פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ד.נ. שמחתי לקרוא בתשובתך שאין בעיה לחיות עם אדרנל אחד. אלא שלאחר כריתת אדרנל אחד, נותר המטופל עם אדרנל אחד בלבד, והרי לא מן הנמנע שביום מן הימים יהיה צורך לכרות גם את הנותר מאותה סיבה (או אחרת) שבגללה כרתו לו את האדרנל הראשון. במקרה שכזה, היה ויקרה, מה הלאה? כיצד, אם בכלל, יחיה בלי אדרנלים? מה זה יחייב? אילן

אני בן 33 עם עבר בריא (מיגרנות) עודף משקל לא קיצוני וכבד שומני . היום הרגשתי רע ובדקתי אצל חבר והיה לי 42 סוכר שתיתי מיץ ענבים מיד ועלה לי ל70 ואחרי שעה ל90 . הערב שוב לא הרגשתי נטוב סחרחורת ממש ומיד אכלתי שוקולד ובדקתי אחרי עשרים דקות והיה לי 77 סוכר. במשך היום אכלתי לחם ופסטה ועוף.
מה זה אומר?
איזה בדיקות צריך לעשות?
אני חולה סכרת?

שלום רב,

אני בשנות ה- 30 לחיי ובעקבות אל ווסת הופנתי למבחן LHRH (הזרקה של 100 מק"ג בזמן אפס) שתוצאותיו:

קטן מ- 0.5 : LH 0'
LH 20' : 2.9 IU/L
LH 40' : 4 IU/L
LH 60' : 3.6 IU/L
LH 90' : 3.2 IU/L
LH 120' : 2.9 IU/L


ו- FSH:
FSH 0' : 3.3 IU/L
FSH 20' : 13.2 IU/L
FSH 40' : 19.8 IU/L
FSH 60' : 20.7 IU/L
FSH 90' : 21.5 IU/L
FSH120' : 23.6 IU/L

1. האם יש בעיה לפי תוצאות המבחן לגבי תפקוד השחלות או בעיה כלשהי אחרת?
2. מדוע יש עליה ברמת ההורמון LH ולאחר מכן ירידה ואילו הורמון ה- FSH עולה לכל אורך המבחן?
3. על מה יכולה להעיד רמה נמוכה מ- 0.5 IU/L של הורמון ה- LH בזמן אפס לפני ההזרקה?

תודה רבה

שלום.

אני מאובחנת בהשימוטו - לא בטוחה שאני עדיין מאוזנת לגמרי. עשיתי עוד בדיקות כדי מצב בו חוסר האנרגיה שלי לא נובע מבלוטת התריס אלא מחוסר בקורטיזול.
בבדיקת שתן 24 שעות של קורטיזול והתוצאה יצאה ממש נמוכה (בקצה התחתון של הנורמה), ואילו בבדיקת דם התוצאה של הקורטיזול הייתה 490 (שנראה לי לא נורא נמוך).
קראתי איפשהו שייתכן שבגלל חילוף החומרים הנמוך שיוצרת בלוטת תריס לא מאוזנת תהיה כמות קורטיזול סבירה בדם אך בשתן תהיה כמות נמוכה.

האם זו הסבר הגיוני לפער בתוצאות?
ויותר מכך - האם ניתן לראות בכך עדות לחילוף חומרים נמוך?

תודה (-:

שלום רב!

סבתי בת 85 וצריכה לעבור מיפוי של בלוטת המגן.

רציתי לשאול האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה או בהזרקת החומר הרדיואקטיבי,

וכן האם ישנן תופעות לוואי (כגון סחרחורות, בחילות וכו') ואם כן לכמה זמן.

תודה רבה

ד.נ. מהן ההשלכות של כריתת אדרנל אחד (והישארות עם האדרנל הנוסף היחידי בלבד) על בריאותו ותוחלת חייו של המטופל שאדרנלו נכרת? והאם נותרת מגבלה או בעיה כלשהיא, בעיקר לטווח ארוך, כתוצאה מהכריתה? אילן

שלום רב
בשבוע 8 ערך TSH היה 0.15
t3 t4 תקינים.
בשבוע 12+ ערך tsh 0.31 (הערך התחתון בסקלה הינו 0.35)
ערכי t3 t4 תקינים
האם הערך מדאיג?
תודה מראש

שלום.

אני מאובחנת בהשימוטו. בשתי בדיקות דם שעשיתי במהלך השנה האחרונה יצא כי ה- T4 נמצא באמצע הטווח אך ה- T3 נמוך בקמה הטווח (TSH סביב 3). אני לוקחת אלטרוקסין במינון 800 מק"ג בשבוע.
אני עדיין סובלת מהרבה סימפטומים של תת פעילות, בעיקר רמת אנרגיה נמוכה.
רציצי לשאול - האם ייתכן כי אני מרגישה עדיין לא טוב כיוון שהחומר הפעיל עצמו, ה T3 נמצא רק ברמה נמוכה בדם. האם לדעתך שווה לנסות הוספת ציטומל לאלטרוקסין כדי לנסות להעלות את ה T3?
האם ייתכן כי רק הוספת T3 תביא למינון אופטימלי עבורי של T3?

תודה...

בעלי בן 40, אובחן בגיל ההתבגרות כהיפו היפו, לפני כשנה וחצי התחיל טיפול תרופתי במונוגן ואוביטראל בעקבות חוסר מוחלט של יצור זרע. לאחר כשנה לא נצפה כל שיפור, האוביטראל הוחלף לפרגונל והעלו את המינון של המונוגן...
השבוע נערוך בדיקת זרע חוזרת...אך רציתי לשאול, האם אחרי תקופה כה ארוכה, יש סיכוי לשינוי ?
שנית, עד כה התייעצנו עם טובי המומחים בתחום הפוריות אך לא נבדקנו ע"י אנדוקינולוג... האם צריך ? האם יש בדיקות או חלופות לטיפול ?
מהניסיון שלכן... מה הסיכוי ? יש תקווה ?

אני בשבוע 29+5, נמצאת במעקב הריון במרפאה להריון בסיכון גבוה. וזאת עקב מחלה שמלווה אותי מגיל 13. אני סובלת מ- היפו פארתירואידיזם. כמו כן, רמת הסידן שלי כרגע היא 7.4, זרחן- 4.8.

אני לוקחת 3 פעמים ביום 3 כדורי קלטריק(סידן), 1.5 מ"ג כדורי אלפא D3.

כמו כן, בעקבות הבעיה, הפנו אותי לעשות סקירה מכוונת למוח העובר.
הממצאים: מבנה מח תקין ללא עדות לדמם תוך מוחי סוטוטרת עדענות ותקינות, פונטנלה אחורית תקינה. במהלך הבדיקה עיקום עצמות הגולגולת בלחץ קל של המתמר המתאים לקלציפיקציה נמוכה של העצם. רושם לעצמות גלגלת וצלעות בעלי הד אקוגי דק מהרגיל. עצמות ירך במבנה תקין. מבנה הלב תקין.

לפיכך יש לי מס' שאלות:
1. האם הממצאים האלה מעידים כי הבדיקה תקינה? מה המשמעות וההשלכות שעשויות להיות לממצאים אלה?
2. האם כדאי להגדיל את מינון התרופות כדי שהסידן יעלה?
3. האם עצם העובדה שיש לי סידן נמוך אומרת בהכרח שיש לעובר שלי סידן נמוך?
4. לאור הבעיה שלי, האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי?
5. האם בעיה זו יכולה לגרום ל- PT (קרישיות דם) גבוהה? (כי ה- PT שלי הוא 75% או 1.2.
6. איך קוראים בשפה הרפואית לבדיקה שמטרתה לבדוק סידן בשתן?
7. באופן כללי, איך יכולה להשפיע הבעיה שלי על העובר?

תודה רבה
מורן

שלום
זה בהקשר לאימי 62 .ביראה בדכ. נוטלת אלטרוקסין לתת פעילות 50 מג .לאחרונה עלה בבדיקות דם הTSH מ5 ל7.
אציין שהיא השמינה ..ויש לה רעב בכמות גדולה יותר..אם לקרא לזה כך.החילוף חומרים ממש לא משהו .היא חשה גם כבדות רבה.- בליבנו דאגה.
אימי בקשה הפניה לדיאטנית ללא זה ..הרופא משפחה בכלל אל התיחס גם הכולסטרול שלה..מה שלא היה לה בכלל קודם.
מעבירה תבידיקות דם ,אפילו הפניה לגורמים הנכונים אודה מאד!
ldl- 136.8
hdl-52.8 fe-70.0
hemoglobin-12 mcv-91.
mch-29.1 albumin- 4.3
sgot-23 sgpt-23
cholesterol-224
triglycerides-170
risk factor 3.78(מה זה אומר?) tsh-7.88
urea 41
creatinin-0.7
uric acid 3.2
tot.protein- 7.4
glucose-94

האם יכול להיות שעם tsh 3.03 בגיל 53 יש סיכוי שצריך תוצאה אחרת נמוכה יותר ? יש סיבה לפירכוס שקשורה לבלוטת התריס.

שלום, אני בשבוע 33 להריון עד שבוע 20 לערך הייתי מטופלת ב- PTU וכעת אני לא נוטלת תרופות לצורך האיזון .
במהלך ההריון כל שבוע שבועיים הייתי עושה בדיקות דם למעקב לפני כחודש הרופא המטפל טען שאין צורך יותר בבדיקות מספיק לעשות לפני הלידה אך אני בכל זאת עושה לצורך השקט הנפשי שלי ובשבועיים האחרונים הבדיקות קצת חורגות ואני קצת בלחץ
תוצאות הבדיקה ב- 30.12.09
TSH-0.3, FT4-13.3, FT3-4.23
תוצאות הבדיקה ב- 13.1.2010
TSH- 0.32, FT4 -13.6,FT3- 3.76
ה-TSH מתחת לטווח הנורמה 0.35 וה-FT3 ירד קצת ולפי מה שהבנתי מהרופא בהריון חשוב שה- FT3, FT4 יהיו תקינים האם זה לא יכול להזיק לקראת סוף ההריון אם ימשיך לרדת וללא מתן טיפול מתאים?

שלום רב,

בבדיקת דם בצום של 12 שעות נמצאו ערכי סוכר בשתן mmol/l) GLUCOSE<1)
וערכי סוכר נמוכים בדם של 3.9 (mmol/l)
מה יכול לגרום לתוצאות אלה?

ממצא מקרי בסיטי הראה נגע באדרנל. בירור בMRI הצביע על נגע באורך 38 מ"מ על 34 על 25. צורה אובלית. רב הגבולות סדירים בחלק מהסדרות אין הפרדה ברורה בין חלקו האחרוי התחתון לבין הקוטב העליון של הכליה. סיגנל הנגע לא הומוגני (יש פרוט).כתוב שלא מתאים לאדנומה או פיאוכרומוציטומה.
מה זה אומר? לאיזה סוג נגע הממצאים הללו כן עשויים להתאים? האם מומלץ לעשות ביופסיה במקרה זה או רק מעקב?