פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בס"ד
שלום רב,
אמי (57) נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כ-30 שנה עקב קשריות בבלוטת המגן. בין היתר, עברה FNA מס' פעמים כנדרש, בנוסף לאולטרה סאונד מדי שנה. לפני כמה ימים היא עברה בדיקת אולטרה סאונד במסגרת מעקב זה ולעניות דעתי, ביחס לקודם, ישנם שינויים (מקווה מאוד שלא...). הבעיה היא שרופא אנדוקרינולוג אשר מטפל באמי עשרות שנים יצא לפנסיה ממש בימים אלה והתור שקבענו לאנדוקרינולוג אחר הינו רק בעוד כמה חודשים...
אני מצרף את תוצאות הבדיקה האחרונה וכן זו שלפני שנה לעיונך, בכדי לדעת האם יש למהר לקביעת תור מוקדם יותר, או שמא הכל בגדר הנורמה.

להלן האולטרה סאונד האחרון שביצענו לפני מס' ימים:
א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס
*
מעקב
12.9.13 ,23.12.15 מתאריך קודמים לצילומים השוואה בוצעה
*
US צוואר
=========
בלוטת המגן :
אונה ימין מוגדלת .
אונה שמאל והאיסטמוס בגודל תקין .
המרקם הומוגני .
הוואסקולריות רגילה .
באונה ימין קשריות סולידיות, הגדולה בכיוון האיסטמוס * 15 * ,20 20 מ"מ עם מרכיבים ציסטיים - תמונה מוכרת, הפעם
עם מוקדים אקוגניים / הסתיידויות במרכיבים הציסטיים , ) לא וואסקולריות.;
באונה שמאל 2 קשריות סולידיות, הגדולה (קוטב תחתון * 10 ( ,14 מ"מ, די איזו-אקואית ללא הסתיידויות, לא
וואסקולרית. מעט גדלה מ - 2013.
בלוטות הרוק :
בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות בגודל תקין, המרקם הומוגני .
אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק .
לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקדמי והצדדי



להלן האולטרה סאונד שביצענו לפני שנה:

מעקב
בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:2013/09/12
*
אונה ימין מוגדלת עד 22 מ"מ עובי .
אונה שמאל והאיסטמוס בגודל תקין .
המרקם הומוגני .
הוואסקולריות רגילה .
באונה ימין מספר קשריות סולידיות, הגדולה הטרוגנית, גודלה 23 מ"מ לאורך - הפעם מרכיב ציסטי יותר בולט ,
ללא הסתיידויות .
באונה שמאל הפעם ללא ממצא .

המלצות :
סיכום :
סיבת ההפניה:
ממצאים:
המשך מעקב
ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת .
א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה
*
מעקב
*
לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקידמי

בתודה מראש על מענה

גברת בת 56 עם לימפאדמה ואלפנטזיס קשים הבצקות קשות ורובם הרגלים. קיבלה בעבר כמה זריקות קורטיזון בגלל דלקת קשה בכף שלא הבריאה למרות הזריקות לאחרונה הוסבר לה שהבצקות הרגלים וגם בידים הם בכלל הקורטיזון הגברת היתה אצל רופאי כלי דם שקבעו שזה לימפאדמה ואלפנטזיס בבדיקות כלי דם אן חסימות .בקיצור חלק מהקוראים טוענים בעיות כלי דם חלק טוענים השמנה .הגברת בהשגחת דיאטנית עם דיאטה די קפדנית ועדין מתקשה לרדת במשקל בבדיקות דם נראה על פניו שהסלוטה עובדת אשמח לדעת אם אכן זו בעיה כתוצאה מהזריקה אם זה משהו שאתן יכולות להשיב עליו ולעזור או אולי להפנות אותי למקום או לסוג הרופא שכן יכול לתת לי תשובה תודה רבה על זמנכן

אני לוקחת 1 גלוקומין . אני התחלתי לקחת פעמיים בשבוע ויטמין B12 של חברת פלוריש. ושם במרכיבים רשום סורביטול
האם זה יעלה את הסוכר? או שסורביטול מותר?

לאחר ניסיון הורדה גלוקומין לחצי כדור במשך 4 ימים. בבדיקה בייתית
בצום הערך היה 124. לאחר כחצי שנה של התייצבות על 101
ולאחר ששבוע קודם היה 107 בבדיקה בייתית.
האם זה אומר שעלי לחזור לכדור שלם?
אודה על תשובה מהירה אם אפשר

בבדיקת השתן שערכתי נמצא קורטיזול גבוה אשמח לקבל הסבר מה משמעות ואיך אפשר להוריד זאת. תודה

שלום רב,
להלן ממצאי בדיקת US משבוע שעבר, האם יש כאן משהו מדאיג?
כ"כ האם יש לממתאים קשר להופעת טרום סכרת...תודה, יעלי
-
אונה ימנית : בגודל 4.3 * 1.8 * 2 ס"מ. -
הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים סולידיות היפואקוגניות , הגדולה בקוטר 1.5 ס"מ עם הסתיידויות קטנות בתוכה וזרימת דם מוגברת היקפית- -3TIRADS
אונה שמאלית : בגודל 4.2 * 1.2 * 1.3 ס"מ. עם מרקם בלתי אחיד.
הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 1.6*1 ס"מ עם זרימת דם מוגברת היקפית- -3TIRADS
איסטמוס תקין.
בלוטות רוק – תת לסתיות ופרוטיס תקינות דו"צ .
בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר דו"צ.
לסיכום: זפק רב קשרי עם קשריות מסוג -3TIRADS דו"צ- ממליץ על המשך בירור ומעקב ולשקול בדיקה דיקור עם מחט עדינה
משתי האונות- ממצאים ידועים מבדיקה קודמת מ- 5/2015 .קיים רושם שהקשריות גדלו בהשוואה לבדיקה הקודמת .

שלום
לוקחת 1 גלוקומין ביום בבדיקה יש ירידה בויטמין B 12 והוא עומד על 311 הרופאת משפחה המליצה לי לקחת פעמיים בשבוע תוסף ויטמין
האם זה מספיק ? כמו כן האם יש משמעות למתי ואיך לקחת את הויטמין?

שלום
לוקחת גלוקומין 1 ביום כבר עשרה חודשים.
בבדיקות מעבדה פעמיים בחצי שנה האחרונה סוכר בצום 101 וA1C5.5 ו- 5.4 הבדיקות נעשו במעבדה.
רופאת המשפחה אמרה לי להוריד מינון לחצי כדור האם זו החלטה נכונה?

שלום
מזה שנים שבבדיקות הדם שלי מופיעים באופן עקבי ערכי נתרן נמוכים מדיי (כ-120-130) ורמות קורטיזול גבוות מדיי (כ-700).
הרופאים תמיד מסתכלים על בדיקות קודמות, רואים שמדובר בממצא כרוני ואומרים לי לא לדאוג, אבל אני דואגת.
האם יש קשר בין השניים?
האם אני צודקת בדאגתי?
האם ניתן לטפל?

1.האם תרופות כגון ציפרלקס ולוסטרל משפיעות על תפקוד הלוטת התריס?ואם כן איך?

2.מאז שהתחלתי ציפרלקס יש לי נשירת שיער רצופה,מדוע ומה הקשר?
תודה

שלום,
1. האם ג'נואט הוא כדור ממריץ לבלב?
2. באופן עקרוני, האם אפשר לקחת ג'נואט רק פעם ביום ואם כן, מתי?
תודה רבה

לום אני בת 32
עם עבר של בולמיה בגיל 17.. בעקבות כך אין ווסת כלל מאז (תסמונת היפו היפו). לפני חצי שנה ילדתי תאומים בריאים ע"י טיפולי פוריות .
עשיתי בדיקת צפיפות עצם בגיל 27 והתוצאות היו -0.3 באגן ו -3.5 בעמוד השידרה--- טענו שזה לא אוסטרופורוזיס אלא חוסר בויטמין די. היום עשיתי שוב את בדיקת צפיפות העצמות כאשר הויטמין די אצלי תקין (על סמך ב.דם) והתוצאה היתה: -1.9 באגן ו -3 בעמוד השידרה. זה אומר אוסטרופורוזיס בגילי??? אני ממש מפחדת שאני הולכת להתפרק כל רגע.. יש משהו שיכול למנוע התדרדרות? מה עושים?
אציין שאני סובלת גם מקרישיות יתר- פקטור 5 כך שלא כל כדור או טיפול מתאים לי. לאן לפנות?
תודה

במכשיר הליברה יש לקבוע טווח התייחסות כגון: 80-140.
כל ההתייחסות מתבצעת אח"כ בהתייחסות לערכים שנקבעו מראש.
מהם ערכי המטרה שהרופאה מציעה לקבוע לסוכרתי הנוטל טוג'או וג'נואט ???

שלום,

לאחרונה נתקלתי בבדיקות של אבי (בן 64).
ראיתי שבמרץ האחרון הוא עשה בדיקת העמסת סוכר ולאחר שעתיים התוצאה הייתה 224.
כמו כן, באפריל האחרון רמת הגלוקוז בדם בצום היה 221.
וכעת בדצמבר האחרון רמת הגלוקוז שלו בדם בצום היה 241.

האם יש סיבה לדאגה? האם הוא חייב לקחת תרופות? האם תוצאות אלו מעידות על סכרת?
אשמח לדעת מה מומלץ לעשות במצב זה ומה המשמעות של התוצאות הללו.

תודה!

דר' שלום רב ותודה מראש,
אחרי חודשיים של כאבי גרון שלא עוברים ולקחתי על עצמי 5 ימים מוקסיפן, פניתי לרופא א.א.ג שבדק אותי עם מראה, בדק ידנית את צוואר הגרון לגבי בלוטות ועוד משהו מוזר שלא קרה לי מעולם , ביקש שאזיז את הראש ימינה ואחר כך שמאלה הכניס אצבע ובדק בשקע הגרון את בלוטת התריס/המגן. עד היום עדיין הגרון כואב, קשה לי לדבר ולשיר, קצת קושי בבליעה, שורף לי הגרון, היה לי הרגשה של כאילו גוש בגרון תקוע אבל זה איך שהוא נעלם. השאלה שלי ובכנות, מותר לנגוע בבלוטת המגן? מעולם לא שמעתי ועשו לי בדיקה כזאת. הבדיקה עלולה גם בטעות לגרום שזה יגדל או יקרה לה משהו? אני יודעת בוודאות שרק עושים בדיקת דם. עשיתי השבוע בדיקת דם לבלוטת התריס ויצא לי 1.12 שהתווך הוא בין 0.5 ל- 4.8. זה בסדר ולא נמוך מדי? רציתי לציין שנאמר לי שעדיף לא ללחוץ על בלוטות כי זה יכול לגרום לנזק במיוחד בלוטת התריס רק בדיקת דם בלבד !!!
מחכה לתשובתך הממש כנה. תודה המוןןןן, דפנה