פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • השפעת קורונה על סוכר
    נירית
    24/03/2023

    לפני שחליתי בקורונה לפני כשנה היו לי ערכי סוכר גבוליים בסביבות 94. לאחר הקורונה במשך חצי שנה ערכי הסוכר בצום עלו ל110. ב 3 חודשים האחרונים חזרו למה שהיו סביבות התשעים. איך אני יכולה לדעת אם הקורונה לא פגעה לי בתאי הלבלב ונגרם לי נזק בלתי הפיך או שאם היה נגרם נזק זה לא היה חוזר למה שהיה קודם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    השפעת קורונה על סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השיפור בהחלט משמח

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/03/2023

    השיפור בהחלט משמח. אז יתכן שבהחלט שהנזק הפיך
    בכל מקרה פעילות גופנית סדירה והפחתת שצריכה לש פחמימות בפרט פשוטות מפחיתה את הסיכון להתפתחות סוכרת במעל 50%
    אפשר גם לבקש לבדוק רמת המוגלובין A1C.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת חלבון בשתן תוצאות לפי mg/g
    שני
    24/03/2023

    PROTEIN/CREAT RATIO
    64.2mg/g
    האם תקין?
    מה טווח הנורמה?
    בת 33 בתחילת הריון עם סכרת טרום הריונית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ככל הידוע לי תקין

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/03/2023

    ככל הידוע לי תקין
    בדרכ מצוינת נורמה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת קורטיזול גבוהה מהנורמה בת 19
    גלי
    23/03/2023

    הי.הבת שלי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת שנים ביוטירוקס. מאוזנת.
    בבדיקת דם האחרונה רמת קורטיזול מעל הנורמה, כנל בשתן.
    התחילה להשתנש בגלולות למניעת הריון מסוג מינס לפני מספר חודשים. האם זאת יכולה להיות הסיבה? אין שום סימפטום קליני מתאים לקושינג. האם יש סיבה לדאגה?
    הרמה בבדיקת איסוף שתן היא 217 בעוד הטווח העליון של הנורמה 208.
    הרפרנס האחרון רק מלפני שנתיים בבדיקת דם והיה תקין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    אכן גלולות עשויות להעלות את הפרשת הקורטיזול בשתן. חשוב לוודא שאיסוף השתן היה 24 שעות ולא יותר (ללא השתן הראשון בבוקר של התחלת האיסוף) . בנוסף רמת קורטיזול מוגברת במידה משמעותית היא פי 3 מהנורמה בשתן. כך שמה שציינת לא נראה משמעותי יכול להיות גם בהפרעת חרדה או בעקבות הגלולות
    אם יש חשד קליני לקושינג (הבנתי שאין) אפשר לשקול בדיקת דכוי דקסמטזון 1 מג' (למרות שבעיתית בנוכחות גלולות) או קורטיזול ברוק בלילה
    בכל מקרה רמת הקורטיזול שציינת בשתן לא מחשידה לתסמונת קושינג כי היא גבולית
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם מותר לעשות קעקוע
    אילה הראל
    22/03/2023

    חולת סכרת סןג 2 סוכר מסוכרר 6.3.רוצה לעשות קעקוע.מותר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם מותר לעשות קעקוע

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאילה הראל

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    אני לא רואה מניעה..
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כדאי לקחת כדור ריבלסוס אחרי דלקות בלבלב?
    דב
    22/03/2023

    היי,

    הרופא שלי רשם לי את הכדור ריבלסוס לטיפול בסוכרת. ב2016 ו 2013 הייתה לי דלקת בלבלב. מ2016 אני לוקח כדור כדי למנוע מקרה נוסף.

    לכן אני מודאג בקשר לכדור החדש, כי קראתי שהוא יכול לגרום לדלקת חריפה בלבלב.

    לכן לא לקחתי את הכדור ואני לא יודע מה לעשות. אשמח לקבל ייעוץ.

    תודה,
    דב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדב

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    אם הדלקת בלבלב נגרמה בעקבות סיבה הפיכה שאינה קיימת עוד כגון אבנים בכיס מרה (שהוצא) רמות טריגלצרידים מאוד גבוהות שירדו, רמות סידן גבוהות בדם שירדו אז אפשר לשקול נסיון טיפול ברבלסוס. אם אין סיבה הפיכה לפנקראטיטיס לא בטוחה שהיתי מתחילה טיפול בריבלסוס . מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שימוש ממושך יום-יומי בסטרואידים במינון נמוך
    רון
    21/03/2023

    שלום רב.לאחר שימוש בסטרואידים במינון נמוך משך חודשיים רצוף, ירדתי בהדרגה והפסקתי סופית לפני 10 ימים.
    אני מרגיש תסמינים ריגשיים/נפשיים כמו התגברות חרדה ודיכאון, עצבנות,חולשה,בטן רועשת.
    תוך כמה זמן תופעות אלו צפויות לחלוף?
    מוכרות תופעות כאלו שנמשכות שבועות בודדים לאחר הפסקת סטרואידים שנלקחו חודשיים רצוף?תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יכול לקחת מספר שבועות

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/03/2023

    יכול לקחת מספר שבועות, אפשר לבדוק רמת קורטיזול בוקר בדם, ולשקול החזרה של פרדניזון במנון מאוד נמוך והורדה מאוד הדרגתית למשל להחזיר 4 מג' להוריד ב1 מג' כל שבוע שבועיים.
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חולה DM2 ורמת LDL נמוכה
    דוד
    21/03/2023

    היי, יש לי DM2 ואני לוקח סטטור 5 מ"ג.
    הסטטור הוריד לי את ערכי ה LDL לסביבות ה 60-70.
    בבדיקה האחרונה הופתעתי לראות רמה של 20 ב LDL.
    ה HDL תמיד היה יחסית נמוך בסביבות ה 32 ולצערי הוא ירד ל 27.
    רוצה לציין שרזיתי בשנה האחרונה בערך ב 9 ק"ג.
    האם יש סכנה ברמת LDL של 20 והאם זה יכול לגרום ללחץ בחזה ולעייפות ? האם להפסיק את הסטטור ? האם לקחת סטטור יום כן ויום לא ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חולה DM2 ורמת LDL נמוכה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מצאו שרמות LDL של 20 אינן מסוכנות

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/03/2023

    מצאו שרמות LDL של 20 אינן מסוכנות. אך אם אין לך מחלת לב/ארוע מוחי ברקע בהחלט אפשר לשקול להוריד מנון כפי שהצעת
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם התרופה ג'נוביה בטוחה לשימוש ?
    דניאל
    21/03/2023

    שלום ד"ר,
    האם ג'נוביה בטוחה לשימוש והאם יש הבדל בעוצמת התרופה ג'נואט 850/50 מול ג'נואט 1000/50 ? (אני יודע שג'נואט מכיל גם מטפורמין והתוספת של 150 מ"ג מטפורמין כפול 2 ביום, האם יכול להשפיע לטובה על הורדת הסוכר).
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ג'נוביה בהחלט בטוחה לשימוש

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/03/2023

    ג'נוביה בהחלט בטוחה לשמוש. התרופה אינה מעלה במשקל אינה מסכנת בנפילות סוכר. תופעות הלואי עם התרופה נדירות. אכן מנון גבוה יותר של מטפורמין יכול לשפר את איזון רמות הסוכר
    אפשר גם לשקול תרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 או אנאלוגים לGLP1 אשר גם מגינים על הלב כלי הדם והכליות מעבר ליתרונם בהורדת רמות סוכר והפחתת משקל.
    כמובן שהפחתת צריכה של פחמימות חשובה וגם פעילות גופנית סדירה (כגון הליכות 150 דקות בשבוע פעילות של תנגודת שעה בשבוע)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לחץ בחזה עקב שימוש באוזמפיק
    אבי
    21/03/2023

    שלום,
    האם שימוש באוזמפיק יכול לגרום ללחץ בחזה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    לא ככל הידוע לי. אלא אם הלחץ בחזה נבע מהחמרה של רפלוקס מהקיבה לושט. כי אוזמפיק בשל האטת התרוקנות הקיבה יכול להחמיר רפלוקס. מציעה לפנות לרופא המשפחה לשקול המשך ברור.
    אם הכאב נמשך לשקול פניה למוקד רפואה דחופה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת סוכר במד סוכר
    של.ב
    21/03/2023

    שלום רב
    אתמול בלילה אכלתי כמות סוכר ופחמימות מאוד מאוד גדולה ארוחת שחיתות והחלטתי למדוד סוכר שעה אחרי אוכל היה 87 שעתיים אחרי היה במספר מדידות 117,114.
    ובבוקר( אחרי שינה של 3 שעות ) ובצום של 8 שעות החלטתי לבדוק מספר פעמים ויצא 90,107,102,95,94 בבדיקות אחד אחרי השני במספר אצבעות על מנת לראות את האמינות של המכשיר,אחרי 8 וחצי שעות צום יצא 88.
    המכשיר הוא פריסטייל אופטיום ניו.
    תמיד אחרי 12 שעות יוצא בין 70-87.
    1.האם ייתכן שאחרי 8 שעות יוצא יותר מאשר אחרי 12 שעות?
    2.האם זה קשור לכמות האדירה של האכילה בלילה שלפני השינה?
    והאם זה מתאים למצב טרום סוכרת?
    3.מה אמינות המכשיר לאור התוצאות הסותרות לאחר 8 שעות?
    יש לי עודף משקל לפי bmi של 16 קילו בעבר הייתה השמנה חולנית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת סוכר במד סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת סוכר במד סוכר

    של.ב
    21/03/2023

    שכחתי לציין גיל 28
    והכמות סוכר שנאכלה הייתה קרוב ל25- 30 כפיות סוכר בערך ..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשל.ב

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    הערכים שציינת תקינים ברובם. יכולה להיות שונות של עד 15% מבדיקה לבדיקה וזה נחשב בגדר סטיה סבירה של המכשיר.
    אפשר לשקול גם השלמה של המוגלובין מסוכרר
    כמובן שהפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילות גופנית סדירה מקטינים את הסיכון לפתח סוכרת במעל 50%.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לסטייה של 15 אחוז במכשיר יש משמעות

    של.ב
    26/03/2023

    לסטייה של 15 אחוז במכשיר יש משמעות גדולה באבחנה מבדלת בין מצב IGT לבין מצב תקין...
    איזה מכשיר היום את מכירה שהוא הכי הכי מדוייק יותר מכל המכשירים??
    והאם יש מכשיר שהוא מדוייק ללא שום סטייה בכלל כמו במעבדה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשל.ב

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/03/2023

    נכון אבל ככל שמודדים יותר מקבלים תמונה מלאה.
    לא ידוע לי שיש מכשיר שהוא מדויק משמעותית יותר מהאחרים, פריסטייל לייט דורש נפח דם קטן יותר לבדיקה, שמעתי שמדידות מחלק ממכשירי אקוצק היו גבוהות יותר בהשואה למכשירים אחרים
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקטוס 15 מג האם ניתן?
    דניאל נחמני
    21/03/2023

    דוקטור נכבדה,
    בן 65 מטופל בין היתר באוזמפיק 1, גרדיאנס דואו 12.5×2.
    ובאקטוס 15 מג.
    האם ניתן גבירתי ליטול את האקטוס באופן לא קבוע ורציף על פי הצורך והצפי המדוייק בדרך כלל למצבים בהם הסוכר עשוי לעלות? האם יכול להגרם נזק מצורה זו של שימוש?
    חן חן לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אקטוס 15 מג האם ניתן?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאל נחמני

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    ההשפעה של אקטוס על משק הסוכר היא לא מיידית כמו למשל נובונורם/גלובן וכו אלא לוקחת שבועות. אקטוס משפר את הרגישות לאינסולין ברקמת השומן וגם מעלה את כמות השומן התת עורי הרגיש לאינסולין ומפחית את כמות השומן הויסאלי (שומן בטני עמוק) רקמת שומן שמעלה את עמידות לאינסולין
    בגלל שההשפעה לוקחת זמן ואינה מיידית אם תפחית את הנטילה זה בעצם כמו לקחת מנון נמוך יותר. יתכן שיספיק אבל כדאי לעקוב אחר רמות הסוכר ולהתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    אקטוס מפחיתה גם מחלות לב וכלי דם אך חסרונה שהיא עשויה לגרום לצבירת נוזלים וגם לעליה בתאבון אז יש לעקוב אחר הללו. תופעות הלואי תלויות מנון 15 מג' הוא מנון נמוך
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה משמעות תוצאת העמסת סוכר
    אמיר
    20/03/2023

    בן 67.ללא מחלות לב .עם יתר שומנים בדם מטופל בסטטינים קריסטור 10מג ביום. לא מעשן.עושה הליכה 5 פעמים בשבוע כשעה כל פעם. ל.ד 130\80סוכר בבוק נע בין 90-110. שעה אחרי האוכל בסביבות 130. שעתים אחרי האוכל 125.עשיתי בדיקת העמסת סוכר 75 גר בגלל המוגלובין מסוכרר 6.2 התוצאה 70 אחרי שעתים מהעמסה הסוכר. עלי לציין שהלכתי כשעה מתחילת העמסת הסוכר היתכן תוצאה כזאת והאם היא אמיתית [הבדיקות נלקחות מהאצבע].סובל מתלסמיה מינור. בדיקת פרוקטזמין בגדר הנורמא.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאמיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/03/2023

    הסוכר בצום כן מתאים לטרום סוכרת, המוגלובין A1C של 6.2% הוא ממוצע סוכר של 125 אכן גבוה ממה שאתה מתאר אולי בגלל התלסמיה. בהחלט הליכה אחרי העמסת סוכר עשויה להוריד את ערכי הסוכר כי הסוכר נצרך ע"י השריר. בכל מקרה הערכים שציינת במדידות אחרי האוכל תקינים. יתכן שיש טרום סוכרת קלה.
    אפשר לשקול גם הולטר סוכר לשבוע שבועיים בכדי לקבל תמונה נוספת אך נראה מהנתונים שציינת עד כה שאם יש הפרעה היא קלה מאוד.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסבר על HemoglobinA1C
    יהודה
    20/03/2023

    שלום ד"ר
    אני בן 58 בריא , ללא תרופות למעט ליטורבה 20 (סטטינים).
    רמת הסוכר שלי תמיד מתחת ל- 100.
    אך רמת HA1C - בחמש השנים האחרונות ברובה 5.7 (טווח עליון תקין) למעט לפני שנתיים פעם אחת 5.9 .
    אני מבין שזה תקין אבל על הגבול לאורך שנים רבות ללא שינוי.
    האם יש לי מה לעשות בנדון ?
    מצרף כאן גרף בדיקות בשנים האחרונות
    תודה רבה מקרב לב
    יהודה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הסבר על HemoglobinA1C

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליהודה

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/03/2023

    סוכר בצום מתחת ל100 הוא תקין. המוגלובין A1C של 5.7% בנורמה בגבול העליון. אם יש גורמי סיכון נוספים לסוכרת כגון אורח חיים יושבני, עודף משקל, סיפור משפחתי של סוכרת בקרובי משפחה מדרגה ראשונה אז ממליצה לצמצם צריכת פחמימות לבצע פעילות גופנית סדירה כגון הליכות 150 דקות בשבוע, ושעה בשבוע פעילות של תנגודת (תרגילי כח)
    אפשר גם לשקול הולטר סוכר שמראה את התגובה הגלקמית למזונות שונים (דהיינו אילו מזונות מעלים יותר/פחות את רמת הסוכר).
    אם יש עודף משקל אז ירידה במשקל תשפר גם היא את ערכי הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי סוכר שעולים לאחר צום
    יעל
    20/03/2023

    שלום רב.
    בת 59 לא נוטלת כלל תרופות. עוקבת בבית אחר ערכי סוכר . הבוקר מיד לאחר הקימה בדקתי סוכר והתוצאה היית 94. מדדתי אחרי שעתיים שוב כשאני בצום לפני בדיקת דם בקופת חולים התוצאה הייתה 110 . יש הסבר לתופעה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכי סוכר שעולים לאחר צום

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ..............

    אודי
    20/03/2023

    גלוקונאוגנזה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/03/2023

    בעקרון ככל שצום מתמשך יש שחרור של חומצות שומן מרקמת השומן, שפוגעות בתגובה של הרקמות לאינסולין וגם בהפרשתו וזה מביא לעליה ברמת הסוכר בדם. בנוסף לפנות בוקר מופרשים אנדרלין וקורטיזול שיכולים לתרום לעליה ברמות הסוכר בשעות הבוקר המוקדמות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר מעל 300 בבדיקות אקראיות
    בארי
    20/03/2023

    אבי, כבן 75, היה נוטל 3 פעמים ביום נובונורם 0.5 מג לפני האוכל בשילוב עם מטפורמין 850 מג (בוקר, צהריים) ועם ג'נואט xr 100/1000 מ"ג (ערב). הסוכר היה מאוזן בפעם האחרונה שנבדק , a1c היה 5.4 וסוכר בצום 145. הטיפול הוחלף לפני *כחודש וחצי*, לא נוטל יותר נובנורם וגנואט, בבוקר נוטל גארדיאנס 10 מג ומטפורמין 850 מג, בצהריים לא נוטל שום כדור לסוכר ובערב נוטל מטפורמין 850 מג בלבד. בבדיקת סוכר בצום התוצאה היתה 260 ואילו במס בדיקות אקראיות במהלך היום מקבל תוצאות של כ-330 סוכר בדם, כאשר למשל שעתיים לאחר האוכל (בערב) התוצאה עומדת על כ250 סוכר בדם (בנוסף לכדורים כנגד הסוכר נוטל גם יוטיורוקס 200 מג, קרדילוק 2.5 מג , אליקוויס 5 מג, טריטייס 5 מג, סימבקסון 10 מג וגם פוזיד 40 מג פעם ביום)
    השינוי בטיפול גורם לתוצאות (לפחות בבדיקות האקראיות) גבוהות ביותר של סוכר בדם ואני חושש. הרופא אמר להמתין עד לבדיקת a1c נוספת ואז יישקל כנראה טיפול בריבלסוס. אשמח לשמוע דיעה נוספת והאם לא כדאי לבקש שינוי מיידי בטיפול התרופתי מייד לאור תוצאות הסוכר הגבוהות בבדיקות האקראיות.
    תודה מקרב לב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לבארי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/03/2023

    מסכימה איתך שכדאי לבצע שנוי מיידי בטיפול בסוכרת ולא היתי ממתינה
    גם נטילה של גרדיאנס בנוכחות סוכרים גבוהים מעלה את הסיכון לחמצת קטוטית
    עד שאתה משנה טיפול היתי בנתיים חוזרת לג'נואט XR ושוקלת להפסיק את הגרדיאנס
    בנוסף כדאי לצמצם צריכת פחמימות (לחם/אורז/פסטה/מתיקה מיצים/פירות מסוימים כגון אפרסמון מנגו ועוד). ואם אתה יכול לבצע פעילות גופנית כדאי
    העליה המהירה ברמות הסוכר (אמנם הופחת הטיפול שאתה מקבל ויתכן שזוה סיבה) עלולה גם להחשיד לקיום סוכרת אוטואמונית סוכרת נעורים של הגיל המבוגר בפרט לאור קיום מחלה אוטואמונית נוספת (יתכן שלא...אבל כדאי לשקול לבדוק זאת).
    ממליצה כן להחליף את הטיפול בהקדם
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום