פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

הי השבתי לפני מספר ימים. אשיב שוב. מציעה פשוט להוריד את המנון כי תופעות הלואי תלויות מנון ויש הסתגלות לאורך זמן בהורדת המנון צפוי שהתופעות תחלופנה ואפשר להעלות בקליקים באופן הדרגתי למשל ב3 קליקים רק פעם בחודש (כי המנון מתיצב אחרי חודש) ולא להעלות אם יש תופעות לואי. זריקה חלופית שיתרונה שאם יש תופעות לואי השיפור מידי בהפחתת מנון היא סקסנדה. בגלל שזמן מחצית החיים שלה הוא יממה הפחתת מנון מיד משפיעה מבחינת תופעות לואי. בגלל שזמן מחצית החיים של אוזמפיק הוא שבוע לפעמים לוקח 2-4 שבועות לראות שיפור בהפחתת מנון
בברכת בריאות

המנון ההתחלתי המומלץ ע"י החברה הוא 0.25 מג אני ממליצה למטופלי להתחיל ב5 קליקים שזה בערך רבע ממנון זה. ממליצה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי הורדת מנון כי תופעות הלואי צפויות להתגבר אם תמשיך במנון הנוכחי
בברכה

מבקשת להמנע מפוסטים בנושא מכירת אוזמפיק באתר זו לא מטרתו ומדובר גם במשהו לא חוקי. וגם נטילת אוזמפיק ללא פקוח רפואי יכולה להיות מסוכנת בשל תופעות הלואי.

ככל הידוע לי מדובר באותו חומר פעיל. התרופה משפיעה למשך 36-72 שעות. לכן אם מרוחים מידי את המתן יתכן שלא יהיה כיסוי מלא. כלומר מתן כל 48 שעות אצל חלק מהאנשים כבר לא תהיה השפעה של התרופה וקשה להעריך אצל מי זה יקרה
בברכה

האוזמפיק יכול להיות מחוץ לקרור במשך 6 שבועות. מומלץ לקחת בתיק היד כי במזודה בעת השהות במטוס הטמפרטורה מגיעה למתחת ל0.
בברכה

אם יש עודף משקל קל אז היתי מנסה להביא לירידה במשקל גם באמצעים תרופתיים. אם אתה נוחר בלילה כדאי לבדוק שאין דום נשימה בשינה שמביא לעליה בסוכר בשעות הבוקר. בנוסף כדאי לשים לב אילו מזונות בערב מביאים לכך שהסוכר בבוקר 90 ואילו שהסוכר בבוקר 110.
בכל מקרה נשמע כמו טרום סוכרת מאוד קלה. אפשר לשקול כדור גלוקומין בערב בטח יסייע בהורדת ערכי הסוכר בצום
נשמע שההמוגלובין A1C עושה הערכת יתר בשל התלסמיה
בברכה

בעקרון אם אין הפרעה קשה באספקת הדם לא אמור להיות הבדל בין אתרי המדידה, חשוב לשטוף ידים עם מים וסבון לפני, לנגב היטב ולהוציא טיפת דם גדולה מספיק. לציין שהבדל של עד 15% בין מדידה למדידה אפילו מאותו אתר נחשב בגדר תקין. אפשר גם למדוד בכרית כף היד. בדרכ אין הפרעות אספקת דם ככ קשות לכף היד, אלא במקרים מיוחדים
בברכת בריאות

תלוי ברמות הסוכר טרם ההריון הנוכחי אם היו בתחום טרום סוכרת (סוכר בצום מעל 90 המוגלובין מסוכרר של 5.7 ומעלה) היתי שוקלת העמסת סוכר מוקדמת או ניטור סוכר יחסית מוקדם.
אם המשקל תקין והמדדים היו תקינים אז אפשר לשקול בצוע העמסת סוכר כמקובל בטרימסטר שני
בכל מקרה הקפדה על צריכה לא מופרזת של פחמימות בפרט הגבלת פחמימות פשוטות ופעילות גופנית סדירה (אם אין מניעה מבצועה) יכולים לסייע הופעה של סוכרת בהריון הנוכחי
בברכה

בהחלט היו לי מטופלים שלא סבלו אוזמפיק אך וקטוזה נסבלת אצלם. נשמע שאין טעם לנסות אם במנון ככ נמוך היה דופק מוגבר.
עוד אפשרות לנסות טרוליסיטי 0.75 מג' פעם שבוע אולי זה יצליח.
אם לא, היתי ממשיכה עם הוקטוזה כמובן שאי הנוחות בהזרקה יומית מובן
יש גם את הרבלסוס שהוא אוזמפיק פומי אבל אני בספק אם יהיה נסבל.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה

פחות שכיח שטרום סוכרת גורמת לזרמים ועקצוצים בגפיים היתי מחפשת סיבות נוספות. חשוב למשל לוודא שאין חסר B12 אפשר גם לבדוק רמת B1. לשקול בצוע בדיקת EMG. היתי שוקלת יעוץ עם נוירולוג. בכל מקרה טרום סוכרת משתפרת לרב בשנוי תזונה ופעילות גופנית סדירה. אפשר לשקול הולטר סוכר בכדי לראות את התגובה הגלקמית למזונות שונים
ואם יש עודף משקל לשקול טיפול תרופתי כי אז ירידה במשקל תסייע ברמיסיה של הטרום סוכרת
בברכה

וכלוסיות המחקר, משך המחקר, גודל המחקר, היו שונים בין התרופות השונות ולכן קשה לתת תשובה לשאלתך. נראה שהשפעתן דומה (טרולסיטי/אוזמפיק/וקטוזה) מבחינת ההגנה על הלב וכלי הדם. רק וקטוזה הוכיחה הפחתה בתמותה אך המחקר היה על אנשים עם תחלואת רקע רבה יותר בהשואה למחקר שנערך עם טרוליסיטי, מחקר ארוך יותר וגדול יותר בהשואה למחקר שנערך עם אוזמפיק.
בברכה

אפשר פשוט להוריד את המנון של האוזמפיק למשל ל30 קליקים/50 קליקים. השאלה אם היה מנון שלא סבלת בו מתופעות לואי. יתכן שלא תסבול מתופעות לואי מהטרוליסיטי חסרונה שיש לה רק 2 מנונים ולכן פחות אפשרות לגמישות עם המנון
בברכה