פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום, אמי אובחנה לאחרונה במיאלומה נפוצה, היא אומדת להתחיל טיפולים בעוד יומיים. היא בת 75, קיבלה חיסון נגד פנאומוקוק PPSV לפני 6 שנים. האם היא צריכה לקבל עכשיו עוד מנה של PPSV וגם חיסון PCV וכפי שמופיע בהוראות משרד הבריאות לחולי MM? אם כן, האם ניתן לחסן כאשר היא אומדת להתחיל טיפולים בעוד יומיים?
תודה רבה

שלום פרופ'.. בחור בן 24 בריא. לפני כ- 5 שנים בבדיקת דם שיגרתית נמצא שההמטוקריט שלי גבוה מהנורמה וביצעתי הקזת דם.. הייתי במעקב ונשלל jak2.. בדרך כלל הדם שלי יחסית סמיך אם אני לא שותה מספיק מים אז משתדל לשתות הרבה. אם אני שותה מספיק ההמטוקריט מתאזן ויורד. אחרי מספר חודשים הפסקתי את המעקב במרפאה המטולוגית בהוראת הרופאה וחזרתי למעקב אצל רופאת משפחה. בין היתר סובל מפעימות מוקדמות ללא מחלת לב ונוטל ציפרלקס 10 מ"ג. יש לך המלצות איך לשפר את המצב של המטוקריט גבוה באופן קבוע? והאם יש מאכלים שגורמים לקרישיות יתר או להסמכה של הדם? והאם יש מאכלים שגורמים לדילול הדם? תודה מראש.

לאבא שלי בעיה בקרישת דם , הוא שותה כדור מדלל דם. יש לו אנמיה. המוגלובין 10.
שאלותי:
1. האם יש קשר בין בעיה בקרישת דם לאנמיה ?
2. האם מומלץ לעשות עירוי ברזל בהמוגלובין 10 ?
3. ואם כן, מה מומלץ יותר העירוי ונופר או העירוי החדש הניתן בפעם אחת מונופר ?
תודה מראש.

אני בגיל 61,ללא מחלות רקע משמעותיות חוץ מכולסטרול גבוה.50
עד כה סירבתי לקחת אספרין .עכשיו הרופא המליץ על הידראה
אני חוששת מהתרופה הזו
האם רמת הטסיות קשורה לרמת הכולסטרול ?
האם הרמה מצדיקה נטילת הידראה?

עברתי 2 הפלות ספונטניות בשבוע 6-8 של הריון
בעקבות כך נעשה בירור גם של קרישיות יתר cardiolipin igg Betaglycoprotein igg יצאו תקינים. ה IGM של 2 הבדיקות האלה יצא מחוץ לנורמה אך הוגדר כגבולי. תוצאות דומות גם לאחר 12 שבועות. לכן הומלץ על מתן קלקסן רק כשיראו שק ברחם.
מאז לא נכנסתי להריון. ועכשיו כחלק מתחילת טיפולי פוריות נשלחתי שוב לבצע בדיקה. הפעם הוסיפו גם בדיקת RVVT )sensitive to LAC) שיצאיה 55.4 (גבול עליון 48), ו RVVT Ratio שיצא 1.41 (גבול עליון 1.31). בדיקות אלה לא נבדקו בפעמים הקודמות.
cardiolipin IGM 9.2 (גבול עליון 7)
beta2 glycoprotein 1 IGM 12.8 (גבול עליון 5)
תוצאות IGG תקינות.
האם עצם זה ש RVVT יצא חיובי משנה משהו או שעדיין קלקסן רק אחרי צפיית שק ברחם ורק ליתר ביטחון בגלל ההפלות? התוצאות של ה IGM הרשומים מעלה קצת יותר גבוהות מפעם הקודמת - האם יש לזה משמעות? האם אצטרך שוב לעבור את הבדיקה?

PLT 320 -
MPV - 9

מלבד מה שצייניתי אין חום או תסמינים נוספים

בת 24 כאבים בגפיים ומתחת לצלעות בנוסף כאבי ראש חזקים וחולשה קשה

hb11
HCT 33
MCV 80
RDW 17
micro 4.6
WBC 15
NEUT 11

שלום. יש לי לופוסאנטיקואגולנט, mthfr הומוזיגוטי, apla. היו לי מס' הריונות שהסתיימו בהפלה, ניתוח 1 חירום בשבוע מאד מוקדם ואח"כ נולדו לי 2 בנות. רציתי לשאול האם אני יכולה לנסות להכנס שוב להריון או שזה ממש מסוכן? ואם כן מה הסכנות? אודה לתשובתכם

יש לי IGM CARDIOLIPIN ן BETAGLYCOPROTEIN מעבר לגבול העליון אבל נאמר שזה גבולי ו 2 הפלות ספונטניות בשבוע מוקדם. לכן חשד לקרישיות יתר ואמרו לי שבהריון הבא להזריק קלאקן מרגע שיראו שק ברחם ועד אז לקחת אספירין 100.
כרגע כואב לי מאחורי הברך ברגל שמאל ויש לי בלילה נימולים. הנימולים ברגל שמאל הם רק בלילה אחרי שעתיים שלוש שינה- כלומר אני מתעוררת כי זה מפריע לי ומרגישה שרגל שמאל רדומה עד הבוהן האמצעית. הכאב (לא הנימולים) זה לעיתים גם ביום ללא קשר למאמץ. אני רואה שהכאב מתחיל במקום שיש לי וריד ממש כחול מאחורי הברך. הוריד לא בולט למגע אבל הוא ממש כהה.
האם יש קשר לקרישיות יתר? למה רק רגל שמאל? זה קורה בעיקר סביב הביוץ ולקראת המחזור.

אני בת 22.בתקופה האחרונה אני סובלת מתופעת מיגרנת AURA בתדירות אפילו של פעמיים בשבוע. בביקור אצל נוירולוג נאמר לי שעלי לבצע בדיקות דם לקרישיות יתר.ידוע לי שישנן הרבה בדיקות לקרישיות ולכן אשמח לדעת מהן הבדיקות הספציפיות המתאימות לבעיית ההאורה והמיגרנות. תודה

שלום,

שאלה - איזה סוג של בדיקת דם נדרש לבצע למי שנוטל זריקת קלקסן בכל יום לשם דילול דם וכן באיזו תדירות (אימי כבת 86 נוטלת תרופה זו).

אודה לתשובתך

שלום
אני בת 34 בהריון שבוע 25+5 (הריון 5 שלי ,1 הסתיים בגרידה שבוע 11, הריון נוסף כימי ,ועוד שני הריונות הפלה טבעית בשבוע 6-7)
לאחר בירור בקרישות דם יצא שתוצאות שלי גבוליות,והוחלט שאני צריכה לקבל קלקסן 60(בשני הרינות אחרונים קיבלתי ובכול זאת הסתיים בהפלה)
אחרי בירור נוסף הוחלט לקחת אספירין
עשיתי שוב בדיקת דם לקשריות ואלה התוצאות
13.1=PT Seconds
I/N/R=0.9
P T T=31.1
40.7=(RVVT (sensitive to LAC
35.8=(PTT (sensitive to LAC
Cardiolipin IgG Ab=3.5
Beta 2 Glycoprotein 1 Ab=1.0 U/mL
Negative: 5 U/ml - קטן מ -קטן מ
.14.6=BETA 2 Glycoprotein 1 IgM
Hypercoagulation-Summary=חיובי beta2-GP1 IgM Ab נמצא*
Ro Ab Anti SSA=3 U/ml-קטן מ
La Ab Anti SSB=0.77

שאלה עם זה מסוכן 14.6=BETA 2 Glycoprotein 1 IgM שזה מאוד גבוה כי המקסימום זה 5 ?
תודה על התשובה

בוקר טוב,
הנני נשאית של פקטור 5 ליידן ולאחר מספר טיפולי פוריות ללא הצלחה הומלץ לי לקבל קלקסן. טיפול הפוריות האחרון שבוצע היה עם קלקסן והעוברים נקלטו בהצלחה והיום אני אמא לתאומים בני 3.
אני לקראת הגדלת חזה ורציתי לשאול האם אני צריכה לקבל קלקסן לפני ואחרי הניתוח.
תודה

שלום, בהמשך לשאלתי ותשובתך בעניין אימי, ראשית, תודה. שנית, אודה לך אם תאמר לי איך נקראת בדיקת הדם לבדיקת הקרישיות, שכן לא תמיד רופאי המשפחה מתמצים בבדיקות אלו. תודה
ושאלתי גם באופן כללי - האם מדללי דם כמו קלקסן יש בהם כדי לגרום לכתמים אדומים וגדולים בגוף ?

תודה רבה

שלום,

אימי כבת 86, נוטלת זריקת קלקלסן 40 מ"ג בכל יום עקב , מזה כחצי שנה, עקב שני אירועים של פקקת ורידים, (נוטלת קלקסן משום שאינה בולעת כדורים).

שאלתי - אימי יושבת לעיתים בשמש של הבוקר, ונוצר לה בעור שטפי דם אדומים מכף רגל ועד הירכיים כולל, נעשים כמו שטפי דם אדומים, האם הדבר נובע משום שנוטלת קלקסן וחל איסור על ישיבה בשמש ? האם בנטילת מדללי דם יש להימנע מהשמש , מה הסיבה לשטפי דם ?
.

אודה לתשובתך בהקדם.