פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בקשר לחוסר בויטמין D משמעותי ממושך בגילאים 15-28 .
הוא רוצה לשלוח לבדיקה של העצמות. לא יודע מה לעשות..
הוא ראה את הרמה הנמוכה של הויטמין D .

הוא אמר שגם בגילאים האלה בגלל זה יש אוסטיאופורוזיס ,אוסטיאופניה אוסטיאומלציה. ויכול להיות שזה נגרם אפילו בגיל צעיר.

עוד נאמר
רככת היא מחלה של עצמות הנמצאות בגדילה (ולכן בילדים עד גיל 18) הביטוי שלה הוא קודם כל בכך שאין התגרמות של לוחיות הגדילה.

אצל מבוגרים אין כבר לוחיות גדילה ואז כשיש חוסר ויטמין D ממושך מופיעים כאב עצמות חולשת שרירים קריבניים כאבי שרירים ואף התפתחות של דפורמציות בשלד עקב התרככות של העצמות. יש סיכון מוגבר ללקות בשברים ללא חבלה ממשית ( שברים פתווגיים ) .


האם לדעתך יש צורך לבצע את הבדיקה לעצמות ? זה נכון מה שנאמר ? צריך לבדוק עצמות דחוף ?

התלונות הם כאבים בגוף. וההשערה היא שזה בגלל הויטמין D הנמוך שאולי עשה נזק.
תודה על ההכוונה והעזרה!!

השאלה שלי היא כזאת:
אני בת 24 יש לי קרוהן כבר קרוב ל3 שנים, יצא לי פעמיים לקחת סטרואידים בתקופה הזאת ובפעם האחרונה שהייתה כמעט לפני שנה לא הצלחתי להוריד במשקל אחרי הסיום של הטיפול, התקשתי לישון
מאז לא הצלחתי להוריד במשקל ההוא והעלתי עוד בלי שום קשר לתזונה שלי או כמות הספורט שאני עושה (ובתקופה מסוימת הייתי עושה פעמיים בשבוע הליכה מאוד מהירה של 10 ק"מ+ יוגה 5 פעמים בשבוע והמשקל לא זז כלל)
חשוב לציין שלפני כן לא הייתה לי בעיה להוריד במשקל בדיאטות, הייתי יורדת די מהר.
לאחרונה הייתה לי תקופה מאוד לחוצה ואחרי שיצאתי ממנה השינה שלי עוד פעם חזרה להיות לא יציבה ואני כל הזמן עייפה, ההשמנה חזרה.
אני ילידת צ'רנוביל (לסבתא היה גידול בבלוטת התריס, לאמא שלי יש תת פעילות) האם זה הגיוני שזה מה שקרה לי גם?
יש לי בדיקות דם בעוד מספר ימים ואני האמת די לחוצה והייתי שמחה לדעת כמה שיותר כדי להרגיע את המחשבות

ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה. האנדוקרינולוגית שלי בחופשה עד יום שני ולצערי לא אוכל להיוועץ עימה עד אז. אני העלתי בנתיים (על סמך המלצה קודמת שלה) מ-800 מק"ג ל950 מק"ג בשבוע. האם זה מספיק והאם לחזור על בדיקת דם בעוד שבועיים או קודם לכן?
תודה רבה
נתי

ד.נ. טרם קיבלתי תשובה לשאלתי בנדון מ-22.4 (המתייחסת לרמת ויטמין די), שהתעוררה לאחר תשובות קודמות. אודה על תשובה. בברכה, אליהו

שלום רב
אני בתחילת שבוע 5 להריון. ברקע יש לי היפותירואדיזם. אני לוקחת כרגע 900 מק"ג אלטרוקסין לשבוע. בבדיקות הדם נמצא TSH-4.15. T4-15.6לפי מה שקראתי הוא צריך להיות פחות מ-2.5. מה עלי לעשות והאם זה מסכן את העובר כרגע ופוגע בהתפתחות הקוגניטיבית? .
תודה
נתי

הי

לפי כ- 3 חודשים התגלתה אצלי סכרת, אני מטופל ב-1 כדור גלוקמין+1 כדור טריטייס

בבדיקה שערכתי השבוע התגלו הערכים הבאים:

Creatinine (U) /24h- 2.2

Protein (U)/24 hr - 665

Creatinine (B)- 0.7

HbA1CHbA1C- 5.8 לפני שלושה חודשים עמד על 8...

Glucose (B) - 92 לפני 3 חודשים עמד על 180...

Albumin/creatinine ratio - 199.85

Lymphocytes % - 44.9

Vitamin D 25 (OH) - 16

שאר הערכים שנבדקו עומדים בנורמה.

מהי המשמעות של הפרוטאין הגבוה בשתן? האם במצב הפיך?

האם נובע מאכילה רבה של חלבונים?

חשוב לציין כי אני מקפיד על תזונה+כושר וירדתי 7 ק"ג בחודשיים האחרונים (משקלי גופי 92 ק"ג / 1.79 מטר גובה)

יצא לו
2 ng/ml
נראה לי יש לו אוסטיאומלציה .
גילו 21 .
יש לו עיוותים בשרירים של הצוואר והלסת. זה קופץ והוא טוען שזה לא רצוני.

הוא לא נחשף לשמש אז לא פלא. (גם אני לא)

השאלות:
1. מה התסמינים של אוסטיאומלציה ? זה משהו כזה ?

2. סביר שזה היה נמוך תמיד, האם זה פוגע בצמיחה לגובה ? (אין לו עצמות עקומות)

תודה!

שלום לאחר סוכרת הריון מאוזנת ע:י דיאטה בלבד. בהעמסה 75 יצא 47 לאחר שעתיים, לאחר צום 90. האם 47 תקין? יש לציין שגם בהריון כשהיתה סכרת לאחר צום תמיד היתה תוצאה 90.

ברצוני לדעת פרטים על התרופה יוקריאס לסוכרת.

האם היא תרופה חדשה לסוכרתיים? האם יש מחקרים שפורסמו עליה?

אמי קיבלה אותה מהרופא והיא מעוניינת לדעת עליה עוד פרטים

תודה מראש על עזרתכם.

שלום שמי ליז בת 26 ואני מנסה להיכנס להריון כארבע שני. במהלך השנה וחצי האחרונות הגעתי למחלקת הIVF וכל פעם התעוררה בעיה אחרת הן אצל בעלי והן לגבי, כעת הכל תקין פרט לסכרת שיש לי אשר היא מעקבת את כל העניין. אני סמוכה ובטוחה כי עיקוב התהליך ע"פ דבריו של הרופא המטפל שלי בשל הסכרת הינם רק לטובתי ןלטובת העובר. וכעת לשאלתי, אני כשמונה חודדשים מאוזנת ברמות הסוכר שלי מוגלובין 5.7 וגלוקוז 92-95, נטלתי עד לפני שבועיים 2 כדורי מטפורמין ו1 כדור ג'נוביה משקבלתי אישור על כך שאנו מגבירים הילוך,ף פניתי לרופאת הסכרת שלי ובתהייעצות עימה הורדנו את הכדור ג'נוביה והוספתי כדור מטפורמין מה שאומר שכעת אני נוטלת שלושה כדורי מטפורמין. האם אן רמות סוכר כאלה לא ניתן להתחיל את תהליך ההפריה? שנית, אעבור לשאלה שהכי מטרידה אותי כעת, במשך השנה וחצי האחרונות אני בודקת סוכר במכשיר "FREESTYLE FREEDOM-LIT" והשתמשתי בסטיקים התואמים למכשיר המגיעים בקופסא תכלת כחול. לפני כשבועיים הגיעו לי סטיקים חדשים התואמים למכשיר ומגיעים באריזה צהובה. הסתכלתי שאכן הסטיק מתאים למכישר אך כשבדקתי את רמת הסוכר הוא הראה לי נורמות שבמשך כל השנ הוחצי שאני בודקת אם הסטיק הקודם לא הגעתי לנורמה כזו לדוגמה: 86 בסטיק החדש ו-110 בסטיק הישן, ישנו הבדל של 24 נקודות זה משמעותי מאוד עבורי. לא הסמכתי על כל והתחלתי לבדוק כמה וכמה פעמים מאותה דגימת דפ באותו הזמן וכן באצבעות שונות והכל הראה על שוני ניכר והפרש רב בין שני הסטיקים. אני ממש חשה בלבול עצום וזאת בשל העובדה שאם אכן הסטיק החדש הוא הנכון ביזבזתי שנה שלמה בכניסה להריון שבו אני חפצה. כמו כן הלכתי למרפאת מכבי ששם אני מטופלת ועשיצי השוואה בין הסטיק החדש למד בדיקה שבמרפאה וההפרש היה 10 נקודות ולטענת האחות שאינה הכי בקיאה בסוכרת שהפרש של 1נקודות בין מכשיר למכשיר הוא ראלי. מה עליי לעשות? אני אבודה? מצפה לתגובה בכיליון עיניים.
תודה

אוסטאומלציה אוסטיאופורוזיס ?
"שבר באזור עמוד השדרה אינו מורגש בכלל (עד 50%) ועלול להסתכם באיבוד גובה וגבנונית"

והאם משהו מאלו יכול להתרחש אצל צעירים (נניח גיל 15-30) עם חסר קשה של ויטמין D ?

תודה.

שלום רב,

הנני אישה בת 42. לפני כשבע שנים, בעקבות אי קבלת המחזור החודשי, גיליתי כי בדמי רמה גבוהה של פרולקטין (2799) ובבדיקת CT גיליתי כי יש לי מיקרואדנומה בקוטר גבולי (9 מ"מ) על יותרת המח. מאז התחלתי ליטול כדור דוסטינקס אחד לשבוע (0.5 מ"ג) ורמת הפרולקטין ירדה מיד לתחום הנורמה. כמו כן, עשיתי שתי בדיקות CT נוספות (האחרונה לפני כחמש שנים) שהראו הקטנה מזערית ולא מאוד משמעותית של האדנומה.
לפני כחודש הציע רופא המשפחה שאנסה להפסיק את נטילת הכדור כי לטענתו ייתכן שרמת הפרולקטין תישאר תקינה ואכן עשיתי זאת. בבדיקת דם שעשיתי לפני מספר ימים רמת הפרולקטין היתה 447. יש לציין כי בבדיקת דם שעשיתי חודש קודם לכן (בדיוק לפני הפסקת נטילת התרופה) רמת הפרולקטין היתה 218.
שאלותי הן:
1. האם העלייה ברמת הפרולקטין בבדיקה האחרונה צריכה להדאיג וכדאי שאחזור ליטול דוסטינקס? (אני יודעת שגם הבדיקה האחרונה מעידה על רמת פרולקטין בתחום הנורמה, אך חוששת מהעלייה שאולי עלולה לגרום לאדנומה לגדול...)
2. מאחר שבקופת חולים לא מוכנים לאשר לי לעבור בדיקת MRI ואני חוששת לעשות שוב בדיקת CT (בשל החשיפה לקרינה הגבוהה בעקבות הבדיקה, מה גם שכבר עברתי 3 בדיקות CT) אני נמנעת מלבדוק מהו מצב האדנומה וסומכת על כך שהרמה התקינה של הפרולקטין והעובדה שאני מקבלת מחזור חודשי באופן סדיר מעידה על כך שהכל בסדר. האם אני עושה טעות?

תודה מראש על התשובות
שקד

שלום ,

לאחרונה נתקלתי במאמר המתייחס לסיכון הטמון בקבלת טיפול יוד לחולי סרטן פפילרי בסיכון נמוך:

Rising Incidence of Second Cancers inPatients With Low-Risk (T1N0)ThyroidCancer Who Receive Radioactive IodinTherapy
N. Gopalakrishna Iyer, MD, PhD1; Luc G. T. Morris, MD1; R. Michael Tuttle, MD2; Ashok R. Shaha, MD1;
and Ian Ganly, MD, PhD1

בעלי בן 36 אובחן לפני כשנה עם גידול פפילרי של בלוטת התריס,
עבר ניתוח להרחקה מלאה של הבלוטה. בדו"ח ההיסטולוגי התגלו 2 גידולים בגודל 3 מ"מ ו-7 מ"מ באונה הימנית. התייעצנו עם טובי המומחים בארץ (אנדו וגם אונקולוגים) וכולם המליצו על טיפול יוד של 100 מיליקירי. שאלנו גם על הגדלת סיכון לממאירויות בעקבות טיפול זה ואמרו לנו כי זה לא משמעותי.
בעלי עבר את טיפול היוד כמומלץ.

בימים אלו, שנה אחרי עבר מיפוי כלל גופי ובדיקת תירוגלובולין ב-TSH גבוה ונמצא בריא.

דאגתינו העיקרית עד היום היתה לעקוב אחרי השינות הגידול הפפילרי ונוכח מאמר זה כעת נוסף החשש ממאירויות נוספות תולדת היוד הרדיואקטיבי.

את הנעשה אין להשיב כמובן אבל האם בבקשה תוכלי להמליץ על בדיקות מעקב שעל בעלי לעבור כדי לגלות חלילה התחלה של ממאירויות אחרות ?

תודה

שלום, האם זה נכון שבניגוד לפרסומים רבים על ויטמין D, לא הוכחה יעילותו במניעת שום מחלה, פרט לאוסטאופורוזיס? חג שמח. רות

היי אני בת 19 גובהי 152 ס"מ ושוקלת 36 ק"ג.
אני כל הזמן רעבה ומחפשת לאכול כל הזמן ושמעתי שזה אחד המאפיינים של סכרת האם לדאוג? יש לי עבר משפחתי של סכרת ובבדיקת דם האחרונה שעברתי לפני שנה הסוכר שלי בצום היה 95.