.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- חלבון כמות.....בניה01/05/2023
שלום ד"ר האם נכון הדבר שאף אנשים בריאים צריכים שלא להגזים בחלבון בכדי לשמור על הכליות?
שכן אכילת חלבון מעמיסה עליהן..* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לבניה
ד''ר מאיה איש שלום05/05/2023הנושא שנוי במחלוקת. מציעה לשאול בפורום נפרולוגי. אך אני מציעה למטופלי לא לעבור 1.5 גר/קג' של חלבון ליום ואם יש מחלת כליה מגבילים ל0.90-1 גר/קג.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- משך הזמן של התסמיניםיאיר30/04/2023
היי ד"ר. בהמשך לשאלתי מטה, אני רוצה לשאול בבקשה כמה זמן נמשכים לרוב תסמיני steroid withdrawal?
(בוצע שימוש במינון נמוך במשך חודשיים וחצי)* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לרוב שבועות במקרה שהחשיפה לא הייתה ממושכת
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023לרב שבועות, במקרה שהחשיפה לא היתה ממושכת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תסמונת האוכף הריק ובלוטת יותרת הכליהרותי30/04/2023
שלום לך
ב-c.t נמצאו לי באדרנל ימין קשרית היפודנסית בגודל 1.2 ס"מ. עיבוי לובולריות וקשריות היפודנסיות קטנות. באדרנל שמאל נמצאו אדנומות. הבדיקות להורמונים יצאו תקינות. האנדוקרינולוג שלח אותי לעשות מבחן דקסמטזון. כשהסתכלתי להבין במה מדובר. ראיתי שמדברים על היפופיזה.בעבר עשיתי mri מח והיה כתוב שיש היפופיזה כמעט ריקה. האם יש קשר בין ההיפופיזה למימצא ביותרת הכליה?
או שזה מקרי?
הנוירולוגית לא התייחסה למימצא.
בגלל כאבי ראש מתמשכים, וניתוקים בשל אפילפסיה נשלחתי לעשות mri.
אשמח שתבהירי לי במה מדובר?
והאם עליי לעדכן את האנדוקרינולוג?
ולא כל כך הבנתי מהו מבחן הדקסמטזון?
תודה רבה
רותי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הממצאים שתיארת באדרנל נשמעים שפירים
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023הממצאים שתארת באדרנל נשמעים שפירים, אך ב30% מהמקרים יכולים להביא להפרשת יתר של הורמוני אדרנל. מבחן דקסמטזון 1 מג' נועד לבדוק האם הממצאים הללו מפרישים קורטיזול ביתר
אני לא חושבת שיש קשר להיפופיזה ריקה. ממצא מקרי שלרב חסר משמעות קלינית אך כדאי לידע את האנדוקרינולוג/ית בכדי לוודא שאין חסרים של הורמונים היפופזרים
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה
רותי03/05/2023שלום לך
תודה רבה על התשובה המפורטת
רותי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפשר לקנות מכשיר מד סוכרתמר30/04/2023
שלום
אני במצב של טרום סכרת אני יכולה לקנות מכשיר מד סוכר ביתי ללא מרשם של רופא ? אפשר להשיג בבתי מרקחת?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אני חושבת שאפשרי גם ללא מרשם
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023אני חושבת שאפשרי גם ללא מרשם. אך תזדקקי למרשם רופא לצורך הציוד הקבוע (דוקרנים וסטיקים למדידת סוכר)
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאת בדיקות טסטוסטרוןרועי בן סיסרא30/04/2023
שלום דוקטור מאיה איש שלום.
אני בן 50 בקרוב ודיווחתי לרופא על ליבידו נמוך וחוסר חשק.
אני רוצה לציין שאני מטופל באפקסור מאמצע גילאי העשרים שלי. אבל מעולם לא היו לי בעיות. רק בואך סוף ארבעים. עשיתי בדיקה היום ואלה התוצאות. מקריאה בפורום אני רואה שאת ממליצה לעשות בדיקת FSH וגם bioavailable testosterone לפני התחלה של כל טיפול. אני בכללית. ובתל אביב. האם יש רופאי אנדוקרינולוגיה שאת ממליצה להתחיל בירור איתם. איזה מבאס זה להתבגר :)
PROLACTIN 105.3 mIU/L
TESTOSTERONE- TOTAL 8.10 nmol/L* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בכדי להחליט על חסר בטסטוסטרון חשוב לבצע
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023בכדי להחליט על חסר בטטוסטרון חשוב לבצע לפחות 2-3 בדיקות בצום בשעות הבוקר כי ישנה שונות די רבה בין בדיקה לבדיקה
לאור שינוי שיטת המדידה בקופות הנורמות ירדו ויש חשש שאולי מקרים של חסר קל מתפספסים
ממליצה בקופה לבצע טסטוסטרון רמת LH FSH.
ואם אין לך בעיה במקביל לבצע גם bioavailable testosterone במכון האנדוקריני באיכילוב, הבדיקה פרטית עלותה סביב 250 שח והיא נותנת אומדן טוב לרמת הטסטוסטרון החופשי הזמין לפעילות. אין צורך לתאם פשוט להגיע בכל אחד מימות השבוע בשעות הבוקר בצום, רק לא להגיע בימי שישי/חג/ערבי חג
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רנין ואלדוסטרוןמירב30/04/2023
שלום ד״ר, בת 38 פלוס 4 וסובלת מיתר לחץ דם לסרוגין (תקופות שתקין ותקופות שגבוה סביב 150/100) ללא טיפול תרופתי.
בבדיקת רנין אלדוסטרון הופיע רנין 8 ואלדוסטרון 20
בבדיקה חוזרת אחרי חודש רנין 8 ואלדוסטרון 25 וכרגע לחץ דם בערכים תקינים. מה משמעות היחס בין הערכים? הבנתי שהיחס גבוה וזה עלול להעיד על בעיה באדרנל. אשמח לחוות דעת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אנא צייני באילו יחידות נמדד הרנין
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023אנא צייני באילו יחידות נמדד הרנין והאלדוסטרון ואילו תרופות את מקבלת כי יש תרופות שיכולות להשפיע על הרמות (כולל גלולות).
מבינה שאת לא מקבלת טיפול ליתר לחץ דם
מהי רמת הקריאטנין ? המלחים בדם?
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סוכר נמוך במהלך היוםדנה30/04/2023
שלום
לפני שבוע בלילה היה לי כאב בטן עם זיעה בחילות והקאות אחרי כמה הקאות כאב הבטן חלף בבוקר בדקתי סוכר יצא לי 111 אני במצב של טרום סכרת בדיוק אחרי שבוע שוב חטפתי כאב בטן בלי זיעה בחילות והקאות ואחרי כמה הקאות כאב הבטן חלף בבוקר אכלתי רגיל אחרי 4 שעות בדקתי סוכר יצא לי 63 חשבתי שאולי המכשיר לא תקין שוב בדקתי אחרי דקה יצא לי 67 האם לא נמוך מידי ? או שיש השפעה על ההקאות שהיו לי אחרי שעה מארוחת הצהריים יצא לי 133 האם צריך לדאוג בגלל שיצא לי סוכר נמוך ? האם בזמן המחזור יתכנו שינויים ברמת הסוכר עליות וירידות?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בעקרון רמות הסוכר של 60 ומעלה
ד``ר מאיה איש שלום01/05/2023בעקרון רמות סוכר של 60 ומעלה לא מדאיגות ויכולות להתרחש אצל אנשים בריאים, או באנשים עם טרום סוכרת מספר שעות לאחר צריכה של פחמימות פשוטות שמביאות לעליה מאוחרת של רמת האנסולין בצורה מוגזמת.
אין סכנה ברמות שכאלו
היתי עוקבת ושוקלת צורך בברור נוסף. בכל מקרה אם הירידה ברמות סוכר קשורה לצריכת פחמימות כדאי להפחית בצריכה של פחמימות פשוטות ולהקפיד על פעילות גוטפנית סדירה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלאיזה ברור נוסף את מתכוונת?
דנה02/05/2023תודה על המענה זה מצריך בדיקה מסויימת ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאם ירידת הסוכר מתרחשת אחרי אוכל
ד''ר מאיה איש שלום05/05/2023קשה לי לענות מבלי להכיר את הפרטים הקלינים המלאים. אם ירידת הסוכר מתרחשת אחרי אוכל אפשר לשקול מבחן ארוחה. והטיפול מתמקד בצמצום צריכה של פחמימות פשוטות ולעיתים נעזרים בתרופות. אם ירידת הסוכר מתרחשת גם בצום ומגיעה לרמות מתחת ל55 אז לפעמים מבצעים מבחן צום והדמיה נוספת.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בקשר לigf 1 רמה ותאי osteoblastsניב30/04/2023
שלום בגלל שהרמה אצלי היא 140 ng אני חושב שלא מיוצר אצלי מספיק osteoblasts וסתם יש לי טסטוסטרון גבוה האם ניתן לתת הורמון גדילה לרמה הזאת כדי שהיה יותר תאים בוני עצם?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בקשר להורמון גדילה ומסת שריר בחדר כושר
ניב01/05/2023שלום אני מתלונן השרירים שלי חלשים בחדר כושר בהרמת משקולות ואולי לא תמיד לפי רמה של igf 1 נותנים טיפול ההורמון גדילה? וגם אני חושב שלא לכל החיים מקבלים את המתן כי הורמון גדילה מגדיל את איבר הקיבה שאחראית על החרמון gherlin שמומר ל gh
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חשד לפעילות יתר של יותרת התריסנעמי29/04/2023
PTH מוגבר מעט ~טווח עליון 36, הערך יצא 39
סידן 10.8, אלבומין 4.4
ויטמין די- 16 (נמוך)
TSH תקין
לא נוטלת תרופות קבועות. לא לוקחת תוספי סידן או ויטמין די
אין אבנים בכליות ואני בת 70. בגדול מרגישה טוב
מה דעתך?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הסידן בשליש העליון של הנורמה
ד``ר מאיה איש שלום02/05/2023הסידן בשליש העליון של הנורמה. אך בנורמה. לא ציינת רמת פוספור. ויטמין D בחסר לכן יתכן שהPTH מוגבר משנית לחסר ויטמיןD או באופן ראשוני. ממליצה לטול 1000 יחידות של ויטמין D (אם היחידות שציינת בנמול/ליטר) אז אפילו 2000 יחידות ליום.
להקפיד על שתיה של 1.5 ליטר מים ליום אלא אם יש מניעה מבחינה כליתית/לבבית/מלחים בדם
אם לא בצעת צפיפות עצם בשנים האחרונות ממליצה לבצע בעמוד שדרה ירך ואמה
ממליצה להמנע מתוספי סידן ולהעשיר תזונה בסידן
לשקול יעוץ אנדוקריני
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סכרת הריון ובדיקת anti gadאלין27/04/2023
היי שבוע 30 סכרת הריון אם הזרקת אינסולין לפני השינה
בהריון הקודם הייתה גם סכרת הריון אם אינסולין
מזריקה 36 יחידות בת 29
6 שנים הסוכר ללא הריון בצום עומד על ערכים 95 105
בעזרת דיאטה דלת פחמימות מצליחה ללא הריון לשמור על ערכים של 98 באופן קבוע
שעתיים אחרי ארוחות הערכים תקינים במשך 6 שנים ( בודקת בגלוקומטר שנתנו לי בהריון ראשון) רק אם אוכל ארוחה מאוד פחמימתית יעלו ל 160 שעתיים אחרי האוכל .
רופאת סכרת שלי בסיכון בהריון נתנה לי הפנייה ל בדיקת anti gad בכדאי לשלול סכרת סוג 1
האם בדיקת אנטי ג'אד שוללת רק סוכרת 1 או עוד סוגי סכרת?
והאם הגיוני שאם ערכים כאלה זה יכול להיות סכרת סוג 1?
תודה על התשובה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סוכרת הריון ובדיקת anti gad
אלין27/04/2023שחכתי לציין שהמשקל שלי תקין 61 קילו גובה 168.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההANTI GAD נועד לשלול סוכרת מסוג 1
ד''ר מאיה איש שלום02/05/2023הANTI GAD נועד לשלול סוכרת מסוג 1. האם יש גורמי סיכון נוספים לסוכרת מסוג 2 כגון שחלות פולצסטיות? סיפור משפחתי של סוכרת מסוג 2 בקרובי משפהח מדרגה ראשונה? האם יש פרופיל שומנים שמחשיד לסוכרת מסוג 2 כגון טריגלצרידים גבוהים כולסטרול טוב (HDL) נמוך?
במידה והנוגדנים שלילים יתכן שבעתיד יהיה כדאי לשלול MODY בעזרת בדיקה גנטית (סוכרת מונוגנטית) במידה והתמונה הקלינית לא מתאימה לסוכרת מסוג 2
בכל מקרה בכל סוג של סוכרת הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילת גופנית סדירה עוזרים לאזן את ערכי הסוכר
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהסכרת הריון ובדיקת anti gad המשך
אלין04/05/2023היי אין לי שחלות פוליצסטיות ורמת שומנים תקינה אך עלתה קצת בהריון .
במשפחה הייתה סבתא חולה בסכרת סוג 2
לא הצלחתי להבין איך יכולה להיות לי סכרת סוג 1 אם ערכים לא גבוהים? בצום בין 105 ל 98 ואחרי האוכל שעתיים פחות מי 140
זה ככה כבר 6 שנים ויכול להיות יותר פשוט שנים אחורנית אין לי בדיקות דם .
עקבתי בעזרת גלוקומטר במשך 6 שנים כל יום והערכים לא היו חריגים יותר מידי אלה אם ממש לא שמרתי ואכלתי המון פחמימות וגם לא כל הפחמימות העלו לי את הסוכר .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההריון ובדיקת anti gad
אלין04/05/2023אני פשוט מנסה להבין מה תתן לי הבדיקות נוגדנים הזאות?
אם הסוכר שלי לא גבוה במיוחד כאשר אני שומרת על תזונה נכונה .
כמה שנים בערך לוקח לסכרת סוג 1 להתפרץ ?
מי שום מה לדעתי זו לא סוכרת סוג 1 הערכים שלי גבוליים בבוקר 98 97 ואם לא אשמור ממש יהיו לא יותר מי 105.. הסוכר שלי מצליח להתאזן טוב מאוד בעזרת תזונה נכונה .
אבא שלי בן 55 רזה גבוה שומר על תזונה נכונה יחסית והסוכר שלו 110עושה גם ספורט אמא שלי באותו הגיל והסוכר שלה עומד על 99 ככה זה 20 שנה לא היו להם ערכים פחות מי 97 בצום. לפני גיל 30 אין להם בדיקות דם .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאם הערכים תקינים בשמירה על תזונה
ד''ר מאיה איש שלום05/05/2023אם הערכים תקינים בשמירה על תזונה פחות סביר שמדובר בסוכרת מסוג 1 אז אולי אין הכרח בבצוע שאר הנוגדנים.
בכל מקרה כדי לתת יעוץ מקיף יש צורך באנמנזה מלאה, בדיקה גופנית, הסטורית בדיקות דם
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הורמון גדילה לנעריםעידן גבאי26/04/2023
היי אני בן 15.9, הגובה שלי הוא 162 האם אני יכול לקחת הורמון גדילה ? והאם זה ישפיע עליי ?
ייייייייי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לעידן גבאי
ד''ר מאיה איש שלום30/04/2023מציעה לשאול בפרום של לאנדוקרינולוג/ית ילדים, אבל אם בצעת גיל עצמות והוא תואם גיל לא סביר שהורמון גדילה יעזור, כי פלטות הגדילה בגיל הזה סגורות/נסגרות.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקות דם הורמונליות - קורטיזול ו-ACTHיאיר26/04/2023
היי ד"ר,לאחר כ-3 חודשי שימוש בסטרואידים(מינון קטן) הטיפול הופסק בהדרגה. לאחר כשבוע החלו תסמינים של דחק חריף מתמשך והרגשה כללית רעה.לאור זאת בוצעו בדיקות דם.
בדיקות הדם כלליות כולל בלוטת התריס יצאו תקינות.
השאלות ה שלי הן:
א. אם בדיקת דם לרמת קורטיזול (שמבוצעת ב-8 בבוקר) יוצאת תקינה אז אין כל טעם לבצע בדיקת ACTH?
ב. האם בדיקת ACTH היא בדיקת דם רגילה?
ג. בדיקת ACTH דורשת הפניה מאנדוקרינולוג או שרופא משפחה יכול לתת הפנייה?
מטרה הבדיקה: לבדוק שהפרשת קורטיזול תקינה ושאין פגיעה בתיפקוד בלוטת האדרנל עקב השימוש בסטרואידים.
אשמח מאוד לתשובתך. בתודה ובברכה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה ליאיר
ד''ר מאיה איש שלום30/04/2023לרב כדאי להתחיל מרמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר, ואם הרמה גבולית/לא מספקת לבצע מבחן סנקטן 1 מקג'.
רמת ACTH פחות תתרום במצב הזה.
יתכן שרמת הקורטיזול בדם תקינה אבל אתה חווה תסמיני steroid withdrawal ואז אפשר לשקול מתן טיפול במנון נמוך בגלוקוקורטיקואידים עד הסתגלות
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אנשור פלוס וסוכרת גבוליתחופית26/04/2023
שלום
אבי בן 74 עם סוכרת גבולית(110 בצום) . הוא סובל מירידה במשקל לאחר שנדבק בחיידק הליקובקטר . האם מותר לו לצרוך אנשור פלוס או שזה בעייתי בגלל הסוכר הגבולי?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לחופית
ד''ר מאיה איש שלום29/04/2023לא אמור להיות בעיתי ברמות הסוכר שציינת. אפשר לפצל את הנטילה ולא לשתות את הכל בבת אחת אלא למשל חצי וכעבור שעתיים שלוש חצי נוסף של הבקבוק. האם נבדק המוגלובין מסוכרר? (מדד לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים).
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שכחתי לקחת את המנה הרביעית של אוזנפיקדני נובק26/04/2023
לאחר 3 שבועות של הזרקת 0.25 לא לקחתי את הזריקה ה-4 בטעות זרקתי את המזרק. עברו 6 ימים האם לעבור ל- 0.5?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדני נובק
ד''ר מאיה איש שלום29/04/2023מציעה לחזור למנון של 0.25 בפרט שעברו 6 ימים. אפשר למשל במזרק של 0.25 מג' להזריק 19 קליקים וזה מנון ששוה ערך ל0.25 מג'.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ויטמין D ברמות גבוהות מאדאביחי שטרן25/04/2023
שלום דוקטור אחותי בת 34 מתגוררת בניו יורק הלכה בעצת חברה לנטורופת בשל בעיה בסינוסים שמופיעה לעתים ומטרידה אותה הוא המליץ לה ליטול ויטמין D במינון 20.000יחידות בין לאומיות ביום!!! למשך שלושה חודשים!!! (למותר אציין שלמעט עניין הסינוסים שמופיעים כמה פעמים בשנה היא בריאה לחלוטין חטובה אנרגטית פעילה ספורטיבית ושומרת על משטר תזונתי קפדני) לפני כמה שבועות היא החלה לחוש בחילות לא ברורות (נשלל הריון) כמו כן שמה לב שנותנת יותר שתן היא שמה לב שהשתן יוצר בועות(לא משוכנעת אם זה לאור המצב שלה או שסתם לפתע שמה לב ואולי בעצם תמיד היה..) עשתה בדיקות דם מקיפות מאד לדברי הרופא שלה כל המדדים תקינים לחלוטין ( ערך תפקודי כליות מעולים eGFR 123) אולם ויטמין D בשחקים!!! ערך 220!!! הרופא הפנה לבית חולים שם נתנו עירוי נוזלים והיא שוחררה לאחר כיום וחצי עם המלצה של שתיה מרובה והימנעות עד כמה שאפשר ממזונות עתירי סידן בבדיקות דם חוזרות מלפני יומיים היא משתפרת במדדים סידן ויטמין D יורדים במתינות תפקודי כליות מיטביים תודה לאל גם הבחילות נרגעו קצת.. האם זה יוסיף להשתפר בעזרת שתייה מרובה ומזונות דלי סידן?(והתרחקות מנטורופתים..) כמו כן האם זה מסביר את הבחילות ודחיפות השתן ואולי גם בועות בשתן? סליחה על האורך ותודה מראש למענה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאביחי שטרן
ד``ר מאיה איש שלום29/04/2023באילו יחידות נמדד ויטמין D האם בנמול/ליטר או נג/ל?
האם היו רמות סידן מוגברות? אם רמות סידן בדם תקינות פחות סביר שיהיו תסמינים. במידה ורמות הסידן מוגברות בדם אפשר לשקול בספוספונטים/גלוקוקורטיקואידים.
הרבה בריאות ומציעה להיות במעקב של הרופא/ה המטפל/ת
בהחלט להמנע מתוספי ויטמין D או סידן. וכן להקפיד על שתיה מספקת של ליטר וחצי ליום לפחות בתנאין שאין התוית נגד לשתיה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה למענה! המשך..
אביחי30/04/2023יצרתי איתה קשר ולהלן הנתונים;
ויטמין D בערך מפלצתי של 220 ננוגרם/ליטר
סידן בסרום הדמי אכן גבוה אך לא זוכרת באיזה ערך מדויק
בביה"ח הוצע טיפול בסטרואידים אך היא נבהלה למשמע תופעות הלוואי האופציונליות...
הרופאים הדגישו להתמיד בשתיה מרובה להימנע לעת עתה מחשיפה לשמש ממוצרי חלב ביצים ודגים
השאלה שטורדת אותה האם יש סיכון לנזק כלייתי עתידי?
והאם אופן הטלת השתן ומרקמו/צורתו משנים וכו?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאם רמות הסידן סביב 12
ד''ר מאיה איש שלום01/05/2023אם רמות הסידן סביב 12 בהחלט היתי שוקלת טיפול בסטרואידים/בספוספונטים.
רמות סידן שכאלו יכולות לפגוע זמנית ביכולת של הכליות לרכז את השתן אך הפגיעה לא אמורה להיות קבועה. אם הפרשת הסידן בשתן גבוהה אז יש סיכון לאבנים בדרכי השתן
מציעה שתמשיך מעקב צמוד בהחלט שתקפיד על שתיה מרובה אם אין מניעה מבחינת לבבית או כליתית
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם חולי ניקיון?
האם אתם חולי ניקיון?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
