פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני בתחילת הריון שבוע 5. ביצעתי בדיקת בלוטת התריס TSH=2.7, T3=4.8, T4=18.8. בהריון קודם עם TSH=2.9 קיבלתי יותירוקס במינון 50, 7 ימים לאורך ההיריון. אין לי תת פעילות של בלוטת התריס בשגרה, הערך הגבוה ביותר ב 5 שנים האחרונות היה TSH=3.5 מרבית הערכים היו מתחת ל 3. בהריון הראשון לא טופלתי כיוון שלא הייתי מודעת כי הערך צריך להיות מתחת ל 2.5 בהריון. בעברי שתי הפלות טבעיות בשליש הראשון. כעת רופא אנדוקרינולוג אחר שפניתי אליו המליץ שלא לתת טיפול ולעשות בדיקת דם בעוד חודש. מצד אחד לא רוצה לקחת תרופות שלא לצורך מצד שני חוששת עקב ההיסטוריה שלי. מה נכון לעשות במקרים כאלה שהערכים בעקרון תקינים אך בהריון מומלץ שTSH לא יעלה מעל 2.5. אילו מחקרים יש בנושא ? תודה רבה !

ערב טוב
היום גילתי באולטראסונד שאני בהריון שבוע 5+2 הריון לא מתוכננן
ללא נתלתי חומצה פולית ולא ברזל
וגם בלוטת התריס 64
הרופא אמר שהוא לא חושב שנגרם נזק לעובר
התחלתי לקחת טיפול
אך מאוד מדואגת שלא גרמתי נזק לעובר
רוצה עוד חוות דעת
התור לאנדקרינולוג רק עוד שבוע
תודה

שלום רב.
מזו תקופה ארוכה אני סובל מכאב קל בצוואר שמאל שבשבוע האחרון החמיר וממש כואב לי שאני ישן על צד שמאל.
במגע באזור שנמצא ליד בלוטת התריס לכיוון עצם הלסת יש כאב חזק מאוד אם לוחצים שם.
בבדיקת אולטראסאונד שהרופא שלח התוצאה היא שהכל תקין וגם בלוטת התריס תקינה ונמצא רק לימפאדנוטפיה קלה של כ20*6 מ'מ.
בבדיקת דם נמצא:
ESR: 27 (הנורמה היא 8)
TSH:1.59
THYROGLOBULIN :2.40
(הנורמה היא 40 )THYROGLOBULIN AB: 315

הרופא משפחה אומר שיש דלקת כנראה בגוף (אולי זה מהדורבן שהתחלתי לסבול ממנו בכף רגל)
ובקשר לטריגלובין שיצא 315 וזה גבוה הוא אמר שזה מייצג את משקל בלוטת התריס והיא גדולה.
הוא טוען שמוזר שבאולטראסאונד יצא שבלוטת התריס היא תקינה כי היא לא.
בנתיים הוא המליץ לי לחזור על הבדיקות עוד 3 חודשים ולקחת למשך שבועיים כדור בשם קטאפלם פעמיים ביום בשביל
לעצור את הכאבים.
אני בחור בן 28 בריא ולא סובל ממחלות רקע.
אצל אחי הגדול לפני מספר שנים מצאו בבדיקה שגרתית בלוטת תריס מוגדלת ובסוף מצאו שם גידול סרטני קטן ובניתוח הוציאו
לו חצי בלוטה.

השאלה שלי האם מה שהרופא משפחה אומר זה נכון והאם באמת לא צריך כרגע בירור מעמיק יותר או בדיקות נוספות?
והאם מה שהיה לאחי יכול להיות תורשתי?
המלצות נוספות?

תודה רבה :)

אני חדש עם אינסולין טוג'או. שיניתי גישה והתחלתי להקפיד. ירדתי במשקל. מרגיש הרבה יותר טוב.
בתחילת הדרך ערכי הסוכר היו הזויים... הם השתפרו מאוד.
בהדרגה ירד מינון הנוונורם וכעת אני רק עם 0.5 מ"ג בבוקר.
בבוקר ובערב אני נוטל גם ג'נואט.
מזריק 24 יח'.
ממש בסדר עם הסוכר במהלך כל היום ובבוקר קם סביב 115.
אני רוצה לצמצם עוד את התרופות. נדמה לי שהמצב מאפשר זאת. האם לרדת עם הנוונורם או לצמצם אינסולין? ואם בא בחשבון שניהם, באיזה סדר לבצע?
תודה

אני סובל מתת פעילות של בלוטת התריס.
ביצעתי פעמיים אולטראסאונד של בלוטת התריס בהפרש של חודשיים
בפעם הראשונה איסטמוס 0.4 סמ הודגם קרש היפואקואי בקוטר 0.4 סמ באיסטמוס משמאל.
בצוואר ימין -הודגם קשר לימפה אחד במימדים של 1.9 על 0.7 סמ
בפעם השנייה
איסטמוס 0.4 סמ.הודגם קשר היפואקואי בקוטר 0.4 סמ באיסטמוס משמאל
בצוואר ימין- הודגמו קשרי לימפה מרובים לאורך שרשרת הגוגולרית במימדים 2.1 על 0.5 סמ
למה בפעם השנייהבצוואר ימין יש כבר הרבה קשרי לימפה וגם הם גדלו קצת.
מה צריך לעשות הלאה
בתודה רונית

בבקשה איזה טיפול אני צריך בשביל להוריד את רמת הטסטוסטרון?

שלום רב
אני בן 37 ובארבע שנים האחרונות חווה סוג של הרגשת ערפול/טשטוש לאורך כל היום. ההרגשה יכולה להתגבר בעת קימה מהירה או הורדת הראש והרמתו החזרה. ישנה גם תשישות פיזית ונימולים ברגליים. התסמינים חולפים לקראת שעות הערב כמעט בכל יום. ביצעתי בדיקות דם שגרתיות בעבר אך לא נצפה דבר חריג. החלטתי להתייעץ עמכם בעיקר בגלל הסיבה שהתחושות קשורות לשעות היום. הורמונלי אולי?
מודה מאוד

ד"ר שלום רב
אני בת 43
לאחר בדיקות דם ואולטרסאונד ומיפוי לבלוטת התריס אובחנה דלקת בבלוטת תריס שמלווה בכאב בגרון.
הרופא נתן לי טיפול של חודש בפרדניזון 20 מ"ג 2 כדורים בבוקר ולאחר מכן לבצע בדיקת דם חוזרת .
האם הטיפול שניתן הוא נכון מבחינת אורך השימוש וכמות הכדורים?
האם מטיפול כזה יכולה להיווצר מחלה סוכרת?
האם לאחר טיפול של חודש יש להפסיק את הכדורים בהדרגה?
תודה מראש

שלום רב,
אני בת 21 עם סוכרת נעורים 11 שנים במשך כל השנים בחוסר איזון עם a1c 13 כל הזמן
בשנה האחרונה a1c 7-7.5
(ובבדיקות שנעשו בחצי שנה האחרונה נמצא מעט חלבון בשתן...)
אך לאחרונה אני מתחילה להרגיש שהרגל שלי ״נרדמת״ לעיתים די תכופות..
אני מפחדת שזה לא איזשהו סיבוך של הסכרת..
האם לבדוק את זה? לא שטותי מידי לומר את זה לרופאת סכרת? האם זה יכול להיות התחלה של סיבוך?

מה יכולות להיות סיבות להיפוגליקמיה מלבד סוכרת?

שלום
צריכה עזרה בפענוח אולטרהסאונד:
אונה ימנית- מס קשרים היפו אקואים עד 0.4 ס"מ
אונה שמאלית- גודל תקין מרקם- מס קשרים היפואקואים עד 1 ס"מ, בקוטב תחתון קשר איזואקואי לא הומוגני 4.80 ס"מ. איסטמוס לא מעובה. ללא לימפדנופתיה צווארית חשודה. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות.
בלוטות פרוטיס תקינות.
לפנישנה וחצי נערכה בדיקת ביופסיה שיצאה תקינה. ואז נרשם על הקשראית מימין- קשריות עד 3 מ"מ אןנה שמאלית תפוסה ע"י קשרית באורך 4 ס"מ ללא שנוי משנת 2013.
האם המצב נשאר כשהיה? יש שנוי? צריך טיפול?

שלום לכם,

לפני כשנה הייתי באבחון אירידיולוגי אצל נטורופתית. האבחנה שלה להרגשת חוסר האנרגיה שלי היתה בעיקר חולשת אדרנל. כמו כן, היא אמרה לי שהיא מזהה תנודות חדות ברמת הסוכר.
מבחינת בדיקות דם - רמת הגלוקוז שלי בנורמה (85).
התמקדנו באדרנל, קיבלתי פורמולה והוראות תזונה, ולא חזרתי אליה מאז. בחרתי להמשיך עם טיפול בדיקור. ההרגשה השתפרה מעט, אך יש לי מדי פעם סחרחורות וחולשה. אני מזהה שזה קורה בסמוך לאכילת מאכלים פחממתיים או סוכר. אולי גם קשור לקפאין (אני שותה כ-3 כוסות קפה שחור ביום)

האם כדאי לבדוק לעומק את נושא התנודות בסוכר שהיא הזכירה? יש לי הרגשה שזה קשור לכך, וכמו כן ללחץ הדם הנמוך שיש לי מאז ומתמיד.

האם אפשר בכלל לבדוק אם יש שינויים חדים ברמת הסוכר בגוף?

תודה מראש,
אביגיל

צאיזה ערך TSH יש לטפל תרופתית בתופעה. אצלי נמדד 7.3 באפריל. יש לי תופעות של לחץ דם נמוך, ערפול (לעיתים) .בן 80 ועוסק בפעילות גופנית מתונה.

שלום קיבלתי הפנייה לאיסופי שתן:
CATECHOLAMINES 24שתן-ביוכימיה
VMA- URINE 24hשתן-ביוכימיה
METANEPHRINES U 24hשתן-ביוכימיה

האם אפשר לבצע את כל הבדיקות האלו באיסוף שתן אחד או כל בדיקה צריכה להעשות בנפרד בימים שונים?
מה המזון או תרופות האסורים לפני ביצוע הבדיקות וכמה שעות לפני הבדיקה יש להמנע מלקיחתם? האם תרופת דרלין אסורה? תודה