פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

פעם ראשונה שויטמין די נבדק בגלל שביקשתי.
אז לא ברור ממתי חסר ויטמין די.
האם צריך לבדוק צפיפות עצם ?
האם עליי להיות מוטרד בגלל זה? זה גורם לנזק?
תודה רבה!

שלום
בת 54 יש אוסטאופורוזיס.
לוקחת ויטמין D.

רציתי לדעת אם יש תועלת בלקיחת תוספי סידן?
היו כמה כתבות שהם לא באמת מועילים במקרה של אוסטאופורוזיס ושאפילו עלולים להזיק.
אציין שאני לא אוכלת מוצרי חלב ומגיעה בתזונה לכל היותר ל 350 מ"ג סידן ביום חלק מטחינה משומשום מלא.

תודה רבה

אני בת 32 כ-4 חודשים לאחר הריון שלישי ובו אובחנתי עם סכרת הריונית (ב-2 הקודמים אובחנתי ללא סכרת הריונית).
בהעמסת סוכר שביצעתי לאחר הלידה ו-3 חודשים לאחר כך קיבלתי ערכים תקינים בצום וערכים של 157 ו- 166 בהתאמה ו-A1C של 5.4 ו- 5.2 בהתאמה.
הופניתי לבדיקות anti gad, anti insulin
ו-c-petitide וקיבלתי תוצאות של: c-petitide - 1.43
anti-gad חיובי גדול > 1

מה התוצאות הללו אומרות?

אנאלוג GLP1 מצד אחד (שעובד טוב גם על ירידה במשקל, גם על ירידה בגלוקוז וגם על צמצום אינסולין) ותרופות מעכבי STLG2 (משתנות את הסוכר לדעת...) נשמעות כתרופות מבטיחות שאושרו ע"י ה- FDA .
התוצאות שלהן המדווחות, מצוינות
מה דעת הרופאה עליהן?
האם עושים בהן שימוש בארץ?

שלום
אני בן 46 בד"כ בריא.
לאבא שלי אדם יחסית בריא אובחן בגיל 60 אוסטאופורוזיס משמעותי למרות שכל הבדיקות תקינות והיתה הערכה שמדובר על רקע גנטי וגם היות והוא רזה מאוד. כיום הוא בן 75 עד כה לשמחתנו ללא שברים ידועים.
בעקבות זה בוצעה אצלי בדיקת צפיפות עצם לפני 15 שנה ( בגיל 31 ) וגם אצלי אובחן אוסטאופורוזיס עם כ 2.8 סטיות תקן באגן ו 3.5 בע"ש מותני.
גם אצלי כל הבדיקות האנדוקריניות תקינות
ובסוף הבירור האנדוקרינולוג בקופח אמר לי שכנראה גם אצלי זה בגלל גנטיקה ובגלל שאני רזה מאוד ( משקל 56 על גובה 1.78 תמיד הייתי מאוד רזה ) ובגלל שאני לא אוכל מוצרי חלב מגיל 25 כי גורם לי לכאבי בטן.
הומלץ ויטמין D ואני לוקח. עם כדורי קלציום לא הסתדרתי אז לא לקחתי.
מעבר לכך לא קיבלתי טיפול תרופתי לאור הגיל הצעיר באבחנה 31.
ביצעתי צפיפות חוזרת אחרי 10 שנים בגיל 40 ( לפני 6 שנים ) והיתה ירידה מסוימת בצפיפות. מאז לא ביצעתי בדיקת צפיפות נוספת. כמו כן העדפתי לא לקבל טיפול תרופתי כמו פוסלן אקטונל וכו'.
רמות ה D של יחסית תקינות אבל כמות הסידן בתזונה רק כ 200-300 מ"ג ליום.

כל השנים האלקליין פוספט שלי עמד על כ 70-80.
בבדיקת דם שגרתית לפני 3 חודשים הוא עלה ל 97 .
חזרתי על זה לפני חודשיים היה 110
ובבדיקה לפני חודש עלה ל 127. הנורמה עד 120 וראיתי שבחלק מהמקומות אפילו עד 100.
כל יתר בדיקות הדם תפקודי כבד קלציום שתן ספירת דם וכו' תקינות.

רציתי לשאול
1. האם אוסטאופורוזיס גורם לעלייה באלקליין פוספט? אולי אני מתחיל "להתפורר" ואז רמות האנזים עולות? אבל אין לי כאב חריג באיזה שהוא מקום.
2. האם בכלל נדרש בירור לרמות כאלה של אלקליין פוספט או שאלה לא רמות מטרידות ואפשר לחכות עם זה חצי שנה.

תודה רבה

שלום רב,

ביקשתי מרופא הנשים שלי הפנייה לבדיקת נוגדנים לבלוטת התריס עקב 2 הפלות שעברתי....וקיבלתי בדיקה שנקראת TSI

הבנתי שיש עוד בדיקת נוגדנים שנקראת TPO.....האם יש חשיבות לקבל גם אותה? האם גם רופא משפחה יכול לתת הפנייה לבדיקה הנ"ל? אציין כי בדיקת TSH שלי תקינה. כמו כן האם ניתן לעשות את בדיקת הנוגדנים ישר אחרי ההפלה או צריך לחכות כ6 שבועות כמו שעושים בבדיקת קרישיות?

תודה

רופאות נכבדות
היום במענה לשאלות, פנייתי לעזרתכן מתאריך 19.2.2017 נותרה ללא מענה.
אולי דולגה בטעות?
אודה מאוד על עזרתכן
תודה
אבי

שלום
בבדיקה של IGF-1 בדם נמצאה חריגה משמעותית מאד:
117.8 nmol/L לעומת תחום תקין שבין 20-26.
האם מדובר באקרומגליה מוקדמת? בגוף יש כבר סימנים לאקרומגליה שהתפתחתה כנראה במהלך השנים האחרונות: עצמות בולטות בפנים, סנטר קצת למטה טבעת שלא עולה על האצבע. כמו כן, לאחר כאב ראש משמעותי למשך כמה ימים לפני שבועיים בוצע CT שאישש הימצאות מקרואדנומה הפיפזרית...מלבד אותו כאב ראש לא היו כאבי ראש בשנים האחרונות.
ניתן לדעת באיזה שלב נמצאת האקרומגליה על פי סימנים אלו ובעיקר בדיקת ה- IGF1 ?

שלום ,
אני בן 35 , מתאמן 4-5 פעמים בשבוע.
מזה תקופה ארוכה מאוד אני מרגיש עייפות , חולשה ואובדן ליבידו.
בבדיקות דם הכל יצא תקין..(מאגרי ברזל , B-12 ,ויטמין D , המוגלובין)
בפרופיל הורמונלי יצא לי SHBG חריג.. מצורפת תמונה של הבדיקה.
אשמח לשמוע חוות דעת , ומה מומלץ לעשות.
תודה מראש.

הי, בת 27. יש לי מיקרואדנומה בהיפופיזה, שיעור יתר, וסת לא סדיר, פזילה שהתחילה לפני שנה, כאבי ראש לעיתים תכופות, דופק מהיר (תמיד מעל 100) ולחץ דם גבוה יחד עם סחרחורות לעיתים קרובות. בירור נוירולוגי תקין. בסיטי ארובות עין- אקסופתלמוס שמאלית. בירור קרדיולוגי- תקין. בלוטת תריס תקינה כולל tsi. שתי בדיקות דם הראו פרולקטין מעט גבוה (800) שזה קצת מעל הנורמה. האנדוקרינולוג אמר לי לקחת קבותרים חצי כדור פעם בשבוע. חצי כדור ראשון לקחתי ב- 13.1. קרו שתי שבועות שפספסתי ושכחתי לקחת. אתמול עשיתי בדיקת דם והפרולקטין יצא 300 (החצי כדור האחרון שלקחתי היה עשרה ימים לפני.). אני בנורמה. האם להמשיך לקחת כדורים? יש מצב שהבעיה נפתרה כל כך מהר?
אנשים אמרו שמאז שהתחלתי לקחת את הכדורים כבר לא רואים את הפזילה.. האם כל הבעיות שציינתי מעלה קשורות לגידול והכל יסתדר בקרוב? כי רוב הבעיות קיימות עדיין בלי פתרון.. ובלי המשך בירור שהומלץ מרופא (הרופאים מבחינתם סיימו בירור והגיעו למסקנה שאין בעיה. מבחינתי עדיין יש...) תודה

לפני כחודש שאלתי אודות מבחן דיכוי קורטיזול ע"י דקסטמטזון 1 מ"ג. ברשותכן התוצאות אז ובבדיקה חוזרת:
לפני כחודש+
באיסוף 135 (בערכי מכבי עד 90)
בדם ב 8 בבוקר 870 (עד 610)
בדיכוי 224
ברוק 0.07 מבוצע באיכלוב עד 0.12)
בבדיקה חוזרת עכשיו
בדיכוי 71 (נטלתי את הכדורי ב 11 בלילה והבדיקה בוצעה ב 07:20 בבוקר)
ברוק 0.08
האם העובדה שהבדיקה ברוק תקינה שוללת קושינג בוודאות למרות מבחן הדיכוי החיובי פעמיים?
בן 56 עם רקע מורכב (פרטתי בשאלתי הקודמת) הבדיקות בוצעו ללא נטילת תרופות. אני רזה למרות שעליתי 12 קג בשלושת החודשים האחרונים ללא שינוי בתזונה. לא בוצע בעת מחלה חריגה.
אודה מאוד על הארת עיני (התור לאנדוקרינולוגית המעולה שלי רק באמצע מרץ)
תודה, מצפה לתשובתכן ומודה על הזמן היקר שאתן משקיעות

שלום רב.
בחור צעיר בשנות ה-20 לחיי.
מזה שנים רבות מאוד, יש לי קושי בעמידה ממושכת והליכה ממושכת.
כאשר אני עומד הרבה או הולך הרבה, אני חש צורך עז לשבת קצת, לנוח וגם לשתות מים. רמת העייפות הזו עולה באופן יחסי - אם אני נמצא בטיול יום שלם, הזמן שאוכל "ללכת" יתקצר מהפסקה להפסקה, וההפסקות עצמן יתארכו בהתאם.
שני דגשים חשובים:
1) ברור שלכל אחד קשה לעמוד וללכת הרבה, אך אני רואה מסביבי אנשים שאינם מתעייפים בצורה כזו, כלומר ברור לי שהמצב שלי חריג באופן יחסי.
2) אדגיש שאני בריא לחלוטין ולא ידוע לי, לפחות עד היום, על שום בעיה רפואית משמעותית.
השאלה שלי היא איננה מה הבעיה שלי באופן אישי, מאחר ודרך יעוץ רפואי באינטרנט לא אוכל לקבל ממך תשובה. השאלה היא -- מה הן הסיבות האפשריות למצב זה, באופן כללי? אשמח אפילו לציון של אבחנות רפואיות קונקרטיות.
כמו כן, אילו בדיקות אני צריך לבצע כדי לאבחן זאת, חוץ מבדיקות דם כמובן. או הערה כללית שלך, ד"ר, על הדברים לעיל.

אני מודה לך מראש!

שלום אני בשבוע 28
עם בעיה בלוטת התריס
שבוע 7הייה tsh 85
אחרי חודש שבוע 12 tsh10
ועכשיו עוד פעם גבוהה שבוע 28 tsh 32
וככה עד עכשיו פעם גבוהה פעם בנורמה
שןתה 2כדורי יוטרוקס כמובן מטופלת אצל אדקרינלוג רק הוא לא אומר אם יש דרך לדעת אם נגרם נזק לעובר אני משתגעת רק מלחשוב..
איזה נזקים יכולים להגרם לעובר
יש לציין שעד עכשיו כול הבדיקות תקינות..
רק עובר תזוזתי מאוד זז לא הפסקהלא יודעת אם זה קשור בהריונות הקודמים לא הייה לי ככה
תודה

לוקח טוג'או 42 יח'. בבוקר מתחת ל- 140. במהלך היום עליות וירידות. A1C מתחת ל-7.
איך נוהגים לקראת ניתוח. לא צריך צום. הרופא אמר לי שהוא רוצה אותי בבוקר 100. מה לעשות?
צום עלול להכניס אותי להיפו. ארוחת בוקר גם מוקדמת, תיקח אותי אל למעלה מ- 100
חייב לעבור את הניתוח (BCC)/

כמה ימים לפני שגיליתי הריון עשיתי בדיקת דם של בלוטת התריס.בעקבות עליה של כ 20קג בשנה עם כדורים פסיכיאטרים ובעיות שינה. יצא tsh 3.93
עם התקדמות ההריון מרגישה וישנה טוב יותר. עכשיו שבוע 13. מזריקה קלקסן ולוקחת אספירין משבוע 7-8 בעקבות הפלות קודמות.
התחלתי עכשיו מעקב הריון בסיכון שבוע 13. בעקבות תוצאת הבלוטת תריס הקודמות (משבוע 4-5) נאמר לי לקחת כדור eurothx על תת פעילות בלוטת תריס. חזרתי אבל עכשיו על בדיקת tsh ויצא לי 1.84.
האם באמת יש צורך בלקיחת הכדור (עוד לא התחלתי)?
עשיתי גם בדיקת סוכר ויצא גבולי על סכרת ולכן בודקת עכשיו באצבע אחרי צום ושעה אחרי ארוחות. יוצא בצום בין 86-108. אחרי ארוחה תלוי מה אכלתי בערב יוצא הערכים הגבוהים ובשאר תקין (בין 112-192) . האם יש באמת צורך באינסולין והאם יש קשר בין הבלוטת תריס לסוכר?