פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • המון תודה על תדובתך דר יקרה שאלה נוספת
    דניאלה
    16/04/2023

    לגבי אקספורג עליה של שלושים אחוז האם זה תקין
    שהתחלתי עם קראטנין 85 75
    לאחר אקספורג 1.09
    זה נחשב שלושים אחוז עליה
    תודה על
    תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    קצת מעל ה30% היתי עוקבת. ומתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם מדובר בסכרת?
    יע
    16/04/2023

    שלום ד"ר.
    להלן תוצאות של מספר בדיקות בתאריכים שונים
    1. 26.7.2021: A1C=6.8 סוכר=122
    2. 11.1.2022 : 6.6 A1C סוכר= 124
    3. 1.8.2022 : A1C=6.5 סוכר-115
    4. 13.3.2023 A1C=6.5 סוכר=129

    לאור הנתונים האם מדובר כבר בסכרת ויש ליטול כדורים?

    מדובר באישה בת 83 רזה מעולם לא סבלה מעודף משקל.
    כמו כן נמצאת בפעילות. עליית מדרגות, הליכה..

    סובלת מאוסטופורוזיז נוטלת ויטמין Dּּ סידן
    מקבלת סטטינים- פRופיל שומנים בדם תקין. אם תרצי ארשום
    וגם אספירין לדילול דם.
    ואומפרדקס.

    בנוסף לןקחת באופן תמידי ברזל. לאחרונה שהופסק שוב פריטין מתחת לנורמה. נוטלת שוב ברזל.

    ראיתי שכתב למישהיא חוסר ברזל גורם לA1C להשתנות?
    כשעשתה בדיקות הייתה על כדורי ברזל..

    הרופא החדש כן רוצה שתיקח כדורים נתן כדור בשם גלוקומין מבקש כדור1 של 850 מ"ג.
    האםכדאי להתחיל או שכדאי תזונאית?
    האם זו כבר סכרת?

    תודה רבה



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם מדובר בסכרת?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליע

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    נכון שחסר ברזל יכול להביא לעליה לא אמיתית ברמת ההמוגלובין המסוכרר (כי הוא משפיע על משך החיים של הכדוריות האדומות) אך הסוכר בצום ב3.23 הוא ברמה של סוכרת ולפני כן על הגבול (126 ומעלה מתאים לסוכרת). שנוי תזונתי זה תמיד דבר טוב, אפשר לשקול עם הולטר סוכר שמראה את התגובה הגלקמית למזונות שונים כי אנחנו יודעים שהיא אישית. גלוקומין הוא כדור בטוח יכול ב20% מהאנשים להביא לשלשולים וכאבי בטן אך נחשב כדור בטוח שלא מביא לנפילות סוכר אז אם התפקוד הכבדי והכליתי תקין אפשר בהחלט לשקול נטילה שלו. אני ממליצה למטופלי להתחיל עם טיפול הדרגתי חצי כדור ליום וכל שבוע להוסיף חצי כדור עד כדור ליום או 2 אחרי ארוחות שונות תלוי בתפקוד הכליתי
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות המשך ברשותך להודעה הקודמת שלי פה בפורום 🙏🙏🙏
    אני
    16/04/2023

    1. האם לדעתך בהמצא בדיקות לב מקיפות כולן תקינות למעט הפעימות מוקדמות האלה זה אומר שהן נובעות משינויים הורמונליים ?
    2. האם מצב כזה יכול לקרות פתאום סתם ככה בגיל 43 כאשר הפרופיל הורמונלי לא מראה על כניסה לגיל מעבר בכלל..
    3. קרדילוק הוא לא מונע פעימות מוקדמות בזמן קצב לב איטי.. אצלי הפעימות מוקדמות קורות בזמן קצב לב 55-63
    לחצי דם אגב אצלי 100 על 70
    4. יש קשר בין מחזור וביוץ להפרעות קצב שהן קורות בזמן הזה דווקא כאשר הולטרים תקינים למעט הפעימות מוקדמות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קרדילוק מונע פעימות מוקדמות

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    ככל הידוע לי, קרדילוק מונע פעימות מוקדמות בלי קשר לדופק הבסיסי אך מציעה להתיעץ עם קרדיולוג לגבי זה
    עדין הגלולות מונעות את התנודות ההורמונליות שקיימות גם אם הפרופיל לא מצביע על פרימנופאוזה. לא בטוחה שזה יתאים מציעה להתיעץ עם גניקולוג/ית
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר קוקוס לחולי טרום סוכרת
    דנה
    16/04/2023

    האם במצב של טרום סוכרת מותר להמתיק את השתייה בסוכר קוקוס והוא כמו סטיוויה או שזה מעלה את הסוכר כמו סוכר פירות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התגובה לממתיקים היא אישית כך שקשה לי לנבא

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    התגובה לממתיקים היא אישית כך שקשה לי לנבא את התגובה מראש. אפשר לבדוק אותה בעזרת מדידת סוכר מאצבע או הולטר סוכר.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סקסנדה המשך שימוש
    רותי
    16/04/2023

    לאחר שימוש בסקסנדה החל מחודש נובמבר, כרגע לא מרגישה יותר את ההשפעה. המינון של 3. האם להפסיק לתקופה ולהתחיל מחדש יעזור? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סקסנדה המשך שימוש

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם הייתה ירידה משמעותית במשקל והיא נשמרת

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    אם היתה ירידה משמעותית במשקל והיא נשמרת, מציעה שלא להפסיק את הטיפול. פשוט הגעת לSTEADY STATE חדש ואת לא במגמת ירידה נוספת במשקל. היתי מנסה להעצים פעילות גופנית בעיקר תנגודת ולהתיעץ עם דיאטנית לגבי הרגלי התזונה
    אפשר גם לשקול טיפול תרופתי נוסף כגון רזין/טופמקס/קסינקל/מיסימבה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריבלסיס הנחיות לגביי כדור זה
    מיכאלה
    16/04/2023

    היי אמורה להתחיל ריבלסוס 3 מג
    נאמר לי לקחת בבוקר ולא לאכול חצי שעה
    האם מותר לשתות מים בחצי שעה זאת
    והאם מותר לקחת את המטפורמין ביחד עם זה או לחכות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    מומלץ לקחת את הכדור בבוקר בצום עם עד חצי כוס מים. לא לשתות יותר בחצי שעה הראשונה כי זה מפחית את ספיגת הכדור. להמתין עם קפה/תה/אוכל/כדורים אחרים. ולקחת את המטפורמין אחרי חצי שעה לפחות מנטילת רלבסוס. מטפורמין לרב עדיף לקחת עם/אחרי האוכל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרת הריון ואינסולין
    אוולין
    16/04/2023

    שלום,
    אני בת 29 אם סכרת הריוניות נמצאת בשבוע 28 להריון ומזריקה 36 יחידות לבמיר.

    בדרך כלל זה מוריד לי את הסוכר מתחת ל 95
    ביומיים האחרונים אני מודדת לפני השינה אחרי האוכל הערך 105 אחרי הזרקת האינסולין בודקת וזה עדיין 105 קמה בבוקר אם ערך 105


    איך יכול ליהיות שהזרקת האינסולין לפני ההזרקה ואחרי ההזרקה על אותו ערך? וההזרקה לא הורידה אפילו יחידה אחת של סוכר?


    האם הבעיה באינסולין? או שפשוט צריך להעלות את המינון?


    תודה על התשובה .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סכרת הריון ואינסולין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עד שבוע 36 יש עליה בתנגודת לאינסולין

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    עד שבוע 36 יש עליה בתנגודת לאינסולין ולרב יש צורך בהעלאת מנון האינסולין ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
    היעד בצום בהחלט פחות מ95
    מקוה שאת מזריקה את הלבמיר בערב (ולא בבוקר) כי הרבה פעמים הוא לא מכסה יממה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרת הריון ואינסולין

    אוולין
    18/04/2023

    היי ,

    אני מזריקה בשעה 10 11 בלילה

    אני יודעת שכל הזמן אמורים להעלות מינון


    אבל מה שמוזר לי שהסוכר שלי לפני השינה הוא אותו סוכר שהיה לפני כמה חודשים (105) אני מזריקה 34 יחידות וקמה אם אותו ערך 105 איך זה יכול ליהיות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאולין

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    כן זה הגיוני כדי להוריד את הסוכר אז כדאי לשקול העלאת מנון או תוספת של אנסולין קצר 2 האופציות יכולות להתאים. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. נשמע יותר הגיוני להעלות מנון של הלבמיר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקות אוזמפיק 1 מיל
    איתי
    16/04/2023

    התחלתי טיפול בזריקות להרזיה ואמרו לי שאין במלאי בכל בתי המרקחת ואין גם ברשת בכל הארץ מה עלי לעשות בשביל לקבל את הזריקות הללו שאני לא אחזור למשקלי ההתחלתי איפה א]שר
    לקבל אותן יש לי מרשמים אני חושש שהמרשמים שלי לא יהיו תקפים בזמן שהזריקות יחזרו מה עלי לעזשות בשביל לקבל את הזיקות הללו ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    זריקות אוזמפיק 1 מיל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יש מלאי מוגבל של אוזמפיק בארץ

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    יש מלאי מוגבל של אוזמפיק בארץ, אם אתה נוטל מנון של 1 מג' היעילות דומה לזו של סקסנדה 3 מג' ליום (אם המנון גבוה יותר אז היעילות גבוהה יותר בהשואה לסקסנדה). המלאי המוגבל של האוזמפיק יהיה עד הגעת הווגובי בין יולי לדצמבר 2023.
    מציעה לשקול מעבר זמני לסקסנדה 3 מג' שמצויה בכל קופות החולים ואינה במחסור
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ויטמין d תופעות לוואי
    יעל
    15/04/2023

    ערב טוב,
    בת 52, השמנת יתר( מטופלת באוזמפיק עם ירידה של 18 קילו כרגע) לא סכרתית , ויטמין די מחסור חמור.
    מבקשת לדעת האם מחסור שכזה( pth מעט גבוה)
    יכול לגרוםמלכאבים שרירים ועצמות?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ויטמין d תופעות לוואי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא ציינת את רמות הויטמין D

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    לא ציינת את רמות הויטמיןD, אך בחסר חמור יכולים להיות כאבי עצמות פעמים רבות זה מלוה בעליה ברמות ALK PHOS בדם, בשל ירידה במנרלזציה של העצם
    המצב הפיך עם תקון חסר ויטמין D, וכדאי לודא שיש צריכה מספקת של סידן (1000 מג')
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעה הורמונלית באיזור הפנים
    מור
    14/04/2023

    שלום
    אני בת 19.5 בצבא. משרתת רחוק מהבית.
    משקל תקין 58 ק"ג גובה 1.70
    ולפי האתר של קופח מכבי ה BMI=20

    אני בכושר טוב ומקפידה להתאמן פעמיים בשבוע גם בבסיס.
    בדיקות דם שגרתיות לפני שנה וחצי כולל בלוטת המגן תקינות.
    היה רק קצת ויטמין D נמוך ולקחתי כדורים.

    מזה 3 חודשים פתאום נהיה לי סנטר כפול די משמעותי וזה הולך ומחמיר.
    למרות שלא עליתי במשקל.
    זה ממש ניכר לעין כאיל נפוח מתחת לסנטר עוד שכבה ( כמו סנטר כפול של אנשים מאוד שמנים ) ווהעירו לי על זה 2 חברים וגם במשפחה שמו לב. זה ניכר גם בתמונות מהצד כעת לעומת לפני חצי שנה.
    מעבר לזה אין לי עוד תסמינים אחרים בגוף. אולי אני קצת יותר עייפה בשעות הערב אבל לא משהו דרמטי.

    אני שוקלת אם לגשת לרופא ( זה לא הכי נוח כשמשרתים רחוק וגם חוששת שיצחק עליי ).
    אשמח לעזרתך
    1. קראתי שזה יכול להיות ממשהו הורמונלי
    האם נכון? אם כן איזה בדיקות הורמונליות חשוב שיבצעו לי?
    2. האם יכולה להיות סיבה אחרת שצריך לבדוק?
    תודה רבה!

    נעמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הייתי מבקשת בדיקת TSH

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    היתי מבקשת בדיקת TSH
    ושוקלת מבחן דקסמטזון 1 מג' אם את לא נוטלת גלולות (פחות סביר לאור משקלך).
    וכמובן כדאי להבדק אצל רופא/ה לראות אם תהיה עוד אבחנה מבדלת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת דקסמטזון להתנפחות בפנים

    מור
    17/04/2023

    תודה רבה
    בדיקת דקסמטזון זה מיועד לשלול מחלה בשם קושינג?
    יכול להיות שיהיה קושינג שגרם להתנפחות בפנים אבל שאין שום תסמינים אחרים ?
    תןדה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למור

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    פחות סביר לרב יש תסמינים נוספים.
    כן נועד לשלול מחלה בשם קושינג
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק וחרדה
    דניאל
    14/04/2023

    שלום,
    חולה סוכרת סוג 2 ומטופל במטפורמין וטרגלודק.
    התחלתי אוזמפיק ויש לי לעיתים התקפי חרדה (בעיקר דפיקות לב מואצות) והרגשת חולי כללית.
    האם כדאי לשקול טיפול ב SGLT2 או להחליף לתרופה אחרת מסוג GLP1 ?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק וחרדה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    אוזמפיק יכול להביא לעליה בדופק הכללי, אך לא להפרעות קצב. לגבי חרדה לא ידוע לי על קשר. אך אפשר לשקול מעכבי SGLT2 במקום אוזמפיק
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת a1c חורגת מעט
    דורית
    13/04/2023

    בבדיקת דם הטריגליצרידים 55 , סוכר בצום 88 , אבל הA1C יצא 58.
    אם הטריגליצרידים נמוכים (55) זה מראה שאני לא מרבה בפחממות. אז איך עדיין יש לי חריגה ב- A1c ?
    האם יש המלצה על איזו בדיקה נוספת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת a1c חורגת מעט

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדורית

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    ההמוגלובין A1C לא תמיד ספציפי ויכול להיות מוגבר גם בערכי סוכר תקינים. מציעה לשקול הולטר סוכר או לבדוק סוכר עם מד סוכר ביתי בצום ושעה אחרי האוכל ערכים תקינים בצום פחות מ100 שעה אחרי האוכל עד 155 שעתיים אחרי עד 140
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך לתרופה אקספורג
    דניאלה
    13/04/2023

    תודה על תשובתך לגבי תרופה אקספורג הגורמת לעלית קרטנין מתחילת הטיפול
    מדוע הנפרולוג הפנה לבדיקת אלקטרופורזה של החלבונים ושרשראות קלות אם לדעתו האקספורג מפעולה המודינמית
    מבקשת הסברך תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    כנראה רוצה לוודא שאין סיבות נוספות לעליה בקריאטנין. אך אקספורג' בהחלט יכול להביא לעליה של 30% ברמת הקריאטנין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להסבר c.t אדרנל
    רותי
    13/04/2023

    שלום לך,
    בעקבות הימצאות אבנים בכליה השמאלית.
    עשיתי c.t בטן
    נמצאו ממצאים באדרנל
    אשמח אם תסייעי לי
    אדרנל ימין - קשרית היפודנסית בגודל 1.2 ס"מ - אדנומה. עיבוי לובלריות קשריות היפודנסיות קטנות. אדרנל שמאל - אדנומות
    רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות של איסוף שתן.
    עדיין אין תשובות
    אני לחוצה בגלל שיש לי ציסטות בלבלב מסוג ipmn.
    אני במעקב.
    האם גם באדרנל ימין מדובר באותו הדבר?

    תודה רבה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח להסבר c.t אדרנל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרותי

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    אדנומות באדרנל זה ממצא שפיר , והוא כממצא מקרי בבדיקות סיטי הוא שכיח למדי עד 20% מבדיקות הסיטי. חשוב לוודא שאכן הצפיפות של הממצאים מתאימה לאדנומות. בעד 30% מהמקרים יש הפרשת יתר הורמונלית. לרב מקובל לבצע מבחן דכוי דקסמטזון 1 מג' , אם יש יתר לחץ דם ברקע לבדוק רנין אלדוסטרון בדם. ואם הצפיפות לא לגמרי טיפוסית לאדנומה לבצע אסוף שתן למטנפרינים
    כאמור מדובר בממצא שפיר שכיח ואם אכן מדובר באדנומות אני לא רואה סיבה לדאגה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך ל-c.t אדרנל

    רותי
    16/04/2023

    תודה רבה לך על התשובות.
    אכן אני סובלת מיתר ל"ד אני נוטלת אופלודקס וקרדיולוק
    קיבלתי תשובות מאיסוף שתן הכל תקין.
    רק אפינפירין מצביע על תוצאה של 2
    אני מבינה שזה נמוך.
    איך אפשר לאבחן שחלילה זה לא שפיר.
    תודה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להתייחסותך לשאלה שלי. תודה

    רותי
    19/04/2023

    שלום לך,

    אשמח להתייחסות לשאלה מעל
    האם את מקבלת מטופלים באזור הצפון?

    תודה
    רותי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרותי

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/04/2023

    אפינפרין נמוך לא מחשיד לכוון של ממאירות
    ההחלטה אם זה שפיר או ממאיר היא לפי מאפייני הסיטי גודל צפיפות הממצא לפני ואחרי הזרקה של חומר ניגוד.
    בנוסף מבצעים הערכה אם יש הפרשת יתר הורמונלית בעזרת מבחן דקסמטזון 1 מג' בנפרד בדיקת רנין אלדוסטרון בנפרד אסוף שתן למטנפרינים (אם לא נראה אופייני לאדנומה אם נראה אופייני אין צורך באסוף השתן)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    רותי
    21/04/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיכויים לתופעת לוואי הנקראית לויקופניה
    יעקב
    13/04/2023

    אני בחור בשנות השלושים לחיי עם מחלת גרייבס - פעילות יתר של בלוטת התריס, כבר 5 שנים וכרגע מאוזן לחלוטין עם חצי כדור מרקפטיזול 3 פעמים בשבוע.
    לפי הנתונים האלה, מניסיונך ובהתאם לנתונים שמופיעים בספרות הרפואית, אשמח לדעת מה הסיכוי שלי לקבל את תופעת הלוואי החמורה של מרקפטיזול הנקראית לויקופניה.
    תודה,
    יעקב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעקב

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/04/2023

    באופן עקרוני אגרנולוציטוזיס על רקע מרקפטיזול השכיחות היא 6/1000 יותר שכיחה בנשים, מבוגרות, שנוטלות פרוקור. וכן התופעה תלוית מנון . לרב היא מופיעה ב3 חודשים הראשונים לטיפול. לכן המחשבה היא שטיפול ממושך במנון נמוך הסכון הוא נמוך לאגרנולוציטוזיס
    אבל בכל מקרה של מחלת חום /כאב גרון מומלץ להפסיק זמנית את המרקפטיזול ולבצע ספירת דם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום