פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני סובלת מתת פעילות סאב קלינית.
בהריון הקודם נטלתי אלטרוקסין והייתי מאוזנת.
כעת בהריון שני.
בשבוע 5+5 TSH היה 2.35
בשבוע 8+4 TSH היה 2.04
העלתי מינון מ-200 בשבוע ל- 250 בשבוע ולמרות זאת...
בשבוע 14+3 (אתמול) TSH היה 3.58
ברור שעלי להעלות כעת מינון, אך האם עלול היה להגרם נזק כלשהו לעובר כתוצאה מחוסר איזון שחל בשבועות האחרונים?
תודה מראש!

בת 38, בעקבות אוסטאומה פעילה המליצו לי לפנות לרופאה אנדוקרינולוגית לטיפול בביפוספונטים, כדי לנסות לעצור את הגדילה או להקטין. רציתי לדעת מה החסרונות של טיפול זה, הבנתי שלאורך זמן יש השפעות. האם זה תרופה חזקה? האם בסל הבריאות? תודה.

שלום
כחולה סכרת היה ויש לי עדיין בעיה בהבנת ההתנהגות במחלת הסוכרת על אף החומר הרב הקיים ברשת.
על כן אפרט כאן את הבנתי לגבי המחלה, איך ולמה להתנהג עימה ואודה לך על אישור/תיקון הכתוב.
להבנתי
מחלת הסוכרת נגרמת בשל בעיה בתפקוד הלבלב ויצור האינסולין האחראי לוויסות יצור הסוכר בכבד מחומרי המזון (סכרת מסוג 1) או בשל התנגדות הגוף לפעולת האינסולין (סכרת מסוג 2).
בשל הבעיה הזו מצטברת רמה גבוהה של סוכר בדם מצב שגורם לבעיות רפואיות מגוונות.
מקורו של הסוכר מפירוק המזון בכבד ובקשר ישיר מהתזונה ומכאן החשיבות בשליטה בסוג ובכמות האוכל.
באדם בריא לאחר ארוחה רמת הסוכר הישיר (חד סוכר) עולה ואילו האינסולין מווסת את פירוק יתר מרכיבי המזון בכבד ע״י שלא ל״הציף״ את הדם בסוכר כאשר בשעות הבאות הסוכר בדם הופך לאנרגיה לפעולות הגוף כאשר במקביל האינסולין מונע יצור סוכר נוסף מיותר כך שבסופו של תהליך רמת הסוכר בדם יורדת לרמה נורמלית ונשמרת ברמה זו ע״י פעולת הוויסות של האינסולין.
באדם חולה בסכרת, פעולת וויסות יצור הסוכר ע״י האינסולין פגומה כך שהכבד מייצר ומפרק את המזון לסוכר על אף הכמות שכבר נמצאת בדם וזאת ללא שליטה נכונה בכמות בדם כך שרמות הסוכר עולות בדם ובניגוד לאדם בריא הרמה נשארת גבוהה גם לאחר מספר שעות רב יותר.
הבעיה ברמות סוכר גבוהות ידועות ורבות ועל מנת להורידן משתמשים בתרופות שונות.
התרופות מונעות את יצור הסוכר וכך גורמות לירידת רמות הסוכר בדם ומכאן הבעיה עם התרופות והיא יצירת מצבים של רמות נמוכות מידי של סוכר (היפוגליקמיה) הגורמות לתופעות שונות כגון עייפות בשל חוסר בסוכר כדלק לאנרגיה, דופק מהיר להמרצת קצב הלב להספקת דם רווי בסוכר וחמצן ומכאן גם סחרחורות ומצבי עלפון.
בשל תהליך זה נדרשות הפעולות הבאות:
לקיחת התרופות לאחר האוכל כדי לא לגרום לירידת סוכר ע״י הכדורים, המנעות מאכילת סוכר פשוט שמצטבר ישירות בדם ולא עובר פירוק בכבד ומכאן מעלה מיידית את רמת הסוכר בדם, הקפדה על ארוחות במשך היום ע״י לשמור על רמת סוכר קבועה ככל האפשר וביצוע פעילות גופנית ע״מ ל״שרוף״ את הסוכר המיותר בדם לצורך הפיכתו לאנרגיה.
בדיקת סוכר בצום נעשית כדי לבדוק את רמות הסוכר לאחר מספר שעות לאחר הארוחה כדי לדעת האם רמת הסוכר בדם הגיע לערך רצוי וכך לדעת שהאינסולין עובד ופועל כנדרש, כאשר בדיקה לאחר ארוחה או העמסת סוכר מטרתה לבדוק את רמת הסוכר ההתחלתית שהגוף צריך להתמודד עימה לאחר הארוחה.
בנוסף קיימת בדיקת החלבון המסוכרר שתפקידו לציין את האיזון בסוכר בשלושת החודשים האחרונים, לאדם מאוזן שאין לו קפיצות סוכר במהלך היום רמת החלבון תהיה נמוכה ואילו למי שאינו מאוזן (גם אם בבדיקות אקראיות יצאו לו ערכים נמוכים של סוכר) ערך החלבון יהיה גבוה דבר שיציין כי ישנן שעות במהלך היום בהן רמות הסוכר גבוהות מאוד ושעות אחרות בהן הרמות נמוכות מאוד.

שלום,

אני עם סוכר מעט גבוה (בסביבות 140-168 בצום), כאשר לפני כשנה התחלתי טיפול במטפורמין, בהתחלה כדור אחד ואח"כ עליתי לשניים.
מאחר והיו לי יציאות מאוד רכות ונוזליות ונאמר לי שככל הנראה מדובר בתופעת לוואי של התרופה, החלטתי להפסיק את הכדורים לשבועיים שלושה לבדיקה ואכן תופעות היציאה השתפרו.

כעת התחלתי שוב לקחת את הכדורים, ישר 2 כדורים ליום.

רציתי לדעת:
* האם יתכן כי הכדורים גורמים למעט בחילות, צרבות, חולשה ?
* האם יתכן כי התסמינים שהזכרתי יכולים להגרם גם מעצם היותי סכרתי ?
* מהן התופעות/תסמינים שניתן לצפות לבשל היותי סכרתי ? (חולשה ? בחילות ? דפיקות לב ? וכו')
* האם נטילת כדור ראשון בבוקר על קיבה ריקה יכולה לגרום לתופעות כלשהן ?
* האם יש פרופיל תזונה (תדירות אכילה) לסכרתיים ובעת נטילת התרופה שצויינה ?

תודה רבה

שלום רב ! אני בהריון שבוע 26 ומטופלת באלטרוקסין מזה כעשר שנים ,לאחרונה התחלתי לקחת את התכשיר החדש שיובא לארץ אך ה-TSH שלי עלה ל-5 וגם לאחר שהעליתי מינון בהמלצת הרופא הוא נשאר 5 . הרופא המליץ לי לעבור לEUTHYROX ואני קצת חוששת בגלל ההריון . אשמח לשמוע את דעתך האם יש סכנה לעובר אם אקח את התכשיר החדש ? או שעדיף להישאר עם TSH 5 עד סיום ההריון ואז להחליף?

שלום,

אני עם סוכר מעט גבוה (בסביבות 140-168 בצום), כאשר לפני כשנה התחלתי טיפול במטפורמין, בהתחלה כדור אחד ואח"כ עליתי לשניים.
מאחר והיו לי יציאות מאוד רכות ונוזליות ונאמר לי שככל הנראה מדובר בתופעת לוואי של התרופה, החלטתי להפסיק את הכדורים לשבועיים שלושה לבדיקה ואכן תופעות היציאה השתפרו.

כעת התחלתי שוב לקחת את הכדורים, ישר 2 כדורים ליום.

רציתי לדעת:
* האם יתכן כי הכדורים גורמים למעט בחילות, צרבות, חולשה ?
* האם יתכן כי התסמינים שהזכרתי יכולים להגרם גם מעצם היותי סכרתי ?
* מהן התופעות/תסמינים שניתן לצפות לבשל היותי סכרתי ? (חולשה ? בחילות ? דפיקות לב ? וכו')
* האם נטילת כדור ראשון בבוקר על קיבה ריקה יכולה לגרום לתופעות כלשהן ?
* האם יש פרופיל תזונה (תדירות אכילה) לסכרתיים ובעת נטילת התרופה שצויינה ?

תודה רבה

שלום רב,
אני בת 62, בבדיקות דם אחרונות רופאת המשפחה החליטה לבדוק לא רק את רמות ה-TSH, T3 ו-T4, שיצאו כולם תקינות, אבל גם את THYROGLOBULIN, THYROGLOBULIN AG ו-ANTI THYROID PEROXID, שיצאו גבוהים, וזה גרם לי דאגה גדולה(!):
THYROGLOBULIN 201
THYROGLOBULIN AG יותר מ-20,
ANTI THYROID PEROXID 77.
שלושת המרכיבים האחרונים אף פעם לא נבדקו אצלי בעבר, אבל TSH נבדק מדי שנה והיה לרוב תקין, לפעמים היה קצת יותר גבוה מהגבול, ולפי דעתה של הרופאה לא היה צורך בשום טיפול. T3 ו-T4 היו תמיד בגולות הנורמה.
רציתי לבקש התייחסות לנתונים הגבוהים והמלצה מה לעשות.
בתודה - דורה.

שלום רב,

אני בן 23. סובל כבר שנים מאקנה קשה שלא מגיבה לכל הטיפולים, בנוסף יש לי נטייה לזיהומים תכופים, נשירת שיער, עייפות ניכרת ועיכוב בהתפתחות המינית.

בבדיקות מעבדה לפרופיל הורמונלי נמצא אנדרוסטנדיון מעט גבוה- 2.92 (נורמה עד 2.6)

בנוסף DHEAS היה מספר פעמים גבוה, אך למרבה ההפתעה כעת תקין- 12 (נורמה עד 15.2), איסוף שתן לקורטיזול תקין- 65 (נורמה עד 90), פרולקטין מעט גבוה- 423 (נורמה עד 350), 17 hydroxyprogesterone תקין. קורטיזול בדם בעבר היה גבוה - 643 (נורמה עד 618), אך כעת תקין.

מה משמעות רמת האנדרוסטנדיון המוגברת וכיצד עליי להשלים בירור???

תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

אני בת 65
בצעתי פעמיים בדיקת tsh מכיוון שהתוצאה הראשונה לא היתה טובה .
התשובה השניה שהגיעה היום זהה לראשונה.
10.03/mlu -קטן מ
t4 = 17.8
t3 = 5.48
מה אומרת התוצאה הנ"ל?
האם יש צורך בטיפול?
תודה לתשובה

שלום רב,

בהמלצת הרופאה נשלחתי לבדיקת ACTH במהלכה הוזרק קורטיזול 250 ולהלן התוצאות:
זמן 0 - 150
30 דקות - 478
60 דקות - 551

ברקע תת פעילות של בלוטת התריס מטופלת באלטרוקסין.
האם התוצאות תקינות? אשמח לתגובה מהירה!!!!

שלום רב,

אני בחור כבן 36.
לפני כחודש עשיתי בדיקות דם מקיפות והגלוקוז שלי יצא 103 (3 מעל הגבול העליון)
בנוסף העמילאז היה גבוה.
ראוי לציין שלאבי יש סוכרת מבוגרים והוא מטופל בכדורים.
אני בחור רזה - גובה=175, משקל=64.
אני נמנע ממאכלים מתוקים כבר שנים ומשתדל להמעיט בפחמימות ופירות מתוקים.
האם התחיל אצלי תהליך סוכרתי בלתי הפיך?
האם ע"י פעילות גופנית(כרגע אני ממעט מאוד) או משהו אחר, ניתן להוריד את רמות הסוכר והעמילאז לערכי הנורמה?

אודה לתשובתכם המהירה.

שלום.
עשיתי בדיקת דם לTSH ודיקת דם של ANTI THYROID PEROXID . בדיקת ה- TSH התוצאה יצאה 4.43 שטווח הנורמה הוא 4.20 -0.35. התוצאה של בדיקת ה- ANTI THYROID PEROXID התשובה יצאה361 וטווח הנורמה הוא 35.00 - 0.00. הבנתי כי עליי להישאר במעקב.
השאלה שלי היא: האם בדיקת ה- TSH יכולה לחזור לנורמה גם ללא טיפול תרופתי בכדורים?
תודה על תשובתך

שלום ברכה
היום עשיתי בדיקת FNA והרופא אמר שיצא קצת צבע לבן במזרק

יצא לי 94 בצום, זה בסדר?

שלום,

אני בת 34. לפני שנתיים נבדקתי וערך ה TSH היה 6.5 ולאחר בדיקה וזרת ירד חזרה ל5.2.
שנה שעברה הייתי בהריון ורופא הנשים שלי לא בדק אצלי את ה TSH (ואני לא ידעתי שזה חשוב להריון) ולכן אין לי מושג מה היה הערך במהלך ההריון.
לפני כ-3 שבועות ביקשתי להיבדק והערך היה 10.5.
נבדקתי השבוע שוב והערך כבר 14.6.
חושב לציין - אין לי אפילו לא תופעת לוואי אחת מרשימת התופעות הידועות בתת פעילות של הבלוטה !!

מה עליי לעשות?
האם עליי להילחץ או פשוט להתחיל לקחת אלטרוקסין (או כדור אחר)?
האם זה ישפיע על ההריון הבא שאני מתכננת?