פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

עקב כניסה להריון התחלתי לקחת יוטירוקס עבור תת פעילות תת קלינית tsh 4.5-5.5 . עד עתה מאוזנת.
אני כעת בשבוע 13 להריוני והtsh מעט עלה ל3.13. אני נוטלת פרנטל(מולטיויטמין) המכיל 220 מק"ג יוד (potassium iodide) וכן אומגה 3. אני תוהה אם היוד או האומגה 3 מזיקים לבלוטה (יודעת שייתכן שהעליה נובעת גם מההריון).

תודה רבה על עזרתכם.

שלום, אני בת 68, סובלת מאסתמה כרונית. בשנתיים האחרונות חווה כל מס׳ חודשים התקפי דופק מהיר שמגיע עד 170, מטופלת במיון. לאחרונה, בדיקות בלוטת התריס גבוהות מאד מהרצוי ובציון אמרו לי שעלי לעבור סי טי מוח בחשד לגידול בבלוטה הנמצאת במוח, שכן חושבים שהבעיות בדופק נובעות מכל. אני מאד חוששת מהבעיה והייתי רוצה לקבל מידע אודות האד ומה שחושבים שיש לי ומה דרכי הטיפול

שלום רב,
עקב סרטן שד בעבר אני מטופלת בלטרזול-פמרה,
אני מעונינת לעבור השתלות שיניים
האם הלטרזול פוגע בריפוי עצם?
תודה חנה

שלום
בן 45. בד"כ בריא.
לפני 5 שנים החל לי לתקופה ארוכה חולשה ועייפות משמעותית.
רופא המשפחה עשה בירור והכל היה תקין.
שלח אותי גם לפנימאי שהוא גם אנדוקרינולוג
ובבדיקות מקיפות הכל יצא תקין.
בין היתר היתה בדיקת IGF1 שעמדה על 33.1 בגיל 40 וזה היה
בנורמה בקצה העליון.
נאמר לי שכנראה אני סובל מתסמונת העייפות הכרונית.
מאז אין שיפור משמעותי.
בבדיקת דם לפני חצי שנה הכל תקין רק IGF1 עמד על 28.5 זה ירידה לעומת העבר
אבל משום כעת זה מעל הנורמה.
בבדיקה נוספת בשבוע שעבר פרולקטין LH FSH הכל תקין
טסטוסטרון 11.2 די קרוב לקצה התחתון
IGF1 עומד על 24.5 כשהנורמה היא עד 21 . זה מעל הנורמה!

רופא המשפחה אומר שזה חסר משמעות כי לפני 5 שנים היה 33 וירד מאז
ולכן אין צורך בשום בירור נוסף.
מצד שני זה קצת מעל הנורמה שהיא עד 21.

האם זה דורש בירור?
תודה רבה

שלום
אני בן 45.
לפני כ 4 שנים החלו כאבי בטן ושלשולים מעת לעת בעקבות זיהום בבטן ( שיגלה ).
מאז כבר 4 שנים סובל מהבטן ואובחן 1. קרוהן יחסית קל במעי דק אבל לא מטופל בכדורים בשלב זה בגלל שלא סייעו והיו תופעות לוואי
2. IBS משמעותי שהופיע בעקבות הזיהום והוא כנראה הגורם המרכזי לרגישות בבטן.

בעקבות זה ירדתי במשקל משמעותית מאוד ב 3 שנים ממשקל 60 קילו על גובה 1.78
למשקל 51 קילו כיום ונמצא ב BMI של 16.1.
כמו כן הורדתי הרבה מאוד מאכלים שגרמו לרגישות והפסקתי כמעט לגמרי פירות וירקות והדיאטה לא מאוזנת וחסרים בה ויטמינים ומינרלים.
רק באחרונה מתחיל בהדרגה דיאטה מתאימה ולייצב את המשקל ולעלות בהדרגה.

רוב בדיקות הדם תקינות פרט לקצת אנמיה 12.4 ובעבר היה 14.5
כל היתר תקין. כימיה, סוכר, CRP, ספירה וכו' תקינים.
פרולקטין TSH LH FSH תקינים. קורטיזול בבוקר 480.
*בוצעה השבוע בדיקת טסטוסטרון שיצא ברמה של 9 NMOL/L ולפני 3 חודשים
היה 9.6. בוצע בגלל המצב ובגלל תחושה של תשישות ועייפות בשרירים.
התוצאה משקפת ירידה חדה מאוד לעומת בדיקת טסטוסטרון שבוצעה לפני 5 שנים
( בתקופה קצרה של ירידה בחשק ) שהיתה 18.2 NMOL

רציתי לדעת
1. האם תת תזונה ומשקל חסר יכולים לגרום לירידת הטסטוסטרון כה משמעותית
מ 18 ל 9 בכ 5 שנים?
2. במידה והסיבה היא תת תזונה האם כשאעלה במשקל ובמצב התזונתי הטסטוסטרון צפוי לעלות?
3. האם כשיעלה הטסטוסטרון אני צפוי להרגיש גם עם יותר אנרגיה וגם יותר חשק?

תודה רבה

בן 81.
LH=1.8 NORMAL 3.1-34.6
FSH=6.4 NORMAL 1.4-18.1
TESTOSTERONE TOTAL=9.9 NORAMAL 8.4-28.7

האם יש חשיבות ל- LH הנמוך מהנורמה לנוכח הטסטוסטרון התקין?

בוקר טוב,

בגלל הריון (אני בשבוע 12 כרגע) העלו לי את המינון של היוטירקס לפני חודשיים מ 525 לשבוע, ל 600, ולפני 4 ימים (אחרי בדיקת דם חוזרת), העלו את המינון ל- 1000 לשבוע
(אני אחרי כריתה מלאה)

בשלושת הימים האחרונים יש לי כאבי ראש בלתי פוסקים.. אקמול רק מקל עליהם אבל לא מעביר לגמרי.

רציתי לשאול -
1. האם סביר שכאבי הראש נובעים מהעלאת המינון?
2. אם הכאבים אכן נובעים מהעלאת המינון - כמה זמן צפוי שהגוף 'יתרגל' למינון החדש וכאבי הראש יחלפו?

תודה רבה, ליהי.

כבר כמה שנים אני מזריק לנטוס 22 יחידות ובסה"כ הרמות סבירות סביב ה-100
נכון שאני נחשף להיפויים אך בסה"כ אני בשליטה
עברת לטוג'או ומשום מה אני לא מצליח לרדת מ-200, למרות שלא שיניתי את התזונה או כל דבר אחר, מה קרה?

או שהתשובה בסדר?\
מצורף צילום

תודה

שלום, אמי בת 80 סוכרתית, עם טרשת עורקים, יתר לחץ דם, לפני חצי שנה עברה צינתור, עד הצינתור טופלה בין יתר התרופות (בעיקר להורדת לחץ דם) בפלביקס ומהצינתור הוסיפו אספירין ואומפרדקס ולוקחת גם פוסיד.בשלושה שבועות האחרונים יש לה כאב בלתי פוסק באיזור הברך, מתחת לברך, משתמשת באקמול לפי הצורך. בבדיקות הדם בשבוע שעבר הנתרן 130, ראיתי בעלון של אומפרדקס שאחת מתופעות הלוואי (בין 1 ל 10 מתוך 10000) היא ירידה בנתרן. יש לציין שבחודש האחרון הפחיתה את כמות המלח באוכל בהמלצת קרדיולוג. 1.האם אפשר לוותר על אומפרדקס לתקופה? 2.מה עוד ניתן לעשות?

בתי בת 16 ועשתה בדיקת פרופיל הורמונלי בגלל שיעור יתר.
הבדיקה בוצעה ביום השלישי למחזור בשעה 8.00 בבוקר חצי שעה לאחר שקמה.
לא היתה בצום
הערכים של הפרולקין גבוהים. האם יש צורך לחזור על בדיקת הפרולקטין שוב או שאפשר לוותר על זה.
בדיקות הדם גורמות לה לעצבנות רבה.

אשמח לעזרה.
לאחר כריתת בלוטת התריס אני לוקחת יוטירוקס 100 מק"ג כל יום בשילוב עם סימבלטה (תרופה ממשפחת snri). האם יש התנגשות בין שניהם בנוגע לאדרנאלין?? יש לי בעיה עם דופק מואץ לאורך היום ובעיקר בלילה ואני לא מצליחה לישון.. מה לעשות???

שלום

בשנות הארבעים, בתקופה האחרונה אני עולה במשקל (כמובן גם לא מצליח לרדת) על אף שאני אוכל פחות, וכן עושה פעילות גופנית מספר פעמים בשבוע.

איך ניתן לבדוק את המטבוליזם של הגוף, והאם הוא גורם להשמנה/חוסר ירידה במשקל?

בדיקת TSH מספיקה?
T-4
T-3
FRET-4

מה רלוונטי ספציפית לאפשרות של תת פעילות? (בין אם מדובר בבעיה בבלוטה ובין אם מדובר בבעיה ביותרת המוח)

וחוץ מבלוטת התריס, מה עוד יכול להשפיע על האטה במטובליזם שניתן לבדוק?

תודה רבה

שלום רב
אמי חולה באוסיטיאופורוזיס במצב מתקדם והיום ביקשה להתייעץ אצל רופאה אנדוקרינולוגית נוספת. בעת הבדיקה הרופאה ביקשה לבצע גם בדיקת שד. לרופאה זו אין התמחות בכירורגיית שד או ברפואת נשים והעניין נראה לי תמוה מאוד. האם ידובר בבדיקה רלוונטית של אנדוקרינולוג במחלת אוסטיאופןרוזיס? תודה

שלום

בן 40
נוטל כבר כמה שנים לוסטרל במינון של 100 מ"ג בגלל חרדה והתקפי פאניקה.
לשמחתי, אני כמעט ולא סובל מהתקפי פאניקה, אבל חרדה קשה לומר שאין בכלל.
העניין הוא שעליתי במשקל, וגם הניסיונות שלי להוריד במשקל לא ממש מוצלחים, אל אף שאני עושה פעילות גופנית (הליכה מספר פעמים בשבוע).

מה הסיבה שלוסטרל גורם להשמנה? זה משהו בתרופה עצמה? או רק עניין שהיא גורמת להגברת התאבון?

יש משהו שיכול לעזור במקביל לשימוש בלוסטרל?

יש הבדל בין לוסטרל לבין התרופות האחרות ממשפחת SSRI כמו ציפרלקס וכדו'?

תודה