פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
אנחנו ברילוקיישן בארה"ב, בנינו נולד כאן, לפי הבנתי בוצע סקר דמים לאחר הלידה לתפקוד בלוטת התריס, כפי שנאמר לנו, התוצאה לא הראתה שום דבר שאינו תקין.
היום לאחר 13 חודשים הכוללים עיכוב התפתחותי משמעותי, היפוטוניה, עצירות, מרפס גדול בראש,
ביצענו בדיקת Tsh שהראתה ערכים גבוהים (9.32)
אנחנו מבינים שמדובר בתת פעילות של בלוטת התריס והסיבה צריכה להיבדק.
שאלתי היא האם והכדור עם ההורמון יינתן בטווח הקרוב הבעיות המצוינות לעיל תעלמנה, תפחתנה או שזה כבר מאוחר מידי.
אציין שמבחינת העיכוב ההתפתחותי בני אינו זוחל ואינו ממלמל או מדבר.
אנחנו חוששים לנזק מוחי שקרה עכב אי גילוי התת תריסיות בשלב מוקדם יותר.
תודה

שלום

מה ההבדל בין סוגי הבדיקות של טסטוסטרון?
האם בדיקת טסטוסטרון כללי בדם נותנת אינדיקציה מספקת מה המצב?
מה המשמעות של טסטסוסטרון חופשי ובדיקות עם שמות נוספים?
ושאלה לגבי ערכי הייחוס, ערכי היחוס בקופה הן 8.10-32.
האם זה אומר למשל שמי שיש לו 8.5 זה נחשב תקין לגמרי ואין צורך בבירור או טיפול?
8.5 אצל אדם בן 45 זה תקין או שהוא אמור להרגיש סימפטומים של חסר אף שזה לא מתחת לערך התחתון של הנורמה?

תודה

שלום
בת 57 סובלת הרבה מנדודי שינה . בשבוע האחרון התחלתי לקחת סקסנדה בגלל עודף משקל ואני מרגישה שנדודי שינה התגברו בשוט לא נרדמת.

1. אני מזריקה בלילה האם שינוי בשעת יכול להקל על נדודי שינה ?
2. ללא קשר לסקסנדה מה אפשר לעשות על מנת לישון טוב יותר .
תודה

בבדיקות דם יצא אצלי חלבון אלפא 2 ערך 12.2 כשהטווח עד 11.8 שאר החלבונים וכל שאר הבדיקות תקינות. על מה תוצאה כזו יכולה להעיד האם זה יכול להעיד על מחלה אוטואימנולוגית של בלוטת התריס, ערכי הTSH אצלי תקינים ערך 3 כולל T3 וT4 אבל נמצאו אצלי נוגדנים TPO.
תודה רבה

הי,
קיבלתי מינון של ריבלסוס 7 מ״ג.
עד עכשיו לקחתי אוזמפיק 39 קליקים- וזה מצויין לי המינון. מכיוון שהמינון פה גבוה יותר- האם ניתן לקחת יום כן, יום לא? זה עדיין ישפיע?
תודה

שלום ד"ר,
לפני 4 חודשים גילו לי סוכרת (238 בצום והמוגלובין מסוכרר 10.5).
התחלתי לפני 3 חודשים טיפול עם כדור בשם מטפורמין ולפני חודשיים גם כדור ריבלסוס.
היום עשיתי בדיקת דם והסוכר ירד (114 בצום והמוגלובין מסוכרר 6.3).
אציין שאני עתידה לעבור ניתוח בריאטרי עוד כשבועיים וירדתי בתקופה הזו גם כמעט 20 קילו. פרט לערכי הסוכר שהשתפרו מאוד, גם רוב הנתונים האחרים השתפרו, למרות שהיו בטווח התקין גם לפני כן.
בבדיקת הדם לפני 4 חודשים תפקודי הכבד היו בנורמה (ast got היה 25 ו - alt gpt היה 26). היום בבדיקות הדם שעשיתי הייתה עליה בתפקודי הכבד מעל הנורמה ( ast got 33 ו - alt gpt 46). גם uric acid עלה מ5.3 ל8.4.
האם הכדורים יכולים להשפיע בצורה שלילית על תפקודי הכבד? אם כן, מה מומלץ לעשות? האם הדבר יכול לפגוע לי במועד הניתוח?

שלום,
האם שתיית קוקה קולה רגילה הוא פתרון יעיל ליציאה מהיפוגליקמיה ?

המזרק העליון נקנה בבית מרקחת באיסטנבול
הגעתי לארץ ואני רואה שהוא שונה מהמזרק שיש לי
זה תקין?

היי,
ביתי בת ה 16 סובלת מאורטיקריה כרונית, מחר היא צריכה להתחיל את הסקסנדה. האם זה יכול להחמיר את המצב או שאין קשר בין הדברים ?

שלום ד"ר. אשמח לתשובה מעמיקה - אובד עצות.
אני בחור צעיר, כבר 5 שנים שאני מאובחן עם פעילות יתר של בלוטת התריס (גרייבס).
בשנתיים האחרונות אני מאוזן - אבל עדיין על כדורי מתימאזול (הייתה הפסקה, יצאתי מאיזון ובשנה האחרונה אני מאוזן היטב שוב).
לאורך זמן רב, כנראה שנים, כנראה בחפיפה לבעיה של בלוטת התריס (ואף לפני 5 שנים אלה, כאשר הבעיה הייתה קיימת אך לא אובחנה), אני סובל מעייפות קשה וחולשה.
קשה לי ללכת מרחקים ארוכים, קשה לי להתאמן, אני מרגיש צורך לשבת הרבה.
רופאת המשפחה שלי טוענת, שעל אף שאני מאוזן - הבעיה שלי היא בלוטת התריס.

שאלתי אלייך: האם ייתכן הדבר? שלמרות שאני מאוזן, העייפות והחולשה שאני חווה קשורים בקשר ישיר לפעילות היתר של בלוטת התריס?
ומה אפשר לעשות? האם נגזר עליי לחיות כל חיי בעייפות וחולשה שכאלה?
אובד עצות. אשמח לעזרה, לכיווני מחשבה שונים, או לרעיונות חדשים.
תודה רבה והערכה.
טל

היי, בת 35 ורוצה להיכנס להריון ראשון, בצעתי פרופיל הורמונלי כמה פעמים עקב פרולקטין גבוה שנע בין 1000-1460, לאחר 3 שעות שינה, מאקרופרולקטין נדבק ונשלל. בצעתי גם mri מוח שבו לא נצפתה אדנומה. לא לוקחת תרופות, לא מעשנת, הכליות תקינות, הוסת סדירה. מה הטיפול שמוצע למצב הזה?

שאלה שניה, בפרופילים ההורמונלים שעשיתי בדקו גם את tsh, לפני 4 חודשים הוא היה 1.66 ועלה בעקביות כל פעם קצת עד שבפעם האחרונה הגיע ל2.57. בפעם האחרונה גם בדקו t4 t3 והם תקינים.

מה הסיבה שtsh עולה כך סתם? בתקופה הזו התחלתי לקחת חומצה פולית וויטמין די, בבדיקה האחרונה הויטמין די היה כבר בנורמה. ובבדיקה האחרונה הפרולקטין המה הכי גבוה. הבנתי שרצוי שהtsh יהיה עד 2.5 בשביל הריון, למה הוא עלה לי? האם צפוי שיעלה עוד? נותנים טיפול בערך כזה? יש תזונה שעדיף לאכול כדי להוריד tsh באופן טבעי?

תודה!

שלום, אני מרגישה ממש אבודה בים של תוספי מזון שכולם מצהירים שהם הכי טובים. ועדין אני גם לא מקבלת את כל הכמות שאני צריכה רק ממזון. מישהו יודע איך אפשר לדעת מה התוסף הכי מומלץ ? למשל יש מספר סוגי סידן סידן ביסגליצינאט נקי ,סידן קרבונט, סידן אמורפי , סידן ציטראט . ואני פשוט לא מצליחה להבין איך לדעת מה הכי טוב לי . וגם צריך מגנזיום , ויטמין K2, ויטמין D . איך יודעים מה לצרוך וכמה

שלום
אשמח להתייעצות
אני בהריון שבוע 13
בבדיקות דם:
t3: 4.8
t4: 14
tsh: 4

הבנתי שלפי הנ"ל יש לי תת פעליות תת קלינית בהריון
וכמו כן הבנתי שיש דעות חלוקות לגבי טיפול
מצד אחד יצא לי לשמוע דעות של בעד טיפול שכן חוסר טיפול אפילו אם מדובר ב"רק" תת פעילות תת קלינית יכול לגרום לבעיות מסויימות בהריון
ומצד שני יצא לי גם לשמוע דעות של אין צורך ממש בטיפול כל עוד הורמונים של בלוטה t4 + t3 מתפקדים אז משמע אין ממש תועלת בטיפול
אשמח לשמוע דעה נוספת
תודה

לפני חצי שנה , בבדיקת סקר ב US צואר נמצאו קשרי לימפה חשודים שנוקרו עם ממצא של TPC ותירוגלובלין מעל 30.000 . חצ שנה אחרי, הקשריות קטנו . אמורה לחזור על ניקור ותירוגלובילין . האם אפשר להשאר במעקב?
US חצי שנה אחרי הגילוי :קשרי לימפה חשודים בצואר משמאל, ללא שינוי מהותי.
צמוד לקצה התחתון של אונה שמאלית ואיסטמוס, בתחנה ,6 ממצא כישורי היפואקואי
מאוד, עם מרכיבים ציסטיים ווסקולריזציה בבדיקת הדופלר כ 2.6*2.3*1.2 ס"מ לעומת
2.7*1.2*2.1 ס"מ..בתחנה 4 שני קשרים היפואקואים חשודים צמודים משמאל לווריד ג'וגולרי. האחד שטחי יותר 1.7*1.2*0.7 ס"מ והשני כ 1.3*1.1*1 ס"מ עמוק יותר (אחורי לראשון) משמאל
לCCA ולווריד ג'וגולרי, עם הסתיידות בו וחשד לאזורי התנזלות. שני הקשרים הללו
נמדדים קטנים יותר.

מרקם בלוטת התריס בלתי אחיד וישנם אזורים ומוקדים היפואקואים בשתי האונות, אך
אין ממצא מוקדי חשוד ולא כזה שמראהו אופייני לתהליך שאתי.
מאוד חוששת מהניתוח. הקשריות קטנו ואני אסימפטומטית לחלוטין כולל בדיקה פיסיקלית.תודה

אני בת 32 בריאה בדכ.לפני שנתיים tsh עמד על 5.5 t4על 18. בדיקת נוגדנים שביצעתי בעקבות התוצאה הראתה מעל 1300. מאז הtsh התאזן ללא תרופות וכבר שנתיים עומד על 3-4.0. האם קיום נוגדנים בהכרח יוביל בעתיד לתת פעילות של הבלוטה. אציין כי יש אצלי היסטוריה משפחתית של תת פעילות.תודה רבה