פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

בהמשך לשאלתי לגבי מבחן LHRH שבו התקבלו התוצאות :
קטן מ- 0.5 : LH 0'
LH 20' : 2.9 IU/L
LH 40' : 4 IU/L
LH 60' : 3.6 IU/L
LH 90' : 3.2 IU/L
LH 120' : 2.9 IU/L


ו- FSH:
FSH 0' : 3.3 IU/L
FSH 20' : 13.2 IU/L
FSH 40' : 19.8 IU/L
FSH 60' : 20.7 IU/L
FSH 90' : 21.5 IU/L
FSH120' : 23.6 IU/L

לא מדובר באנורקסיה ובדיקה MRI מוח היתה תקינה מה עוד יכול לגרום לתוצאות אלה?
שוב אציין כי אני בשנות ה- 30 לחיי ללא ווסת מזה כשנה וחצי. לאחר הפסקת גלולות שבהן השתמשתי לתקופה של שנה ורבע .
תוצאת בדיקת ה- prolactin היתה:73 mlu/l

תודה רבה

ד.נ. האם זה נכון שחלב ושוקולד מכילים שילוב של חומצות אמינו הגורם להפרשת יתר של אינסולין יותר מאשר כל אחת מהן לבדה? תודה ושבוע טוב, אורלי

אני מזריקה אינסולין 3 פעמים ביום.
כשאני מחוץ לבית - אני זריקה דרך
הבגד.

האם זה תקין?


מקדימה תודות,

בבדיקת דם המצורפת נמצאו ערכים גבוהים מדי
של dhea sulphate
ו progesterone
מה זה אומר?
אני מעוניינת לעשות טיפולי הסרת שיער בלייזר האם זה עלול להפריע איכשהו, או לפגוע בסיכוי שהטיפולים יצליחו?

תודה רבה על התשובה . הייתי אצל הרופא משפחה ששלח אותי למגוון רחב של בדיקות דם ושתן כששאלתי אותו שחלק מהבדיקות חייב צום ואם יפול לי הסוכר ? הוא טען ש12 שעות זה נורמלי ולא לבדוק סוכר כלל.
השאלה היא שהיום בדקתי לאחר ארוחת פחמימות פעמיים לאחר שעתיים והיה לי 71 האם זה תקין?
האם מותר לצום?
והשאלה החשובה האם לחץ נפשי יכול להוריד סוכר?
ממש אודה על תשובה
ממני המודאג מאוד

שלום רב,

לאחר בחינת בדיקות US במספר מועדים שונים טען רופא א' כי יש לבצע ביופסיה.
רופא ב' טען כי השינויים אינם משמעותיים ואין צורך לעשות דבר .

רצ"ב התוצאות.


מה עושים ?

בברכה
שגיא

להלן תוצאות בדיקותי האחרונות:
ללא טיפול : TSH 35 (נורמה 0.4-4) , FT4 8.5 (נורמה 7-16) , FT3 4.5 (נורמה 3.8-6).

לאחר חודש של אלטרוקסין 350 לשבוע:
TSH 6.7 , FT4 10.4 , FT3 5.1

לאחר חודש נוסף של אלטרוקסין שהועלה ל- 450 לשבוע:
TSH 3.7 , FT4 8.1 , FT3 3.9

איך זה שלמרות העליה באלטרוקסין, T4 ו- T3 ירדו נמוך יותר אף מהרמה שלפני הטיפול (והן בקצה הנמוך של הנורמה)?

שלום רב,

לאחר בחינת בדיקות US במספר מועדים שונים טען רופא א' כי יש לבצע ביופסיה.
רופא ב' טען כי השינויים אינם משמעותיים ואין צורך לעשות דבר .

רצ"ב התוצאות.


מה עושים ?

בברכה
שגיא


תוצאות בדיקת אולטראסאונד לבלוטת התריס
כל הגדלים במ"מ
אונה ימנית אונה שמאלית גשר הערות

מועד הבדיקה 11/01/2010 11/01/2010 11/01/2010 11/01/2010

13X17X42 22 הגשר 5 מ"מ אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות
לא אחידה\אי סדירות קשרית בחלק אמצעי 8X15
אין לראות קשר קשרית בחלק תחתון אחורי 7X12
אונה ימנית אונה שמאלית גשר הערות
מועד הבדיקה 29/06/2009 29/06/2009 29/06/2009 29/06/2009
13X20X50 11X14X41 סדיר עם מספר קשריות עד 12 מ"מ בקוטר יש קשר בחלק אמצעי של אונה שמאלית 10X15 אין לראות הסתיידות או התנזלות
הודגמו קשריות קטנות יותר בצד שמאל אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות
אונה ימנית אונה שמאלית גשר הערות
מועד בדיקה 14/04/2008 14/04/2008 14/04/2008 14/04/2008

15X18X40 15X לא סדירה עם קשריות זעירות הודגמו 2 קשריות צמודות 13 ו 10 מ"מ בקוטרם יש קשר בצד שמאל של הגשר 2X5 מ"מ אין לראות הסתיידויות, התנזלות או בלוטות לימפה מוגדלות
לסיכום: מבנה בלוטת המגן מתאים לתיירודיטוס

אונה ימנית אונה שמאלית גשר הערות
מועד הבדיקה 30/03/2007 30/03/2007 30/03/2007 30/03/2007

23X17X35 15 האיסתמוס 5 מ"מ
קשרית איזו- אקואית במימדים 14X9 הודגמה באספק חיצוני של האונה בלוטות לימפה קטנות הודגמו בצוואר משמאל
קשרית נוספת מעט היפו אקואית במימדים 5.3X6.8 הודגמה במחצית התחתונה של האונה בהשוואה ל- US מיום 5/5/2006 אין שינוי משמעותי

ד.נ. שמחתי לקרוא בתשובתך שאין בעיה לחיות עם אדרנל אחד. אלא שלאחר כריתת אדרנל אחד, נותר המטופל עם אדרנל אחד בלבד, והרי לא מן הנמנע שביום מן הימים יהיה צורך לכרות גם את הנותר מאותה סיבה (או אחרת) שבגללה כרתו לו את האדרנל הראשון. במקרה שכזה, היה ויקרה, מה הלאה? כיצד, אם בכלל, יחיה בלי אדרנלים? מה זה יחייב? אילן

אני בן 33 עם עבר בריא (מיגרנות) עודף משקל לא קיצוני וכבד שומני . היום הרגשתי רע ובדקתי אצל חבר והיה לי 42 סוכר שתיתי מיץ ענבים מיד ועלה לי ל70 ואחרי שעה ל90 . הערב שוב לא הרגשתי נטוב סחרחורת ממש ומיד אכלתי שוקולד ובדקתי אחרי עשרים דקות והיה לי 77 סוכר. במשך היום אכלתי לחם ופסטה ועוף.
מה זה אומר?
איזה בדיקות צריך לעשות?
אני חולה סכרת?

שלום רב,

אני בשנות ה- 30 לחיי ובעקבות אל ווסת הופנתי למבחן LHRH (הזרקה של 100 מק"ג בזמן אפס) שתוצאותיו:

קטן מ- 0.5 : LH 0'
LH 20' : 2.9 IU/L
LH 40' : 4 IU/L
LH 60' : 3.6 IU/L
LH 90' : 3.2 IU/L
LH 120' : 2.9 IU/L


ו- FSH:
FSH 0' : 3.3 IU/L
FSH 20' : 13.2 IU/L
FSH 40' : 19.8 IU/L
FSH 60' : 20.7 IU/L
FSH 90' : 21.5 IU/L
FSH120' : 23.6 IU/L

1. האם יש בעיה לפי תוצאות המבחן לגבי תפקוד השחלות או בעיה כלשהי אחרת?
2. מדוע יש עליה ברמת ההורמון LH ולאחר מכן ירידה ואילו הורמון ה- FSH עולה לכל אורך המבחן?
3. על מה יכולה להעיד רמה נמוכה מ- 0.5 IU/L של הורמון ה- LH בזמן אפס לפני ההזרקה?

תודה רבה

שלום.

אני מאובחנת בהשימוטו - לא בטוחה שאני עדיין מאוזנת לגמרי. עשיתי עוד בדיקות כדי מצב בו חוסר האנרגיה שלי לא נובע מבלוטת התריס אלא מחוסר בקורטיזול.
בבדיקת שתן 24 שעות של קורטיזול והתוצאה יצאה ממש נמוכה (בקצה התחתון של הנורמה), ואילו בבדיקת דם התוצאה של הקורטיזול הייתה 490 (שנראה לי לא נורא נמוך).
קראתי איפשהו שייתכן שבגלל חילוף החומרים הנמוך שיוצרת בלוטת תריס לא מאוזנת תהיה כמות קורטיזול סבירה בדם אך בשתן תהיה כמות נמוכה.

האם זו הסבר הגיוני לפער בתוצאות?
ויותר מכך - האם ניתן לראות בכך עדות לחילוף חומרים נמוך?

תודה (-:

שלום רב!

סבתי בת 85 וצריכה לעבור מיפוי של בלוטת המגן.

רציתי לשאול האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה או בהזרקת החומר הרדיואקטיבי,

וכן האם ישנן תופעות לוואי (כגון סחרחורות, בחילות וכו') ואם כן לכמה זמן.

תודה רבה

ד.נ. מהן ההשלכות של כריתת אדרנל אחד (והישארות עם האדרנל הנוסף היחידי בלבד) על בריאותו ותוחלת חייו של המטופל שאדרנלו נכרת? והאם נותרת מגבלה או בעיה כלשהיא, בעיקר לטווח ארוך, כתוצאה מהכריתה? אילן

שלום רב
בשבוע 8 ערך TSH היה 0.15
t3 t4 תקינים.
בשבוע 12+ ערך tsh 0.31 (הערך התחתון בסקלה הינו 0.35)
ערכי t3 t4 תקינים
האם הערך מדאיג?
תודה מראש