פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בדיקת גלוקוז בעת מחלה
    אריאלה
    01/02/2026

    עד כה הייתי עם ערכי סוכר בנורמה, סביב ה85-90. בבדיקה האחרונה התקבלה תוצאה של 120 (לאחר צום של 11 שעות)...בעת עריכת הבדיקה הייתי בסוף שפעת. שאלתי היא מה הסיכוי שהבדיקה הושפעה מן המחלה. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת גלוקוז בעת מחלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאריאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/02/2026

    בהחלט יש סכוי סביר שהבדיקה הושפעה מהשפעת. מציעה לחזור עליה שוב כשתחלימי לגמרי, ולבקש גם בדיקת המוגלובין A1C במידה ולא בוצעה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשווגנדה האם טוב לקחת תוסף כזה לסכרתי 2
    שי נדיר
    01/02/2026

    ??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשי נדיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/02/2026

    לצערי לגבי מרבית תוספים אין לנו מספיק מידע ארוך טווח לגבי יעילות ובטיחות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאןת בדיקת Hba1c
    פרל
    31/01/2026

    שלום,
    אמי בת 87, שמנה ואינה מבצעת שום פעילות גופנית. לא שומרת כלל על תזונה ובוודאי לא על דיאטה.
    עשתה בדיקת המוגלובין מסוכרר ותוצאתה 4.3. האם לשמוח על התוצאה או שיש מקום לבדיקות נוספות? היא מתלוננת מדי פעם על סחרחורת ולעיתים על אי נוחות בבטן. בבדיקת ct לא נמצא דבר לא תקין
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאןת בדיקת Hba1c

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפרל

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/02/2026

    בעקרון אם הסוכר בצום תקין אז ההמוגלובין A1C משמח, ערך נמוך שכזה מרמז שאולי אינו אמין, ועושה אולי תת הערכה לממוצע ערכי הסוכר, כי הוא שווה ערך לסוכר ממוצע של 80 שזה די נמוך, אך אם הסוכר בצום תקין, ואין סיפור משפחתי של סוכרת בקרוב משפחה מדרגה ראשונה, אין עודף משקל משמעותי, או גורמי סכון נוספים לסוכרת כגון סוכרת הריון בעבר, נטילת תרופות שגורמות לסוכרת כגון סטרואידים, תרופות אנטיפסיכוטיות ועוד, וכן הסטוריה של שחלות פולצסטיות לא נראה שיש צורך בהערכה נוספת בכוון (כגון למשל הולטר סוכר חד פעמי). לגבי שאר התללונות קשה להעריך בלי אנמנזה מלאה בדיקה גופנית מציעה לפנות לרופא/ת המשפחה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות לאיזון הורמונלי ותפקוד מיני
    מישהו
    31/01/2026

    שלום ד"ר,
    גבר בן 40 מטופל בברינטליקס, סובל מהפרעות זקפה כשחשק מיני שמור.
    טסטוסטרון חופשי גבוה מאוד, shbg נמוך מהנורמה.
    Lh fsh, טסטוסטרון כללי, פרולקטין ו - dhea תקינים.

    בנוסף לshbg הנמוך, ישנו חשד לתנגודת לאינסולין גם מכיוון של יחס טריגליצרידים/hdl.

    ביקשתי לבדוק גם אינסולין לצורך חישוב homa ir
    היית מציעה לבדוק אסטרדיול e2? יש לו משמעות קלינית למקרה בגבר בן 40?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשהו

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/02/2026

    בעקרון אם הטסטוסטרון החופשי תקין אז פחות סביר שחסר הוא הסיבה להפרעות הזקפה. אך כן תואר בספרות שעודף אסטרדיול יכול להיות סיבה להפרעת זקפה. לHOMA IR לא תהיה כאן משמעות קלינית, מספיק היחס של TG/HDL אינו תקין לרמז שיש תנגודת לאינסולין במצב כזה כדאי להפחית צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון קמח לבן מאפים אורז פסטה לבנה מיצים ולאכול פחמימות מורכבות להקפיד על צריכה מספקת של חלבון ולהקפיד על פעילות גופנית סדירה, כח וארובי משולבת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התלבטות לגבי תוצאות בדיקות דם
    אמיר
    29/01/2026

    בן71.5. ללא מחלות רקע,בדיקות דם.ה מוגלובין 14.המוגלובין אלקטרופורזיס וברזל וטרנספירין תקינים.mcv75.mchm25.rbe6.25.סוכר בסביבות 100.המוגלובים מסוכרר 6.1.פרוקטזמין 256.העמסה סוכר 75 גר לאחר שעתים 56.מה אומרות התוצאות האלה.לדברי רופא המשפחה אין להסתמך על המוגלובין מסוכרר לאור ספירת הדם.רק פרוקטזמין בלבד ולכן אין תרום סכרת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי TSH אחרי עליית מינון בתרופה
    רינה
    28/01/2026

    סובלת כבר שנים מתת פעילות של בלוטת התריס, ולרוב מאוזנת עם האלטרוקסין.
    לפני חודשיים ה TSH שלי היה 5.93 ובעקבות הבדיקה העליתי מינון אלטרוקסין מ 800 ל 900 בשבוע.
    אתמול- אחרי חודשיים, כאמור- נבדקתי שוב וה TSH ירד ל 4.18
    (לא בהריון. כן מניקה)
    הערך כעת תקין אך יחסית בגבול העליון
    סובלת מקושי לרדת במשקל
    האם היה מצופה שה TSH יהיה נמוך יותר, אחרי העלייה במינון האלטרוקסין?
    בהתאם לתוצאות, האם יש צורך להעלות מינון נוסף באלטרוקסין? או שלא זה מה שיעזור מבחינת המשקל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/01/2026

    אפשר לשקול העלאה נוספת של המנון, אבל לצערי היא כנראה לא תסייע בירידה במשקל. כי הTSH בטווח הנורמה
    כדאי לשים לצריכת חלבונים מספקת, שינה עד כמה שניתן, ופעילות גופנית סדירה בעיקר תרגילי כח אם ניתן. וכן לשתות מספיק בעיקר מים. למשל להתחיל ארוחה עם 2 כוסות מים אם אין הגבלה בריאותית לשתות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התלבטות לגבי תוצאות בדיקות הדם
    אמיר
    28/01/2026

    בן71.5 ללא מחלות רקע.בבדיקות דם.mcv 75.mchm25.rbc6.25.המוגלובין ברזל טרנספירין תקינים לחלוטין.סוכר נע בין98-102. המוגלובין מסוכרר 6.1.פרוקטזמין 256.סוכר לאחר העמסה 75 גר 56.המוגלובין אלקטרופורזיס תקין. מה דעתך בנושא.האם להסתמך על ההמוגלובין המסוכרר או הפרוקטזמין והאם מדובר בתרום סכרתי.לדעת רופא המשפחה אין להסתמך על ההמוגלובין המסוכרר בגלל נתוניספירת הדם.רק פרוקטזמין ואין תרום סכרת.הגוף מגיב היטב לכמות גבוה של פחמימות??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאמיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/01/2026

    אכן כשיש שנוי במשך החיים של הכדוריות אז המוגלובין A1C יכול לעשות הערכת יתר או תת הערכה לרמות הסוכר. הבעיה שגם פרוקטואזמין הרבה פעמים לא אמין ולכן הוצא משמוש. בגלל שהסוכר גבולי בצום, אם יש גורמי סכון נוספים לסוכרת כגון עודף משקל, סיפור משפחתי של סוכרת מסוג 2 בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, שימוש בתרופות שמעלות סיכון לסוכרת כגון תרופות סטרואדליות, תרופות לטיפול במצב רוח ממשפחת האנטיפסיכוטיות שניתנות לפעמים כמיצבות מצב רוח, אז היתי שוקלת להתחבר להולטר סוכר חד פעמי של שבועיים פרטי שיתן אומדן טוב יותר לרמת הסוכר היומיות והממוצעת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh טיפול רפואי
    לי
    23/01/2026

    שלום,
    הTsh שלי גבולי -
    Tsh- 4.5.
    11.3 - Ft4
    Ft3 - 4.1
    האם זה מצב המצריך טיפול?
    מרגישה עייפות, והשמנה
    .תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Tsh טיפול רפואי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללי

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/01/2026

    בהנחה שהFT4 תקין ולא נמוך, (בכל מעבדה הנורמות אחרות ולא ציינת מה הנורמה במעבדה בה נבדקת) אז TSH של 4.5 לא מסביר את התסמינים שאת מתארת. כדאי לחפש סיבות אחרות לעייפות למשל אנמיה, הפרעות מלחים, חסרים תזונתיים כגון ברזל או B12. או דום נשימה חסימתי בשינה אם יש עודף משקל. לעודף משקל נדיר שמוצאים סיבה אנדוקרינית
    אך בשנוי הרגלי חיים, תוך מעקב ע"י צוות רב מקצועי, למשל מרפאות יעודיות לטיפול בעודף משקל בקופות/פרטי יש סכוי סביר לירידה במשקל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות וטיפול מול רופא משפחה ולא אנדוקרינולוג
    אורטל
    22/01/2026

    לפני 5 שנים התחילה לי תת פעילות של בלוטת התריס - בבדיקת שם התגלו ערכים של:
    TSH 25
    וה T4 היה 12.7
    בהנחית רופא משפחה אני לוקחת מאז אלטרוקסין באופן קבוע, מבצעת מדי פעם בדיקות דם ומתאימה מינון בהתאם. לא בקרתי מעולם אצל אנדוקרינולוג.

    השאלה שלי היא כזו:
    האם בעצם זו ההתנהלות הרצויה, שכשמתגלה תת פעילות של בלוטת התריס - מנהלים את הטיפול מול רופא המשפחה בלבד ולא שולחים לאנדוקרינולוג לבירור?
    האם היה נותן לי ערך מוסף כלשהוא ללכת לאנדוקרינולוג?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאורטל

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/01/2026

    אם את מאוזנת (דהיינו TSH בטווח היעד 1-4). ואת מרגישה טוב ואין חשש להפרעות אנדוקריניות נוספות אז אין יתרון במעקב אנדוקריני. במידה ואת מתכננת הריון אז היתי שוקלת מעקב אנדוקריני כי בהריון מנוני האלטרוקסין עולים ב30-50%. כבר מרגע שבדיקת בטא חיובית (בדיקת הריון) מקובל להעלות מנון אוטומטית ב30% ואז לבדוק מיד TSH ,בטרימסטר ראשון בודקים TSH אחת לחודש ואחכ אחכ לטרימסטר. לאחר הלידה לרב חוזרים למנון שטרם ההריון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת בלוטת התריס
    לימור
    21/01/2026

    שלום רב, אתמול ביצעתי בדיקת TSH במכבי שינו את המדדים 0.5-6.3 , התוצאה 5.86 האם תקין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללימור

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/01/2026

    במידה ואת לא מתכננת הריון התוצאה בנורמה בגבול העליון. אם את מתכננת הריון השאיפה שלנו היא לTSH פחות מ4. ואז כן כדאי לשקול טיפול אם התוצאה עקבית בפרט אם יש נוגדני ANTI TPO. בשאר המקרים, מקובל להתחיל טיפול בTSH מעל 10.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר לאחר הארוחה
    מישל
    15/01/2026

    שלום ד"ר מאיה
    השאלה:
    אני בן 46 אין לי במשפחה סוכרת
    משקל קודם: 92
    משקל נוכחי: 63
    גובה 177
    אני גילתי במקרה שלאחר הארוחות הסוכר שלי לאחר שעתיים בסביבות ה 180
    אך ורק לאחר הארוחות
    בבדיקת דם בצום התוצאות הם
    סוכר: 80
    AC1: 4.3
    הפחתתי המון פחממות התחלתי לעסוק בפעילות גופנית
    והורדתי משקל ואני שומר על זה כבר 6 חודשים
    נשאלה היא כזאת
    אני אוכל לארחות לפי הסדר קודם ירקות בשביל הסיבים
    ואז חלבון ואז שומן
    ואז אני בודק אחרי שעתיים התוצא 100
    ולאחרונה מדדתי שעתיים לאחר הארוחה יצא 100 ואז בדקתי 5 שעות לאחר אותה ארוחה יצא 140
    מה הסיבה לזה
    זה כאילו לאחר שעתיים התחיל לעלות אשמח להסבר
    בתודה מראש מישל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סוכר לאחר הארוחה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למישל

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/01/2026

    בעקרון המשקל קצת נמוך מהיעד הרצוי לגובה שלך. כשאוכלים חלבון ו/או שומן השומן מאט את התרוקנות הקיבה דבר שיכול להביא לעליה מאוחרת יותר ברמת הסוכר בדם, החלבון בחלקו הקטן הופך לסוכר וזה תהליך שלוקח שעות ולכן אולי אתה רואה את העליה המאוחרת. האם התחברת להולטר סוכר? זה יתן תמונה מלאה לגבי ערכי הסוכר במשך שבועיים
    אם אכן יעלה חשד לטרום סוכרת (אם תהיה עליות מעל 140 אחרי שעתיים או מעל 155 אחרי שעה) אז היתי שוקלת בדיקת נוגדנים לסוכרת מסוג 1, בערכים שציינת לא נראה שיש בכך צורך כי הם תקינים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קיטו וגרדיאנס מבקש את המלצתך
    דניאל
    06/01/2026

    דוקטור נכבדה,
    בן 67, סוכרתי עודף משקל ויתר ל ד מאוזן. נוטל בין היתר גרדיאנס דואו פעמיים ביום ואוזמפיק 1. לאחרונה התחלתי קיטו סביב 20 ג פחמימות נטו ואני מודע לעניין הגרדיאנס. ירדתי לכדור ביום ואינני רוצה לוותר על ההגנה של הכדור ללב ולכליות.(יש לי מיקרואלבומיריה כבר 20 שנה).
    מה גבירתי ממליצה?
    חן חן לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאל

    ד``ר מאיה איש שלום
    07/01/2026

    אני ממליצה למטופלי שנוטלים תרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 כדוגמת גרדיאנס לצרוך לפחות 70 גרם פחמימות בגלל החשש מחמצת קטוטית. במידה ואתה ממשיך בתזונה קטוגנית ממליצה לרכוש מד סוכר פריסטייל נאו/אופטיום קיים בקופות ולרכוש באופן פרטי (יש למשל בחברת גפן מדיקל) סטיקים למדידת קטונים באותו מד סוכר. כאשר ערך מ3 ומעלה מחשיד לחמצת. חשוב לבדוק במצב של מחלה, הרעה כללית רעה, בחילות כאבי בטן ושלשולים. במצבים כאלו וגם לפני נתוח כדאי להפסיק גרדיאנס זמנית בכדי להפחית את הסיכון לחמצת קטוטית. בברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקה הורמונלית ל-POTS
    ירון
    05/01/2026

    בן 55 אחרי קורונה,דופק עולה מ-60 בשכיבה למעל 100 בעמידה. אקו לב במאמץ והולטר תקינים.
    מומחה POTS שלל הפרעה נוירולוגית, והמליץ בדיקה הורמונלית:
    אלדוסטרון בדם: 4.5 ng/dL
    נוראפינפרין בשתן 24 שעות: 28.58ug/24h
    נוראפינפרין בשתן דגימה: 12.99ug/L
    אפינפרין בשתן 24 שעות: לא ניתן לחישוב
    דופמין-U בשתן דגימה: 80.93nmol/L
    דופמין-U בשתן 24 שעות: 178.05nmol/L
    קורטיזול-U חופשי בשתן דגימה: 49.1nmol/L
    קורטיזול-U חופשי בשתן 24 שעות: 137.4nmol/L
    נוראפינפרין בדם: 416pg/mL
    אפינפרין בדם: 145pg/mL
    דופמין בדם: 227pg/mL
    האם התוצאות בטווח התקין ובמידה שלא, מה הטיפולים שבד"כ ניתנים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירון

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/01/2026

    בדיקות השתן תקינות, האלדוסטרון בהנחה שלחץ דם ומלחים תקינים אז גם תקין. לגבי כתקולאמינים בדם האם נבדקו בשכיבה או עמידה? הבדיקה האבחנתית היא בעמידה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת הדם הייתה בישיבה

    ירון
    07/01/2026

    אם מתן מלח ושתייה כנראה עוזרים, האם כדאי לנסות פלודרוקורטיזון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירון

    ד``ר מאיה איש שלום
    11/01/2026

    מציעה להתיעץ עם מומחה למערכת העצבים האוטונומית. בעקרון בשביל הטסט מומלץ לבדוק בשכיבה ואז אחרי 5-10 דקות עמידה כתקולאמינים. שתיה מרובה של 2 ליטר ליום, פעילות גופנית בהחלט מומלצות. וכן לשקול גרביים אלסטיות. לגבי צריכת מלח מוגברת או פלודוקורטיזון 2 האפשרויות עשויות להעלות את לחץ הדם לכן חשוב לוודא שהוא תקין וגם לא עולה תחת הטיפול. אפשרויות נוספות הן חסמי בטא, Ivabradine, פירידוסטגמין , מידודרין, מתיל דופה או קלונידין. תופעות הלואי הן הגורם המגביל של הטיפולים הללו לכן מעדיפים את האפשרויות הלא תרופתיות כקו ראשון
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על התשובה המפורטת!

    ירון
    12/01/2026

    כבר הייתי אצל פרופסור שרעבי שהוא מומחה ללחץ דם ומערכות אוטונומיות, והוא שלל בעיה נוירולוגית, והפנה אותי לבדיקה מטאנפרינים בדם ובשתן ולופ רקודר ללב. לחץ הדם שלי תקין.
    בכללית אין להם בדיקת מטאנפרינים והפנו אותי לבדיקת קטאכולמינים במרכז סירכוז.
    בדיקות לב קודמות לא מצאו בעיות.
    איזה טסט התכוונת שמומלץ לעשות בשכיבה ואיזה בעמידה?
    האם כדאי לחזור על הבדיקה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירון

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/01/2026

    אכן פרופ שרעבי מומחה מוביל בתחום. הכוונה היתה לכתקולאמינים בדם בשכיבה אחרי 5-10 דקות עמידה.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בירור תנדגודת לאינסולין
    אאא
    03/01/2026

    שלום ד"ר,
    אני חושד שיש לי תנגודת לאינסולין וה - AI מאוד תומך.
    אפרט מספר פרמטרים:
    בן 40,
    מטופל בברינטליקס בשל הפרעת פאניקה ודיכאון משני,
    BMI 25.4,
    מעט שומן בטני. קיימת תשוקה עזה לפחמימות ומתוקים ואורח חיים יושבני ללא פעילות גופנית.
    אם אובחנה לאחרונה בסוכרת התחלתית קלה, דודה מצד אמא סוכרתית.
    במעבדה רמות סוכר תקינות בצום (אחרונה 94), HBA1C = 4.9.
    יחס TG/HDL = 3.8
    אנזימי כבד תקינים לחלוטין.
    רמות SHBG שנבדקו במסגרת בירור הורמונלי להפרעות זקפה משניות לטיפולים ב -- SSRI'S נמוכות באופן עקבי (12-14) כשרמות FAI גבוהות מאוד (107.4-121.6).

    ה - AI ממליץ כהשלמת בירור Fasting Insulin ובנוסף OGTT 75g כולל מדידת אינסולין בזמנים 0,60,120. בנוסף לחזרה על SHBG ו - FAI.
    אני מעוניין להגיע לאנדוקרינולוג במידת הצורך כבר עם תוצאות בירור מלאות ככל הניתן.

    האם יש לך הערכה בנוגע למצבי על סמך הנתונים הנ"ל? האם יש עדות לתנגודת לאינסולין / טרום סכרת?
    האם היית מוסיפה או משמיטה בדיקות שהוצעו?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בירור תנדגודת לאינסולין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאאא

    ד``ר מאיה איש שלום
    05/01/2026

    אכן יש חשש לתנגודת לאינסולין, לפי יחס TG HDL. הסוכר בצום בנורמה אך בגבול העליון. המוגלובין A1C אמנם תקין אך לעיתים עושה תת הערכה לרמות הסוכר, אפשר לבצע רמת אינסולין וסוכר בצום לחשוב HOMA IR מדד לתנגודת לאינסולין ברמת הכבד. אני לא חושבת שיש צורך בהעמסת סוכר. אפשר לשקול הולטר סוכר אם יש חשד שההמוגלובין המסוכרר עושה תת הערכה לרמות הסוכר
    ברינטלקיס נחשב נטראלי מבחינת השפעתו על המשקל ומדדים מטבולים
    פעילות גופנית סדירה וכן הפחת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון קמחים לבנים, מיצים, מתיקה מפחיתים את הסכון להארעות סוכרת במעל 50%.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרת 25 שנה
    גיל
    30/12/2025

    היי אני עם סכרת 25 שנה לפני 5 שנים הורדתי 35 קילו מאוזן משוקלל 3 חודשים 4.9,בהתחלה הזרקתי זלוטופי 50 וקרוב לעוד 5 כדורים אחרי שרזיתי אני מזריק רק 29 יחידות ותמיד נמצא בדיאטה או אורח חיים של פעם בשבועיים מאפשר לעצמי פחממות הכל בלי לחשוב גם שבאותו יום הסוכר עולה ל 170,אחרי כל זה השאלה אתמול הזרקתי ואני בתוך השבועים של הדיאטה הייתי רק עם 9 פתית לאורך כל היום וגבינה והסוכר פשוט ירד משעה 9 בבוקר ל 65 ואני מעלה אותו קצת סוכר פחמימה קטנה עולה ועוד פעם יורד מה יכול להיות פעם ראשונה ב 5 שנים שאני בדיאטה קורה,היום לא הזרקתי רציתי לראות מה קורה עם הסוכר ברוך השם אני כל היום סביב 90 100 מה יכול להיות אתמול שפתאום קרה תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סכרת 25 שנה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיל

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/01/2026

    האם ערך של 65 הוא ממד סוכר מהאצבע או מגלוקומטר? בעקרון הטרגלודק בקסולטופי משפיע עד יומיים לכן אולי זו הסיבה שהסוכר לא עלה אחרי שדלגת על הזרקה אחת
    איני יודעת מה משקלך אבל אם יש עדין עודף משקל אפשר לשקול לפצל את הקסולטופי לטרגלודק בהזרקה יומית ולאוזמפיק פעם בשבוע. את הטרגלודק אולי אפשר להוריד מתחת ל29. ואת האוזמפיק להעלות בהדרגה לפי צורך עד 1 מג. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום