פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • לאחר ניתוח כריתת אונה של בלוטת התריס
    רעות
    17/06/2017

    שלום רב
    קיבלתי את תוצאת הפתלוגיה לאחר כריתת אונה של בלוטת התריס Bethesda Iv בבדיקה ציטולוגית אבחנה follicular tumor התוצאה בחתך קפוא follicular lesion
    תוצאה סופית Niftp המנתח
    אומר שצריכה לעבור כריתה מלאה ולאחריו טיפול ביוד
    לפי מה שהבנתי סוג זה בעייתי ...
    האם זה גידול פוליקולרי ?!
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרעות

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/06/2017

    אם אכן מדובר בNIFPT מדובר בקרצינומה פפלרית עם מאפיינים פוליקולרים ודווקא היא סוג פחות בעייתי מבחינת הסכוי שלו לחזרה.
    אם הגדול לא גדול ולא פרץ מעבר לבלוטת התריס ואין מעורבות של בלוטות למפה צואריות יתכן שניתן להסתפק בכריתתה אונה ללא השלמת נתוח וללא טפול ביוד. אך יש צורך בנתונים נוספים לצורך ההחלטה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התייעצות במספר כיוונים אנדוקרינולוגיים
    אבי
    16/06/2017

    שלום
    בן 34
    מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני כמה שנים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) והולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה - 2 הבדיקות יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי.בינתיים עושה רושם שהדופק הנמוך לא אחראי על הסימפטומים אותם מציג.
    בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר).

    לאור האמור לעיל חשבתי לפנות ל 3 תחומים שונים במטרה ולנסות למצוא תשובות למצב שמשבש לי את איכות החיים באופן די משמעותי (במיוחד העייפות , חוסר ריכוז ובעיות זיכרון).
    התחומים הם : אימונולוגיה ואלרגיה,אנדוקרינולוגיה וטוקסיקולוגיה.קראתי על מצב של הרעלת כספית שיכול לתת סימפטומים דומים - אבל שוב הכל השערות..

    אשמח לקבל ייעוץ ואולי כיוונים בדיקה נוספים הקשורים לאנדוקרינולוגיה ו/או אולי תחומים נוספים שעליי לפנות להמשך בירור.

    תודה
    אבי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/06/2017

    על פניו מבלי לראותך, היתי משלימה גם FT4 בנוסף לTSH כי במצב של הפרעה הפופזרית הTSH תקין והFT4 יכול להיות נמוך ולהביא לתסמינים.
    פרט לכך מציעה לבדוק קורטיזול בוקר ולשקול מבחן סנקטן אבל לכך לא ככ מתאים הדופק הנמוך
    אם העייפות החולשה התקפים לשקול הולטר אקג אולי יש קשר לדופק

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לד"ר מאיה

    אבי
    17/06/2017

    תודה רבה על הייעוץ הראשוני.
    אולי חשוב לציין בגלל תסמיני העייפות וחוסר ריכוז ניסיתי ריטלין והוא משפר משמעותית את התסמינים.אני לא חושב שיש לי בעיה של קשב וריכוז,אבל כנראה שיש מצב כלשהו שבין היתר מתבטא גם בעייפות וחוסר ריכוז.בנוסף,כפי שציינתי מקודם הדופק שלי די נמוך (50) והיום לקחתי כדור ריטלין רגיל ב 12:00 ובשעה שמונה בערב כשמדדתי שוב ל"ד גיליתי דופק 62. הריטלין לא אמור להשפיע כבר בשעה 8 בערב (אחרי 8 שעות) ובכל זאת הדופק עלה ל 62 (נורמלי).אולי זה אומר משהו מבחינה קלינית.אני חושב באופן כללי שהדופק הנמוך אצלי זה רק סימן אחד משאר הדברים הלא יודעים שמובילים למצב של עייפות,חוסר אנרגיה וחוסר ריכוז מהם אני סובל כבר 4 שנים (עם עליות ומורדות).
    זה אומר לך משהו ?
    אבי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/06/2017

    אין לי רעיון למשהו נוסף מעבר למה שכתבתי במייל הקודם.
    תרגיש טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    אבי
    18/06/2017

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת ברשותך

    אבי
    21/06/2017

    אני מרגיש לעיתים קרובות כמו דופק בצד השמאלי של הצוואר ובנוסף כאילו הראש זז מעט במנוחה והתזוזות של הראש מסונכרנות עם הדופק. האם יש השערה כלשהי ממה זה נגרם ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות מיפוי בלוטת התריס
    אופיר
    13/06/2017

    שלום,

    אבא שלי בן 83 עבר מיפוי בבלוטת התריס.
    אשמח לדעת ע"ס התוצאות, אני מניח שיהיה חייב ניקור לביופסיה? שאלתי ע"ס התוצאות וע"ס בדיקת הדם, האם יש ממה לחשוש שזה ממאיר? אנחנו בלחץ והתור לאנדוקרינולוגית רק עוד שבועיים.

    התוצאות:
    TSH 0.15 מתחת לנורמה
    T3 4.4 בנורמה
    T4 14.6 בנורמה.

    מיפוי:
    קליטה בגבול התחתון של הנורמה
    מיפוי: אונה ימנית קשר של 1 ס"מ בחלקה התחתון הצדדי
    אונה שמאלית: מוגדלת עם קשר קר גדול בחלקה התחתון מגיע עד המנובריום.
    סיכום: זפק רב קשרי.

    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות מיפוי בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאופיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/06/2017

    יתכן שיהיה צורך בנקור של הקשרים הקרים (ממה שהבנתי תואר אחר משמאל) אך אפשר להחליט אם הכרחי בהתאם למאפייני הקשרים ומחלות הרקע של אביך.
    באנשים מבוגרים עם מחלות רקע וקשרים לא חשודים סונוגרפית אפשר להחליט לותר על הנקור
    מציעה לבצע אולטרהסאונד אצל בודק טוב
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתגובתך - לגבי אולטראסאונד

    אופיר
    17/06/2017

    קודם כל תודה רבה על התגובה.
    לגבי אולטראסאונד, אבא שלי עשה בדיקה כזו. (וגם CT חזה מצרף את מה שמוזכר שם לגבי זה) מצרף בהמשך. הסיבה שהופנה לאחר מכן למיפוי, בגלל שערכי הTSH ירדו מתחת לנורמה.
    1. אודה מאד לדעתך ע"פ המידע מהאולטראסאונד והCT
    2. האם כדאי לבצע אולטראסאונד נוסף לפני החלטה על דיקור?

    אולטראסאונד:
    אונה ימנית :
    .
    מעט מוגדלת.
    .
    מרקם לא הומוגני, מולטי נודולרי עם הסתיידויות.
    הקשרית הגדולה כ 15 מ"מ.
    לציין קשרית 9 מ"מ עם מרכיב נוזלי וסולידי
    .
    איסטמוס : אינו מורחב. קשרית 9 מ"מ.
    .
    אונה שמאלית :
    .
    מוגדלת, עם רושם לגלישה רטרו-סטרנלית.
    .
    מרקם לא הומוגני, מולטי נודולרי עם הסתיידויות
    הקשר הגדול כ 25 מ"מ.
    .
    ללא לימפאדנופתיה יוגולארית חשודה.
    .
    בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות, מעט אטרופיות.

    CT:
    הודגם גוייטר רטרוסטרנלית משמאל שמתחיל הסתיידויות גסות שגורם תזוזה של הקנה.
    התעבות פרי-קרדיאלית קלה.



    המון תודה!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי סוכר גבוהים בתחילת הריון
    אופק
    12/06/2017

    שלום רב,
    אני בתחילת הריון שבוע 8.הריון קודם הייתה סכרת הריון.בהריון הנוכחי אני בודקת ערכי סוכר משבוע 6 כשעה לאחר ארוחה ובצום. אם אוכלת "רגיל" ערכים גבוהים. למשל- לאחר שעה מארוחה של לאפה מקמח לבן ערך 176. לאחר שעתיים 170. שומרת על תזונה דלת פחמימות ולכן הערכים מאוזנים.
    מכיוון שבתחילת הריון עדיין אין שילייה האם זה אומר שיש לי סכרת ללא קשר להריון?
    קבעתי תור לרופאת סוכרת אך יש לי המתנה של עוד שבועיים ואני מאוד מודאגת.
    אשמח למענה.
    המון תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאופק

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/06/2017

    ערב טוב
    השנויים ההורמונלים שחלים בהריון גם טרם התפתחותה שליה, העליה ברמות הפרוגסטרון למשל כבר יכולים להביא לעליה ברמות הסוכר
    זה נכון שבשלב כה מוקדם בהריון החשד הוא שמדובר בטרום סוכרת שקיימת עוד טרם ההריון, ויתכן שנשארה מאז ההריון הקודם.
    האם בצעת העמסת סוכר או בדיקת המוגלובין A1C אחרי ההריון הקודם?
    כל עוד את מאוזנת תחת דיאטה אין דאגה
    אם הגניקולוג מאשר פעילות גופנית גם כן מסייעת לאזן את ערכי הסוכר
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי סוכר גבוהים בתחילת הריון

    אופק
    18/06/2017

    בוקר טוב ד"ר מאיה איש שלום,
    ראשית,המון תודה על המענה.
    לאחר ההריון הקודם בעצעתי בדיקת A1C (המשכתי לשמור על התזונה) התוצאה הייתה 5. עכשיו ביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאה הייתה 5.4 אך בתקופה האחרונה לפני ההריון הנוכחי קצת פחות שמרתי על התזונה,אך לפי הבנתי זאת עדיין תוצאה מאוזנת. הערכים בצום לפני הריון קצת עלו ל 96-98 בתקופה זאת שפחות שמרתי על התזונה. כרגע מכיוון ששומרת הערכים מאוזנים,אך אם אוכלת משהו פחממתי הערכים לאחר הארוחה עולים לכן לא עושה זאת.
    האם בשלב זה בכל זאת תיתכן סכרת הריון ולא טרום סכרת?
    האם יש דרך לבדוק את זה?
    המון תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאופק

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/06/2017

    המוגלובין A1C של 5.4 הוא מעל מעל הנורמה להריון שהיא 5.3. ואכן הערכים שלך תאמו זאת. מה שחשוב שבעזרת דיאטה את מאוזנת וטוב שאת עוקבת, ואם ניתן טוב יהיה אם תוכלי לשלב פעילות גופנית
    הבעיה עשויה להתעורר בשבוע 24-26 אז מתחילה תנגודת משמעותית לאנסולין בעקבות הורמונים שמופרשים ע"י השליה ויתכן שהטיפול התזונתי לא יהיה מספק ויהיה צורך בטפול נוסף
    אני חושבת שחשוב שתמשיכי לעקוב כך באופן רציף ולהקפיד על תזונה ופעילות גופנית אם ניתן.
    המוגלובין A1C של 5 שתארת לאחר הלידה הקודמת הוא תקין.
    בכדי להבין באיזה סוג סוכרת מדובר, צריך להתרשם מתמונה מלאה אנמנסטית וקלינית ובמסגרת אינטרנטית זו זה בעיתי.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם אני בטרום סכרת בעקבות. 99 בדיקת סוכר לאחר צום
    אליעד
    11/06/2017

    שלום אני בן 41.
    Bmi 22.69
    בדיקת סוכר לאחר צום 99
    A1c 4.7
    טריגליצרידים 115
    שומנים Hdl 44
    Non hdl 122
    Ldl 98.5
    האם אני צריך לחשוש מ99
    לפעמים גם יוצא קצת יותר מ100 בבדיקת סוכר ביתית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאליעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/06/2017

    ערב טוב
    סוכר שמעל 100 בהחלט מחשיד לטרום סוכרת
    ההמוגלובין A1C תקין לחלוטין אך משקף ממוצע שפחות מ97 ולכן אולי לא אמין...
    היתי שוקלת חבור למד סוכר רציף בכדי לקבל יותר מידע
    חשוב לדעת אם יש סוכרת במשפחה, האם אתה מתאמן
    משקל הגוף שלך תקין לחלוטין
    ושומני הדם גם כן
    בכל מקרה הקפדה על תזונה שאינה עתירה בפחמימות פשוטות ופעילות גופנית סדירה ארובית 150 דקות בשבוע מונעות התקדמות לסוכרת במעל 50% מהמקרים...
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבחן סינקטן להעלאת קורטיזול
    דן
    10/06/2017

    שלום
    בן 32 סובל מחולשה עייפות בדיקות דם מקיפות תקינות לגמרי כימיה ספירת דם וכו'.
    מבנה גוף רזה.
    בבדיקת קורטיזול בבוקר יצא 320 .
    בבדיקה חוזרת יצא 610.
    הופנתי לאנדוקרינולוג שלח אותי למבחן סינקטן.
    קראתי שבמבחן סינקטן מזריקים חומר לגוף שאמור לעלות את רמות הקורטיזול ואם הרמות במבחן עוברות את ה 550 אז אין בעיה ואין מחלה בשם אדיסון.
    רציתי להבין.
    1. אם מטרת המבחן להגיע ל 550 אם זריקה
    שעוזרת לעלות את הקורטיזול
    והיות והיה לי תוצאה של 610 בבדיקת קורטיזול בבוקר האם זה לא שולל אדיסון?
    2. האם יכול להיות אדיסון לא קבוע? שיש תקופות או ימים שיש אדיסון ויש ימים שהתפקוד תקין? ולכן פעם אחת היה 320 בבוקר ופעם אחרת 610 ולכן כן צריך לבדוק ? או שתוצאה של 610 שוללת כל אדיסון?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תבחין SYNACTHEN

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    10/06/2017

    שלום
    אכן אם רמת קורטיזול 610 נמול/ליטר ניתן לעיתים לותר על התבחין SYNACTHEN אלא אם בכוונת האנדורינולוג לבלדוק אז הורמונים נוספים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גויטר רב קשרי בבלוטת התריס
    פרח
    08/06/2017

    בת 45 במעקב מזה 6 שנים עקב גויטר רב קשרי,בבדיקת הu.sהאחרונה צויין ממצאים פוקאליםבשתי האונות,נודול ציסטי דומיננטי באונה השמאלית בקוטר של 40 מ"מ סולידי עם מרכיב נוזלי,ונודול בקוטר כ17 מ"מ עם הסתיידויות מוקדיות באונה הימנית.
    חשוב לציין שהגדלים נשארו ללא שינוי במשך המעקבים שאני עושה 6 שנים (בשנים הראשונות ביצעתי ביופסיות שיצאו שפירות)שאלתי היא מתי שוב כדאי לבצע ביופסיה...למראית עין כן יש לי בליטה בצוואר של הציסטה הגדולה....כאשר הביופסיות יצאו תקינות נרגעתי אבל לעיתים שוב נלחצת שמא מתפספס או השתנה משהו.
    תודה רבה על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפרח

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    אין המלצה חד משמעית לחזור על ניקור (ביופסיה) אחרי שנים של מעקב אם מדובר בקשריות לא חשודות שלא השתנו ונדגמו כראוי. בכדי להחליט חשוב לראות את מאפייני הקשריות וכן את תוצאות הביופסיות הקודמות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Hg.A1c מושפעת משבועות אחרונים
    מוריס
    08/06/2017

    האם זה נכון שהתוצאה ל- A1C מושפעת יותר מהשבועות האחרונים ופחות מהשבועות הרחוקים ???

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למוריס

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    המוגלובין A1C משקף את 3 החודשים האחרונים כי מדד זה קשור לזמן החיים של הכדוריות האדומות בדם, אליהן נקשר הגלוקוז
    לא ידוע לי שלשבועות האחרונים יש השפעה רבה יותר,
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על US צוואר
    שרון
    06/06/2017

    שלום ד"ר, עשיתי US לצוואר בקופת החולים:
    אונה ימנית :
    .אינה מוגדלת.
    .אי הומוגניות של המרקם מספר קשריות היפואקוגניות הגדולה 7 מ"מ.
    .איסטמוס : אינו מורחב.
    .אונה שמאלית :
    .אינה מוגדלת.
    .אי הומוגניות של המרקם. קשר לא הומוגני 16 מ"מ, קשריות קטנות נוספות היפואקוגניות.
    בלוטות לימפה יוגולריות בעלות מבנה שמור למעט אחת הבלוטות משמאל 20 מ"מ עם קורטקס מעובה.
    לאחר מכן עשיתי שוב US בבי"ח אצל אינדוקרינולוגית שאמרה שהקשרית (16 מ"מ) אינה בעלת מאפיינים חשודים, אך יש לבצע ניקור בגלל הגודל (מעל 1 ס"מ).
    אשמח לשמוע דעתך ומה הכוונה שבלוטת ליפה מעובה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה על US צוואר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשרון

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    קשריות בבלוטת התריס הן במעל 80% מהמקרים שפירות אך מקובל לבצע נקור (ביופסיה תחת אולטרהסאונד) בכדי לוודא זאת.
    לגבי בלוטת הלמפה עם הקורטקס המעובה יש מאפיינים נוספים חשובים בכדי לדעת אם מדאיגה. בלוטה תקינה יש לה הילוס שומני, זרימת דם מרכזית. בזמן בצוע הנקור את יכולה לבקש שיסתכלו גם על בלוטת הלמפה ויאפיינו אותה יותר. בלוטה עם קורטקס מעובה יכולה להיות גם ראקטיבית לזהום ולחלוף.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות של איסוף שתן
    דנה
    06/06/2017

    שלום רב ,
    ביקרתי אצל דר רוזני ,
    ונשלחתי אותי לאיסוף שתן , מכיוון שהתורים ארוכים מאוד ,
    אשמח אם תוכלו לבדוק את תוצאות הבדיקה בינתיים.
    Epinephrine sample 7.63
    Epinephrine 24h 13.96
    Norepi sample 7.16
    Norepi 24h 13.10
    Dopamine sample 83.48
    Dopamine 24h 152
    האיסוף היה בכמות של 1830 ל 24 שעות.


    בבדיקה נוספת של 24 שעות (ביום אחר)
    Cortisol u free 24h 139.2
    Cortisol free sample 174
    Creatinine 24h- 1044
    Creatinine sample -130.5

    לנפח של 800

    בבדיקת דם - crp 1.81 כשהנורמה
    0.00-0.50
    Cortisol blood 741
    אודה לתשובתך ולהסבר בנושא.
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות של איסוף שתן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנוסף

    דנה
    06/06/2017

    בנוסף שכחתי לציין שבצעתי גם אולטרא סאונד גרון בחשד לקשר בבלוטת התריס
    הממצא הוא :
    בתחנה בין 2ל-3 משמאל,בלוטת לימפה במראה סונוגראפי תגובתי בגודל1.1ס"מ,לא חשודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה נוספת

    דנה
    08/06/2017

    הגיעו תוצאות של הבדיקות הנוספות :
    NORMETANEPH SAMPLE
    תוצאה 82 µg/L

    NORMETANEPH- U 24h
    149 µg/24 h

    METANEPHRINE U SAM
    64 µg/L

    METANEPHRINE U 24h
    117 µg/24h
    אודה לתשובתכן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    אינני זוכרת את הנורמות בעל פה הן מצוינות בתשובה עצמה, על פניו נראה לי שהתוצאות תקינות אך כאמור לא זוכרת את הנורמה בעל פה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על התשובה

    דנה
    09/06/2017

    אך לצערי לא רשום בתשובה את הנורמה.
    יש רק את התוצאות הנ"ל .
    בנוסף , לגבי האולטראסאונד אני צריכה לדאוג ?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם תרופות פסיכאטריות כמו בנזדאופינים
    יוסי
    06/06/2017

    שלום
    ברצוני לדעת האם תרופות כמו קלונקס וסימבלטה יכולות לדכא הורמון adh כאשר סכרת נשללה וסובל מאותם סימפטומים לפי הבנתי סכרת תפלה
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    סמבלטה עשויה להעלות הפרשת ADH, לא ידוע לי על השפעה לקלונקס
    במקרים של סוכרת תפלה כליתית או מרכזית לא צפויה השפעה משמעותית של הללו ואם כבר ההשפעה מטיבה...
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה קרה לי? מבקש הסבר
    מנחם
    05/06/2017

    אכלתי במסעדה. הקפדתי להמנע ממזון המכיל סוכר ובלי פחמימות. במהלך הארוחה מדדתי סוכר בליברה וקיבלתי תוצאה: 350. זו תוצאה שאני לא רואה אף פעם. הנחתי שקנקן הקולה שביקשתי (דיאט), היה רגיל. בתוך דקות החל הסוכר לרדת, מבלי שעשיתי דבר ובמהירות רבה, עד היפו (70). למה זה קרה ???מה בעצם קרה לי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מה קרה לי? מבקש הסבר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    יתכן ומדובר בטעות של החיישן
    אינני יודעת מה הטפול התרופתי שלך לסוכרת יתכן שבעזרת הטפול התרופתי היתה ירידה ואכן מדובר בערך אמיתי של סוכר.
    יתכן שאתה צודק שמדובר בקולה שאינה דיאט אופציה נוספת רטבים שהם עתירי פחמימות וסוכר במסעדות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לחדד את השאלה .....

    מנחם
    10/06/2017

    עיקר השאלה מתייחסת לעובדה שדקות אחרי המדידה בליברה התחילה ירידה רציפה בקצב עצום, עד היפו, מבלי שלקחתי תרופות. עושה שימוש רק בטוג'או בלילה ובג'נואט. למה הירידה המהירה עד היפו ??? המדידה תוקפה בגלוקומטר. החיישן היה בסדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2017

    גם אנסולין בזלי כגון טוג'או יכול להביא להפוגלקמיות אולי מדובר במנון יתר..
    במידה ויהיו ארועים נוספים כדאי לשקול שנוי טפול
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם עייפות והשמנה
    רועי
    05/06/2017

    שלום וברכה אני בן 29 ונוטל מס' תרופות פסיכיאטריות
    אביליפיי 5 מ"ג (אנטי פסיכוטי)
    לוסטרל 100 מ"ג (נוגד דיכאון SSRI)
    למיקטל 250 מ"ג (מייצב מצב רוח, זו תרופה גם נגד אפילפסיה)

    אני עושה ספורט (ריצה 4 פעמים בשבוע) ודיאטה אך לא מצליח לרדת במשקל.. שוקל 103 קילו וגובה 1.78
    בנוסף לכך אני מרגיש עייפות מסוימת וחוסר אנרגיה במהלך היום ויש לי נשירת שיער מתמדת..

    אשמח לדעת אילו בדיקות דם צריך לעשות בנוגע לכך..
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקות דם עייפות והשמנה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/06/2017

    קשה להחליט אילו בדיקות יש לבצע מבלי לראותך
    באופן עקרוני על סמך מה שציינת - כדאי לבדוק תפקודי תריס
    לשקול ברור לקושינג ע"י אסוף שתן לקורטיזול/קורטיזול ברוק בלילה או מבחן דקסמטזון 1 מג' אם הפסיכיאטר מאשר אך הצורך בברור זה הוא רק לאחר התרשמות קלינית
    וכן בלש עייפות ונשירת שיער לבצע ספירת דם אלקטרוליטים פריטין פולית B12 אנזימי כבד.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למאיה שלום, עשיתי את הבדיקות הנה התוצאות

    רועי
    12/06/2017

    היי עשיתי בדיקות הורמונליות והנה התוצאות

    ESTRADIOL (E-2) - 110 pmol/L
    SHBG - 20.8 nmol/L
    FREE ANDROGEN INDEX - 34.1
    TSH - 1.91 mIU/L
    T4- FREE - 11.9 pmol/L
    LH - 0.70 IU/L
    FSH - 4.50 IU/L
    PROLACTIN - 119.7 mIU/L
    TESTOSTERONE- TOTAL - 7.10 nmol/L
    IGF-1 - 26.73 nmol/L
    CORTISOL-BLOOD - 439 nmol/L

    מה דעתך? האם זה קשור לכך שאני לא מצליח לרדת במשקל ולהשמנה הבטנית שלי ולעייפות ולחוסר האנרגיה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידת טסטוסטרון וחלבון בשתן
    אלון
    04/06/2017

    שלום
    ידוע שטסטוסטרון נקשר לאלבומין ולגולובין אי לכך רציתי לשאול האם הפרשת חלבון בשתן גורמת לירידה בטסטוסטרון עקב כך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלון

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/06/2017

    בעקרון הטסטוסטרון החופשי אמור להשאר תקין במידה והמערכת מתפקדת כראוי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכים תקינים בצום ולאחר ארוחה
    אופק
    03/06/2017

    שלום רב,
    מהם ערכים תקינים בצום,שעה לאחר ארוחה ושעתיים לאחר ארוחה? יש לציין שאני בתחילת הריון שבוע 7,בהריון קודם הייתה סכרת הריון.
    המון תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאופק

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/06/2017

    בהריון הערכים התקינים בצום הם עד 90, שעה אחרי האוכל עד 140.
    כדאי אולי לשקול בדיקה של המוגלובין A1C שמשקפת את ממוצע הסוכר של 3 החודשים האחרונים הנורמה בהריון עד 5.3
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום