פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בן 53. עקב ממצא מקרי של טחול מוגדל 15 סמ
ואחריו jak2 חיובי אריתרופויאטין נמוך ( 1.6)נשלחתי לבדיקת מח עצם.
אודה על עזרתכם בהבנת הממצאים .
אני מודאג.
תודה על ההבנה ושיתוף הפעולה.

שלום אתן קצת רקע רפואי, היה לי בעבר קוליטיס פרוקטיטיס, לאחר שנתיים סרטן לימפומה,LArg B-CELL עם גוש סמוך לתריסריון מעורב במערכת העיכול עצמה, עקב הטיפולים הכימותרפיים הקוליטיס עבר, וכיום אני שנה אחריי סיום הטיפולים, בשבועיים האחרונים היציאות שלי נורא מוזרות , בשבוע הראשון כל הצואה שלי מלוות עם דם טרי, אפשר לאמר שאני רואה מלא דם ולא מעט, בנוסף אני לא מפסיקה לשלשל ממש מים כבר , היום שילשלתי במשך 3 שעות ברצף בלי הפסקה ואני שומעת בלי סוף רעשים מוזרים מהבטן כמו זרימה של נוזלים , למרות שכבר הפסקתי לשלשל אין לי כבר מה עוד לשלשל אני עדיין שומעת רעשים מוזרים וגם רעש של זרימה של מים . אני אמורה לדאוג? זה יכול להראות על חזרה על קוליטיס או במיקרה היותר גרוע חזרה של הלימפומה במקומות כמו המעי הגס ולכן התסמינים?

שלום רב,
עשיתי לילדה בדיקות דם . כל הערכים תקינים חוץ מ PPT שהוא 40.4
INR=1.1
PT=14.3

גם בספירת דם הכל תקין חוץ מ ALKP שהוא 390 כשבטווח 96-297
האם זה מעיד משהוא שילוב של שני פרמטרים ביחד?
תודה

בן 52 אובחנתי לאחרונה כסובל מתרומבוציטמיה .
בוצעו בדיקות קרישה מצורפות.אודה על הסבר.
והאם מדובר בלופוס? אני מודאג
מטופל באספירין 75 בלבד.
תודה

שלום רב לרופאים.
1. יש לי סימנים כחולים בידיים ורגליים לאחר כל מכה קלה ביותר, רציתי לדעת מה יכול להיות הגורם לתופעה זו.
2. שמתי לב לאחרונה כאשר אני נחתכת באצבעות הידיים יש לי דימום מועט שנפסק מהר יחסית. גם מה, יש לי זרמים בשוק רגל שמאל, האם זה עלול להיות תסמין של קרישיות יתר?.

תודה יעל

שלום רב,
לאחר בירור מקיף ומלא- אין לי בעיה של קרישיות, אך עקב הפלות חוזרות בשבועות מוקדמים(הריון כימי) ההמוטולוג המליץ על קלקסן,עד לפני לידה, (אני בשבוע 11 בת 45הריון ראשון מוצלח, בינתיים, אם כי לא נמצא מחקר חד משמעי בנושא. שני הרופאים שלי(פוריות IVF) טוענים, כי אין צורך בזריקות אלה, אך אם אני רוצה, אני יכולה לקחת.
השאלה שלי:מה דעתכם המקצועית? האם להפסיק או באמת אין בעיה להמשיך עד לפני הלידה?
שאלה שניה: הבטן שלי כחולה עם המטומות, שזה נורמאלי, אני יודעת, אך מיום ליום קשה לי כבר להזריק וכואב לי יותר. אני לא מזריקה על ההמטומות אלה כבר בצידי הבטן, אך כואב לי. מה הן האפשרויות שלי?
תודה רבה על התשובה

שלום,
בן 79 , בעוד מספר ימים ניתוח בהרדמה ספינאלית בשלפוחית השתן.
רקע: פרפרור עליות, עם מסתם אורטאלי( TAVI)מטופל בקרדילוק ובאלקוויס.
בהמטולוגיה לפני ניתוח (רק הערכים מתחת למינמום)
HB 11.4
PLT 116
חומצה פולית 8.9
פיראטין 15.5
ברזל IRON 42
קריאטנין 1.94
בילרופבין ישיר 00.8
האם לדעתך בערכים כאלה לא מסוכן לנתח אותי ?

בתודה

שלום

האם יש הבדלים בספירת הדם בין פוליצטמיה ראשונית למשנית, או שמספירת הדם (עליה בהמוגלובין והמטוקריט) אי אפשר ללמוד ובשניהם נראה תוצאות דומות?

פוליצטמיה משנית נובעת מחוסר חמצן, ואצל מעשנים, האם גם תופעת לוואי של תרופות מסויימות (כמו טיפול הורמונלי ב-Testosterone) נחשבת לפוליציטמיה משנית אם היא גורמת לעליה בכדוריות האדומות?
ובאלו מקרים נראה עליה בErythropoietin?
והאם גרד בגוף מופיע בכל סוגי הפוליציטמיה?

תודה

סליחה
לאחי במקלחת במים חמים יש לו גרד בגוף
האם זה מוכיח מוטציה ופולצטמיה ורה
2. האם גם בפולצטמיה משנית יכול להיות תופעת גרד?

שלום הופניתי לבדיקות שגרתיות לפני ניתוח גניקולוגי לפרוסקופי. התגלה ptt מוארך 41 שניות. עם pt inr תקין.
לא בוצעו בדיקות כאלו בעבר. עברתי 2 ניתוחי חירום קיסריים לפני 4 ו6 שנים ללא בעיה. האם הדבר יהווה קונטרה אינדיקציה לגשת לניתוח שנקבע לתחילת יוני?

אחי חולה מספר שנים מבצע הקזות בכל חודש
לאחרונה הפסיק לעשן
נאמר לו ע"י שלילה של pv לאחר ש jk2 תקין וכן טחול כליות ראות
התפנית היא שנאמר לו לא ע"י הרופא העוקבת אלא המטולוג אחר
שיש בדיקת טרופויטין הורמון כלייתי שיש לבדוק וכן עוד 2 מוטציות
1.האם אחרי שאחי חולה שנים ונאמר שאינה פולצטמיה ורה האם פתאום ישנן בדיקות חדשות שזה יכול להיות כן?
2אם הסבה עישון האם הפסקתו תפסיק תמחלה
3 שוב האם בזמנים האחרונים ג"ק 2 אינו מספיק לשלילת הורה?

בן 52 אובחנתי לאחרונה כסובל מתרומבוציטמיה .
בוצעו בדיקות קרישה מצורפות.אודה על הסבר.
והאם מדובר בלופוס?
מטופל באספירין 75 בלבד.
תודה

זה הבדיקה השנייה שעושים .. הוא צריך לעבור ניתוח חיך בעוד שבוע ואלה התוצאות
TP INR 1.24
PT SEC 14.6
PTT 71%
APTT sec 34.9
האם הבדיקה תקינה או צריך בירור נוסף אני מאוד מואדגת ולחוצה תודה

שלום.
אבא שלי בן 78 מקבל תרופות לטיפול לוקמיה בדם. (סבל בעבר בסרטן ערמונית),
לאחרונה הכדוריות הלבנות עולות ועולות והוחלט על בדיקת מח עצם. לאור הממצאים הוחלט על טיפול בזריקות ויזאדה .
לאור מה שקראתי על תופעות הלוואי אני חוששת.

אשמח לשמוע את דעתכם בנדון.
כמובן שאני מאוד מעריכה את הרופא המטפל אבל בכל זאת אני אשמח להתייעצות נוספת.
מצ"ב קבצים.

לתשובתכם אודה.
רויטל

אובחנתי לאחרונה במחלה לעיל: טרומבוציטוזיס עד 600.000 בשנתיים האחרונות, JAK2 חיובי, BCR_ABL _ שלילי, טחול בגודל תקין. איזה מכון בבית החולים מטפל במחלה זו. ומהו הטיפול? ת ודו ת