פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

סכרתי כ-20 שנה , בן 67. A1C אחרון 7.8 ובדרך כלל סביב 7.5. מטופל בלנטוס שנים אחדות , בגלוקופג' 2 פעמים ביום וכן נובונורם 1.5 מ"ג 3 פעמים ביום. עקב ערכים בין 200 ל230 שעתיים אחרי ארוחות וכן 90 עד 120 בצום נשקלת אפשרות לעבור לאינסולין מהיר במקום נובונורם. השאלה לפורום אם יש בכך יתרון או צורך, ובעיקר, האם מדובר במהלך הפיך, במידה ויהיו קשיי הסתגלות למשטר הקפדני הנדרש לכך היות וסדר יומי מקשה על ארוחות קבועות. תודה מראש.

אני נוטלת מזה כ-4 חודשים אלטרוקסין לתת פעילות.
לקחתי 50 מק"ג ביום והתחלתי TSH עם 6.5, אחרי חודש ירד ל- 4.5.
אחרי חודש נוסף, זה עלה ל- 4.6 וגיליתי שאני בהריון.
בשבוע 5, שבוע אחרי בדיקת הדם לגילוי ההריון והTSH, האנדו' שלי אמרה לי ליטול 100 מק"ג ביום כדי להוריד את הTSH ל- 0.5-1.
עברו 3 שבועות, עשיתי בדיקת דם והתחלתי עכשיו שבוע 9.
התוצאה- 0.98
למרות הירידה המשמעותית והתוצאה הטובה כשהייתי בטוחה שאתבקש להוריד מינון, האנדו' ביקשה לקחת כרגיל 100 מק"ג ביום למשל 5 ימים ועוד יומיים של 150 מק"ג.
כמו כן, התבקשתי לעשות בדיקה חוזרת עוד 3 שבועות.

האם זה הגיוני ותקין? האם אין סכנה שהמינון הגבוה יגרום לTSH לרדת מתחת לחצי ולהפוך להיפר בלוטת התריס?

האם ישנם תוספי תזונה שלא מומלץ לקחת עם האלטרוקסין? אני כרגע לוקחת חומצה פולית ורוצה לקחת ברזל ואולי מולטי ויטמין כי אני צמחונית ויש לי אנמיה קלה.
מה לגבי אצות? האם מותר? למשל בסושי צמחוני ביתי או בסלט אצות?

שלום,
אני בהריון שבוע 7
ברצוני ליטול מולטי ויטמין פרנטל שמכיל
IODINE 0.15MG (POTASSIUM IODIDE -
1.מה ההשפעות של נטילת פרנטל עם יוד בהריון כשסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס ? האם יכול להוציא את הבלוטה מאיזון?
2.עדיף לנסות למצוא פרנטל ללא יוד? (ממה שבדקתי עד כה כולם הכילו יוד)
תודה רבה.

שלום
לאחר עמסת סוכר עם נתונים גבוהים הופניתי למרפאת סוכרת. כעבור שבוע של מעקב אחר רמת סוכר, התגלה כי התוצאות בצום גבוהות מהנורמה (95), לדוגמא במשך שבוע זה נע בין 88 לבין 125. לאור זאת קיבלתי הנחיות על הזרקת אינסולין בכמות 16.
כרגע אני נמצאת בשבוע 29.
האם זה בסדר? אולי יש צורך להמתין למעקב נוסף של עוד מס' ימים?
אודה לתשובתכם המהירה.

שלום,
אובחנתי בתור מי שיש לה שחלות פוליציסטיות ליפני כ3 שנים..מאז נטלתי גלולות דיאנה. בבדיקת דם שנעשתה ליפני חודשיים היתגלו רמות גבהות של כולסטרול ושומנים בדם ונאלצתי להפסיק .המחזור לא הגיע במשך 4 חודשים ואז היתחלתי ליטול גלולות פמינט שהם בעלות מינון נמוך. הפרופיל ההורמולי שלי תקין אך עדיין אובחנתי בתור בעלת שחלות פוליציסטיות. האם אורך חיים ללא גלולות וקבלת מחזור פעם ב4-5 חודשים יכול להזיק?

האם שהייה ארוכה כ - 90 דקות בסאונה חמה לכדי 70-80 צמעלות צלזיוס בעומס חום גבוה ורמת הזעה גבוהה יכולה להשפיע על רמות הסוכר.

בן 36 מזה מספר שנים סכרת גבולית(100-110) בחצי שנה האחרונה היה 130 והפעם האחרונה 156 בצום. לחץ דם 145/90 כולסטרול גבוה 240
משקל 116 גובה 180
הומלץ לי להתחיל בטיפול תרופתי של גלוקומין כדור אחד ביום אך מעדיף לא לקחת כדורים (עקב תלות או רגישות יתר שהתגלתה ל NASAID)
האם יש חשש? האם אני מסכן את בריאותי ללא טיפול בערכים כאלו?

שלום, אני מטופלת באלטרוקסין 50 מק"ג פעם ביום. כרגע אני בהריון. בשבוע 4 התוצאות היו:
TSH 4.84 (0.35-4.2
T3-FREE 3.9 ׂ(3.5-6.5
T-4 FREE13.4 (10-20
רופא המשפחה המליץ להוסיף 2 כדורים בשבוע.(פעמיים בשבוע 100 שאר הימים 50)
בבדיקות דם 17 ימים לאחר שהוספתי את הכדורים התקבלו ההתוצאות
TSH 4.27 (0.35-4.2
T-3 FREE 4.1 (3.5-6.5
T-4 FREE 15.1 (10-20
יש שיפור אך עדיין מעל לטווח. שאלותיי הן:
1. האם עבר מספיק זמן מהבדיקה הראשונה לשנייה כדי שיהיה אפשר לראות שיפור? אם לא, אחרי כמה זמן מהתוספת במינון יש לבצע בדיקת דם?
2.ברצוני ליטול פרנטל שמכיל
IODINE 0.15MG (POTASSIUM IODIDE -
מה ההשפעות של נטילת פרנטל עם יוד כשסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס ובנוסף במצב של הריון? האם יכול להוציא את הבלוטה מאיזון?
3.עדיף לנסות למצוא פרנטל ללא יוד? (ממה שבדקתי עד כה כולם הכילו יוד)
תודה רבה.

שלום,
במסגרת בדיקות דם לפני חודש, התגלה אצלי ערך נמוך של TSH של 0.28. הרופא שלח אותי לבצע בדיקה חוזרת כעבור חודש, ביצעתי את הבדיקה היום ו- TSH עומד כעת על 14.94. האם יש משהו שיכול להסביר שינוי מקיצון אחד לקיצון של של פעילות בלוטת התריס? יש לציין שילדתי לפני 4 חודשים ואני מניקה עד היום הנקה מלאה.
תודה,
עדי

שלום
ברגל קצת מעל הקרסול במקרה שמתי לב ל "סימן " - מצורף צילום-
לא מגרד - לא מדמם - לא כואב.-- כלום . היה לפני שנה בערך - וכמו שהופיע לאט לאט נעלם
שראיתי צילמתי ושולח .
לא נדקרתי , לא נחבלתי אני פנסיונר , בבית כל היום -מה זה ? - סימן למשהו מהגוף?
תודה
רופא עור בפורום לא ענה . אולי לא שייך אליו.
הסבר לצילום:
בתמונה למטה גיליתי במקרה לפני שלושה שבועות והתחיל " להרפא" ושלחתי -ולא ענו.
בתמונה למעלה : הסימן -----חדש --- מאתמול אולי שלשום?
מה זה??...???

הדבר היחיד שעולה בראשי ולכן פניתי
שבשבועות האחרונים אוכל המון המון פירות קיץ מתוקים אולי מגזים והגוף מאותת?
זוכר שלסבי היה סכרת היו לו פצעים ברגלים.
מדדתי סוכר לפני שבועיים היה - 100 בצום . בחורף - שיש פחות פיירות - היה 81
עליה שמציינת את הזלילה או מקרי?

אני מקבל 430 יחידות אינסולין ותרופות נוספות לסוכרת ולמרות זאת סוכר בצום 385 וH1BC 11 האם יש משהו לעשות או שזה אבוד

שלום

עקב בדיקות מעבדה לא תקינות וחשד לתת פעילות של בלוטת התריס נשלחתי על ידי אנדוקרינולוג לאולטראסאונד בלוטת התריס.

בבדיקה נרשם כי המרקם לא אחיד ב2 אונות בלוטת התריס וכי ישנם שינויים דיפוזים בבלוטת התריס. הרופא אמר כי תוצאה זו אינה משמעותית אבל לא ממש הסביר מה זה.

מה הכוונה בשינויים דיפוזים?

שלום דוקטור אברמוף-נס,

אישתי (בת 44) סובלת בששת החודשים האחרונים מכל מיני סממנים הולכים וגוברים שניראים קשורים לאיזון הורמונלי - ורטיגו (בעיקר בבוקר וללא כאבי ראש), טישטוש, חוסר יכולת ריכוז, אי יכולת להחליט, התקפי חרדה וכעס, קוצר נשימה, התכווציות שרירים, קושי בשינה וכדומה. בדרך כלל הסממנים חריפים ביותר בזמן הצהריים אך נעלמים לקראת ערב.

בדיקות דם שעשינו מראים TSH של 8.41 ו T4 FREE של 13.3. חוץ מכולסטרול שעלה אין בעיות משמעותיות אחרות. לפי התוצאות, רופא המשפחה טוען שאין בעיית תיפקוד בבלוטת התריס. האמת היא, שלפי הסממנים והאישיות, אנו חושדים דווקה בתשישות אדרנלין.

בנוסף, חווינו תופעות ריגשיות מוזרות שהחלו בתחילת ההריון הראשון כולל דיכאון אשר החריף עם ההריון השני (18 חודשים הפרש בין הראשון לשני). מאז שנולד הילד השלישי (והאחרון) לפני 3.5 שנים, אישתי לא מצליחה להוריד את המשקל הרב שעלתה בזמן ההריון השני, חרף כל מאמציה. אנו מבינים שיתכן וזה גם קשור לנושא ההורמונלי.

נאלצנו ללכת למיון אתמול בגלל עוד התקף חרדה וקושי נשימה. הרופא המליץ מעקב אצל רופא נשים, טיפול הורמונלי ויעוץ עם מומחה אנדוקרינולוגי.

יש לך המלצה? אנחנו גרים בצפון, ליד טבריה.

שמי גלית, בת 40. מזה כשנה ,ערכי הtsh סביב 3-4 וערכי t4 בין 9.8-10.2. אני סובלת מעייפות והעדר ירידה במשקל למרות הקפדה. ניסיון של אלטרוקסין 50 הביא לירידת הtsh לאזור 1. קשה לי להעריך אם היה שינוי קליני ממשי. זה לא נראה כאילו המשוב אינו עובד? מדוע הtsh בנורמה כשהt4 כה נמוך? (ב3 בדיקות בשנה) אשמח לדעתכן, והאם יש צורך בבדיקות נוספות. תודה!

שלום בבדיקת סיס טי מזריקים יוד אני לוקחת אלטרוקסין בלטיפול בבלוט ה שזה שהבלוטה לא ממש עובדת אני לוקחת 100 מקג בכל יום ויש טיפול ביוד שנותנים לאלה שהבלוטה עובדת מהר מדי לכאורה החומר הזרקה הזה יכול להזיק במקרה שלי האם זה נכון אני מודה מראש לתשובה