פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אני נוטלת קרטיה 100 - כדור 1 בכל יום,
( בנוסף לטריטייס וטריקרדיה).
בעניין הקרטיה : באיזו שעה משעות היום רצוי לקחת אותו, כי אתמול אמר לי רוקח שעדיף לקחת את הכדור לפני השינה (אני לוקחת את הכדור בשעות הבוקר) .
תודה.

שלום! אני אדם בריא, בן 29, ספורטאי.
החל משבוע שעבר התחלתי לקחת תרופה בשם:emtrivir teva - תרופה המשמשת כ-prep - טיפול הניתן על מנת למנוע אפשרות של הידבקות בנגיף ה-hiv במקרה של חשיפה. את הטיפול אני לוקח ע״י בליעת כדור אחד ביום, ובו מצויים הרכיבים הפעילים: Emtricitabine- 200mg.
Tenofovir Disoproxil-245mg.
כשהסתכלתי בעלון התרופה הנ״ל (emtrivir) ראיתי שאחת מתופעות הלוואי שעשויות להתבטא בספירת הדם היא ירידה במספר תאי הדם הלבנים מסוג cd4, וכמו כן- דיכוי של מח העצם.
שאלתי היא מה המשמעות של תופעת לוואי זו בעבור הבריאות היומיומית שלי? כלומר האם עקב תופעת לוואי זו, לאורך זמן, אני עלול להימצא בסיכון כלשהו? אם כן- מהו? האם יתכן מקרה קיצוני שבו, כתוצאה מדיכוי מח העצם, הסיכון שלי לסרטן הדם או סרטן הליפה עולה? (עקב שימוש יומי בתרופה הזו). חשוב לי לדעת היטב מה הסיבוכים שעלולים להתרחש, מכיוון שאני אדם בריא וחשוב לי שהתרופה הזו שאני צורך לא תפגע בי בדברים אחרים.
לפני שמוש בתרופה יצא בספירת הדם שלי:
נויטרופילים (ערך מוחלט)- 2.40.
לימפוציטים (ערך מוחלט)- 2.20
ושאלה אחרונה, במידה ותפקוד הכליות שלי יצא גם הוא תקין- האם הנזק שתרופה זו עלולה ליצור לכליות לאורך זמן הוא משמעותי? תודה רבה.

שלום רב

נער בן 16, תוצאה של בדיקת דם ALKP-Alkaline Phosphatase 1
121
הטווח 30-120
מה המשמעות ?

תודה

עברתי 2 הפלות ובגלל זה שלחו אותי לבדיקת קרישיות אלו התוצאות:
ANTI CARDIOLIPIN IgG 96.2 U/ml
0.0 20.0
סמן - הערך מחוץ לטווח
96.2
הערות והסבר
ANTI CARDIOLIPIN IgM 11.2 U/ml
0.0
סמן - ערך תקין
11.2
20.0
הערות והסבר
ANTI CARDIOLIPIN IgA 9.7 U/ml
0.0
סמן - ערך תקין
9.7
20.0
הערות והסבר
A.B2 GLYCOPROTEI IgG 114.7 U/ml
0.0 20.0
סמן - הערך מחוץ לטווח
114.7
A.B2 GLYCOPROTEI IgM 15.3 U/ml
0.0
סמן - ערך תקין
15.3
20.0
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר
DNA (ds) Ab 4.0 IU/ml


PCR FII (G20210) הטרוזיגוט



58.5 Sec
24.0 47.0
סמן - הערך מחוץ לטווח
58.5
SCT-LAC insensitive 36 Sec
25
סמן - ערך תקין
36
48
SCT-LAC ratio 1.35
0.80
סמן - ערך תקין
1.35
1.39
RVVT-LAC sensitive 35 Sec
סמן - הערך מחוץ לטווח
35
37 46
RVVT-LAC insensitive 29 Sec
סמן - הערך מחוץ לטווח
29
30 40

אלו הבדיקות שיצאו לא תקינות. ה
השאר עוד בעבודה.

האם יש לי קרישיות יתר ?

פרופסור שלום רב,
מאוד מודאגים מהערכים החריגים אצל בננו הפעוט בן השנה ו -10 חודשים אודה להתייחסותך:

המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
WBC-Leucocytes
5.2
17.5 יחידות: 10*3/micl 6
RBC-Red Blood Cells
4.85
5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9
Hemoglobin
10.9
14 יחידות: g/dl 10.5
Hematocrit
34
43 יחידות: % 34
MCV-Mean Cell Volume
70
88 יחידות: fl 72
MCH-Mean Cell Hemoglobin
22.5
35 יחידות: pg/cell 24
MCHC-M.Cell Hb cont.
32.1
37 יחידות: g/dl 32
RDW-Red Cell Distri.Width
16
15 יחידות: % 11.6
Platelets
377
450 יחידות: 10*3/micl 150
MPV-Mean Platelet Volume
9.5
12.9 יחידות: fl 8.5
Neutrophils %
23.2
48 יחידות: % 17
Lymphocytes %
62.2
48 יחידות: % 33
Monocytes %
9.8
13 יחידות: % 3
Eosinophils %
4
3 יחידות: % 0
Basophils %
0.8
1 יחידות: % 0
Neutrophils #
1.21
8.5 יחידות: # 1
Lymphocytes #
3.24
13.5 יחידות: # 4
Monocytes #
0.51
1.1 יחידות: # 0.6
Eosinophils #
0.21
0.5 יחידות: # 0.3
Basophils #
0.04
0.2 יחידות: # 0

מה האינטראקציה בנטילת קומודין או אספירין 100mg כשצורכים מיצוי קנאביס באחוזים thc ו cbd גבוהים (אני מדבר כמובן על אספקה עם עם רישיון מסודר) לחולה אונקולוגי שלב4 בנוסף לאומגה 3 וכורכום

שלום,
אני בת 30 ללא ילדים. אחרי 2 הריונות כימיים עברתי ברור קרישיות יתר. כל המדדים יצאו תקינים מלבד גליקופרוטאין בטא IGM, תוצאה 9.5.
ההמטולוג אמר שאין צורך בקלקסן. אבל פרופ' פרטי מומחה פוריות אמר שזו תסמונת APLA וקיבלתי מרשם לקלקסן מיום הביוץ.
אני מבולבלת, מה דעתך בנושא?
תודה!

שלום רב
לאימי, אשה כבת 78, ישנו המגלובין נמוך . על פי המלצת הרופא היא לוקחת סטראואידים אך ללא שיפור . מעבר לכך, הטיפול גורם לה להתקפות של חולשה גדולה ותשישות.
אודה לכם אם תוכלו להמליץ לי מה לעשות ? לאיזה רופא לגשת ? האם יש מישהו מומלץ ?
תודה

שלום פרופסור אני בן 26 ספורטאי מוצא מזרחי בחיים לא נגעתי בסיגריות או נרגילה בשל המוגלובין והוצמטקריט ברף העליון של הנורמה כבר 5 שנים כדוריות דם לבנות אדומות וטיסות ברמה סבירה נשלחתי להמטולוג שנתן לי us טחול ...בנוסף הוא מישש והוא אמר שהוא לא מרגיש שהוא גדול..ובדיקת jak 2 ,,,בקיצור עשיתי את הבדיקה ואני מחכה כבר 3 ימים לתשובה ועכשיו סופש. והמתח הורג אותי הלך לי התיאבון..מה השכיחות של תשובה חיובית באוכלוסיה כמו שלי ולמה לוקח לבדיקה כול כך הרבה זמן אני ממש מפחד

שלום דוקטור אני גבר בשנות ה20 לחיי ואין לי מחלות ברקע במשך כשבועיים יש לי בלוטה בבית השחי..ותחושת זרם/לחץ שבא בגלים לכיון הצואר הכתף והחזה כלומר לכול סובב הכתף.
ניגשתי למיון לאחר בדיקה גופנית לא ידעו בדיוק אם זה לימפה או לא עשיתי ספירת דם תקינה.בדיקת HDL תקינה ואז US פרטי לבית שחי ימין וצוואר.
הסברתי לרדיולוגית את הרגשתי והיא עשתה לי בבית שחי ימין וצוואר הסבירה לי שלא ראתה כלום ואז רשמה אין עדות לממצא חריג בנוסף לימפה תקין בבית השחי והצוואר..וגם בלוטת מגן תקינה..3 שאלות ברשותך:
1.האם לאחר בדיקות אלו אני יכול להיות רגוע כי הייתי חרד מבחינת מחלות ממאירות ומסוכנות.
2.והאם יש לך הערכה מה יכול לגרום לי להרגשות האלו ולאיזה מומחה עלי לפנות בכלל?
3.יש סיכוי לפספס משהו משמעותי לאחר בדיקות אלו?

שלום פרופ',

אני כנראה סובל מ-ET.
PLT-860
WBC - 12.3
RBC - 4.9
JAK2 - חיובי

קראתי של-50% מהחולים ב-ET יש מוטציה בגן JAK2. כלומר אפשר להיות חולה ב-ET גם בלי המוטציה.

השאלה שלי היא האם קיום המוטציה מצביע בהכרח על אחת ממחלות ה-MPN? האם יש אחוז של אנשים בריאים שגם להם בדיקת JAK2 חיובית?

תודה.

האם יש אפשרות שערכי ספירת ליקוציטים עולים אחרי ניתוח מורכב של ושט ואם כן מתי מתחילים לרדת

(מ2014 ההומגלובין שלי נע בין 16 ל17 חוץ מפעם אחת שיצא 15.2).
אז ככה אני סטודנט בן 26 גובה 1.74 משקל 66.5 עוסק בספורט 3 פעמים בשבוע..לא מעשן בקושי שותה אלכוהול..אוכל בשר אבל לא בצורה חריגה.
..שאלתי אליייך דוקטור
ביום ראשון ביצעת בשעה 8 בבוקר בקופת חולים בדיקת דם וההומגלובין יצא 17 והומטקריט 51. כדוריות לבנות תקינות.(בבדיקה זו הייתי בצום כי עשיתי גם כימיה שיצא תקינה ולא זוכר אם שתיתי כמו שצריך).
יומיים אחרי ביצעתי ספירה נוספת בשעה 7 בערב בבית חולים אלישע שבה הייתי רווי בוודאות.אני חושב שהתוצאה יותר סבירה אבל בשביל זה אני פונה..
אני אגש לרופא אבל אשמח לשמוע את דעתך?האם זה לימופתציה?האם קיימת בעיה כלשהיא?יש צורך להמשך בירור בבדיקה השנייה קיבלתי 16.5 מתוך 18 הומגלובין האם לפי דעתך זה סביר וההומטקריט יצא נמוך יותר.
האם יש סיכון שזה יעלה לפי דעתך?או שאני בריא ונתקלת בכמוני
נ.ב מצורפת רק הבדיקה השנייה

שלום אני בן 27 בבדיקת דם דרך קופת חולים כללית הכימיה תקינה וספירת דם כדוריות לבנות תקינות והכול תקין אבל הומגלובין נע בין 16 ל17 והומטקוריט וכדוריות אדומות הם על הגבול העליון אבל לא חצו אני מתחיל בירור אבל רציתי לשאול שתי שאלות
1.האם ישנה אפשרות שזה בגבול העליון אבל לא קיימת בעיה רפואית?
2.האם פולטימציה משנית מסוכנת ומקצרת חיים?

שלום אני בן 29 בעקבות הומגלובין 17 והומטוקריט 50.1 המוטולוג נתן לי לבצע US טחול ובדיקת JAK2
רציתי לשאול האם במידה והבדיקה תהיה תקינה אני יכול להיות רגוע ולחיות בשקט עם המספרים שלי?
והאם ידוע לכם אם קופת חולים כללית מבצעת בדיקה כזו?