה אחת)
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאילה

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/05/2017

    ערב טוב
    זו עליה לא חריגה תחת הטפול אך מחייבת מעקב. הייתי חוזרת שוב על הבדיקה כעבור שבועיים מהבדיקה הקודמת וההחלטה על המשך טפול בהתאם לתוצאה הבאה.
    אני מבינה שאין שום תסמינים של דלקת בדרכי השתן.
    תחת הטפול בג'רדיאנס מומלץ להמנע מתרופות ממשפחת הNSAID כגון ניורופן, אדויל ארקוקסיה קספו מחשש מפגיעה כליתית
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איך להפסיק טיפול פרדניזון
    דו
    27/04/2017

    בן 43. נוטל פרדניזון 5 מג בבוקר ו 2.5 מג בערב 23 יום, כטיפול תחליפי לאחר הסרת גידול מההיפופיזה. לפני 3 ימים בוצעה בדיקת קורטיזול בדם שלא בצום בשעה 7 בבוקר, 20 שעות לאחר נטילת התרופה בבוקר. התוצאה 363 ננומול לליטר, בטווח תקין שבין 138 ל 690.
    האם זה אומר שאפשר להפסיק עם התרופה ואם כן בבת אחת או בהדרגה?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/04/2017

    שלום דן
    אם אתה מרגיש טוב, ופרדניזון לא נלקח יממה אז נראה שאולי ניתן להפסיקו. ההחלטה אם בבת אחת או בהדרגה היא לשקול הרופא המטפל בהתאם לתמונה הקלינית. אפשר לנסות עד שתגיע אליו לרדת ל5 מג'.
    בעקרון חשוב לדעת אם אתה זקוק לפרדניזון בזמן סטרס כגון מחלת חום לפי מבחן סנקטן 1 מקג' מכוון שלעיתים לא צריך במצב רגיל אך בסטרס יש צורך בפרדניזון 15 מג'.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח פתולוגיה אחרי ניתוח
    שושנה
    26/04/2017

    שלום רב,
    גילו אצלי (לפני כ4 חודשים) מאקרואדנומה בהיפופיזה של 3*3 ס"מ. עברתי ניתוח והורידו 2/3 מהגידול.
    ההיפופיזה נשארה בשלמותה ב"ה.
    הפתולוגיה:

    Pituitary gland:
    - Pituitary adenoma expressing GH
    - No expression of p53
    - The proliferation marker KI67 is positive in about 3-5% of cells.

    מאוד חשוב לי לדעת באיזה גידול בדיוק מדובר:
    אקרומגליה / קושינג / פרולקטינומה / גידול שאינו מפריש.

    הנוירוכירורג טוען שזה אקרומגליה. האנדוקרינולוג אמר שלא ברור בוודאות.

    לפני הניתוח לא עברתי בדיקות דם של העמסת סוכר או משהו ברור לאמת אקרומגליה (למרות שביקשתי. אמרו שאין צורך).
    יש לי תור בעוד שבוע לאנדוקרינולוג כדי להמשיך טיפול (כנראה הקרנה) - אני מאוד רוצה לבוא עם כללללללל הבדיקות כדי שיהיה ברור בוודאות במה מדובר.
    האנדוקרינולוג רק ביקש שאבוא עם ב. דם של GH IGF1 ואיסוף שתן. בעצם - איזו בדיקה יכולה לאבחן בוודאות האם מדובר באקרומגליה או גידול שאינו מפריש (שכמובן גם הוא גורם להיפופיזה להפריש לא כרגיל כל מיני הורמונים).

    אודה מאוד לשמוע את דעתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשושנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/04/2017

    שלום שושנה,
    אם רמת הGH היא פחות מ1 נג/מל אין צורך בהעמסת סוכר כי הערך תקין, במידה והערך גבוה יותר כדאי לבצע העמסת סוכר.
    בעקרון אבחנה של אקרומגליה היא לפי העדר דכוי של הורמון גדילה בהעמסת סוכר ו/או רמות IGF-1 מוגברות. במידה ושני הללו תקינים אז מדובר בגדול שאולי מבטא תאים סומטוטרופים אך לא מפריש הורמון גדילה ואז מתאים יותר לגידול לא פונקציונלי
    כדאי כמובן להעריך את הצירים האחרים אני בטוחה שעשו זאת רמת קורטיזול תפקודי תריס מלאים TSH, FT4 רמת גונדוטרופינים FSH, LH אסטרדיול פרוגסטרון בכדי לראות שלא נפגעו
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום