פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • HBA1C ו-G6PD
    אלי
    22/01/2013

    שלום רב,

    אני בן 35, בריא בד"כ, שוקל 72 קילו, 10% שומן, לא מעשן, מקפיד על תזונה ללא פחמימות פשוטות, חסר G6PD גבולי, היסטוריה משפחתית של סכרת סוג 2.
    בבדיקות מהשנים האחרונות גלוקוז בעליה: 85->91->94->95.

    היום קיבלתי תוצאות בדיקת דם בצום (12 שעות) גלוקוז=100 אבל HB1AC=4.6.
    כמוכן RBC = 4.5 אבל המוגלובין ופריטין בטווח תקין.

    הרופא שלי טוען שאין מה לדאוג למרות הגלוקוז הגבוה בגלל ה-HB1AC.
    אני קצת לחוץ כי הבנתי ש-G6PD עלול לגרום לאנמיה/הרס כדוריות דם אדומות ולהשפיע בכך על תוצאת ה-HB1AC.

    שאלתי היא האם אכן מדד ה-HB1AC במקרה זה לא אמין למרות שהמוגלובין תקין?

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    HBA1C ו-G6PD

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HBA1C ו-G6PD - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    23/01/2013

    שלום
    אני מסכימה איתך שעם סוכר בצום של 100 AIC 4.6% הנו מעט נמוך מהצפוי.
    במידה וקיים הרס דם אז AIC נמוך יותר וזה יכול להתרחש במידה וקיים הרס מתמיד של כדוריות דם אדומות בעלי חיים קצרים יותר.
    ניתן לבצע בדיקתFRUCTOSAMINE ולבדוק אם הוא בנורמה. הבדיקה הזאת אינה מושפעת מרמת ההמוגלובין.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות לרמת טסטוסטרון
    yuval
    22/01/2013

    מה פשר הבדיקות הללו לבירור רמות טסטוסטרון ?
    מה ההבדל ביניהם ? מה מהם חשוב בעיקר ?

    testosterone
    free testosterone
    free androgen index
    testosterone bioavailable

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקות לרמת טסטוסטרון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות לרמת טסטוסטרון - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    22/01/2013

    שלום
    במידה והTESTOSTERONE הכללי תקין אז אין צורך בשאר הבדיקות.
    במידה ורמת TEST נמוכה אז הBIOAVAILABLE הטוב ביותר אך בדיקה זאת אינה מתבצעת בכל המעבדות ולכן מחושב הFREE ANDROGEN INDEX שהנו חישוב המתבסס על רמת הטסטוסטרון וחלבונים נוספים במטרה להגיע לחישוב של רמת הטסטוסטרון החופשי.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אכן הוא נמוך. ו...

    yuval
    22/01/2013

    במאוחדת כנראה לא קיימת הבדיקה testosterone bioavailable
    מה שיש שם, זה טסטוסטרון - וטסטסוטרון חופשי (שאני מבין שפחות טוב)
    ביצעתי לאורך השנים האחרונות מעקב אחר רמות טסטוסטרון רגיל וחופשי.
    בסך הכל פעמיים הופיע בתוצאות הבדיקה גם הערך free androgen index
    והוא לא הופיע בהפנייה לבדיקה, יש לו אולי שם אחר בהפניות לבדיקה ?
    אף שמדברייך משתמע שבסופו של דבר הוא מגיע לתוצאה של טסטוסטרון חופשי, וזה כבר נמדד.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך- TSH גבוה
    אבי 31
    21/01/2013

    בהמשך לשאלתי בנוגע ל TSH מעל הנורמה ובהמשך לתשובתך משאלתי הקודמת אענה על מה שכתבת ואשמח אם תוסיפי יותר...
    בת 29 כרגע לא חווה סימפטומים מאד בולטים מלבד קושי לרדת במשקל, דופק מואץ מעט (תמיד הרופא אומר לי שאני טכיקרדית) ,סובלת תמיד מקורת כאבי ראש רבים וכו'... לא ייחסתי לסימפטומים אלו כל משמעות כי הכל השלכתי על האנמיה...
    נכון לרגע זה לא מתכננת הריון.
    עפ"י המלצתך אבקש מרופאת המשפחה לחזור שוב על הבדיקות של הבלוטה כגון: TSH,T3,T4 ו- TPO . במידה ויצא שוב חריג האם נראה לך שכדאי להתחיל טיפול? עד כמה התוצאות נקראות חריגות על מנת להתחיל טיפול תרופתי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בהמשך לתשובתך- TSH גבוה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך- TSH גבוה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    21/01/2013

    שלום
    דופק מהיר אינו סימפטום של תת פעילות בלוטת תריס ומתן THYROXINE אף יכול להגביר את הדופק. התחלת הטיפול בהתאם לסימפטומים ורמת TSH.
    קיים גבול אפור כאשר הTSH בין 4 ועד 10 ולרוב מעל 10 נהוג לטפל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות u.s. בלוטת התריס
    יהודית
    20/01/2013

    שלום,
    אני בת 51 עם תת פעילות של בלוטת התריס כ-20 שנה. מאוזנת תרופתית, עם תוצאות בדיקות דם תקינות באופן קבוע. לבקשתי, ערכתי בדיקת אולטראסאונד של הבלוטה לראשונה בחיי. אשמח לדעתכן על התוצאות- מה משמעות התוצאות? האם מחייבות ניקור או שאפשר להסתפק במעקב?
    התוצאות:
    גודל האונות ( רוחב ועומק):
    1.2 ס"מ X1.2 - משמאל
    1.6 ס"מ X1.7 -  מימין
    באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואקואית הטרוגנית בגודל 1.0*1.0*1.7 ס"מ עם הסתיידויות זעירות.
    באונה ימנית קשרית דומה בגודל 1.4*1.4* 2.2 ס"מ התופסת כמעט את כל האונה.
    ללא עדות ללימפאדנופתיה צווארית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות u.s. בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות u.s. בלוטת התריס - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    20/01/2013

    שלום
    אני ממליצה שתפני לאנדוקרינולוג שלך בכדי להפנותך לבדיקה ציטולוגית (FNA) של הממצאים בבלוטת תריס. במידה והאנדוקרינולוג שלך לא נגיש כדאי בהקדם לפנות לרופא המשפחה עם תוצאות הבדיקה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיאוכרומוציטומה
    ברטי
    20/01/2013

    שלום וברכה,
    התגלתה אצלי (במקרה) פיאוכרומוציטומה בגודל 37 מילימטר, שפירה, שמפרישה אדרנלין ונוראדרנלין. הוחלט להוציא אותה בניתוח אנדוסקופי. השאלה שלי: כמה זמן לפני הניתוח מקובל להתחיל בטיפול תרופתי (DIBENZYRAN לצערי הרב לא הצלחתי למצא איך קוראים לתרופה בארץ) ובאיזה מינון?
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פיאוכרומוציטומה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיאוכרומוציטומה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    20/01/2013

    שלום
    לתרופה קוראים PHENOXYBENZAMINE והיא קיימת בארץ . לגבי התחלת טיפול תלוי ברמות הל"ד אך לרוב לפחות 7 ימים לפני הניתוח . המינון והמעקב כמובן בידי האנדוקרינולוג המטפל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה!

    ברטי
    21/01/2013

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH גבוה
    אבי 31
    20/01/2013

    בת 29. בריאה בד"כ עם אנמיה כרונית מקבלת עירויי ברזל בגלל בעית ספיגה וחשד לקרוהן. לפני 3 חודשים ביצעתי בדיקות שגרתיות ונמצא TSH מעל הנורמה 5.77 כשהנורמה עד 4.20. אמי סובלת מהיפותירואידיזם.
    אחות במקצועי ויודעת שכדאי לחזור על הבדיקה לפני שמדביקים לי תווית/אבחנה.
    ביקשתי מרופאת המשפחה לחזור על הבדיקות TSH ,T3,T4 .
    במידה והבדיקה שוב תצא חריגה האם זה מספק לצורך אבחנה?
    מאילו ערכים בד"כ מתחילים טיפול באלטרוקסין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    TSH גבוה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH גבוה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    20/01/2013

    שלום
    TSH מעל הנורמה מצביע על תת פעילות. השאלה האם לטפל או לא תלויה בסימפטומים גיל או האם את מתכננת הריון. כדאי לבדוק גם נוגדנים לבלוטת תריס (TPO AB AND THYROGLOBULIN AB)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יל"ד
    אורטל
    19/01/2013

    שלום רב,
    אני סטודנטית שעורכת עבודה על יתר לחץ דם וסוכרת סוג 2 ברצוני לשאול אם יתר לחץ דם גורם לסוכרת מסוג 2?
    אני יודעת שרוב המטופלים הסוכרתיים מפתחים יתר לחץ דם עקב עמידות לאינסולין השאלה שלי אם ההתפתחות יכולה להיות הפוכה גם?
    אשמח אם תוכל לענות לי על השאלה
    בתודה,
    אורטל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    יל"ד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יל"ד - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    20/01/2013

    שלום
    סוכרת אינה גורמת ליתר ל"ד אבל לשתי המחלות קיים בסיס משותף כפי שציינת בעיקר תנגודת לאינסולין. ירידה במשקל תשפר את שני המצבים אך איזון סוכרת ללא ירידה במשקל לא תשפר את איזון הל"ד.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה
    מאיר
    18/01/2013

    האם יש סיבות פיזילוגיות לחרדה ?
    האם הפרעה הורמונלית כזו או אחרת יכולה לגרום לחרדה ?
    בעיה בבלוטת האדרנל/יותרת המוח ?
    איך שוללים חרדה על רקע פיזיולוגי ?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חרדה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה - תגובה

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/01/2013

    שלום מאיר,
    הפרעות אנדוקריניות כסיבה לחרדה אינן שכיחות לרב מדובר בהפרעה התקפית שיש לה גם בטויים נוספים כגון עלית לחץ דם דפיקות לב, רעד כאבי ראש.
    ממליצה לך להוועץ באנדוקרינולוג או פסיכיאטר,
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • וריקצלה
    טום
    18/01/2013

    האם וריקוצלה משפיעה על הפעילות ההורומונלית ?
    האם היא גורמת לירידה ברמת הטסטוסטרון ?
    ברשת נכתב שיש מחקרים הטוענים כי תופעה הנקראת וריקוצלה היא הגורמת לירידת הטסטוסטרון בכ-90% מהגברים הלוקים בבעיה

    נ.ב. אני לא מדבר על הקשר בין וריקוצלה פריון, אלא ספציפית לגבי הקשר עם טסטוסטרון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    וריקצלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • וריקצלה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    20/01/2013

    שלום
    לרוב וריקוצלה הנה סיבה לירידה בפריון ולא לירידה בטסטוסטרון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חילבה
    אלי
    18/01/2013

    שלום,
    האם כמוסות חילבה יכולות לאזן את הסוכר בדם (או, לפחות, לשמור על הקיים מפני חריגה מגבולות הנורמה)? השאלה נשאלת על בסיס ההנחה ששאר האמצעים כבר ננקטו וממשיכים להינקט - פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, משקל תקין והימנעות מעישון. לאון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חילבה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חילבה - תגובה

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/01/2013

    שלום לאון
    לגבי תוספי תזונה רבים (כגון חילבה, קנמון, כרומיום פיקולינט ורבים אחרים) אין הוכחות חד משמעיות שהם משפרים את רמות הסוכר. זאת בגלל שבמקרים רבים לא נערכו מספיק מחקרים בנושא או שלמחקרים שנערכו תוצאות סותרות ולכן אני מתקשה להמליץ לך באופן גורף לטול תוסף תזונה זה או אחר, מה גם שיתכן שההשפעה מאוד שונה מאדם לאדם.
    אין ספק שפעילות גופנית (150 דקות בשבוע פעילות ארובית ושעה בשבוע פעילות של תנגודת) ותזונה מתאימה יכולות למנוע התפתחות של סוכרת במעל 50%.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה
    טום
    17/01/2013

    האם יש סיבות פיזילוגיות לחרדה ?
    האם הפרעה הורמונלית כזו או אחרת יכולה לגרום לחרדה ?
    בעיה בבלוטת האדרנל/יותרת המוח ?
    איך שוללים חרדה על רקע פיזיולוגי ?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חרדה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    18/01/2013

    שלום
    תפקודי בלוטת תריס
    בירור נוסף במידה והחרדה מלווה תופעות נוספות כגון עלית ל"ד.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טסטוסטרון נמוך
    yuval
    13/01/2013

    שלום

    בן 37

    מזה שנים רמות הטסטוסטרון אצלי נמוכות
    לעיתים בתחתית הנורמה, לעיתים מתחת לנורמה.
    בבדיקת MRI נשלל גידול מפריש פרולקטין
    האם יש סיבות אנדוקרינלוגיות נוספות (או בכלל סיבות נוספות) שיכולות לגרום למצב הזה ?
    אם כן, איך מאבחנים, ומה הטיפול ?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טסטוסטרון נמוך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טסטוסטרון נמוך - תגובה

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/01/2013

    שלום שי,
    האם נבדקה רמת הטסטוסטרון הפעיל (bioavailable testosterone) או החופשי (free testosterone or free androgen index). יש מקרים כגון בעודף משקל בהם רמת ההורמון הכללי נמוכה אך רמת ההורמון החופשי תקינה ולכן חשוב לבדוק את רמת ההורמון החופשי. מה שקובע את כמות הטסטוסטרון הפעיל היא רמת הטסטוסטרון החופשי או הbioavailable testosterone ולכן חשוב לבדוק פרקציה זו.
    במידה והפרקציה החופשית נמוכה, מומלץ לבדוק את רמת ההורמונים ההיפופזרים LH, FSH בכדי להבין אם הסיבה נובעת מהפרעה ביותרת המח או באשך.
    ממליצה להמשיך ברור אצל אנדוקרינולוג,
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה לשאלתך

    שי
    16/01/2013

    נבדקו 2 הפרמטרים
    וטסטוסטרון חופשי בדרך כלל בתחתית הנורמה, פעמים בודדות היה גם תחת הנורמה.
    בפעם האחרונה שבדקתי היה 8.68 (כשטווח הנורמה במעבדה 8-90 )
    LH - FSH בטווח הנורמה, אך בתחתית הנורמה.
    ב MRI בעבר היה חשד למיקרואדנומה, ב -MRI האחרון חלק מהאוכף ריק ומלא בנוזל עמוד שדרה, והמלאות שהיתה בבלוטה (שנחשדה כמיקרואדנומה) נעלמה כנראה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת TSH=8.13 על בדיקת כולסטרול?
    אורי
    06/01/2013

    שלום ד"ר נכבדה,

    בבדיקת הכולסטרול נתקבל ערך נמוך מהנורמה לגבי HDL=30.
    האם יש השפעה לכך מצד ה- TSH ? (לא נוטל תרופות כלשהן, גם לא להורדת TSH).
    לא סובל משום בעיות רפואיות אחרות.

    רוב תודות,
    אורי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת TSH=8.13 על בדיקת כולסטרול? - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    07/01/2013

    שלום
    TSH מעט מוגבר יכול להעלות את הכולסטרול הכללי אך אינו מוריד את הכולסטרול הטוב (HDL)
    במידה ורמת הטריגליצרידים גבוהה אז הורדת הטריגליצרידים באמצעות דיאטה או טיפול תרופתי יכול להעלות את הHDL.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטטין וסכרת
    לאון
    04/01/2013

    שלום רב, מה יכול אדם מבוגר, עם אוסטיאופניה, לעשות (לבד מפעילות גופנית, תזונה מאוזנת, לרבות מוצרי חלב שונים, ירקות וכו', והימנעות מעישון) כדי למנוע חריגה של גלוקוז בדם מרמה גבולית (המוג' מסוכרר 6.0) לרמה חריגה, כאשר הוא מקבל סטטין באופן קבוע, לאור מחקרים שהוכיחו כי נטילת סטטין מגבירה סיכוי להתפתחות סכרת? לאון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סטטין וסכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטטין וסכרת - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    07/01/2013

    שלום,
    מה שנעשה נראה לי סביר ביותר. אמנם סטטינים במינון גבוה יכולים להעלות מעט את הסוכר אבל התועלת מבחינת מניעת מחלות לב וכלי דם גוברת על כך.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון גבוה

    רמי
    13/01/2013

    לרופאה שלום,
    מה זה "מינון גבוה" של סטטין? האם פראווהסטטין 20 מ"ג נחשב מינון גבוה?
    בברכה, רמי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון גבוה - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    18/01/2013

    שלום
    PRAVASTATIN 20MG לא נחשב מינון גבוה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיסמונת קושינג
    דוד
    01/01/2013

    שלום רב,
    יש לי אחות שחיה באיסטנבול - תורכיה. אני מצרף בדיקת אולטרא-סאונט שנעשת לה שם. לאחר מכן נעשת בדיקת MRI לאזור הבטן והגיעו למסקנה שיש לה תיסמונת קושינג. היא בעצם התחילה את התהליך בגלל Obesty והבדיקות העלו שיש הפרשת יתר של קורטיזול מהבלוטה. כעת היא שוקלת 130 ק"ג (גובה 1.70). הוחלט לנתח אותה ולהסיר את ה- adrenal gland שנראה להם פגום. בנוסף נעשתה בדיקת שתן של 24 שעות שהן - metanefrin: 481.6 ug, Metanephrine: 15.9 ug
    השאלות הן:
    1. האם הניתוח הוא הכרחי ואם כן -
    2. האם ישנם סיבוכים תוך כדי הניתוח הזה ? נאמר לה שלחץ דם עולה (כעת 15/8) ?
    3.מה הטיפול שצריך לתת לאחר ניתוח ? נאמר לה שבימים הראשונים לאחר ניתוח יתנו לה קורטיזול ובהדרגה יורידו את המינונים.

    בתודה,
    דוד נבארו


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תיסמונת קושינג

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיסמונת קושינג - תגובה

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    04/01/2013

    שלום
    קיים לפי תשובת הCT גוש באדרנל ולפי גודלו כבר כדאי לשקול להוציא ואתו.
    הבירור הנוסף שמבוצע לגוש אדנרלי הוא האם הוא מפריש הורמונים וההפרשה יכולה להיות של הורמונים שונים . אני לא יודעת מה טווח הנורמה לגבי מטנפרינים ולא את הבירור שעברה אשר הגיעו למסקנה שקיים עודף קורטיזול.
    הרי מדובר במקרה מורכב שלא ניתן לענות עליו במסגרת זו.
    כמו בכל ניתוח כדאי לבחור מנתח מיומן בבית חולים עם צוות מהימן.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום