פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב. בת42שנים. שנים רבות טופלתי בגלולות ביגלל תסמונת השחלות הפוליציסטיות(ללא גלולות ווסת היתה אחת ל3 חודשים).
כיום לא זקוקה לאמצעי מניעה. בשנה האחרונה יש ווסת אחת לחודש או חודש וחצי - ללא גלולות.יש עודף משקל-BMI 30 וטריגליצרידים280 .
מה ההמלצה בגיל 42 לגבי טיפול בגלולות אם יש ווסת ספונטנית אחת לחודש וחצי?
האם בכל זאת צריך לטפל בגלולות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות?או מטפלים בגלולות רק אם אין ווסת? תודה

היי
אני בן 50 עם סכרת מסוג 2 , קיבלתי מינון 3 כדורים ביום מתחילת הטיפול.
אני קורא שאנשים מקבלים מינונים של כדור אחד או 2 ליום. האם זה לא הרבה להתחיל עם 3 כדורים ליום?

התחלתי להשתמש ביוקראס 50מ"ג -1000מ"ג השאלה שלי כמה זמן לוקח לגוף להגיב האם תייכף או כמה ימים תודה

שלום שמי ספיר אמא של מתן ילד בן 11 שנים נוטל ריטלין באופן יום יומי ראיתי את התוכנית עם דר משה פיליפ והוא ציין שרטלין פוגע בגדילה של הילד וגם חוסר התאבון אשמח לדעת אייך לטפל ולדעת עם הבן שלי נמוך לגילו ועם כן מה אפשר לעשות תודה והמשך יום טוב ממני ספיר

שלום, אני כעת בשבוע 18. בשבוע 6 להריון גיליתי כי אני לא מאוזנת (tsh 5(, הועלה לי מינון האלטרוקסין מ350 ל550 ובחודשיים שלאחר מכן הייתי פעם אחת בהיפר (tsh 0.25( ומאז הוא עולה וכעת על 1. לציין כי הt4 וt3 ירדו משמעותעת בחודשיים האלה, מ19.2 ו4.6 בהיפר ל13 ו3.8 בהתאמה כעת. כמו כן, בשבוע הבא אני עוברת בדיקת מי שפיר. מה לעשות? להעלות קצת את המינון? אני יודעת שערכי הtsh עעדיין תקינים אך העליה בהם פלא שינוי מינון והשינויים בהורמונים מדאיגים אותי. האם העלאת המינון בזמן זה בעייתית לאור המי שפיר? תודה על תשובתכם.

שלום, לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח כריתת אונה ימנית בבלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. לאחר מכן נכנסתי להיריון, כיום אני חצי שנה לאחר לידה ומאוזנת מבחינת בלוטת התריס. שאלתי היא, נשארתי עם עודף משקל עקב ההריון וישנה דיאטה שנקראת HTC שמבוססת על אצות. האם ישנה בעיה עם אצות לאחר מה שעברתי למרות שאני מאוזנת. תודה אם כן, ישנם דברים נוספים שלא מומלצים לי? תודה

מה יהיה הקיצור בתוחלת החיים של חולת סכרת בת 63 , החולה מזה 20 שנה ומטופלת באינסולין ומאוזנת ?

שלום
בת 55
אוסטאופורוזיס קל

עקב חוסר בויטמין D הומלץ 2000 יחידות ליום לוקחת כבר חודשים.

ברצוני לשאול.
הרי גם בטיפות וגם בכדורי ויטמין D יש חומרים נוספים מעבר לויטמין D

אם אני לוקחת 5 כדורי ויטמין D ביום
האם הנזק מכל החומרים הנוספים בכדור לא גדול יותר מהתועלת?
זה לא מזיק? יש שם המון חומרים לפי התכולה...

תודה

אני עומדת לטוס בעוד כשבועיים בטיסה ארוכה של כ-22 שעות ( 12 שעות+המתנה בשדה של 4 שעות+10 שעות) מלבד גרביים אלסטיות,שתיית מים מרובה והליכה כל שעתיים (קצת קשה כיון שהייתי מעדיפה לישון קצת. זו טיסת לילה) האם מומלץ לקחת מיקרופרין לפני הטיסה? כמה ימים לפני כן? לפני שנים עברתי ניתוח ורידים ברגל ימין. כרגע המצב בסדר, אין בעיות מיוחדות ואין נפיחות.

כמה זמן מביצוע מיפוי בלוטת תריס , צריך להמתין כדי להיכנס להיריון ?

שלום
בת 27.5 מזה כשנה וחצי פצעי בגרות , נאלצתי לעשות בדיקות הורמונים 958 mIU/L ROLACTIN
PROGESTERONE-4.8
DHEA SULPHATE-11.1
עשיתי בדיקה של הורמונים ובו החדירו לו הורמון כדי לגרות את בלוטת יתרת הכליה
תוצאות ב-0
DHEA SULPHATE-12.8
CORTISOL 0'-326.0
-3.9- 17-OH PROGEST. 0'
PROLACTIN 0- 301.7
תוצאות לאחר 60 דק:
15.7-OH PROGEST 17--
-773.0 CORTISOL 60'
PROLACTIN 60'-194.84

יש לציין כי הבדיקה נעשתה ביום ה7 למחזור

מה זה אומר ??

לד"ר מאיה איש שלום
שלום רב!
שמי ליאת ואני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מזה שנים רבות ואני מטופלת בתרופת היוטירוקס.
מזה כחודש אני מרגישה רע מאד שכן וכאשר אני מרגישה צורך לרוקן את מעיי אני מתחילה לחוש בתחושת עילפון קשה ובנוסף גם בהתכווצויות חזקות מאד בבטן שמלוות בבחילות וכשאני הולכת הולכת לשירותים להתרוקן אני מתעלפת ותחושת העילפון שממנה אני סובלת נמשכת וכמספר שעות התחושה הזו חוזרת כול פעם מחדש
וגם הלחץ דם שלי לאחרונה לא סדיר שכן פעם הוא מאד נמוך ופעם הוא מאד גבוה.
יש לי גם אי סדירות בדופק .
עלי לציין שעקב כך אני מוצאת את עצמי במצב של אשפוזים חוזרים שלא מובילים לאבחון הבעיה שממנה אני סובלת שכן הרופאים למרבה הצער והאכזבה לא מצליחים להגיע לאבחון הבעיה ואף לא יודעים מה לעשות איתי ואיך להגיע לאבחון הבעיה ולפיכך
אני לא רק סובלת ומתענה כי אם גם די מיואשת נכון לעכשיו אני לא רק מיואשת מתוסכלת ומיוסרת מהמצב הזה כי אם גם די מודאגת שכן אני משוכנעת שיש לי משהו לא טוב בגוף שמשבש לי את אורח החיים התקין וכי באם ותסכימי עימי שבנאדם לא סתם מלין שמשהו לא בסדר עימו אלא אם כן הוא סובל מהיפוכונדריה או מהפרעה נפשית מה שאצלי זה לא קיים והרופאים שבדקו אותי קבעו שאין מדובר כאן בבעיה נפשית של חרדה או כול דבר נפשי אחר זה פשוט מאד שהם לא יודעים מה זה צריך להיות. ובכלל עד כמה אפשר עוד לסבול ולהיות במצב כזה גרוע שכן זה כבר מביא אותי להרגשת מיאוס וחוסר אונים משווא וממש קצתי כבר להיות במצב כזה שכן חיי וחיי משפחתי אינם חיים בשל כך.
אני משוכנעת ובטוחה שאני סובלת ממשהו אקוטי ורע בגוף שלא נותן לי ולשאר בני משפחתי מנוח וביש המזל הוא שלא מצליחים לעלות לי על הבעיה ולאבחן במדויק ממה אני סובלת.
בכול מקרה אשמח מאד לקבל את חוות דעתך בנידון בהקדם האפשרי.
וממה לדעתך נובעת התופעה הזו שציינתי באימייל הנוכחי?
ומה לדעתך ניתן לעשות בנידון? ואילו בדיקות לדעתך עלי לעשות על-מנת שסוף כול סוף
יוכלו לאבחן את בעייתי ואוכל לחזור לאורח חיים נורמלי ותקין.
כמו-כן, ברצוני לדעת באם וכול זה נובע או יכול לנבוע כתוצאה מלקיחת כדור היוטירוקס במשך תקופה כה ארוכה.
מחכה לתשובתך בהקדם האפשרי.
אנא ובבקשה ממך עזרי לי להציל את חיי לפני שיהיה מאוחר מידי.
בתודה מראש על הקדשת הזמן ובכבוד רב,
ליאת.

שלום
עקב צפיפות עצם נמוכה ומחסור בויטמין D
הומלץ 1600 יחידות בינלאומיות ליום.

ברצוני לשאול
1. מה נספג יותר טוב ויותר אפקטיבי
4 כדורי ויטמין D ( כמו למשל דיויט )
או לבלוע 4 טיפות של ויטמין D של 400 יחל כל אחת?
2. מה גורם לפחות תופעות לוואי בקיבה / בטן? ניסיתי אחת מהטיפות
ואני חושב שאולי זה גרם לי לקצת גירוי בקיבה.

תודה

שלום לרופאות,
בן 39 וביצעתי את הבדיקה הנ"ל. קצת רקע, לפני 12 שנים חליתי בנון סמינומה של האשך, כולל כריתה, עליית מרקרים AFP-LDH-BETA HCG, עברתי טיפולי כימו ומאז אין עדות למחלה כולל ירידת מרקרים.
במעקב השנה סמן BHCG מגלה עלייה איטית כ 2 עד 3 יחידות כל חודש ועומד על כ 25 כיום. במשך 8 חודשים אחרונים בצעתי CT מוח, חזה בטן ואגן כולל א.ס. אשך נותר אשר כולם היו ללא ממצא פתולוגי. (כל הבדיקות בוצעו כבר בפעם השלישית במשך 8 חודשים). אונקולוג שלח אותי לבצע MRI מוח בחיפוש אחר גידול בבלוטת האצטרובל אשר יכול להפריש הורמון זה.


להלן הפענוח:
בדיקה ברצפים 3DSPGR , T1 ,T2, FLAIR, דיפוזיה, GRET2.:
1. בלוטת ההיפופיזה אינה מוגדלת בכללותה, גובהה במרכזה 3.3ממ. רצפת האוכף אינה מורחבת. נוירוהיפופיזה במקומה. גבעול הבלוטה מעובה בעיקר בחלקו העליון וסוטה לשמאל. האדרה מעטה, הקפית בחלק העליון. חוסר אחידות בבלוטת ההיפופיזה, עם ספק תהליך מוקדי בחלקה הימני, אפשרות שאינה ודאית של מיקרואדנומה 3.5 על 7 ממ.
2. אין עדות לממצא מוחי מוקדי, ללא רסטרקציה בדיפיוזיה, ללא מוקדי דמם, ללא האדרה פתולוגית מוחית. מוקד קטן מודגש ברצפי T2 במידבריין משמאל. קרוב למטה חלל פריוסקולרי מורחב. לא נראות מסות באיזור פינאלי. חדיר המוח והחללים התת עכבישיים בתבנית תקינה. קו אמצע שמור. מילוי תקין בחומר ניגוד של ורידים תוך גולגלתיים גדולים. עמדה גבולית של טונסילים צרבלריים בפורמן מגנום מלווה צפיפות.
לסיכום:
אין עדות לממצא מוחי מוקדי או האדרה פתולוגית מוחית וללא מסות פינאליות גבעול הבלוטה מעובה בעיקר בחלקו העליון וסוטה לשמאל. האדרה מעטה הקפית בחלקה העליון, למעקב.
חוסר אחידות בבלוטת ההיפופיזה, עם ספק תהליך מוקדי בחלקה הימני. אפשרות שאינה ודאית של מיקרואדנומה.
האונקולוג שלי קרא את הפענוח וטען שהתוצאות אינן מסבירות את העלייה ב BHCG. אמר אם אני רוצה אני יכול להתייעץ עם אנדוקרינולוג. מבקש לשאול האם הממצאים הנ"ל יכולים לשלול תהליך ממאיר?
תודה לעזרה

שלום בן 37 חולה סכרת מגיל 22 לערך בימים אלו בגלל כאבי רגליים זרמים ושרפה חום קור וחולשה ברגליים עשיתי emg פגיעה בעצבים נירופתית קראתי באינטרנט שנירופתיה קיימת בעוד מצבים איך אפשר לעיות בטוח שזה מהסוכרת למה ממה שקראתי מדאיג אותי ,