פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם - יש לך שאלה?

שלום רב
תחילה אני רוצה להדגיש שכמנתחים גיל האשה אינו מהווה פקטור בהחלטה לנתח או לא. מה שכן יכול לשנות החלטה הוא אם האשה סובלת ממחלות קשות שהניתוח וההרדמה עלולים לסכן אותה יותר ,שאז השיקול לנתח או לא יהיה תלוי בין מידת ההפרעה לבין מידת הסיכון. סכרת אינה נכנסת לאותן בעיות שבגללן ניתוח לא מתבצע. לגבי סוגי הניתוחים ,אכן בשנתיים האחורונות אנו מבצעים יותר ויותר ניתוחים עם רשתות מתחת לשלפוחית השתן ומעל לרקטום עם ובלי כריתת הרחם. לדעתי אימך זקוקה לניתוח ולפי תאורך אין סיבה רפואית לא לבצע אותו. ניתחתי כבר נשים מבוגרות הרבה יותר ועם מחלות הרבה יותר מורכבות, כך שחבל שהיא תמשיך לסבול ואיכות החיים שלה תפגע יותר.

רציתי לדעת איך נקרא הניתוח?
והאם אפשר לקבוע איתך פגישת יעוץ?

שלום
הניתוח נקרא תקון דפנות הנרתיק עם רשת. השם משתנה לפי החברה המיצרת את הרשת והם: PERIGEE , AVAULTA , PROLIFT.
ניתן לקבוע פגישת יעוץ איתי.

שלום כל מה שציינת יכולים להיות סימנים ראשונים לבעיות אורוגינקולוגיות ובעיות ברצפת האגן. אין מנוס שתפני כבר לאורוגיניקולוג שהוא בעצם גיניקולוג לבדוק באופן יסודי יותר משמעות הסימנים שציינת.

שלום
מומלץ בד"כ לתרגל פעמיים ביום כרבע שעה כל פעם.
השימוש במשקולות אינו מזיק.
אני שמח שאת מרגישה הרבה יותר טוב ומקווה שכך ימשיך.

לילי שלום

בהחלט ייתכן כי בריחת שתן תופיע כבעייה חולפת בעת מחלה זיהומית (בעיקר דלקת בדרכי השתן). עם זאת, לעתים בריחת שתן במאמץ אמיתית תופיע לראשונה בעת מחלת דרכי נשימה (כגון צינון או שפעת) וזאת בשל השיעול המעלה לחץ תוך בטני ולחץ בשלפוחית השתן.

הייתי מציע כי תחילה תשלחי בדיקת שתן לתרבית - על מנת לשלול דלקת. אם זאת שלילית (תקינה) , ואם הצינון חלף אך עדיין את סובלת מבריחת שתן במאמץ או בשיעול - פני לרופא הנשים שלך לבדיקה יסודית יותר.

שלום וברכה
אני שמח שאת מרגישה הרבה יותר טוב. לגבי ההמשך, אני צריך לקבל יותר פרטים לגבי מה שעדיין מפריע. אם כרגע הבעיה היחידה שנשארה היא מדי פעם בריחת שתן במאמץ אז יש לשקול התערבות כירורגית. אם הבעיה הינה מינימלית ולא מפריעה לך , ניתן להמשיך בתרגול הפיזיוטרפי, ואם ישנה דחיפות ותכיפות במתן שתן ישנו מקום לטיפול תרופתי. נא תפרטי יותר כך שאוכל למקד יותר את תשובתי.

האם יש קשר ברחם הדבוק לבטן למצב?( בעיה -דליפות שתן קטנות ,טחורים? יש לציין כי נבדקתי ואין צניחה יש פעילות יתר מינימלית של השופכה, מהו סוג הטיפול שאתה מציע? תודה רבה!

ראי תשובתי הקודמת

שלום
בהחלט יתכן שאם הרחם דבוק מאוד ולוחץ על השלפוחית תתכן דחיפות ותכיפות במתן שתן, אך בודאי שלא ניתן לאבחן זאת חד משמעית באמצעות U/S. ישצורך שתבדקי ע"י אורוגיניקולוג לאבחון בעיתך המדויקת. יתכן שאין כל קשר לרחם ותצטרכי טיפול תרופתי.
לגבי הדימום ישצורך בשלילת ממצאים תוך רחמיים ואם אין אז הסיבה הורמונלית ,ואם אסור לך ליטול גלולות ישנה בעיה לגבי הטיפול, אבל חסרים המון פרטים להציע לך אלטרנטיבות כמו גילך, הסיבה שאסור לך ליטול גלולות וכו"... כך שחשוב שתבדקי.

שלום
לפי תאורך אכן את סובלת מצניחה. עלייך להבדק ע"י אורוגינקולוג שהינו גיניקולוג המתמחה בניתוחי רצפת האגן.

שלום
אכן הבעיה הבסיסית בצניחה הינה בעיה בקולגן. כמובן שמאמצים ולידות מחמירות הבעיה. לא ידוע לי שטיפול בקולגן משנה משהוא. הטיפול הדרוש הינו ניתוחי.

שלום
הניתוח תלוי מאוד בבעיה שאת סובלת. אם הבעיה הינה בריחת שתן במאמץ בלבד הניתוח יחסית פשוט. אם ישנה גם צניחה כל שהיא יש צורך לתקן גם אותה. הניתוחים מתבצעים דרך הנרתיק, ניתן לבצעם בהרדמה אזורית, ואני מבצע אותם באסותא תל אביב . אם הבעיה מתבטאת בתנועתיות יתר של השופכה ללא כל תלונה נוספת אזי אין צורך בשלב זה בכל התערבות.

שלום
יהיה זה לא נכון מצידי ליעץ לך מבלי לבדוק אותך ולראות הבעיה. עקרונית המשחות שקבלת אינן מיועדות לטיפול בקרע אלא בתופעות אחרות לחלוטין. מה שאני יכול אולי לשער , זה שהפצעים המדממים הינ ן גרנולציות היכולות להיווצר לאחר תפירה ,ואם כן הטיפול הוא עם חומר אחר, אך שוב זה אינו נכון וראוי לתת עצה או יעוץ כזה מבלי לבדוק היטב.

שלום
כל אשה שרוצה יכולה להיבדק אצלי או בקליניקה שלי הפרטית או לבוא עם התחיבות למרפאה אורוגניקולוגית בבית חולים סורוקה.

שלום
הבעיה של חברה שלך הינה בעיה פשוטה שיש טיפול תרופתי . עליה לפנות לאורוגיניקולוג שימליץ על הטיפול. אם היא מהאזור היא יכולה לפנות אלי. תמיד לרשותך.

שלום
בעיתך הינה בעיה ידועה ויחסית לא נדירה כל כך. הטיפול הוא כפי שקבלת ומקבלת. חשוב מאוד לעשות ברור אורולוגי מלא ואם הוא תקין הטיפול הוא אטכן טיפול אנטיביוטי מלא בזמן הדלקת וחלקי בשאר הזמן. תלונות של צריבה ואולי גם גרד לאחר טיפול אנטיביוטי הן בדרך כלל פטריי למרות שהסימפטומים דומים לדלקת בדרכי השתן וכמובן שהטיפול שונה,והוא אנטי פטרייטי.
נכון מה שאת כותבת, לאחר טיפול ארוך באנטיביוטיקה מסויימת התוצאה עלולה להיות שהחיידק מפתח עמידות לאותה אנטיביוטיקה ואז היא לא עוזרת יותר ויש צורך להחליפה. אך לצערנו אין דרך אחרת לטפל בבעיה כמו שלך. לסיכום הטיפול נראה לי נכון ועלייך להשלים ברור אורולוגי מקיף.

שלום
פות זה נרתיק. השופכה זו צינורית השתן וכאשר יש תנועתיות יתר והיא לא יציבה זה יכול להצביע על בריחת שתן במאמץ. בד"כ הטיפול הוא ניתוחי, אך כמובן יש לבדוק אותך לפני כן ולהגיע לאבחנה הנכונה

תודה רבה על התשובה ברצוני להוססיף כי אני סובלת גם מטחורים, האם יש קשר ומחינת בדיקות נבדקתי ע"י אורולוג אילו בדיקות נוספות מומלצות ? אני בת 35

שלום
אני ממליץ שתבדקי ע"י פרוקטולוג.

תודה רבה על התשובה ברצוני להוססיף כי אני סובלת גם מטחורים, האם יש קשר ומבחינת בדיקות נבדקתי ע"י אורולוג אילו בדיקות נוספות מומלצות ? אני בת 35

שלום
תכיפות במתן שתן מצביעה על בעיה בשלפוחית ולא באגן. הטיפול בד"כ הינו תרופתי.