פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

היי.הבת שלי ( כמעט בת 15) בזמן אחרון מרגישה סחרחרות, חולשה ובגם כמעט כל הזמן הכפות ידיים וכפות רגליים קרות. עשיתי לה פעם בדיקת דם בגלוקומטר ( סתם מסקרנטת, כי אני אמא עם סכרת הריון עכישו) ויצא לה אחרי אוכל ארחי שעה 170. התחלתי לפעמים לבדוק לה, לראות איך הסוכרים ועל איזה אוכל משפיע. סמתי לה מד רציף. לראות איך בכלל אצלה הסוכרים. הסוכר לפעמים עולה ל 180-190, גם ל200, סתם לדוגמה, היא אכלה תפוח וסוכר עלה ל238, גם ליתר דיוק בדקתי לה באותו רגע בגלוקומטר והיה 226.גם כשהיא נמצאת בחוץ בימים החמים שעכשיו הסוכר עולה מעל 200.רוצה לציין שכל הערכים גבוהים במד רציף אנחנו בודקים גם בגלוקומטר. עשינו לה בדיקת דם, כמעט כל הערכים תקינים חוץ מבלוטת הטריס וחולוסטרול. התור לאנדוקרינולוג הקרוב בועד חודשיים. אז רציתי בנתיים לתייעץ ולדעת האם זה טרום סוכרת או בכלל זה בגלל בלוטת התריס כול התופעות האלה? מה לעשות בנתיים?
מצרפת פה את הבדיקת דם שלה שיצאו לא תקינות.
תודה.

cholesterol-182
ldl-cholest.-111.4
tsh-6,34
neutrophils%-37.4

מה שכשור לסוכר הבדיקה בסדר
glucose-79
hb a1c%-4.8
hb a1c mmol-29

שלום

האם נדרש מעקב כלשהו בזמן שימוש בתרופה Jardiance Duo?
מעבר לרמת הגלוקוז זה עשוי להשפיע על דברים נוספים שנדרש מעקב לגביהם? (כליות, כבד, ועוד).
ותוך כמה זמן מהתחלת השימוש בתרופה יש לעשות בדיקת דם לסוכר והמוגלובין מסוכרר בכדי לדעת האם התרופה מאזנת כמו שצריך?

תודה

שלום רב,
בשנתיים האחרונות הבדיקה ALK. PHOSPHATASE יוצאת כל פעם גבוהה מעל התחום הטווח הרצוי,
בבדיקה אתמול התוצאה: 137
(בפעמים הקודמות: 127, 126, 125)
בדיקת כבד לפני כחצי שנה יצאה תקינה.
האם אני צריכה להמשיך בירור בנושא או שלא להתייחס לכך?
תודה מראש

שלום, אחרי מספר שנים של נוגדנים גבוהים מאד בבלוטת התריס הבלוטה חדלה לתפקד כמעט לגמרי והתחלתי לקבל יוטירקס 100 ליום. ערכי ה TSH T3 T4 התאזנו מהר מאד אך כעבור עוד כחודשיים ה T4 עלה ל 20 (שאר המדדים נשארו תקינים). לדעת האנדוקרינולוג המינון תקין והוא לא מודאג מהחריגה. האם יש להתעקש על הפחתת המינון? עד איזה ערכים זה נחשב לחריגה קטנה?

שלום רב,

רציתי לשאול לגבי קרובת משפחה, אונקולוגית לאחר ניתוח וכימו - סרטן שד
יוער כי, ביצעה בדיקת צפיפות העצם ונמצא אוסטורפאזיס
וגם לאחר ניתוח שברי דחיסה (צמנט)

ביצעה בדיקת us שהדגימה:

אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות
בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקין, ללא אבן בשתי האונות
בלוטות הרוק התת ליסתית בגודל מורקם תקין, ללא אבן בשתי האונות

בלוטת התריס בגודל תקין מרקם לא אחיד בשתי האונות

לגבי האונה הימנית "עם חשד לקשרית היפואקואית 6 ממ בתוכה.

איסטמוס: אינו מעובה".

לגבי האונה השמאלית "מודגמת קשרית סולידית איזואאקואית 20*14 ממ עם מרכיב נוזלי".

לסיכום: קשריות כמתואר למעקב.

בבדיקת דם האחרונה נמצא tsh 1.42, תקין.

מה ניתן ללמוד מתוצאות אלו לגבי הקשריות ?
האם מעקב הינו מספיק בשלב זה ?

תודה

בת 65 אוסטאופורוזיס בעמוד שדרה אוסטופניה באגן.
תוצאת בדיקה mg/ml 0.445
מה משמעות התוצאה?

שלום, כל מספר שבועות יש לי כאב בבטן עליונה לפני 9 שנים עברתי כריתת כיס מרה(אבנים) בארבעת הימים האחרנים יש לי את הכאב הזה, עשיתי בדיקות דם הכל תקין חוץ מעמילאז 106, ליפאז לא נבדק, שאני נוגע עם האצבע באזור הלבלב אני מרגיש שזה האיזור הכואב, אין לי חום והכאב לא חזק אבל לא נעים. מה זה יכול להיות? רופאת משפחה בכללית אומרת שאין לה אפשרות לתת בדיקת ליפאז בבדיקות מעבדה, איפה כן אפשר?

שלום!
אני בת 34, עם השמנה קיצונית. משקל שיא 100 קילו על 1.58 מטר.
ירדתי באמצעות שינוי אורחות חיים 15 קילו, וסוכר בצום ירד מ106 ל84-86.
נקלטתי להריון, כעת בשבוע 5, ופתאום סוכר בצום עלה ל90 ולאחר 3 ימים אפילו ל96.
אני מקפידה על תזונה מאוזנת ובריאה ועל פעילות גופנית, ויודעת בדיוק אילו שילובי מזון שומרים אצלי על סוכר מאוזן (אוכלת לפי Day two).

מה יכול להסביר את העליה הזו בערכי הסוכר? האם יש סיבה לדאגה?
תודה

שלום מאיה
אני בת 38, בריאה בדר"כ. מזה חודש אני סובלת מצימאון קיצוני שלא חוויתי אף פעם. אני שותה כמויות של מים, מרבה ללכת לשירותים, אך הצימאון לא עובר!
חשדתי שמדובר בסכרת וביקשתי מהרופאה שלי בדיקות כלליות כולל hba1c וגלוקוז. הגלוקוז יצא 85 וה a1c יצא 5%. לפי מה שקראתי אלו רמות תקינות.
אם לא סכרת, מה עליי להמשיך לברר? מה זה יכול להיות? יש אבחנה מבדלת כלשהי?
קצת לחוצה מהפער בין מה שאני מרגישה פיזית לבין מה שיצא בבדיקות.
תודה רבה
מורן

שלום דוקטור
אני כמעט 3 שנים לאחר כריתה מלאה
עד לפני חצי שנה נטלתי יוטירקס בגלל שהכדור גם לי לכאבים בכל הגוף הרופא החליף לי לסינטוראיד אך מה שקרה זה שה tsh שלי עלה מ0.040 ל1.200 וכך גם התירוגלובולין, יכול להיות שהכדור הזה לא מספיק אפקטיבי? הרי נשארתי באותו מינון

תגובה

שלום
ביצעתי אתמול בדיקות דם בבוקר.
הבדיקות בצום של 9 וחצי שעות.

אני בת 58 עם אוסטאופורוזיס מינוס 3.0 סטיות תקן.
לא לוקחת טיפול כגון אקטונל פוסלן ולא מעונינת כרגע בגלל רגישות קשה במערכת העיכול.

בבדיקת ויטמין D אתמול התוצאה היא 22.5 NG/ML

אשמח לעזרתך
1. אני כמעט ולא נחשפת לשמש.
כמה יחידות ויטמין D אני צריכה לקחת ביום ( בטיפות ) ?
אציין שאני לא לוקחת בשנה האחרונה טיפות ויטמין D. אבל אני לוקחת כל יום כדור צנטרום של ילדים שיש בו 125 יח"ל ויטמין D.
2. יום לפני הבדיקה לא לקחתי צנטרום ג'וניור אלא 48 שעות לפני כן. עם זאת יום לפני הבדיקה שתיתי כוס של אנשור. ( מאוד רזיתי לפני שנה בגלל בעיה במעי ואני לוקחת קצת אנשור לעזור לעלות ).
האם העובדה ש 48 שעות לפני הבדיקה לקחתי צנטרום ג'וניור ו 16 שעות לפני הבדיקה לקחתי כוס אנשור, אולי גורמת לעיוות משמעותי של תוצאת הויטמין די כלפי מעלה ובפועל היא הרבה יותר נמוכה? או שזה לא משפיעה משמעותית?

תודה רבה

שלום רב דר',
אני מוגדרת כטרום סכרת, מדדי סוכר בצום נעים עד 117. A1c ביוני היה 5.8, בערך
עושה פעילות גופנית פעם ביום , הליכות וגם שומרת על פחמימות , לפני יומיים בעקבות כאבים חזקים בכתף קיבלתי זריקת קורטיזון, ומאז ערכי הסוכר עלו , בצום מגיע כמעט לק 150.
למרות שאני לא נוגעת בכלל בפחמימה עושה הליכות
האם בעקבות הזריקה , ישארו לי ערכי הסוכר הגבוהים, או שזה יחזור למצב הרגיל לפני הזריקה,
כמה ימים יש השפעה של הזריקה על ערכי הסוכר, האם מצריך טיפול תרופתי,
אני דיי מוטרדת, חוששת מזה שרמות הסוכר עלו
אודה לעזרה

שלום

בת 73 עם סכרת ויתר לח"ד וירידה בתפקוד כלייתי שמתבטא בקריאטנין 1.4..

נוטלת מטפורמין 850 פעמיים ביום.
טרייטס קומפ 5 פעם ביום
קרדילוק 5 פעם ביום
וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום.

בגלל שלחץ הדם לא מאוזן, מומחה ללח"ד המליץ על:
החלפת מטפורמין לג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. שגם ישמור על הכליות.
ולהוסיף לתרופות לח"ד מונקורד 20 מ"ג פעמיים ביום.

האם ג'ארדיאנס 12.5/1000 זה טיפול טוב יותר ממטפורמין 850 כפול 2? כי מבחינת מטפורמין מקבלים בזה רק 1000 במקום 1700 שהיה לפני כן?

קראתי קצת על מונוקורד וכתוב שזה נועד לבעיות בלב, האם זו תרופה שמקובל להשתמש בה גם ביתר לחץ דם?
והאם היא משתנת? או יכולה לגרום לבצקות?
היא מתאימה גם למצב של סכרת ותפקוד כלייתי ירוד?

תודה

אני מרגישה מאוד לא טוב ארבעה חודשים, עצבנות וחוסר שקט בגוף, ירידה במשקל, הזעת יתר, ובעיות שינה. קראתי שהם תסמינים לבעייה של פעילות יתר של בלוטת התריס. תוהה האם זה יכולה להיות הסיבה לכך שאני מרגישה לא טוב. בבדיקת דם נמצא tsh תקין הt3 תקין והt4 מעט גבוה כלומר 20.42 . מה לעשות ???

שלום לך.רציתי לברר אם קימת השפעה מידית על רמות הסוכר בזמן הליכה ותוך כמה זמן רמת הסוכר מתאזנת.
תודה