פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

היי ד"ר,לאחר כ-3 חודשי שימוש בסטרואידים(מינון קטן) הטיפול הופסק בהדרגה. לאחר כשבוע החלו תסמינים של דחק חריף מתמשך והרגשה כללית רעה.לאור זאת בוצעו בדיקות דם.
בדיקות הדם כלליות כולל בלוטת התריס יצאו תקינות.
השאלות ה שלי הן:
א. אם בדיקת דם לרמת קורטיזול (שמבוצעת ב-8 בבוקר) יוצאת תקינה אז אין כל טעם לבצע בדיקת ACTH?
ב. האם בדיקת ACTH היא בדיקת דם רגילה?
ג. בדיקת ACTH דורשת הפניה מאנדוקרינולוג או שרופא משפחה יכול לתת הפנייה?
מטרה הבדיקה: לבדוק שהפרשת קורטיזול תקינה ושאין פגיעה בתיפקוד בלוטת האדרנל עקב השימוש בסטרואידים.
אשמח מאוד לתשובתך. בתודה ובברכה.

שלום
אבי בן 74 עם סוכרת גבולית(110 בצום) . הוא סובל מירידה במשקל לאחר שנדבק בחיידק הליקובקטר . האם מותר לו לצרוך אנשור פלוס או שזה בעייתי בגלל הסוכר הגבולי?

לאחר 3 שבועות של הזרקת 0.25 לא לקחתי את הזריקה ה-4 בטעות זרקתי את המזרק. עברו 6 ימים האם לעבור ל- 0.5?

שלום דוקטור אחותי בת 34 מתגוררת בניו יורק הלכה בעצת חברה לנטורופת בשל בעיה בסינוסים שמופיעה לעתים ומטרידה אותה הוא המליץ לה ליטול ויטמין D במינון 20.000יחידות בין לאומיות ביום!!! למשך שלושה חודשים!!! (למותר אציין שלמעט עניין הסינוסים שמופיעים כמה פעמים בשנה היא בריאה לחלוטין חטובה אנרגטית פעילה ספורטיבית ושומרת על משטר תזונתי קפדני) לפני כמה שבועות היא החלה לחוש בחילות לא ברורות (נשלל הריון) כמו כן שמה לב שנותנת יותר שתן היא שמה לב שהשתן יוצר בועות(לא משוכנעת אם זה לאור המצב שלה או שסתם לפתע שמה לב ואולי בעצם תמיד היה..) עשתה בדיקות דם מקיפות מאד לדברי הרופא שלה כל המדדים תקינים לחלוטין ( ערך תפקודי כליות מעולים eGFR 123) אולם ויטמין D בשחקים!!! ערך 220!!! הרופא הפנה לבית חולים שם נתנו עירוי נוזלים והיא שוחררה לאחר כיום וחצי עם המלצה של שתיה מרובה והימנעות עד כמה שאפשר ממזונות עתירי סידן בבדיקות דם חוזרות מלפני יומיים היא משתפרת במדדים סידן ויטמין D יורדים במתינות תפקודי כליות מיטביים תודה לאל גם הבחילות נרגעו קצת.. האם זה יוסיף להשתפר בעזרת שתייה מרובה ומזונות דלי סידן?(והתרחקות מנטורופתים..) כמו כן האם זה מסביר את הבחילות ודחיפות השתן ואולי גם בועות בשתן? סליחה על האורך ותודה מראש למענה

שלחתי שאלה ולא עניתם לי אלא רק מעשהו הגיב .רוצה תשובה מדר מאיה איש שלום.הבת שלי לוקחת אוזמפיק לאיזון סכרת וגם להרזיה אבל יש לה כאב בטן נוראיים.יש זריקה חליפית ללא תופעות?

שלום רב, התחלתי לקחת אוזמפיק לפני כ3 ימים, כ50 מ״ג, לאחר יומיים לערך התחלתי עם תופעות לוואי קשות של שלשולים שאינם פוסקים, האם ישנו פרק זמן בו השילשולים אמורים לעבור ? האם ניתן לקחת משהו על מנת להפסיק את השילשולים ? הדבר פוגע לי מאוד בחיי היום יום, האם זה משהו חריג ? או שדבר זה אינדיבידואלי לכל אחד ?

שלום לכולם,
הטיפול באוזמפיק לא הצליח לי וחזרתי לויקטוזה.
יש ברשותי 2 קופסאות חדשות לגמרי של אוזמפיק 0.5 ומוכן למכור בחצי מחיר.
מי שמעוניין נא להשאיר טלפון או מייל ואני אצור קשר.
אני מאזור ת"א.

לוקחת מזה 3 חודשים אוזמפיק לאיזון סכרת וגם להרזיה .כאבי בטן חמורים ושלשולים ובחילות ריח רע .האם אפשר לשנות לזריקה אחרת שמיועדת להרזיה ?

מרגישה כאב בטן נוראי ובחילות.האם להמשיך לקחת אוזמפיק .מעוניינת גם לרזות נוסף על איזון סכרת .

שלום,
לאחרונה שינו לי את התרופה ממרקפטיזול 10 מ"ג 3 פעמים בשבוע, ל-מתיבסול 5 מ"ג 4 פעמים בשבוע.
הבנתי שבמרקפיזול החומר הפעיל הוא Methimazole ובמתיבסול הוא Thiamazole. האם יש הבדל בין השניים? האם ההשפעה שלהם על הגוף זהה בדיוק?
ושאלה נוספת, אם יש רצון להוריד את המינון שאני מקבל מ-30 מ"ג שבועי, ל-20 מ"ג שבועי, מדוע לא היה יותר פשוט להפחית את מינון המרקפטיזול 10 מ"ג מ-3 פעמים לפעמיים בשבוע? מדוע היה צריך להחליף את התרופה?

אני מתעתד לנסוע לחו"ל למשך 10ימים. כיצד לקחת את התרופה בטיסה ובהמשך?

בן68.ללא מחלות רקע.בדיקות דם לסוכר בבוקר בסביבות 90-110.המגלובין מסוכרר 6.3.שעה אחרי ארוחה 130.שעתים אחרי ארוחה 125.עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 60 דקות כל יום.שומר דיאטה דלת פחמימות.האם ניתן לאזן את הסוכר ללא תרופות.ואם את ממליצה על תוסף מזון שיכול לעזור.רמת פרוקטזמין תקינה.יש לי תלסמיה מינור.טרגליצרידים90.
תודה

אבי טרום סוכרתי וכן סובל מבעיות בזרימת דם. קיים אצלו פער די גדול אבל לא תמיד בין מדידות באצבע לעומת מדידות באמה הכוונה למדידות ביתיות. למשל באצבע יכול לצאת 90 ובאמה קצת מעל 100 במדידה סמוכה. האם יכול להיות שבגלל בעיות בזרימת דם מדידה באצבע לא משקפת את המצב באופן מדויק או שאם יוצאת טיפה גדולה מספיק לא אמור להיות הבדל? באופן כללי היכן המדידה המדויקת ביותר והאם צריך לנגב את הטיפה הראשונה או שאין הבדל בין טיפת הדם הראשונה לשנייה?

שלום ד"ר
אני נמצאת בהריון שני שבוע 8
בהריון הראשון היתה לי סוכרת שהיתה מאוזנת בתזונה בלבד.
מתי יש לבדוק סוכרת בהריון השני? רק בהעמסת סוכר בשבוע 24 או כבר לפני?

שלום ד"ר מאיה,
בן 50, T2DM, מטופל בטרגלודק ומטפורמין 2*850/Daily ובעבר הלא רחוק לקחתי גם ויקטוזה ואז החלטתי לעבור לאוזמפיק מטעמי נוחות של הזרקה פעם בשבוע.
לאחר 2 נסיונות כושלים עם אוזמפיק,
הנסיון האחרון נמשך כשבועיים במינון של 0.25 כל שבוע ובסופו של הניסוי החלטתי לנטוש ולחזור לויקטוזה שהייתה נסבלת וללא תופעות לוואי.
האם שווה לתת נסיון 3 לאוזמפיק ולהתחיל עם מינון של 10 קליקים ? אגב, התופעות לוואי היו דופק גבוה (120-130 עם פיק ל 150), לחץ קל בחזה (כנראה מעליית הדופק) ,חולשה והרגשה של חולי. חשוב לציין שאין לי היסטוריה לבבית ואני לא שמן.
המעבר בעבר מויקטוזה לאוזמפיק נבע מכך שרציתי להזריק אחת לשבוע ולא כל יום אבל התופעות לוואי שציינתי עשו לי רע.
מה דעתך ?
האם נתקלת במטופל שסבל ויקטוזה ולא הצליח עם אוזמפיק ?