פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

שלום רב,

אני בת 57 עם צניחה של המסתם המטרלי (מולד, ללא כל בעיה וללא טיפול תרופתי) אמי עברה שבץ (אבל עם תיפקוד מלא וללא בעיות).
לוקחת סידן עקב ירידה במסת העצם ומכייון שלאמי יש אוסטופורוזיס.
במשפחה ההורים בני 85 עם שומנים בדם ובעיות של לחץ דם.

אני רזה ולהלן תוצאות בדיקת הדם:
סוכר 86
טריגצרידים 109
HDL קולסטרול 69
NON HDL קולסטרול 175
LDL קולסטרול - 153
ALKP 69
ALT 15
CK 129

האם לפי דעתך (כמובן שהתשובה לא מחייבת ) בוודאות יש להתחיל בטיפול תרופתי?

בתודה מראש.

האם נכונה הסברה שמומלץ לא לשתות יין ערב לפני בדיקת דם כי זה יכול להעלות את הטריגליצרידים בדם? האם זו סתם אגדה אורבנית או שיש אמת בדבר?

בס"ד
אמי חולת סוכרת לא מאוזנת (AIC 9.5) מטופלת באינסולין, עברה ניתוח בריאטרי לפני כשנה, כחצי שנה לאחר הניתוח LDL היה 54 והיום כחצי שנה אחרי עלה ל-176 עם קרסטור 40 מג. יש גם עלייה קלה באנזימי כבד (ALKP 178, ALT 36). למה יכולה להיות קשורה העלייה החדה בLDL? האם יכולה להיות אינטראקציה אם לוקחת קרסטור ביחד עם סידן או מולטיויטמין ולוקחת קרסטור בבוקר? האם כדאי לשקול הוספת אזטרול והורדת מינון קרסטור בגלל עלייה באנזימי כבד? יש לציין שטריגליצרידים 250, היתה מטופלת בבזפיברט והפסיקה, עברה בעבר צנתור עם סטנט.

היי,
ביצעתי בדיקות דם לפני כמעט חודש והתוצאות היו שהכולסטרול הכללי הוא 209
LDL 148
HDL 43
שומנים בדם 94.
רמת הסוכר בדם 90.

עוד כמה פרטים על עצמי
אני בת 29,סובלת מעודף משקל אבל בתהליכי ירידה (22 קילו פחות) לא מעשנת או שותה,אין היסטוריה של מחלות לב במשפחה חוץ ממחלת לב ראומטית אצל אימא אבל לפי הבנתי המחלה מגיעה ממקור זיהומי ולא תורשתי.

אשמח להמלצתכם...

שלום רב,
האם נכון הדבר שאסור לקחת נורליפ (ממשפחת הפיבראטים)... בנוסף לפרבסטטין/פרבליפ (ממשפחת הסטטינים) ???

בתודה מראש (:

כהצעתך התייעצתי עם רופאת המשפחה שלי כמה ימים אחרי שזה קרה לי בחודש שעבר ואמרה שנשמע לה לא נורא וכך סיימנו.

חודש עבר מאז הרגשתי את המועקה ההיא בחזה והיום זה קרה שוב, ללא סטרס או מאמץ, בזמן שיצאנו מהאוטו אך גרוע הרבה יותר.
התחלתי להרגיש בפתאומיות כאב דוקר במרכז החזה טיפה לכיוון ימין ומועקה חזקה מלווה בצרבת (שלא הייתה קודם) וללא הסחרחורת והדופק המואץ עם קוצר הנשימה כמו בפעם שעברה, אך כאב הרבה יותר, כמו דקירות סכין.
זה הלך והחמיר עד שגרם לי ממש לעסות את האיזור ולצעוק "איי" בקול בכל פעם שחשתי דקירה. אחרי כ10 דקות רצופות זה נעלם בהדרגה תוך רבע שעה (בפעם שעברה נמשך כמה שעות ללא הפסקה).כמובן שאני כבר מזמן לא על פרדניזון ואין שום בעיה נראית לעין שגורמת לזה.
כמו מה זה נשמע? לבבי, ריאתי (אולי יתר לחץ דם ריאתי, היה לפני שנתיים חשד בשל כמה תופעות שנשארו עד היום אותו דבר ומבחן מאמץ ירוד יחד עם עורק ריאתי מורחב 28 מ"מ אך הוחלט לא לעשות צנתור בסוף והניחו שאין לי יל"ד גם אחרי שנבדקתי אצל ראש המחלקה ליל"ד ריאתי וקרדיולוג)? כלכך מוזר, וללא בעיית צרבות או רפלוקס בכלל ומה שקורה לי כאן מאוד חריג. לולא הייתי רק בת 23 מיד הייתי מתפנה למיון עם כאבים חמורים כאלה בחזה...

תודה

האם מותר לצרוך אומגה 3 ביחד עם אספירין?

להורדת כולסטרול התחלתי ליטול סבימבסטטין 40 מ"ג.
האם עלי ליטול תוסף קואנזים Q10 ?

האם יש הנחיות מיוחדות להפסקת אפיאנט ? . לאחר 15 חדשים מהתקף לב והשתלת סטנט , הקרדיולוג הפסיק לי את האפיאנט . לא שאלתי באם ישנן הנחיות מיוחדות לבי ההפסקה , ולהזמין תור אצלנו בקופה מדובר על כחצי שנה

שלום רב,
בת 64, בריאה, משקל תקין לחלוטין. סובלת מכולסטרול גבוה. LDL 200. לדברי הרופא, הוא הגדיר את הכולסטרל שלי: מסוכן ומבהיל. טען שהכבד מייצר אותו? מדוע. לא ברור. אוכלת בריא לחלוטין, ללא בשר אדום, גבינות וביצים בהוראת הרופא. אני נוטלת תרופה נגד הכולסטרול. הבעיה המציקה לי הינה שנטילת הכדור היא סמוך מאוד לשינה. השלפוחית מאוד מציקה ומקימה אותי ב-04:00 לפנות בוקר באופן קבוע. מתקשה להירדם כשעה לאחר מכן. מתעוררת ב06:00 לעבודה. מדוע אי אפשר ליטול התרופה למשל בשעה 19:00 בערב? אשמח לתשובה לענין השעה. תודה רבה,

בהמשך לשאלתי , מה ההבדל בפעילות הרפואית של כדור סימבסטטין 40 מ"ג לכדור פראבסטטין סודיום 40 מ"ג ?
קבלתי את תשובתו של ד"ר רפי ביצור.
האם יש אבחנה או אבחנות שקובעות את הכדור המומלץ ?

מה ההבדל בפעילות הרפואית של כדור סימבסטטין 40 מ"ג לכדור פראבסטטין סודיום 40 מ"ג ?

בת 23, ובלילה שבין שבת לראשון קרה לי דבר מוזר וחריג מאוד.
ללא כל סיבה כשישבתי וראיתי טלוויזיה התחלתי להרגיש כאב מעט דוקר ולוחץ בחזה ימין. בהתחלה לא שמתי לב לזה אך אחרי שעה-שעתיים זה הלך התגבר עם תחושת מועקה בכל החזה הימני מהסרעפת ומעלה עם תחושת קוצר נשימה קל, דופק מעט מוגבר מורגש (90) וסחרחורת קלה עם מעט צרבת בסוף. התקשרתי לייעוץ רופא בכללית ב2700 (כי זה היה כלכך יוצא דופן ופתאומי ובאמת כבר חשבתי שאולי זה לבבי) והרופאה אמרה שנשמע לה כמו גסטריטיס.
ניתקתי אך תחושת המועקה המשיכה והתגברה עד שהלכתי לישון ובבוקר נעלמה. עוד השבוע הייתה צואה רכה שלא כרגיל וצרבות מסתוריות לעתים בחודש-חודשיים אחרונים.
יש לציין שלקחתי השבוע 4 כדורי פרדניזון 20 מ"ג שנתן רופא ריאות בשל אסתמה לא מאוזנת לשבוע (ממשיכה ליטול). האם יכול להיות קשר לפרדניזון? האם זה נשמע ממקור של גסטרו או אולי יכול לרמז על יל"ד ריאתי (היה חשד לפני שנתיים בשל מבחן מאמץ ירוד ועורק ריאה מורחב 28 מ"מ אך לא נבדק בשל אקו מאמץ תקין) או משהו לבבי? מעולם לא קרה לי דבר כזה.

תודה

בת 39 , סובלת מלחץ דם וכולסטרול גבוה. מטופלת בליפיטור 40 בשנתיים האחרונות.
מעוניינת בהריון ראשון.
האם מותר לקחת ליפיטור בהריון ? אם לא אז איך מטפלים בהריון ?
אני חוששת להפסיק את הכדורים בגלל מצבי הרפואי והיסטוריה משפחתית.

שלום

בן 43, לא מעשן. עם עודף משקל
לח"ד גבולי, לא מטופל בתרופות.
אני עושה הליכות של שעה, 4-5 פעמים בשבוע.
רציתי לנסות להעלות את התדירות לכל ימות השבוע.
האם יש עם זה בעיה? האם זה עלול להזיק למערכת כלשהי בגוף (שלד, לב)?
זה יכול להזיק מבחינת לחץ הדם?
יש צורך בימי מנוחה או כל עוד מדובר בפעילות אירובית אין צורך?

אציין שבדיקת אקו במאמץ תקין (בוצע בגלל גלי T הפוכים, אך זה כנראה המצב הרגיל אצלי).

תודה