פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • תודה על תשובתך לתרופה אקספורג
    דניאלה
    13/04/2023

    תודה על תשובתך לגבי תרופה אקספורג הגורמת לעלית קרטנין מתחילת הטיפול
    מדוע הנפרולוג הפנה לבדיקת אלקטרופורזה של החלבונים ושרשראות קלות אם לדעתו האקספורג מפעולה המודינמית
    מבקשת הסברך תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    כנראה רוצה לוודא שאין סיבות נוספות לעליה בקריאטנין. אך אקספורג' בהחלט יכול להביא לעליה של 30% ברמת הקריאטנין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להסבר c.t אדרנל
    רותי
    13/04/2023

    שלום לך,
    בעקבות הימצאות אבנים בכליה השמאלית.
    עשיתי c.t בטן
    נמצאו ממצאים באדרנל
    אשמח אם תסייעי לי
    אדרנל ימין - קשרית היפודנסית בגודל 1.2 ס"מ - אדנומה. עיבוי לובלריות קשריות היפודנסיות קטנות. אדרנל שמאל - אדנומות
    רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות של איסוף שתן.
    עדיין אין תשובות
    אני לחוצה בגלל שיש לי ציסטות בלבלב מסוג ipmn.
    אני במעקב.
    האם גם באדרנל ימין מדובר באותו הדבר?

    תודה רבה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח להסבר c.t אדרנל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרותי

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    אדנומות באדרנל זה ממצא שפיר , והוא כממצא מקרי בבדיקות סיטי הוא שכיח למדי עד 20% מבדיקות הסיטי. חשוב לוודא שאכן הצפיפות של הממצאים מתאימה לאדנומות. בעד 30% מהמקרים יש הפרשת יתר הורמונלית. לרב מקובל לבצע מבחן דכוי דקסמטזון 1 מג' , אם יש יתר לחץ דם ברקע לבדוק רנין אלדוסטרון בדם. ואם הצפיפות לא לגמרי טיפוסית לאדנומה לבצע אסוף שתן למטנפרינים
    כאמור מדובר בממצא שפיר שכיח ואם אכן מדובר באדנומות אני לא רואה סיבה לדאגה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך ל-c.t אדרנל

    רותי
    16/04/2023

    תודה רבה לך על התשובות.
    אכן אני סובלת מיתר ל"ד אני נוטלת אופלודקס וקרדיולוק
    קיבלתי תשובות מאיסוף שתן הכל תקין.
    רק אפינפירין מצביע על תוצאה של 2
    אני מבינה שזה נמוך.
    איך אפשר לאבחן שחלילה זה לא שפיר.
    תודה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להתייחסותך לשאלה שלי. תודה

    רותי
    19/04/2023

    שלום לך,

    אשמח להתייחסות לשאלה מעל
    האם את מקבלת מטופלים באזור הצפון?

    תודה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרותי

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    אפינפרין נמוך לא מחשיד לכוון של ממאירות
    ההחלטה אם זה שפיר או ממאיר היא לפי מאפייני הסיטי גודל צפיפות הממצא לפני ואחרי הזרקה של חומר ניגוד.
    בנוסף מבצעים הערכה אם יש הפרשת יתר הורמונלית בעזרת מבחן דקסמטזון 1 מג' בנפרד בדיקת רנין אלדוסטרון בנפרד אסוף שתן למטנפרינים (אם לא נראה אופייני לאדנומה אם נראה אופייני אין צורך באסוף השתן)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    רותי
    21/04/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיכויים לתופעת לוואי הנקראית לויקופניה
    יעקב
    13/04/2023

    אני בחור בשנות השלושים לחיי עם מחלת גרייבס - פעילות יתר של בלוטת התריס, כבר 5 שנים וכרגע מאוזן לחלוטין עם חצי כדור מרקפטיזול 3 פעמים בשבוע.
    לפי הנתונים האלה, מניסיונך ובהתאם לנתונים שמופיעים בספרות הרפואית, אשמח לדעת מה הסיכוי שלי לקבל את תופעת הלוואי החמורה של מרקפטיזול הנקראית לויקופניה.
    תודה,
    יעקב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעקב

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    באופן עקרוני אגרנולוציטוזיס על רקע מרקפטיזול השכיחות היא 6/1000 יותר שכיחה בנשים, מבוגרות, שנוטלות פרוקור. וכן התופעה תלוית מנון . לרב היא מופיעה ב3 חודשים הראשונים לטיפול. לכן המחשבה היא שטיפול ממושך במנון נמוך הסכון הוא נמוך לאגרנולוציטוזיס
    אבל בכל מקרה של מחלת חום /כאב גרון מומלץ להפסיק זמנית את המרקפטיזול ולבצע ספירת דם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הייתי שמחה לשמוע דעתך פירוט מדוייק שלי כמה שיכולתי🙏🙏
    אני
    12/04/2023

    אני אשמח לשאלה ברשותך אשמח לשמוע דעתך ומה או אם עליי לעשות משהו כי אני מודאגת...
    אני בת 43, מחזור סדיר אצלי כמו שעון תמיד
    ללא גלולות מעולם, רווקה ללא ילדים, בתולה , וגיניזמוס ברקע
    כל פעם כל חודש בזמני ביוץ ובזמני מחזור קבוע מתחילים לי פעימות מוקדמות בלב 
    סוג של הפרעת קצב שכיחה 
    ביצעתי אינספור וכמה פעמים בדיקות קרדיולוגיות מאוד מקיפות וכמה פעמים עד שהרופאים אין תשובות...... טוענים חרדה אבל אינני בחרדה, זה קורה בזמנים רק בסביב לביוץ וסביב למחזור החודשי
    פרופיל הורמונלי אני עושה כל 3 חודשים סך הכל תקין פעם אחת יצא לי FSH 11 ואסטרדיול 156
    מחזור כל 26-30 ימים קבוע חודש בחודשו, נמשך בין יומיים לשלושה , המחזור עצמו מועט דליל קבוע כבר זמן רב.
    לדעתך יש סיבה להפרעות קצב בזמנים שציינתי ? כי זה קורה לפני ובזמן מחזור וכן לפני ובזמן ביוץ
    בדיקות לב תקינות לדעת 4 רופאים קרדיולוגים לכן אני מתחילה לקשר לפוריות.
    אציין שלפני שנה וחצי לקחתי על דעת עצמי כדורי שיח אברהם במשך 4 חודשים גם בתמצית וגם בכדורים ולא עשה כלום. רציתי שהמחזור יהיה חזק ויותר ימים לכן לקחתי.. ולא שינה כלום.
    עכשיו אני לוקחת אבקת מורינגה כפית ביום. מורינגה קשורה אגב להורמוני הפוריות?
    מה לדעתך נשמע שהדפיקות לב מגיעות בזמנים האלה והאם יש לזה פתרון ? דיקור סיני ניסיתי בעבר ולא עזר הפעימות לב המשיכו לצערי. חשבתי לנסות או אשוואגנדה או קוהוש שחור על מנת לבדוק האם ההפרעות קצב לב במחזור ובביוץ יעלמו.. אציין שלא נלווה לפעימות הלב שום תסמין נוסף מלבד ההפרעת הקצב הזאת בזמנים שציינתי,  אני מתוסכלת ואובדת עצות.. אשמח לדעתך 🙏😞🙏😞
    המחזורים שלי סדירים כל חודש ואין גלי חום בכלל
    פרופיל הורמונלי מלא אינו מצביע על פרה גיל מעבר
    במהלך שנת 2022 עשיתי כל בדיקת לב ודופק אפשריים
    מפחיד ומלחיץ שזה קורה בזמני מחזור וביוץ
    אילו סיבות יכולות להיות לדעתך במידה ונשללה בעיה לבבית ?
    בלוטת התריס אגב בזמני מחזור בלבד היא יוצאת בין 5 ל 6 לכיוון התת  ובזמנים שהם לא מחזור או ביוץ היא יוצאת 2.5 בתוך טווח הנורמה 
    הווסת משפיעה אולי על בלוטת התריס ? אבל הבלוטה עדיין יוצאת חריגה קלה מטווח הנורמה גם בזמני המחזור והביוץ.. השימוטו קל ברקע חריגה קלה >> 80 (אמורה להיות מתחת ל 40) 


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    האם בוצע הולטר אקג? האם מדובר בסנוס טכיקרדיה?
    אם כן וזה מפריע לך אפשר לקחת למשל קרדילוק 1.25 מג' בימים שאת מרגישה שהדופק עולה, ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת או אפילו לקחת קבוע.
    אפשר גם לשקול גלולות במנון נמוך כגון זואלי /קלייר ברצף אם אין התוית נגד לגלולות (קרשתיות יתר, עשון, מגרנות עם אאורה ועוד) והן תמנענה את התנודות ההורמונליות. אפשר להתיעץ על כך עם גניקולוג/ית
    תרגישי טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלת המשך ברשותך

    אני
    16/04/2023

    1. האם לדעתך בהמצא בדיקות לב מקיפות כולן תקינות למעט הפעימות מוקדמות האלה זה אומר שהן נובעות משינויים הורמונליים ?
    2. האם מצב כזה יכול לקרות פתאום סתם ככה בגיל 43 כאשר הפרופיל הורמונלי לא מראה על כניסה לגיל מעבר בכלל..
    3. קרדילוק הוא לא מונע פעימות מוקדמות בזמן קצב לב איטי.. אצלי הפעימות מוקדמות קורות בזמן קצב לב 55-63
    לחצי דם אגב אצלי 100 על 70
    4. יש קשר בין מחזור וביוץ להפרעות קצב שהן קורות בזמן הזה דווקא כאשר הולטרים תקינים למעט הפעימות מוקדמות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    ככל הידוע לי קרדילוק יכול למנוע פעימות גם אם הדופק הבסיסי איטי.
    לגבי פעימות מוקדמות בזמן מחזור איני יודעת. שנויים הורמונלים של פרימנופאוזה יכולים להתרחש גם אם הפרופיל ההורמונלי נראה תקין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לפגיעה ממיפוי בלוטה
    דד
    12/04/2023

    עשיתי מיפוי בלוטה והרופא שהזריק לי את החומר הרדיואקטיבי פיספס לי את הוריד, והזריק לי רבע מזרק מתחת לעור. אחרי זה הוא מילא מחדש את החומר ואז הזריק לוריד. נשארה בלוטה עם החומר מתחת לעור כבר יותר משבועיים ואני חווה חום גבוהה, שילשולים, כאבי גרון ובטן חזקים.
    האם ייתכן שהסימפטומים קשורים לחומר מתחת לעור?
    ובכללי האם עלי לדאוג שהוזרק לי החומר מתחת לעור?

    המון תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חשד לפגיעה ממיפוי בלוטה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדד

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    פחות סביר שהתסמינים קשורים להזרקה התת עורית (התגובה המקומית כן) מניחה שהמפוי בוצע בשל פעילות יתר של בלוטת התריס והתסמינים יכולים להיות קשורים לפעילות היתר, ואולי לדלקת בבלוטת התריס
    מציעה לפנות לרופא/ה המטפל/ת
    הרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם אנדוקרינולוגיות נוספות
    יואל
    12/04/2023

    ד"ר שלום וחג שמח. אני בן 40 סובל כרונית מהפרעת חרדה.
    מטופל בתרופות על ידי פסיכיאטר (LUSTRALּ+CLONEX).
    השתמשתי במשך חודשיים וחצי ברציפות בתרסיס לאף המכיל סטרואידים Fluticasone Propionate.
    במהלך השימוש - התגברו תחושות של צריבה בבית החזה, אי שקט כללי, התגברות חלומות וחרדה.
    התכשיר הופסק לפני חודש.
    בחודש הזה עברתי טלטלה נפשית של התגברות חרדות, עייפות, דיכאון וחולשה כללית, עצבנות יתר.
    עשיתי לפני שבוע בדיקות דם מקיפות כולל בלוטת התריס, B12, סוכר, ברזל, כליות, תפקודי כבד -הכל תקין.
    האם טרם פנייה לפסיכיאטר יש בדיקות דם נוספות מתחום האנדוקרינולוגיה שכדאי לבדוק קודם לפני שמבצעים שינוי תרופתי עם התרופות הפסיכיאטריות?
    בכללי, כדאי להמתין עוד כחודש כי הבנתי שהשפעת סטרואידים דועכת לאט לאט על פני מספר שבועות ויתכן והזמן "יעשה את שלו" ? אשמח מאוד לתשובתך. בתודה ובברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זמן מחצית החיים של פלוטיקזון

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/04/2023

    זמן מחצית החיים של פלוטיקזון הוא 10 שעות. זה אומר שאחרי 50 שעות אין שריד של התרופה בגוף. כך שההשפעה כבר פגה. אפשר לבדוק רמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר אך הסכוי שהשמוש בתרסיס לחודשיים וחצי גרם לדכוי הוא קטן. לרב זה גם לא מתבטא בחרדה...עייפות דכאון אולי כן אבל לא סביר לאור השימוש המקומי.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בסבר לגבי תרופה ללחץ דם
    דניאלה
    11/04/2023

    שלום דר
    בעקבות עלית קראטנין רופא כתב שזה בגלל פעולה המודינמית של התרופה אקספורג מבקשת הסבר
    תודה על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בסבר לגבי תרופה ללחץ דם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקספורג' מוריד את הלחץ התוך גלומורלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    אקספורג' מוריד את הלחץ התוך גלומורלי בכליה (הגלומרולי הם המסננות בכליה) וכתוצאה מכך את קצב הסנון הכליתי ולכן יש עליה בקריאטנין. לטווח הארוך הירידה בלחץ התוך גלומרולרי מגנה על הכליות ומשמרת את התפקוד הכליתי. עליה של עד 30% בקריאטנין נחשבת סבירה מרגע התחלת הטיפול. באנשים עם ירידה בתפקוד כליתי חשוב להמנע מהתיבשות ותת לחץ דם (מתחת ל120/80) וכן להמנע מתרופות ממשפחת הNSAIDS כגון אדויל נוירופן ארקוקסיה וכו. לכאבים חום לטול אקמול או אם אין מניעה אופטלגין
    בברכה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים
    גילת
    11/04/2023

    שלום דר
    מבקשת הסבר לגבי נמצאו שני פסי השקעה קאפה ולמבדה ללא כימות נעשה במסגרת בירור לאוסטראופוזיס
    על מה מעידה הבדיקה ומתוך חרדות לא המשכתי לבדוק עברו מאז שבע שנים
    בבקשה הסבר תודה על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעיקרון זה לא התחום שלי אלא תחום של המטולוג

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    בעקרון זה לא התחום שלי אלא תחום של המטולוג, כשיש מחלה המטולוגית חד שבטית בדרכ אחת השרשראות מוגברת, כך שיתכן שהתוצאה אינה בעלת משמעות קלינית. מציעה לחזור על הבדיקה של שרשראות קלות בדם, אמונואלקטרופורזה של חלבוני הדם, וכן לשקול בדיקת רמות אמונוגלובולינים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכרת סוג 2 או סוכרת LADA ?
    עומרי
    11/04/2023

    אני בן 28 שנים, בריא בדר״כ. עם תסמינים של סוכרת (3 P's), ירידה בלתי רצונית במשקל, BMI 18.5, רמת סוכר בצום 105, hba1c 5.8%, פרופיל שומנים בגדר הנורמה, US בטן- ללא ממצא חריג, ללא כבד או לבלב שומני.
    סימנים חיוניים- בגדר הנורמה.
    אין היסטוריה משפחתית של סוכרת.
    חשוב לציין, שאני לא אוכל הרבה סוכר.
    חשד להתחלת מחלת LADA ? איזה בדיקות צריך לעשות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סוכרת סוג 2 או סוכרת LADA ?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי הסוכר מתאימים לטרום סוכרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    ערכי הסוכר מתאימים לטרום סוכרת ולא מתאימים לתסמינים שאתה מתאר, בעקרון ירידה במשקל השתנה מרובה וצמא מתרחשים כשסוכר מעל 200-220. מציעה לפנות לרופא/ה המשפח/ה לברור נוסף לירידה במשקל, למשל בדיקת תפקודי תריס ועוד. לגבי הטרום סוכרת יכול להיות טרום LADA, עוד אופציה אם תמיד היה סוכר מוגבר בצום יכול להחשיד לMODY2.
    קשה ליעץ מבלי לקבל את אנמנזה מלאה בדיקת גופנית בדיקות דם נוספות. בכל מקרה ערכי סוכר שכאלו לא מביאים לירידה במשקל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יתר פעילות בלוטה
    סיגל
    10/04/2023

    היי
    סבלתי כשנה לפני הריון מתת.פעילות ולקחתי יוטירקס 50.בהריון העלו לי ל100 ואחרי הלידה חזרתי ל50.חצי שנה אחרי הלידה הtsh הוא 0.05
    .t4=16.4..T3=5
    נאמר לי להוריד את היוטירקס 50 ל4 פעמים בשבוע.האם יש מצב שהבלוטה תחזור לפעילות רגילה ללא כדורים בהמשך?אפשר להחלים מתת פעילות שהיתה לפני ההריון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    יתר פעילות בלוטה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ייתכן בהחלט שניתן יהיה להפסיק

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    יכתן בהחלט שניתן יהיה להפסיק את האיותירוקס בפרט אם את לא מתכננת הריון. היעדים לקראת הריון נמוכים יותר (TSH פחות מ4 או פחות מ2.5). במצב שהריון לא על הפרק אפשר להסתפק בTSH שפחות מ10 בתנאי שFT4 תקין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אופן השפעת אוזמפיק
    דורון
    10/04/2023

    הי
    אני כרגע ב 0.5 כחודשים עם השפעה על רמת התאבון אבל ללא ירידה במשקל!
    לציין שסובל ל תנגודת לאינסולין
    האם האוזמפיק משפיע רק על רמת התאבון או שהוא גם משפיע על המטבוליים
    האם יש טעם לעלות ל1 גם במצב שאני מרגיש שנמצא בדיקוי תאבון?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אופן השפעת אוזמפיק

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם יש ירידה בתאבון מציעה להתייעץ עם דיאטנית

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    אם יש ירידה בתאבון מציעה להתיעץ עם דיאטנית לראות מהי הצריכה הקלורית שלך, מומלץ גם אם אין התוית לבצע פעילות גופנית בעיקר תנגודת כגון תרגילי כח. כי בנית מסת שריר מעלה את חילוף החומרים במנוחה.
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי הצורך בהעלאת מנון
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון אוזמפיק לחולי סכרת
    גולן
    09/04/2023

    האם יש מינון גבוה יותר מ1 מג
    לחולי סכרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מינון אוזמפיק לחולי סכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בארה"ב מאושר מינון של 2 מג'

    ד``ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    בארהב מאושר מנון של 2 מג'. בארץ מנון זה לא מאושר.
    בעקרון אצל סוכרתיים ההבדל בין 1 מג ל2 מג' הוא לא גדול בממוצע. ירידה במשקל של עוד 3 קג' וירידה בהמוגלובין A1C של עוד 0.3% בממוצע. יש שמגיבים יותר ויש שמגיבים פחות
    כשיגיע ווגובי לארץ בין יולי לדצמבר ניתן יהיה לתת מנון גבוה יותר של אוזמפיק לסוכרתיים
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה - סוכרת נעורים
    גילי
    09/04/2023

    שלום
    אני בן 65, יש לי סכרת נעורים המון שנים (מגיל 15) ולאחרונה יש לי כמו קוצים / נמלים בכפות ידיים עד הכתפיים, האצבעות ופרק כף היד פתאום זזים לי בניגוד לרצוני
    בדיקות הדם בסדר
    איזון A1C 8.4

    לפי דעתך, למה זה קורה והאם יש מה לעשות?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה - סוכרת נעורים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יתכן שמדובר בנוירופטיה

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    יתכן שמדובר בנוירופטיה, פגיעה עצבית על רקע הסוכרת, אפשר לשקול בדיקת EMG במידה ורמות הסידן וB12 בדם תקינות.
    במידה והמוגלובין המסוכרר אמין (יש אנשים שאצלם הוא לא אמין בגלל פרוק יתר/תת פרוק של ההמוגלובין ) אז כדאי לשפר את אזון הסוכרת
    ניטור סוכר בעזרת מד סוכר רציף יכול לשפר את האיזון
    וכן יש היום משאבות במעגל סגור (שמתקשרות עם החיישן למדידת סוכר) שיכולות לשפר את האיזון
    חשובה כמובן ספירה נכונה של פחמימות והזרקת אינסולין קצר טווח רבע שעה לפני האוכל, אלא אם זה אינסולין ליומג'ב שמאפשר הזרקה עם הביס הראשון של האוכל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על מינון כדורים לסכרת
    איב
    09/04/2023

    שלום ,אני בת 55 סובלת מסכרת בבדיקה a1c 7.3 בדרך כלל סביב 140 בצום , היום בבוקר יצא לי 200 אחרי 7 שעות צום , לוקחת גנואט 2 כדורים 50/100
    פורגיסיה 1 כדור 10 מג , כולם ביחד סביב שעה 16:00 וזה בגלל שאני שוכחת לקחת כשמפצלת אותם , האם רצויי לפצל כדי להגיע לאיזון או לשנות מינון , אני מתעוררת בבוקר סביב 12:00 כי ישנה מאוחר ולכן הרופא אמר שעדיף לקחת אותם ביחד , האם רצויי לפצל ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם מדובר בג'נואט XR ניתן לקחת את הכדורים יחד

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    אם מדובר בג'נואט XR ניתן לקחת את הכדורים יחד ולא הכרחי לפצל. יתכן שכדאי במקום ג'נואט לקחת קסיגדואו יחד עם אנאלוג לGLP1. שהוא פוטנטי יותר מהטיפול הנוכחי בפרט אם יש עודף משקל
    היתי שוקלת שנוי תזונתי בעזרת הולטר סוכר יעוץ דיאטנית וכן פעילות גופנית סדירה כגון הליכה יכולה לעזור
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטטינים לחולת סכרת כדורים או זריקות
    אירית
    09/04/2023

    שלום רב, אני בת 60 חולת סכרת שנים רבות. לפני 3 שנים עברתי ניתוח מעקפים. רק אני לוקחת לאחרונה סטטינים (אטוזט). אין לי כאבי שרירים. הכולסטרול הרע ירד ל 38. שתי שאלות: האם הסטטינים מעלים את הסוכר אצל מי שכבר חולה בסכרת? והאם מבחינת אפשרות לנזקים כתוצאה מהסטטינים (כמו פגיעה בכבד כליות באנזים q10 וכו') כדאי לי לעבור לזריקות נגד כולסטרול?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נשמע שרמת הכולסטרול ברמה הרצויה

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/04/2023

    נשמע שרמת כולסטרול ברמה הרצויה למי שיש לה סוכרת ומחלת לב אסכמית. בעקרון הסכוי לפגיעה כבדית מסטטינים הוא נדיר, ולא ידוע לי על פגיעה כליתית. תופעת הלואי העקרית היא כאבי שרירים /פגיעה שרירית הפיכה ב10% מהאנשים. לגבי העליה ברמות הסוכר בחולי סוכרת הנושא במחקר אם יש עליה ברמות הסוכר היא ככל הנראה מינורית ונראה שהתועלת עולה על הסיכון שבטיפול
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום