פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • גבפנטין השפעה על ערכים
    אורית
    08/06/2023

    האם נטילה של שבועיים כדור גבפנטין לכאב נוירופטי מינון 600 מג ליום יכולה להשפיע על ערכי הסוכר? והאם ניתן לעשות בדיקות דם כימיה סוכר tsh בזמן נטילת הכדור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    גבפנטין השפעה על ערכים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאורית

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    עליה ברמות סוכר בעקבות שמוש בגבפנטין היא מאוד נדירה (1%).
    ניתן לבצע את בדיקות הדם שציינת בזמן נטילת הכדור
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת קורטיזול באיסוף שתן 24 שעות
    גיל
    08/06/2023

    שלום, (בת 22)
    הלכתי לאנדוקרינולוג לאחר שראיתי שהסוכר שלי גבוה במעט מהרגיל ואני אכן חווה השמנת יתר , יש לציין שיש לי גם שחלות פוליציסטיות ונוטלת גלולות בחודשיים האחרונים.
    הרופא הפנה אותי לאיסוף שתן של 24 שעות לבדיקת הקורטיזול שלי לאחר שדיברנו על מתן זריקות על מנת לעזור בהשמנה ובסוכר
    קיבלתי את התוצאות ולא כל כך הצלחתי להבין נכתב לי ״ לא ניתן לכימות , הריכוז בדגימה נמוך מסף המדידה של השיטה״
    אשמח לעזרה :)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיל

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    שרמת הקורטיזול מתחת לסף המדידה. האם את נוטלת משחות סטראדליות? משאפים סטרואדליים ? ספריים נזלים? הזרקה לתוך מפרק בחודש האחרון?
    אם יש חשד קליני גבוה לקושינג (זו מחלה די נדירה) אז אני ממליצה לבדוק בשיטות אחרון (מבחן דקסמטזון 1 מג') או קורטיזול ברוק בלילה בחצות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי tsh לא תקינים?
    נטע
    07/06/2023

    בת 39, חווה לאחרונה תסמינים של הזעת לילה, הקדמת המחזור החודשי. בדיקת tsh לפני שבועיים 0.57.
    געת ביצעתי בדיקה חוזרת-
    Tsh- 0.14
    Ft4- 22.2
    Ft3- 6.6

    האם מעיד על בעיה בבלוטת התריס? יתר/תת?
    האם ערכים כאלו מצריכים המשך בירור/טיפול?
    תודה רבה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכי tsh לא תקינים?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטע

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    יתכן שיש כאן התחלה של פעילות יתר של בלוטת התריס מציעה לעקוב אחר תפקודי תריס לשקול ברור נוסף וטיפול
    בדרכ כFT3 מוגבר אז הTSH לא מדיד אז יש כאן קצת אי התאמה.
    חשוב לבצע את תפקודי בלוטת התריס לאחר הפסקת תוספי מזון/ויטמינים שמכילים ביוטין 3 ימים לפני בדיקת הדם כי הם יכולים לשבש את התוצאה של תפקודי בלוטת התריס
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורמונים וטרום גיל מעבר
    ליה
    07/06/2023

    שלום וברכה לך
    רציתי לשאול מה הסיכוי שבגיל 43 וחצי יהיה תסמין יחיד בודד של פעימות מוקדמות בלב אבל הווסתות המחזוריות כמו שעון כל חודש בול בזמן .. אילו בדיקות דם הורמונליות יכולות לסייע באבחון טרום גיל מעבר ? אין גלי חום, תסמין בודד הוא הפרעות קצב לאורך החודש, TSH 5, השימוטו 71, T3 ו T4 בטווח הנורמה תקינים, .. בדיקות קרדיולוגיות תקינות לחלוטין! אז חשבתי על כיוון טרום גיל מעבר היות ובדיקות קרדיולוגיות תקינות, תסמינים יחידים קבועים ולא משתנים הם מיגרנה והפרעות קצב כל חודש שבוע של הביוץ לפני ואחרי וגם אחרי ולפני ווסת, אשמח למענה תודה רבה לך מקרב לב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הורמונים וטרום גיל מעבר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך עדכון ברשותך בבקשה 🙏

    ליה
    08/06/2023

    לדעתך אם תפקודי קרישה ודימר וטרופונין תקינים
    אין סכנה לדום לב ? יש מיגרנות לאורך החודש מלוות ברצף של פעימות מוקדמות מפחידות שלא תופסים באקג .. לופ רקורדר חודשי מצריך טלפון קווי רגיל שאין לי. הורמונים שבודקים יכולים להשפיע תנודות הורמונליות על הקצב לב ..
    אני פוחדת שזה טרום גיל מעבר ולכן פוחדת מדום לב בגלל זה למרות בדיקות דם ואקו תקינות, המיגרנות בליווי הפעימות מוקדמות ברצף שנמשכות חמש שניות וחוזרות לקצב רגיל לחצי דם נמוכים אצלי תמיד תמיד שנים שנים 100 על 70 חוסמי בטא אסור לי כי הדופק שלי תמיד בסביבות 55-60 גם כשהפעימות מוקדמות קורות לחמש שניות לאורך החודש.. מפחיד. זה כבר שנה ככה.. ואני בת 43 וחצי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    אינני קרדיולוגית אך ממה שידוע לי פעימות מוקדמות בפרט אם הן ממקור עליתי אינן מעלות סיכון לדום לב. תפקודי קרישה ודידמרם לא יכולים לנבא את הסיכון לדום לב. לרב דום לב מתרחש בעקבות התקף לב/הפרעת קצב חדרית מסוכנת. אם באקג בסיסי הכל תקין זה סימן טוב. אפשר לשקול בצוע מבחן מאמץ אם יש גורמי סכון נוספים כגון עודף משקל/כולסטרול מוגבר/יתר לחץ דם.
    אם יש גורמי סכון חשוב לאזנם
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות בלוטת התריס
    רבקה
    07/06/2023

    בת 70. בינואר עברתי כריתה של האונה הימנית של בלוטת התריס.
    חודש לאחר הניתוח: TSH 8.755 T4 14.9
    3ח' לאחר הניתוח: TSH 13.189 T4 12.8 T3 4.9
    THYROGLOBULIN 21.9 THYROGLOBULIN AB <20 ANTI
    THYROID PEROXID 56.4
    4ח' לאחר הניתוח TSH 10.648 T4 12.7
    3 וחצי ח' לאחר הניתוח בבדיקת US צוואר: אונה שמאלית לא מוגדלת,מרקם אחיד, הודגמו מוקדים נוזליים בודדים זעירים (בגודל עד 0.26 ס"מ) עם גבישים בהיקף (ב US לפני הניתוח הממצא לא אובחן).
    רופא המשפחה יעץ לי לא להתחיל טיפול תרופתי ביוטירוקס בניגוד לדעת אינדוקרינולוג. היום 4 וחצי ח' לאחר הניתוח עדיין לא מטופלת בכדורים ומבולבלת. חוששת מנזק למערכות בגופי למרות שאינני חשה בתופעות האופייניות לתת פעילות בלוטת התריס.
    אשמח לחוות דעתך.
    בתודה ובברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תת פעילות בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרבקה

    ד``ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    הTSH גבולי ובמגמת ירידה, בעקרון מעל TSH 10 מקובל להתחיל טיפול אבל אם הTSH ירד עוד אין הכרח
    ברמות כאלו ככל הנראה שלא נגרם נזק באי התחלת טיפול כי זה נחשב היפותירואידזם תת קליני למרות שכן כדאי לשים לב שאין עליה ברמות LDL (כולסטרול רע) ואם יש כן לשקול התחלת טיפול
    אפשר לשקול המשך מעקב ואם תחול עליה נוספת /ישאר יציב הTSH לשקול התחלת טיפול ואם הTSH ירד לעקוב.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    רבקה
    10/06/2023

    המון תודה💐

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזמון יוטירוקס ותרופות אחרות
    עדי
    07/06/2023

    שלום,
    אני לוקחת יוטירוקס בבוקר מייד עם הקימה ונאמר לי בזמנו להמתין לפחות חצי שעה עם תרופות אחרות ואוכל.
    אני צריכה לקחת תרופות נוספות בבוקר (מסטינון ומודפיניל), שמשפיעות רק אחרי כשעה, בלעדיהן קשה לי לתפקד ולהתחיל את היום.
    האם אפשר לקחת אותן ביחד עם היוטירוקס או לפניו, או לקחת את היוטירוקס במועד אחרי במהלך היום, כדי שאוכל לתפקד מוקדם יותר בבוקר?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעדי

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/06/2023

    אם את מתעוררת במקרה באמצע הלילה לשירותים או מסיבה אחרת אפשר לקחת את האיותירוקס באמצע הלילה. אדאלי לטול לפחות 4 שעות מהארוחה האחרונה אם את מסיימת לאכול מוקדם בערב אפשר לטול לפני השינה. לא כדאי לטול עם כדורים נוספים כי זה משבש את הספיגה .
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה!

    עדי
    09/06/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי דלקת שתן
    תחיה
    06/06/2023

    שלום דוקטור האם דלקת שתן יכולה לגרום לחלבון גבוה בשתן? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה לגבי דלקת שתן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתחיה

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/06/2023

    בהחלט עדיף לבדוק שלא בזמן דלקת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון של אוזמפיק וירידה במשקל
    לבנת
    06/06/2023

    שלום, התחלתי לפני כ 7 חודשים אוזמפיק. כיום אני ב 1 מ"ג ו הגעתי ל 35 קליקים. לא היו תופעות לוואי ואין גם היום. אני יורדת במשקל בצורה מתונה מאד (כמו שרציתי) וגם בבדיקות הדם יש שיפור משמעותי.
    השאלה היא אם אני חייבת להעלות את המינון או שכל עוד יש השפעה טובה אין צורך.

    תודה,
    לבנת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללבנת

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    כל עוד יש השפעה רצויה אין הכרח להעלות את המנון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידת סוכר אחרי הליכה
    מרדכי
    05/06/2023

    סוכרתי ותיק. טייפ 2. בעבר אחרי הליכת בוקר במשך: 45 דק', ירדה רמת הסוכר. לאחרונה: ללא שינוי ! למה?, איך להמשיך ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ירידת סוכר אחרי הליכה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למרדכי

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    האם אתה אוכל משהו שיש בו פחמימה לפני ההליכה? אולי תנסה להאריך קצת את ההליכה. לפעמים לא רואים ירידה באופן מידי אך ההשפעה היא כעבור מספר שעות בשל השפור בתנגודת לאנסולין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק - תופעות לוואי
    אורי
    04/06/2023

    התחלתי טיפול באוזמפיק, יחד עם מטפורמין בשל אבחנת סכרת ורצון לרדת במשקל. התחלתי ב-0.25 מ"ג ולאחר חודש עברתי ל-0.5. לאחר חודשיים ירדתי בכ-4 ק"ג. יחד עם זאת, כשבועיים לאחר המעבר ל-0.5 מ"ג התחילו להופיע שלשולים - בדרך כלל 2-3 פעמים ביום, לעיתים יותר, ולעיתים מספר ימים ללא. מה האפשרויות שלי? האם להמשיך במינון 0.5 לעוד תקופה? האם לרדת בחזרה ל-0.25? האם הגוף יכול "להתרגל" לתרופה? האם ניתן לקחת אימודיום במקביל?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק - תופעות לוואי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאורי

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/06/2023

    אני ממליצה למטופלי לרדת במנון כשיש תופעות לואי, למשל לרדת ל25 קליקים וכל שבוע/שבועיים להעלות ב5 קליקים בתנאי שאין תופעות לואי. 37 קליקים הם 0.5. בנוסף אפשר גם להוריד את מנון המטפורמין אם הסוכר לא מאוד גבוה. כי גם הוא יכול לתרום לשלשולים למרות שלהבנתי הופיעו בהעלאת מנון האוזמפיק.
    בהעלאה הדרגתית הסיכון לשלשולים או תופעות לואי אחרות קטן
    ממליצה להועץ ברופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר בצום והמוגלובין מסוכרר
    יעל
    04/06/2023

    שלום,
    בשנתיים האחרונות פעמיים בדיקת סוכר בצום 107.
    המוגלובין מסוכרר - 5% ו-4.9%
    איך זה שההמוגלובין המסוכרר תקין והסוכר גבוה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    יתכן שעל רקע המגלובינופטיה ההמוגלובין A1C אינו מהימן. הדרך לבחון זאת ע"י מדידות סוכר מהאצבע בצום, לפני ושעה אחרי ארוחות או חיבור חד פעמי להולטר סוכר
    יתכן שהסוכר בצום גבוה מהאמת ומשקף סטרס של הדקירה במדידת הדם.
    יש צורך במידע נוסף בכדי להבין מה מצב הסוכר.
    בכל מקרה לא נראה שמדובר בסוכרת אולי בטרום סוכרת או שסטטוס הסוכר תקין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תהליך הקפאת ביציות לאחר קטואציטוזיס
    מירי
    04/06/2023

    אני לאחר אירוע קטואציטוזיס, הגוף שלי משתקם,
    מתכננת לבצע תהליך הקפאת ביציות בקרוב ורציתי לדעת כמה זמן לאחר ההחלמה מותר לבצע בדיקת AMH (רזרווה שחלתית) והמשך התהליך (זריקות הורמונים, שאיבה בהרדמה מלאה)

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/06/2023

    אין לי מידע מחקרי על הנושא. אם את מרגישה טוב והסוכרת מאוזנת אז אני לא רואה מניעה מהמשך. אם הסוכרת לא מאוזנת כדאי לשקול שיפור של האיזון לפני המשך התהליך
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ג'נואט עם בעיות כליה
    ד.
    04/06/2023

    שלום , בקשר לאדם בודד בן 70 שאני עוזר לו, אחרי אירוע קל יחסית עם נכות בינונית עם סוכרת יל"ד (מאוזן עם כדורים) נוטל דופלקס,ליטורבה,מיקרופירין ,ו 2 מטפורמין.
    סוכר בבדיקות האחרונות בצום 328 וה a1c יצא 8.9 הרופאה החליפה לג'ארדינאס דואו ,הוא לקח פעם אחת וזה עשה לו לא טוב ועשה אותו אפתי .
    לכן נתנה לו ג'נואט xr 50/1000
    פעמיים ביום.
    הקריאטינין שלו ב 3 שנים האחרונות בעלייה בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים 1.37 וה egfr יצא 50 ,(אני מבין שהוא חייב לראות נפרולוג בהקדם)
    הוא רזה מאוד ויש גם אנמיה חדשה ללא מחסור בברזל פריטין גבוה מהנורמה.

    שאלתי היא האם לאור המצב הכלייתי ניתן לתת לו ג'נואט 50/1000 פעמיים ביום ??
    כרגע אינסולין יהיה קשה לתת לו כי הוא יסתבך עם זה .
    מתי לעשות בדיקות חוזרות כדי לראות אם הג'נואט עובד?
    וכמה הוא אמור להשפיע על הסוכר?
    תודה רבה לך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ג'נואט עם בעיות כליה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לד

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/06/2023

    לאור הערכים שציינת והמשקל הנמוך יתכן שמדובר בסוכרת אוטואמונית של הגיל המבוגר ואז אין מנוס מאנסולין ארוך טווח מעבר לג'נואט שכרגע התפקוד הכליתי מאפשר אך לא נשמע שיספיק כדי לאזן את הסוכר
    היתי שוקלת בדיקת ANTI GAD ANTI ISLET (אם הטרלגצרידים שלו גבוהים וכולסטרול טוב נמוך פחות סביר שמדובר בסוכרת אוטואמונית של המבוגר)
    בנוסף אם היתה ירידה משמעותית במשקל בשנים האחרונות אז היתי שוקלת הדמיה של הלבלב
    וגם שוקלת הדמיה של הכליות למרות שאם המהלך הדרגתי יתכן שקשור לסוכרת
    לא ציינת את כמות החלבון בשתן. היתי שוקלת גרדיאנס בהמשך אם אין לו סוכרת אוטואמונית של המבוגר, (LADA) אך לא ברמות הסוכר הנוכחיות כשהוא לא מקבל אנסולין כי הדבר עלול לסכן אותו בחמצת קטוטית
    וכדאי לבדוק גם את סיבת האנמיה. חסר B12? חסר ברזל? חסר פולית אחר? קשה לי ליעץ מבלי לראות את כל בדיקות הדם.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ג'נואט עם בעיות כליה

    ד.
    21/06/2023

    שלום לך
    בהמשך לשאלתי ,הוא עשה שבוע שעבר בדיקות לאחר שמירה הדוקה יותר על תזונה ולאחר שלושה שבועות של ג'נואט פעמיים ביום, a1c 6.1 וסוכר בצום יצא לו 117.

    האם עדיין יש לחשוד בסוכרת אוטואימונית של הגיל המבוגר???
    האם מומלץ לו להישאר עם ה ג'נואט ? את הג'ארדינאס הוא לקח פעם אחת וזה לא עשה לו טוב...

    אין לו חסר ברזל או חסר בחומצה פולית או ויטמין b12, פריטין גבוה מהנורמה.
    האנמיה החמירה המוגלובין 8.8 וקריאטינין 1.41 .
    ביקשתי בשבילו תור להמטולוג ונפרולוג...


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לד

    ד``ר מאיה איש שלום
    26/06/2023

    האיזון ברמות הסוכר משמח וקשה לי לדעת לגבי הצורך בבדיקה של סוכרת אוטואמונית מבלי לקבל פרטים אנמנסטים קלינים מלאים ובדיקה גופנית. בכל מקרה נראה שאין דחיפות בבצוע הבדיקה בזמן שהוא מאוזן
    חשוב לדעת שיש להפסיק גרדיאנס בזמן מחלות חום או שלשולים או הקאות מחששת לחמצת קטוטית ולחדש בחלוף המחלה החדה.
    לגבי האנמיה כדאי לבדוק גם רמות ברזל טרנספרין. לשקול בדיקת אמונואלקטרופורזה של חלבוני הדם ושרשראות קלות בדם. כדאי לשקול ברור נוסף לאנמיה קשה לי לחות דיעה מבלי לראות את ספירת הדם המלאה בכל מקרה ברור אנמיה הוא תחום של המטולוג.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שימוש בעט חדשה של אוזמפיק
    ש.ב.
    03/06/2023

    האם בתחילת כל פתיחה של עט חדשה של האוזמפיק צריך לוודא שיוצא מעט חומר ז"א לסובב את העט מעט עד לסימון של הגל/הטיפה וללחוץ על מנת לוודא שיוצא מעט חומר ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שימוש בעט חדשה של אוזמפיק

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לש.ב

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/06/2023

    ככל הידוע לי רק בשימוש הראשון של העט
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם זה סוכרת ילדים?
    רמי
    02/06/2023

    שלום דר' מאיה
    האם את מטפלת גם בילדים ? (3)
    תופעה של ערכי סוכר נמוכים ולא מאוזנים סימפומים של עייפות עצבנות צמאון, התעוררויות לילה , בשבועיים האחרונים ריבוי הטלות שתן בלילה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם זה סוכרת ילדים?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרמי

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/06/2023

    לרב צמאון והשתנה מרובה קשורים לסוכר גבוה ולא נמוך. בכל מקרה מציעה לפנות לפורום של אנדוקרינולוג/ית ילדים כי אני מטפלת במבוגרים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום